版权信息

书名：重口味心理学

作者：姚尧

出版社：中国友谊出版公司

出版时间：2012-05

ISBN：978-7-5057-3000-7

- 第一篇 “一个肉体能装下几个灵魂？”——多重人格障碍

- Part 1 D氏四兄弟的故事

- Part 2 多重人格间的“人情世故”

- Part 3 弗大爷的安娜与小冰山

- Part 4 免死金牌？

- Part 5 你从哪里来？——我的那些个“我”

- 第二篇 有多少种物体，就会有多少种特殊情结——恋物癖

- Part 1 物不惊人死不休

- Part 2 怎么会“爱”上你？

- Part 3 满灌疗法

- 第三篇 “害羞的膀胱”——社交恐惧

- Part 1 比害羞更害羞的事

- Part 2 惊恐发作

- Part 3 习惯了这种无助

- Part 4 “脱衣舞疗法”——逐级暴露

- 第四篇 没来由的怕——稀奇古怪的特定对象恐惧

- Part 1 来自这个世界的“恶意”

- Part 2 “三驾马车”的看法

- Part 3 都是海带惹的祸

- 第五篇 沙盘里的内心世界——关于焦虑

- Part 1 绝对原型世界

- Part 2 个体潜意识的冰山PK集体潜意识的小岛

- Part 3 箱庭实战

- 第六篇 迈不出去的腿——广场恐惧

- Part 1 举步维艰

- Part 2 “三驾马车”的看法

- Part 3 真的勇士，敢于直面恐怖的刺激

- Part 4 番外——关于密集恐惧症的那些事儿

- 第七篇 饕餮附体——神经性贪食症

- Part 1 贪食四宗罪

- Part 2 为什么不好好吃饭？

- Part 3 “讲道理”的情绪——合理情绪疗法

- 第八篇 正在消失的身体——神经性厌食症

- Part 1 杀手之王

- Part 2 三“因”战吕布

- Part 3 “拯救不开心”——行为链疗法

- 第九篇 危险的凌晨4：48——关于自杀的那些事儿

- Part 1 其实没那么简单——自杀的原因

- Part 2 花样寻死——自杀的方式

- Part 3 真正的救赎——防止自杀

- 第十篇 我本是男儿郎，又不是女娇娥——性别认定障碍

- Part 1 谁证明你是男是女？

- Part 2 大洗底

- Part 3 你本是男儿身，为何会变成女娇娥？

- Part 4 肉身大改造

- Part 5 笑话答案揭秘

- 第十一篇 困在躯体内的痛苦灵魂——精神分裂（上篇）

- Part 1 精神病大乐园之“四大皆空”

- Part 2 妄想

- Part 3 幻觉

- Part 4 思维和言语混乱

- Part 5 行为混乱和紧张症行为

- Part 6 精神病大乐园之“跟你玩阴儿的”

- 第十二篇 精神毁灭者——精神分裂（下篇）

- Part 1 “超现实主义门派”

- Part 2 天生的精神分裂者？

- Part 3 自我毁灭——精神分裂症的心理学解读

- Part 4 谁是下一个精神分裂者？

- 第十三篇 失控的身体——强迫症

- Part 1 “我强迫我秀”

- Part 2 “肮脏”的妥瑞氏症

- Part 3 精神也拮抗！

- Part 4 “暴露—阻止大法”和“森田疗法”

- 第十四篇 看不懂的身边人——人格障碍

- Part 1 “这世上还有我能相信的事吗？”——偏执型人格障碍

- Part 2 “请叫我杀手”——反社会人格障碍

- Part 3 “我想我能上天！”——自恋型人格障碍

- Part 4 “人生如戏”——表演型人格障碍

- Part 5 “情绪来得太快，就像龙卷风”——边缘型人格障碍

- 第十五篇 梦之安魂曲——物质成瘾

- Part 1 “天使与魔鬼”

- Part 2 地狱路之源头

- 第十六篇 大蜀黍和小正太的那些事——恋童癖

- Part 1 梨花“压死”海棠

- Part 2 乱伦

- Part 3 种恶因，得恶果

- 第十七篇 来，给你瞧瞧！——露阴癖

- Part 1 “爱脱皮的香蕉”

- Part 2 成年人的儿童游戏

- Part 3 “伤不起”的内隐致敏法

- 第十八篇 游走在另一个世界——梦的解析

- Part 1 梦是什么？

- Part 2 自由联想

- Part 3 “伪装大法”

- Part 3 为什么要“装”？

- Part 4 释梦

- 第十九篇 “生命不息，作妖不止”——身体障碍

- Part 1 “想象出来的丑陋”——畸形恐怖症

- Part 2 “失控的身体”——转换障碍

- Part 3 “甚至开始怀疑人生”——疑病症

- 第二十篇 那些社会教我们的事——人类中的“神秘力量”

- Part 1 外星人看地球之——人类的谋生之道

- Part 2 外星人看地球之——“一群鸟人”！

第一篇 “一个肉体能装下几个灵魂？”——多重人格障碍

Part 1 D氏四兄弟的故事

那么，患上多重人格障碍会是什么样子？

来看这个案例。

因为多重人格的简称为DID，所以我们就称案例中的男主角为D吧。

D是个27岁的黑人兄弟，他有很严重的头疼病，一天疼两次，一次疼半天，总之是很能疼。而且有一点很奇怪，他总是记不起自己头疼时做过些什么。

一次，在挨过了又一个头疼难忍的夜晚之后，他终于忍不住选择去医院住院治疗。不知情的人以为黑D兄弟忍受不了头疼的滋味，其实那只是部分原因，更主要的是他得知了自己头疼发作时所做的一切，不禁一身冷汗。

到底D在头疼时做了些什么让他如此后怕？

真相如下：

他跑到外面和人打了一架，其间试图用刀子刺死对方，但被警察发现，逃跑过程中左腿被射中一枪。

他拿着菜刀，追着妻子和只有三岁大的女儿满屋子跑。

他试图把一名男子淹死在河中，但是扭打过程中他却先掉了进去，结果逆流游了400米回家了。第二天早上醒来时，他发现自己全身湿透，却搞不清楚这是为什么。

D即刻选择住院治疗，因为他需要接下来头疼时发生的事都能在医务人员的观察与掌控之中。

医生不久也惊讶地发现，D在头疼期间会以不同的名号自居，举止也发生改变，判若两人！

经过大家一番绞尽脑汁的分析辨认，得出一致结论，D的体内还存在着另外“三个人”！他们分别是：小D、中D和大D。

小D：看起来非常儒雅，冷静又理智，能很好地控制自己。

中D：是只多情的“小蜜蜂”。

大D：这个角色可不得了，是个心狠手辣的暴徒。

最可怜的D，对他这另外三个“兄弟”的存在一无所知，四个灵魂挤在他那狭小的躯体里你争我夺，誓要把肉体独占。

可是，D的这三位兄弟是从哪儿来的呢？

心理医生们又把他围成一团，紧锣密鼓地研究，对这三位“大侠”的出处来了个最终推断：

小D：是在D6岁的时候第一次出现的，因为那时D目睹了他母亲刺伤了他的父亲。

中D：D的母亲有时非常喜欢把他打扮成一个女孩，有一次在这种场合下，中D悄然登场。

大D：在D10岁那年，他被一群白人青年野蛮地殴打，就在这个时候，大D出现了，宣称他存在的全部原因就是为了保护D。

那么D为什么“生出”这样三位兄弟？这个问题大家可以自己先想想，不急着回答，在文章后面会揭晓答案。

“D氏四兄弟”就是这样在D的体内有你没我地闹腾得欢畅。

其中，跑到外面跟人打架、用菜刀追着老婆孩子跑是大D所为。

中D会做些什么呢？显而易见，他是遇见漂亮姑娘就迈不开腿了，拍打着“翅膀”在人家屁股后面不停地嗡嗡。

小D看上去性格最好，也最惹人爱，会偶尔出现在D认真工作的时候。

三“兄弟”是如此，唯独没有交代D的性情，真是谜一样的男子呢。你们觉得真正的D会是个什么样子？下面就来说说他。

事实上，这里有个核心人格和非核心人格的说法。

核心人格是自娘胎里出来时“原装的灵魂”，就是D，非核心人格就是D后来出现的这三个“兄弟”。

通常情况，核心人格是顺从的、软弱的、忧伤的和无能的，要不怎么会让其他“家庭成员”乘虚而入呢？

所以D很可能是个“金玉其外，败絮其中”的男人！为什么这么说？因为他变成大D后能出去与人打斗，还占了上风，证明他可能是个肌肉型的猛男，有着强悍的体魄，是个大块头。但是他需要变成大D后才可以做到这些，又反映出了他作为D时的懦弱，因此一个看上去很凶悍却不敢担事，遇到棘手问题就会夺路而逃，甚至常常会一个人偷偷躲起来大哭一场的D的形象，就摆在我们眼前了。

那么是什么触发D与他另外三个兄弟之间的转换呢？

几乎所有的心理学家对此都看法统一，那就是任何情况！比如看到电视剧的某个场景，闻到某种气味，甚至仅仅是看到一只橘子。就是这么简单而不经意的瞬间，就会唤醒心底某个“沉睡”的人格，用一句话来说，就是：“Any time，any call！”

而且真的像电影中出现的那样，不同人格间的转换是瞬间的、神不知鬼不觉的，如同川剧变脸一般，“嗖”的一下就“换人”了。紧接着还会发生一些意想不到的改变：

研究表明，37%的多重人格障碍患者发生了优势手的改变，一下子就变成了左撇子或右撇子。还有的人之前有眼睛斜视的问题，换成另一个人格后，这个问题也神奇地消失了。总之，从性别、年龄、笔迹、性取向，到情感、常识……无一幸免，可谓千变万化。

Part 2 多重人格间的“人情世故”

D曾经表示，他对另外三个哥们儿的存在一无所知，那么这里就要出现几个问题了：

第一，反过来，小D、中D、大D三人对D的存在也一无所知吗？

第二，D是就这样永远被蒙在鼓里，还是暂时的？

在回答这两个问题之前，我们必须好好来说说核心人格和非核心人格之间的“人情世故”。

有句话说得好：“有人的地方就有江湖！”只是，这些“人”都集中在一个肉体上，就是件有意思的事情了。

先说最简单的情况，在一位多重人格患者身上，只分裂出了一个“分身”，即他只有一个非核心人格，两个身份轮流控制着一个肉体，每一个都不知道另一个的想法。换句话说，谁也不认识谁。

稍微复杂一点儿，在这两个身份中，核心人格不晓得有另外一个“人”的存在，但非核心人格却对本主了如指掌。而且，也许是不甘心吧，非核心人格还会时不时地怒刷一下“存在感”，让核心人格察觉它的存在。

比如这个案例：

核心人格吉娜，一天早晨醒来后，发现厨房洗涤槽中的杯子里有喝剩的热巧克力（但她并没有喝过），就像有人在说：“来找我啊，娜娜！”这是她第一次意识到她的另一个人格“玛丽”的存在。

以上的情况并不典型，因为多数的多重人格患者分裂出的人格远不止一个！

那究竟有几个呢？这也曾经是我心中的疑惑，疑惑就来源于我先前看过的那些电影。就说《惊魂记》《禁闭岛》，或是《搏击俱乐部》，里面的人格是分裂成两个，还有本叫《三面夏娃》的书，里面充其量是三个，看到D的故事我知道了还能分成四个。那么，一个多重人格障碍患者到底能够分裂成几个人格？

专家这时出面了：“跟你说，你们说的那些都不是事儿。我们的临床研究表明，一个多重人格障碍患者平均可以有13~15个不同的人格，多的时候甚至超过100个人格！”

这下可就有的说了，宫斗大戏嘛！第一个身份可能了解第二个身份，但并不了解第三个；第三个身份可能和第四个、第五个联合在一起，但第五个和第六个来找它时，它就不愿意掺和进来了……有的身份在本主体内可谓出尽风头，占据“半壁江山”；有的则默默无闻，甘愿在一旁沉寂。

下面这个案例能更好地说明这种情况。

美琳，28岁，是核心人格。

在心理治疗过程中，她跟医生说，自己完全记不起来12~18岁这段时期发生过什么，感觉是一片空白。后来又因为丈夫志强对她家暴，她已经跟他离婚，现在和父母住在一起。

那么在那段她回忆不起来的时期究竟发生了什么？

首先，美琳多次被她的堂兄大雷强奸，但她对此没有什么记忆。

随后，她两次企图服药自杀。第二次自杀的时候，她还狠狠地割了手腕一刀，缝了8针，最后在医院足足待了18天。她对此也一点儿没有印象。

既然没了记忆，为什么还会来看医生？

首先要说，她有一个诡异惊悚的日记本。诡异惊悚到什么程度？有时候写完日记，隔天一看，却出现了很多“别人”写的东西，内容跟她之前记录的还有关联，有问有答，有互动。

其次，她身边的人一直饱受其苦，深知她已“病得不轻”。因为她的父母和朋友平时要经常跟几个完全不同的“美琳”打交道，感觉十分混乱。

比如下面这几位：

“美琳”1号：亚楠（女）

核心人格美琳是个温柔胆小的女子，但亚楠的人格正好相反。亚楠认为美琳太软弱和愚蠢，在爱情中是个白痴，任人摆布。亚楠认为自己是很强硬的，冷漠无情，独来独往，没人可以驾驭她。也正是亚楠在背后“拆穿”了美琳，告诉心理医生美琳曾受过堂兄大雷的性侵：“我告诉你个秘密，别看她现在没事人一样，其实以前……嘿嘿嘿……”

“美琳”2号：强子（男）

强子是美琳前夫志强的昵称，实际上，这个非核心人格也就是美琳前夫的化身。

“美琳”3号：大雷（男）

性侵美琳的那位堂兄。

强子和大雷都脾气火爆，一点就着，攻击性很强，他们都声称自己想“杀了”美琳。由此也说明，在多重人格患者身上可能会出现！即一个身份试图杀害另一个身份！

下面这段话就是他们在美琳的日记里写下的：

“你就是个没人要的东西！上回没能毒死你，下一次非弄死你不可，用刀把你剁了！”

“美琳”4号：琳琳（女）

美琳的昵称，美琳体中的另一个自己。琳琳记得许多被性侵的经历。

“美琳”5号：思思（女）

思思无时无刻不在愤怒着，她代表了美琳无法表达的对男人的愤怒。

琳琳和思思常常在一起互相安慰，抱团取暖。

以上5个“美琳”在美琳体内控制着大多数时间，尽管美琳共有11个代替人格，但另外6个只是零散的，或者非常弱小的。

很多多重人格患者就和美琳这个案例一样，体内会出现几个性格绝对对立的人格，比如温顺的、受过伤的琳琳和叛逆的、伤过人的大雷；或者，一个是没心没肺、狂放不羁的公子哥，另一个是安静、严肃、内向的学者。而在另一些案例中，非核心人格们并不都是如此“黑白分明”，它们在不同的领域有各自的专长：一个擅长处理愤怒，一个擅长处理悲伤，一个擅长处理家庭关系，一个擅长性生活，一个擅长工作……

还有的非核心人格，那就不是人……人们都说爱情没有性别、种族甚至物种之分，实际上多重人格中的分身也是没有性别、种族甚至物种限制的。比如：一个人可以同时具有主人和宠物两个分身，他的人格时而是人，时而又变成一条毛茸茸的大胖狗。

这会儿再来回答上面两个问题：

小D、中D、大D是否知道D的存在？

答：在大多数情况下，核心人格无法感知到非核心人格的存在，但是反过来，非核心人格却有可能感知到核心人格的存在。正所谓“兄弟们在暗，D在明”啊！

D是永远被蒙在鼓里，还是只是暂时的？

答：这得看这哥仨儿的“心情”了。有的案例中，非核心人格会有意提醒本主自己的存在，有的则会选择隐瞒到底，直到本主人格开始接受心理治疗。多重人格间的“人际关系”也是蛮复杂的。

这里给大家看一张图，是一个多重人格障碍患者在不同身份下写出的笔记：

Part 3 弗大爷的安娜与小冰山

前面举了两个案例，但就多重人格障碍而言，有一个患者的故事是不得不说的，因为它堪称经典，对于精神分析流派的发展和治疗都起到了至关重要的作用，它就是著名的“安娜案例”！而且正是因为安娜的出现，人们才把目光迅速投向了潜意识领域，因此她也被认为是精神分析的第一位病人！

一提潜意识，大家是不是就会自然而然地想到了弗洛伊德弗大爷？弗大爷关于潜意识的想法，对当时的心理学界来说，那真可谓是：夜半三更呦盼天明，寒冬腊月呦盼春风！

在说安娜的案例之前，我们就先来说说弗大爷的潜意识。

总的来说，弗大爷把心理分为两个层次：意识与潜意识。

好比一座巨大的锥形冰山，将它放入海里，露出海面的那一小部分装进意识，而海面下真正的庞然大物却用来装盛潜意识。因此整个心灵的冰山里，潜意识才是真正的大BOSS。

现在我们把冰山放入我们的脑中，在它们接合的地方开一道门，放一个小人儿把守。

白天我们工作学习生活，都靠着上面的小冰山接收各种渠道的信息：看过的东西，听过的声音，闻过的气味……

有一些信息我们刚接触过就忘记了，或者过一段日子忘记了，或者多年以后忘记了……不管怎么说吧，弗大爷认为，你其实并没有真的忘记，它们只不过是顺着那道小门溜入了下面的大冰山中。可是我们自己浑然不知啊，因为尽管潜意识不可否认地存在着，但对我们而言，唯一能察觉到的，只有浮出水面的小冰山。

只有当我们心理松懈，也就是守门的小人儿精神恍惚的时候，那些被关在大冰山中的潜意识才会撒了欢地通过小门跑到意识中去。只可惜这时的我们不是被催眠了，就是在做梦。所以梦境总是那么百转千回，耐人寻味……但当我们清醒后，守门的小人儿也重新振作，把那些逃走的潜意识统统赶回到大冰山中，梦里发生的一切一下子恍若隔世。

尽管我们平时察觉不到潜意识神一般的存在，但它却在冥冥之中左右了我们太多：为什么我们选择一种职业，而不是另一种？为什么我们同某人结婚，而不是另一个？为什么我们会没来由地害怕一些东西？除了能在现实中找到可意识到的理由外（比如薪水的优厚，结婚对象的漂亮英俊等等），更多的是由我们过去经历的但现在却已经遗忘的事情决定的，也就是潜意识。

弗大爷曾经说过：所有心理疾病的源头，实际上都是潜意识发生了问题。因为对于意识来说，是可以被我们控制摆平的，而那些浩大而诡异的潜意识却远远超出了我们的掌控范围，如果它们出了问题，必然立马陷吾辈于水火。

所以说精神分析，通常就是对潜意识的分析。

下面正式走进安娜姑娘的世界。

前面说了安娜案例的经典，以及精神分析第一病人的名号，也许就会有人认为，作为精神分析学派创始人的弗洛伊德应该就是她的主治医师。其实不然，弗洛伊德从未见过她，真正治疗她的是Josef Breuer——弗洛伊德早期的导师与合作者，下文简称为J。

安娜是一名21岁的未婚女性，出身维也纳一个显赫的犹太家族。她第一次造访J时，顾左右而言他，只抱怨说自己长期咳嗽，仅此而已。J一听，内心感慨道：“姑娘不听话啊，只是咳嗽这么简单，你能来找我？不说实话，那就休怪大爷我施展催眠大法了！”随后J对安娜进行了催眠。

催眠的目的是什么？就是让守门的小人儿昏昏欲睡，这样那些被压制的潜意识才能够肆无忌惮地闯入意识的领地去闹它一闹，才能让患者与之前那些只潜伏在暗处的“始作俑者”们当面对质。

J成功地用催眠术唤起了安娜深埋的记忆，重构了那些导致她前来就诊的事件，这里包括：童年的经历，以及此时她正在照顾身染重病的父亲，备感身心疲惫。

催眠结束后，J跟安娜说她前来就诊的真实原因绝不是咳嗽这么简单。安娜听完很吃惊，不晓得自己的事情J怎么会知道，同时也觉得安慰，因为有人可以这么“懂”她。安娜于是彻底敞开心扉，配合治疗，说出了更多的症状：“我脖子上有一块肌肉麻木了，没法转脖子，左手手指不能动，眼睛和耳朵也有点儿不好使了，头疼，右臂和右腿发麻……”

听完后，J隐隐约约觉得还有其他问题，干脆把她登记在册，打算以后对其进行密切随访。

要说J的眼光还真是敏锐，第一次造访的两周后，安娜突然出现了短暂失语的状况，紧接着，体内开始出现两种不同的人格，来回转换，没有任何预兆。

安娜从此有了安娜2。

前面说过，核心人格通常是消极的、依赖的、内疚的和抑郁的，安娜确实是性格内向，还有点儿抑郁。可安娜2恰恰相反，就差上天了。有她在的地方，那是鸡飞狗跳，锣鼓喧天，鞭炮齐鸣！光祸祸别人不够，发起火来连自己都打，比如衬衫上的纽扣全扯掉什么的。这也正印证了非核心人格常有的敌对的、控制的、反社会的特点。

1881年4月5日，安娜的父亲去世了，悲痛之余，已经卸下照顾重担的安娜病情却急转直下。她人格转换的频率越来越快，变成安娜2时还出现了以下症状：

1. 除了J，其他人一概不认识。

2. 只能说英语，而作为安娜的时候她还会说法语、意大利语和德语。

3. 只有J喂她，她才会吃点儿东西。

再后来，她的情况愈发严重，开始有自杀倾向。于是在1881年6月7日，她被J转移到特殊的地方监护起来。这期间，J一直不懈地在做各种努力，却始终未见成效。直到安娜突然出现了回避喝水的症状，J心急如焚，心说再不“施法”可就要出人命了，便又开始对安娜进行催眠。

在这次催眠中，安娜回忆道：有一次，她看到一条狗在水杯里喝水，顿时觉得非常恶心。J顺势诱导她发泄出了内心当时的感受。当安娜从催眠中醒来时，她的恐水症竟奇迹般地好了。

J一下子开悟了！他开悟到的这个东西，后来成为了精神分析治疗的精髓，那就是：宣泄！在心理治疗中，一旦感情被暴露出来，并“卸载”下来之后，症状就消失了。“得道”的J迅速把这种方法运用于安娜其他症状的治疗，那些症状（肌肉发麻等）也相继奇迹般地康复了。“宣泄”立功了！

再后来，弗洛伊德对这项技术做了系统的整理，并把它运用到梦的解析之中，宣泄一切因为压抑而产生的心理痛苦，取得了巨大的治疗成果。

只是，尽管安娜的许多病状都被清除，她多重人格的身份却并未发生改变。

安娜的朋友谈起安娜时是这样说的：她就像是过着“双重的生活”，一方面，她是个柔弱的19世纪末的维也纳文化精英，另一方面，她又是一个强硬的女权主义者和改革家。

没错，多重人格的身份并没有妨碍安娜后来成为一个杰出而成功的人。很多常人看来灾难般的精神疾病，其实都没有阻止患者奋发成为一名优秀人才的脚步。

随后的几十年中，安娜先后成为德国法兰克福犹太孤儿院的领导者，建立了犹太妇女联合会，开办未婚妈妈之家，致力于妇女儿童事业。

1954年，前西德政府特地发行了一套纪念邮票来纪念她。

Part 4 免死金牌？

人在什么情况下最能洗清自己的罪名，撇开自己的嫌疑？就是找到不在场的证据，证明“这事不是我干的”！那么换另一种情况，证明这事不是“核心的我”干的，行不行呢？答案是也行！也就是说，在司法上，如果一个犯罪嫌疑人可以证明自己患有多重人格障碍，那么他（她）其实是可以以“因精神失常，不构成犯罪”为借口，逃避法律的惩罚。

这里我需要再提一遍电影《致命ID》，它简直可以作为多重人格障碍的科教片了。影片中，司法人士和心理学专家坐在一起，争论男主角是否应该被定罪。其中司法方提出，这个凶手会不会是在伪装多重人格障碍？因为当时的法律规定对于精神障碍患者可以免予追究刑事责任。在结局中惨遭毒手的那位心理学专家此时极力替男主角申辩，他递给了司法方一本日记，里面赫然呈现了具有不同字体、语气和行文方式的文字，就与Part 2最后那张图片中的内容类似。司法方看过后迟疑了……

那么说，多重人格障碍可不可以被伪装呢？这是个值得探讨的问题。

下面我要讲一个故事，故事的名字就叫“丘陵杀手”。

20世纪70年代晚期，有位叫Kenneth Bianchi（以下简称K）的男子在洛杉矶地区残暴地强奸并杀害了10名年轻妇女，并把她们的裸尸抛到不同的土堆上，“丘陵杀手”因此得名。K被捕后，有无数证据证明他就是丘陵杀手，但K拒绝认罪，一直不停地狡辩，哭天抢地，试图引来心理医师的注意，认为他是个多重人格障碍患者。接着，顺水推舟地，K的律师真就找来一位心理医生对K实施催眠。

在催眠的过程中，心理医生问他：“我能不能和你身体中的另一部分聊聊天？”这时，K体内的一个名叫S的人横空出世了：“咋才找我呢？之前都干哈玩儿去了，让我等了这么久？跟你们实话实说，案子都是我办的，没K的事，爱咋咋地！”

心理医生最后得出诊断结果：K是多重人格无疑！

有了这个证据，K和K的律师都觉得稳操胜券了。万万没有料到，一山更比一山高，控方律师也马上亮出撒手锏：不就是请心理医生吗？来看看这是谁！于是Martin Orne先生（现在已经故去，以下简称M）闪亮登场！

M是谁？那可是当时著名的临床心理学及精神病学专家，在催眠及多重人格障碍领域响当当的泰斗级的人物。

随即，PK正式开始。大师一出手，就知有没有！

第一招：欲擒故纵

一次与K的会谈中，M佯装不经意地提到，一个真正的多重人格障碍患者应该至少分裂出三种人格。不久之后，K体内的S2就出现了：“大师，还有我在呢。”

M还说：“真正的多重人格障碍患者会经常有断片的时候，记不起之前几个小时发生的事。”

S：“啥？刚才你说啥？大师你什么时候来的？”

M又说：“多重人格障碍患者会同时有很多并发症，比如头疼、抑郁、想自杀、自残——”

话还没说完，S站起来就开始撞墙……

很显然，装病者总是急于显示自己的症状，而真正的多重人格障碍患者则会试图掩盖自己的症状。

第二招：打草惊蛇

某日，M约见K，提出一个小请求：“最近几天你也别干别的了，跟我在一起愉快地玩耍吧。”

K：“玩什么……”

M：“来人呐，把人给我架起来！脑电波，测！Pet扫描，扫！痛觉敏感性，验！皮肤电传导，量！量表，测试，统统都给我上啊！”

几番下来，K已经处于崩溃边缘，伪装的面具也挂不住了。而测试结果也表明，K离真正的多重人格障碍还差着十万八千里呢。

第三招：釜底抽薪

M联系警方搜查了K的住处，发现有很多精神病理学的教科书，由此可见，K之前有为诈病做过准备。然后又调查了K的亲友，得知他在被捕之前从未出现过任何心理异常的迹象，更没有时不时地人格转换，“大变活人”。

三招过后，K完败于大师手下。M最终的结论是：K的多重人格障碍是伪装的！

在这份有力的证词基础上，K被认定为有罪，并判处无期徒刑。

事实上，除了能否被伪装，关于多重人格障碍还有很多争议。

一些心理专家就认为，多重人格障碍更像是一种潮流，而不是一种真实的疾病。

为什么这么说？

多重人格发起病来很具有“艺术表现性”，所以一直备受关注，很多小说、电视剧和电影都把它当作素材来用，然而事实上，多重人格障碍曾经是一种非常罕见的疾病，被明确诊断的病例极为稀少，很多心理医生终其一生都遇不到一回。而且多重人格仿佛还受着地域和文化的限制，绝大部分的案例是在美国发现的。

那么为什么要说多重人格“曾经”是一种非常罕见的疾病，现在不是了？

自从DSM-Ⅲ（《精神障碍诊断与统计手册》第三版）面世后，多重人格障碍的诊断数量就急剧增加。这份手册将精神分裂症的诊断标准划分得更为严密，所以之前那些被误诊为精神分裂症的患者就得以“沉冤昭雪”了。

很多人会把多重人格与精神分裂混为一谈，但它俩终究不是同一种病。

最直观的区别在于：前者是一个肉体多个灵魂，而后者是一个肉体一个灵魂。

除此之外，两者都会产生幻听，但区别在于：

多重人格障碍患者听到的声音来源于内部，即自己头脑里，是自己跟自己的对话，而精神分裂症患者则会认为那是天外之音，是别人发出来的。

同时，多重人格障碍患者能认识到所有这些只是幻觉，往往会自己压制住那些声音，而精神分裂症患者则认为那些声音都是真实的，尽管实际上它们并不存在。

还有，正是因为多重人格患者很少，物以稀为贵，心理医生对能诊断这样一位患者的渴望就更浓烈。遇不上怎么办？不要紧的，没有多重人格是吗，我来造！他们会在对患者的催眠中，有意无意地鼓励和强化其潜藏的新身份，使之浮出水面。因为患者在治疗过程中很容易受到其他暗示，为了逃避内心痛苦，于是自己衍生出多个“我”。

Part 5 你从哪里来？——我的那些个“我”

几乎所有多重人格障碍患者回忆时都有提到，在他们还是个孩子的时候，受到了极为可怕的、常常是难以启齿的虐待。

比如下面这个——塞比尔小姐的故事：

塞小姐的母亲有精神分裂症，兽性大发起来连塞小姐的父亲，一个膀大腰圆的汉子都能吓尿。母亲虐待塞小姐的时候，他从不插手。——我想他不仅仅是因为害怕，更多的是心中大概有着一种另类的情愫：几分对塞小姐母亲的爱？几分无奈？甚至几分袖手旁观施虐场面时内心痛楚却又有几分快感的体验？

塞小姐的童年几乎每天都要遭几次毒手，有几回差点儿就没命了。她一岁还不到的时候，母亲就借鉴了日本文化中的捆绑艺术，变着花样地施展在塞小姐身上，偶尔还把她吊到天花板的电风扇上旋转……除此之外，她还被强行灌进大量效用强劲的泻药，却不准去上厕所。

端午节的时候，不知道大家那边有没有一个习俗，即天亮之前要在手腕、脚腕上扎上五彩绳，下一次下雨的时候把它们剪掉，顺雨水漂走，一年的灾病也就全冲走了。所以在这天天亮之前，妈妈们会偷偷起床，轻手轻脚走到熟睡的孩子身边，帮他们扎上五彩绳。等早晨孩子醒来的时候，才会发现这从天而降的“小礼物”，浓浓的母爱就体现在其中。

然而塞小姐遇到的情况却是：也是夜里，在很多个夜里，她的母亲也这样悄无声息地来到她身边，把各种各样的东西强塞进她的阴道！这便是塞小姐的人生！

塞妈妈解释，她这样做是为了让塞小姐提前“锻炼”，为成年时的性生活做准备。但事实上，她已经严重损伤了女儿的身体。直到塞小姐成年后接受妇科检查，仍能看见身体里清晰的疤痕。更严重的是，她狠狠撕裂了塞小姐的心。

正是因为塞父亲的不干预态度，弱小的塞小姐整个童年都在母亲的虐待中度过。

现在借着塞小姐的故事，我们进入她的世界，想象一下在这样的环境中度过了童年，你会怎么做？

你还太小，不会逃跑，也不会给警察叔叔打电话，所遭受的疼痛几乎是难以忍受的，但你根本就不知道这是不正常和错误的。只有一件事你可以做，就是躲进一个虚幻的世界！在这个世界里，你可以成为另一个人，使接下来的几个小时更容易忍受些，那么下一次你还会寻求这种躲避的方式。在你的意识中，你需要创造的身份数量是没有限制的，15个，25个，100个……为了摆脱生活的痛苦，你在所不惜。

一份研究报告也证明，100个多重人格障碍患者中，有97个都在儿童时期受到过严重的精神创伤，而且往往是躯体创伤和性虐待。他们中很多人的经历也都像塞小姐的遭遇那样令人发指：有的被活埋，有的被火柴、蒸汽熨斗烫伤，有的被刮胡刀或玻璃片划伤……

这会儿再来回答前文中说过的“D的这三位兄弟是从哪儿来的呢”这个问题。

我们回顾一下小D、中D、大D出现的时机：

小D：是在D6岁的时候第一次出现的，因为那时D目睹了他母亲刺伤了他的父亲。

中D：D的母亲有时非常喜欢把他打扮成一个女孩，有一次在这种场合下，中D悄然登场。

大D：在D10岁那年，某次，他被一群白人青年野蛮地殴打，就在这个时候，大D出现了，宣称他存在的全部原因都是为了保护D。

而他们各自的样子：

小D：看起来非常儒雅，冷静又理智，能很好地控制自己。

中D：就是只多情的“蜜蜂”。

大D：这个角色可不得了，是个心狠手辣的暴徒。

现在大家是否恍然大悟？

D在目睹了母亲的冲动暴行后，心灵备受冲击，为了逃避这种痛苦，开始幻想母亲是个温柔克制的人。可是求不得，苦，于是干脆自己摇身一变，变成了理智又冷静、能很好控制自己的小D。

因为母亲有时非常喜欢把D打扮成一个女孩，D内心充满抵抗不满，渴望自己像个爷们儿一样。可是求不得，苦，因此花心浪情的中D出场了。

D被一群白人青年野蛮地殴打，备受羞辱，他幻想自己是超人、蜘蛛侠、蝙蝠侠、钢铁侠、变形金刚……还是求不得，苦，于是暴力凶残的大D出现了。

有的多重人格障碍患者并没有受过虐待，而是经历了其他事情，比如战争和自然灾害。

曾经有心理学者描述，在战火纷飞的地区，一个小女孩目睹了双亲被地雷炸死，在极度悲痛的情况下，她试图一点一点把他们的尸体拼凑在一起……

还有一些人，是潜意识里为了逃避目前生活的困境，才会增生出多重人格，比如逃避打官司，逃避生活和工作中承受的严重压力，逃避生离死别等等。

此外，“原谅我天生放荡不羁爱分身”，先天的遗传因素也会多多少少参与其中。

总结一下，我们可以看出多重人格通常是在经历了严重的躯体或精神创伤后引起的。有人看到这儿，会突然蹦出来说：“创伤后应激障碍也是由严重的躯体或精神创伤造成的吧？”

没错，就是的。

但为什么有的人被刺激后会变成多重人格，有的人则会成为应激障碍呢？咱们还得从发达国家人口收入的分布说起。

据说发达国家的人口收入分布是一个完美的枣核型，最贫穷和最富有的人口分别占据了它的两端，而中间的大部分是中产阶级。为什么我扯这么远？因为同样道理，我们可以这样看，在所有人里，有些人很容易受到心理暗示，有些人很不容易受到心理暗示，他们就在枣核两端。而大多数人对心理暗示的反应是适中的，是个心理暗示的“中产阶级”，居于枣核的中间。

很容易受暗示的那部分人更能轻易地把自己从严重的创伤中分离出来，人格上一人变多人，就多重人格了。而对于很不容易受到心理暗示的人来说，他们没那个带自己“脱离苦海”的本事，就只能乖乖地待在原地承受内心的痛苦。

有人要问：那中间那部分怎么办？我说：随便！

本来就是，不是所有受了大创伤的人就一定要变成多重人格或者应激障碍。除去童年时受到伤害的人可能难以幸免以外，成年后再遇到激烈的事，成败与否就看你自己了。

有研究表明：只有在生理和心理上对焦虑情感比较脆弱的人，才有患上这些障碍的风险，而有些人，即便承受了世间最严重的精神创伤，也是不为所动的，金刚附体，打不死的小强！

最后，我要讲一讲多重人格障碍的治疗。

为此我特意去重新看了一遍《致命ID》，终于弄明白了（以下有惨烈剧透）：在电影中，除了胖子、心理专家以及那些司法人员，其他人，包括妓女、中年夫妻俩、青年夫妻俩、小男孩、旅店老板、警察、罪犯，都是那胖子的分身，所以他们都有着同一个出生日期。后来，死掉的人的尸体诡异而不留痕迹地不见了，那就是作为分身来说，它被胖子“收了”。所以所有发生在旅馆内的腥风血雨，人物一个一个被干掉，其实都不是真实存在的，而是胖子自己在大脑中整合这些多出来的人格的过程，场面实属激烈！

在现实生活中，多重人格病人的治疗基本是两种情况，一种就像《致命ID》里的多重人格患者，心理治疗师通过催眠的方式，用患者的主人格把其他人格杀死或者消灭掉。

尤其是在早期的多重人格治疗中，用到这种方式最多，即所谓的“暴力融合人格”，把多余的都“弄死”。虽然这种方式能迅速消除患者多种人格的痛苦，但其实是饮鸩止渴，治标不治本。因为从根本上来说，这种治疗方法的实质就是否定自我，拒绝接受自我，患者很快就会加重病情，转变成其他的精神疾病。

就像《致命ID》结束部分那样，心理专家劝胖子放弃警察的分身，警察便在随后的打斗中死去了。但是最后唯独落下那个凶残的小男孩没有整合，待小男孩把妓女这个分身干掉后，重新用邪恶的力量占领了胖子的身体，于是最后在汽车内，胖子突然暴起，勒死了百密一疏的心理专家。

迄今为止，在能够被治愈的多重人格障碍病例中，大多用到的是第二种情况：像小说《24重人格》里一样，经过心理治疗师长年累月的不断治疗，患者通过长时间的磨合来学会与其他人格的共处，最终合并形成一种全新的人格。这种治疗方式相对保守安全，但不仅患者需要极大的耐心和毅力，对心理治疗师的要求也极高。

怎样判断你是否有多重人格？

这里有一个心理测试，有助于你发现多重人格的“前兆”。其实，人们有时偶尔出现下列现象也属正常，但是如果出现的频率过高，那就值得警惕了。

1. 当你开车的时候，突然意识到你不记得途中发生的所有或者部分事情。

2. 当你在听别人说话的时候，你突然意识到听不到他所说的部分或者全部的内容。

3. 持续的、严重的头痛，特别是在上面两种情况出现前后。

4. 发现自己在某个地方，却不知道怎么到那里的。

5. 发现自己穿着衣服，却不记得是怎么穿上的。

6. 有时感到你周围的人、物体或者世界都不真实。

7. 觉得自己好像站在自己旁边看着“自己”做一些事情，或者看着自己却好像是在观察另外一个人。

8. 看着镜子，却不认识里面的自己。

9. 对过去的一段经历记忆犹新，就好像你现在再次体验一样。

10. 感觉你在一个熟悉的地方，却发现对那里很陌生或者不熟悉。

11. 专注于看电视或电影，以至于意识不到自己周围发生的事情。

12. 专注于一个幻想或者白日梦，以至于觉得好像真的发生在自己身上一样。

13. 当你独自一人的时候，大声地跟自己说话。

14. 在特殊的情境下，相比较于另一个环境，你感到很不一样，以至于你觉得自己几乎是两个不同的人。

15. 发现自己记不起是否做过某事（例如，忘记了你已经把信寄出去了）。

16. 发现有时好像你通过一层雾在观察这个世界，人和物体都离你很远，而且看不清楚。

第二篇 有多少种物体，就会有多少种特殊情结——恋物癖

Part 1 物不惊人死不休

在我还读本科的时候，宿舍楼一层住着学校体育系的女生，怎么说呢，那身材，辣，实在是辣！而这种“辣”还体现在胸罩、内裤的款式上。

问我怎么知道的，窗口那儿晾着呢，透明蕾丝吊带袜……

但不知从哪天开始，就听到大家议论纷纷，说体育系的女生最近很恼火，晾出去的内衣一会儿工夫就不见了，到底哪个挨千刀的干的？

学校寝室管理人员了解到这个情况后，就派了几名男生在附近蹲点守候，本以为是外来人员作案，没承想最后落网的是自己身边的同学——一个平时很内向，很不起眼的男生。

搜查了他的寝室，果不其然，发现了一堆女生内衣内裤。他交代说：平时通过幻想女人穿着这些内衣内裤来“自摸”，有时他自己也会穿上“自摸”……

那时大家才明白了，原来他有强烈的恋物癖！

恋物癖，西班牙语的说法是“feitico”，意思是“神奇的魔力”！在这里，这种神奇的魔力是指物体具有性唤起的能力！这些没有生命的物体，普通人眼中的寻常之物，胸罩、内裤、袜子、靴子、鞋子、皮革制品、丝织品等，却是恋物癖者眼中的“瑰丽珍宝”。他们能通过一边摩擦、舔、闻、切割或者燃烧它们，一边自慰，来达到性欲的高潮。

对普通男人来说，喜欢观看、抚摸并闻他们爱人的内衣是正常的，比如，“你说我一个大老爷们儿看到自己心爱女人的内裤正常勃起了，我就被诊断为‘癖’，这不公平”！归根结底，这里的重点还是“心爱的女人”。但恋物癖的男人不一样，在他们眼中，有那条内裤就够了，不需要人的存在。

可以这么说，有多少种物体，几乎就会有多少种恋物癖！恋物的对象可谓形形色色，“物不惊人死不休”！

来看下面这些个案例：

案例1：

主角我们称她为发发，发发小姐。

洞房花烛夜，金榜题名时，等了好久终于等到今天，兴奋了一天过后，发发梳洗完毕，钻进了被窝翘首等待着她的新郎。丈夫过来后开始深情地拥抱发发，用手指抚弄着她的头发，抚啊抚啊……就，睡着了。

第二天，第三天，还是抚啊抚啊……又睡着了。

直到第四天，丈夫兴冲冲地带回来一个巨大的发套，上面有浓密的厚厚的假发：“亲爱的，给我戴上它！”

一时间，发发血就涌上大脑，气得花枝乱颤！好你个负心郎，我以为你是忙婚礼累的，前几夜才那样冷待奴家，敢情你是来和我的头发结婚的！

兴头上的丈夫不理会这些，给她戴上假发，扳倒她就压在身下……

完事后，他又开始抚摸她的假发，深情款款，意犹未尽。

以后的日子里，只要发发一摘去假发，她在丈夫眼中的吸引力就立刻变为零。没办法，深爱着丈夫的发发选择了屈服，整晚戴着发套，并且还要时刻关注流行趋势，因为一套假发只在两到三个星期内才具有魔力。颜色什么的倒无所谓，重要的是头发必须又密又长。

这段婚姻的结果是，此后的5年时间里，他们有了两个孩子和72套假发。

案例2：

某男，33岁，因为有自杀倾向，被家人送入医院治疗。

医生：为什么要自杀？有啥想不开的？

某男：医生，我的问题很严重。

医生：这都不是事儿，你跟我说说。

某男：不知从什么时候开始，我整个人就有些不对劲了。一开始，是对女人吃剩的东西特别感兴趣。打比方说，在咖啡店或者饭店看到有女人用餐后留下的杯子，我就按捺不住，趁它们被收拾前，赶紧拿过来舔一舔，心里好舒服。有时在街上看到正在吃东西的女人，就尾随她，等到她把吃剩的残渣扔掉，我赶紧捡起来接着吃，心里好满足。

医生：……

某男：这还没完，医生你接着听我说，后来我升级了，血条扩了！上面说的那些都满足不了我了！猜猜后来我做了些什么？我爱上了喝洗澡水！这里我强调一下哈，必须是女人的洗澡水！后来，我谈了两个对象都吹了，因为我跟真人在一起的时候，一到关键时刻，我二弟只能“举头”望一小会儿明月，就马上“低头”思故乡去了。

医生：……确实严重。

案例3：

曾经有报道说，有一个男子的性满足主要来源于优质的汽车排气管，所以他经常站到“中意”的排气管后面自慰，以达到高潮。

还有报道称，在纽约有一位叫艾米·沃尔夫的32岁美国女人，她和太空船模型、双子塔有过几段感情。但是她的最爱是宾夕法尼亚州的一个游乐园里的童话列车——一千零一之夜。10年中她坐了300次，并想把自己的姓氏改成制造商的姓——韦伯。艾米甚至和列车照片一起睡觉，她说她跟列车拥有完整的生理和精神关系，不需要去嫉妒其他坐车的人。

案例4：

我曾经在天涯论坛《图文解析重口味的一千种死法》的帖子中说过慕残癖的故事。

何谓慕残癖？是指被残疾异性吸引并产生性冲动和爱恋的一种健全人所具有的奇特心理，在女性中更常见，并以对聋哑或截肢的异性的爱恋为主。慕残癖也是恋物癖的一种。

我所说的故事里的男主角因为这种爱好，会招专业的身有残疾的妓女上门服务。他那次等到的是一位“断臂维纳斯”。而且在做爱的过程中，“断臂维纳斯”还给了他意外的惊喜：她的一只眼睛是假的。完事后，“断臂维纳斯”把假眼球摘下来放到桌上的杯子中泡着，然后就去洗澡了。男主角对此不知情，感到口渴难耐就拿起杯子猛喝，结果把假眼吞了。假眼卡在他的气管中，最后男主角窒息而死。

接下来再说几个口味比较重的恋物癖。

案例5：

有新闻报道过，在印度尼西亚婆罗洲热带雨林的一个村落里，发生了村民逼迫红毛猩猩卖淫的事件。这只名叫“Pony”的红毛猩猩被变态的村民用链子锁起来，天天剃毛，当作性奴隶，供村民发泄。最后在35名手持AK-47自动步枪的警察营救下，Pony才被顺利解救。而发生在这只无辜的猩猩身上的就是——恋兽癖！

案例6：

这里，我要说说赫赫有名的萨德侯爵的故事。什么？谁是萨德侯爵？你也许没有听说过这个人，但你一定听说过所谓的全球十大禁片之首——《索多玛的120天》！没错，这部电影就是根据他的同名小说改编。能写出这样的小说，可想而知他是什么样的人了。萨德侯爵是法国一系列色情和哲学书籍的作者，尤其以描写色情幻想和自己一手炮制的社会丑闻而闻名。

相传，萨德侯爵喜欢随身携带满满一盒裹了糖衣的西班牙苍蝇（另一说是一种叫芫青的甲虫），在嫖妓时提供给那些不知情的妓女服下。这种小虫中含有刺激肠胃的物质，还能加速血液循环，两者组合后，促成阴茎或阴核强有力的勃起！但它会伤害肾脏，甚至致命。

萨德侯爵对外宣称，他之所以这么做，是因为这能激发他交媾的欲望，是一种很不错的春药。

然而，这么说只是为了掩盖他一个不可告人的秘密。很少有人知道，这种西班牙苍蝇还有一种藏在深处的不安分的力量，即它可以使服用者的肠道产生大量气体，于是不停地放屁！萨德侯爵常常焦急地等候在妓女的腿边，侧耳聆听着即将发出的激情之音——屁！每当一个屁放出，萨德侯爵便对这股子“清幽”采取令人背气的深呼吸方式。

由此可见，萨德侯爵乃是“恋屁癖”！

上面说了那么多恋物癖的案例，下面跟大家介绍两个“擦边球”：腐控。

据说蓝色是人类食物中最不受欢迎的颜色之一——有人说蓝莓不错哦，不是那种蓝啦，是板蓝板蓝的，呆板的蓝。因为它会下意识地传达给人们两个信息：第一，那是苦的；第二，那是发霉的东西。

可是不知你们遇到过没有，偏偏就有那么一群人喜欢发霉的东西（注意，不是恋尸癖），会把整个面包裹好后放在那里等着长毛，然后拿出来静静地欣赏。看的过程中会有点儿小受虐、小快感，这也正是他们想要的。

近几年还出现了一种腐控，就是现在非常流行的腐女。

“腐”这个字在日文里有“无可救药”的意思，是一种自嘲意味的称谓。腐女或腐女子主要是指喜欢男男爱情的女性。

哪个少女不怀春？当然，这里的“少女”并没有年龄的限定，下至十几上至几十岁都可以。这里更多的是指一种“少女情怀”，大家都是有性幻想的嘛。

但是腐女是哪一种“少女”呢？她们能清楚地认识到与自己相关的性幻想是难为情的和受歧视的，可是对爱情和性的渴望又是生理本能，根本抑制不住，于是在这种矛盾心理的影响下，滋生出了关于男男之间的同性恋幻想。这样既逃避了“责任”，又满足了对异性的心理渴求——“都是美男哦”，可谓一举两得。

除此之外，还有大家都熟悉的丝袜控、大叔控，但是一“控”一“癖”，一字之差，谬以千里，请那些没事就高举小旗放声呐喊“我是恋物癖”的同学都给我冷静地坐下！

恋物癖者的典型性活动是一边爱抚、亲吻和嗅闻他（她）的物恋对象，一边进行自慰，敢问你可否做到？做不到的就是控，不是癖！

Part 2 怎么会“爱”上你？

要说恋物癖的成因，有很多社会文化因素在里面，就拿恋足癖来说：

宋元以来，男士们热爱的中心已经开始由大足转移到特殊的小脚，而到了明清时期，绝大多数中国妇女都有了一对粽子般的三寸金莲。清朝有本小说《莲藻》这么说的，小脚之美无与伦比。还把它的“魅力”细细总结成了四类：形，质，姿，神！

形：就是要纤小，要尖锐，要瘦削，要有足弓。

质：尽量成为男人发泄性欲的辅助工具。

姿：就是要求女人弱步伶仃，细步行走，还有一种娇憨羞怯之情致。

神：是要求女子对金莲要视为神秘之物，不轻易示人，必须深掩密护，专为老公所有。

够抒情！

事实上，这些不过是表层成因。

说到深层原因，就得有请巴甫洛夫出场了，来说说“巴甫洛夫的狗和他的条件反射原理”，学心理学的人都知道这有多么经典。那么谁是巴甫洛夫？来看照片：

巴甫洛夫（1849~1936），苏联生理学家，心理学家，提出了条件反射的概念，并以此闻名，并在1904年获得诺贝尔生理学和医学奖。从照片我们就能看出，巴甫洛夫也不是寻常人，是个“有脾气”的老头。

与其他心理学家不一样的是，巴甫洛夫并不愿意做一名心理学家。作为一名严谨的自然科学家，巴甫洛夫十分反对当时的心理学，觉得心理学过分强调“心灵”、“意识”等看不见、摸不着的仅凭主观臆断推测而得的东西，压根儿就不科学！他甚至威胁说：“别怪我没事先声明哈，如果谁敢在我的实验室里使用心理学术语，小心我一枪毙了他！”就是这么有个性的一个人。

然而，这样一个如此鄙视心理学的人，却在心理学研究方面做出了重大贡献——条件反射理论，虽然这并不是他的初衷。后来，这个理论又被行为主义学派吸收，成为制约行为主义的最根本原则之一。

既然说到了“行为主义”，那么什么是行为主义呢？

如同武林江湖中有门派之分，心理学也一样：行为主义，精神分析主义，人本主义，统称为心理学上三大主流门派，堪称“三驾马车”。

跟弗洛伊德的精神分析主义比起来，行为主义更“实用派”一些，换成现在一句流行的话来解释，就是：看一个人怎么样，不要看他是怎么说的想的，要看他是怎么做的！所以行为主义的主张就是：心理学不应该研究意识，只应该研究行为！而巴甫洛夫就是行为主义门派的奠基人，属于行为主义门派，尽管他自己是不承认的。

还有人本主义门派，后文中会提到。

接下来，就来说说巴老头的条件反射到底是什么样的。

说到条件反射，就得先说一下什么是无条件反射。

无条件反射，就是人与动物在出生后不需要学习就能够具有的对某些固定刺激做出的反应，也称作本能！

巴甫洛夫其实一开始只是想研究研究消化现象，给狗测测唾液的分泌量，所以他需要用到食物来刺激：给你看块肉，馋你。大狗太渴望了，巴甫洛夫刷地就接了一茶缸唾液……

在这个反反复复的刺激过程中，巴甫洛夫不小心碰响了某个仪器的铃声，没想到，后来慢慢就发现了这样一个有趣的现象，大狗后来在即使没有食物的情况下，只听铃声也能够分泌唾液（我估计狗也挺纳闷的）。

这其实就是在无条件反射（看到食物流口水的本能）的牵线搭桥下，于铃声与狗分泌唾液的动作之间形成了一个传说中的经典的条件反射。

具体情形如下：

狗+铃声……………………………不流口水

狗+肉………………………………流口水

狗+肉+铃声………………………流口水

撤掉肉

狗+铃声……………………………流口水

在极地馆海洋动物的表演中，大家也不难发现，驯养师每个人腰间都挂有一个小桶，里面装满了鱼，海狮或者海豹表演动作间隙，他们都会及时喂上一口。不是为了讨好，而是就那些动物而言，表演与进食之间也形成了一个条件反射，像大狗听到铃声会流口水，它们吃到食物才会做动作。

巴甫洛夫指出，大多数病人的恋物癖是性兴奋与周围环境中偶然出现的某种事物相结合形成的条件反射。像狗和铃声间形成的条件反射一样，它一听到铃声就会流口水，那么人则是一看到某种事物就能引发性亢奋，后来呢，又不小心被反复强化了几次，这种条件反射就固定了下来，恋物癖的行为就形成了。

比如，当一个男孩自慰的时候，无意间瞥见了母亲晾在衣架上的长筒袜，这可能使他后来慢慢发展成“恋袜癖”。又或者，一个人在某一次性高潮的时候无意间接触了橡胶质地的光滑物品，反复几次，就慢慢发展成了“恋橡胶癖”。

以上是行为主义对恋物癖产生的原因的看法，下面我们不妨再来看看另一大“门派”——精神分析主义是怎么说的。

精神分析派在这里提出了一个相当有水平的名词，叫作“防御机制”！

何谓防御机制？

这里就要提到在上一篇中说过的弗大爷的“潜意识冰山”。尽管我们平时是生活在意识中，但潜意识会在“暗处”左右我们太多东西。潜意识的能力如此之大，如果放任它肆意而为，那还了得？所以人的心理生来就具备一种功能，能够控制潜意识中不被社会接受的冲动不会随随便便进入意识，阻止它们胡来，如同驻守在意识与潜意识之间的小人儿那样，而这个功能，就是防御机制！

如果没有防御机制的存在，我们童年最黑暗的罪恶，人性中最原始兽性的需求，意识中最严厉的道德谴责等，分分钟都能使我们精神失常。

来具体看看防御机制是什么样子的。

转移：将不被接受的冲动从原有对象身上转向较安全的，或是威胁较小的对象身上。

举例来说，一个工人在被老板责骂之后，用力地摔门。

其实这位工人被老板责骂后，心里想抽老板一万遍的心都有：“凭什么骂我？你以为你是谁？”这就是他不被接受的冲动。而现实情况是他不能动老板一根毫毛，因为动了工作就丢了，安身立命之本就没了。所以他找到了门（较安全的，或是威胁较小的对象）来发泄。

他知道再怎么摔，门也不可能跳起来把他打一顿。

压抑：将不可接受的想法或动机排出意识。

举例来说，一位母亲在自己两岁孩子调皮的时候，压抑偶尔会冒出来的将其掐死的冲动。

前文我们说过，人性中有最原始的兽性的冲动，所以在孩子调皮的时候，先不考虑其他因素，母亲最初的想法就是人类最原始本能的想法——趋利避害，解决掉这个麻烦，让自己清净。但是防御机制不能让她这么干，不然那还得了！所以只把她这份可怕的想法扣留在潜意识中。

否认：拒绝接受或面对令人痛苦的现实，以达到自我保护。

举例来说，一个抽烟的人认为吸烟有害健康是没有科学依据的；一个男人在妻子去世后仍在餐桌上为她留一副碗筷，坚信“她会回来的”！

有些事实的发生，对当事人来说可能是一种巨大的刺激，硬要他们马上接受的话，搞不好就会“嗷的一下抽了过去”。所以这时，防御机制就出面给当事人的心理提供一个缓冲，暂时把那些悲痛的记忆封存在潜意识中。

我们来说说精神分析门派对恋物癖成因的解释。

弗大爷认为，恋物癖的成因就是男人对他们小时候发生的“阉割焦虑”的防御！

何谓“阉割焦虑”？

弗大爷又说了：小男孩长到一定时候，会对他的母亲产生性欲（即恋母情结，又叫作俄狄浦斯情结），并把父亲视为自己的对手。而阉割焦虑呢，其实是他潜意识中产生的恐惧，恐惧父亲会割掉他的生殖器，从而来报复他“爱上”妈妈！这下子可“吓死宝宝了”。

小男孩随即放弃了与母亲乱伦的欲望，转而与自己的父亲寻求一致：“爸爸给我指条明路吧，爸爸你说咋地就咋地！”

到这里，就是是否会患上恋物癖的分水岭了——

如果小男孩顺利解决了这个“阉割焦虑”，顺利度过发育这一阶段，那接下来的日子，他就会像许许多多个正常人一样，过上安稳的日子。

一旦小男孩没能解决掉这份焦虑，他便会把这份焦虑一直保持到成年，潜意识里将与成年女子性交时生殖器的缩小等同于被阉割。这时，他体内的防御机制就会启动，出现我们上文中提到的情况——“转移”：将不被接受的冲动从原有对象身上转向较安全的，或是威胁较小的对象身上。于是，他便会把性冲动转化为潜意识中更为安全的其他形式，比如触摸女性内衣，与物体性交，观看他人性交，或与儿童性交等等。

以上，便是行为主义及精神分析主义这两大门派对恋物癖成因的解释了。

Part 3 满灌疗法

怎么治疗？

这里就要提出一个国际通用的心理治疗方法——厌恶疗法。

厌恶疗法也分好几种，这里我们就先来说说其中一种——满灌疗法！

看名字就能看出来了，这就是“往死里灌你”的意思。那么灌什么呢？肯定是恋物癖者最喜欢的。

来看这个案例：

Z先生患有恋物癖，恋物的对象是枕头。

治疗开始的时候，心理医生要求Z去搜集那些能引起他欲望的枕头，然后把这些枕头按照从刺激最轻微到刺激最大的顺序进行排列（在我们眼里枕头都差不多一个样，在Z的眼里可不一样：软而大的“姿色”一般；小而硬的，比如竹子等材质的枕头，则“性感”很多；有花纹的比没花纹的要“诱人”……）。同时，心理医生还要求他去搜集些“正常”的性材料，比如印有美女的诱惑图片、杂志什么的。

然后让他把这些材料带回家，一边看着这些正常的刺激物（美女）一边自慰，同时用录音机录下他的性幻想……然后射精。射精后，立刻马上不能等地开始下一轮自慰（如果做不到，就10分钟之后）。这次用到的是异常的刺激物（枕头），不管多么没兴趣都要开始，并且持续55分钟。但是，如果在这段时间里他又一次出现性唤起，那他就得把手中的枕头丢掉，转而把注意力重新集中到正常的刺激物（美女）上，并且再次射精。

如此这般，Z以后只有在没有性唤起，或是感觉不到任何身体快感的时候才会把注意力集中在异常刺激物（枕头）上。心理医生会要求Z在一个月的时间内，每周至少重复三次这一过程，“灌”Z个够！心理医生还会对Z的录音仔细进行分析，如果他对正常刺激物（美女）的性幻想仅限于一些裸露的行为，比如看着一位裸体的女人，就进一步鼓励他“意淫”，想象自己与这位女性的身体接触……

在10~15个疗程后，大多数恋物癖者都会觉得异常的刺激物（枕头）非常无聊，甚至令人恶心，进而彻底抛弃它。

这就是“满灌疗法”。

第三篇 “害羞的膀胱”——社交恐惧

Part 1 比害羞更害羞的事

每个人的一生中都有过害羞的经历，还记得自己最近一次害羞是在什么时候吗？

先来看一场棒球比赛中发生的事吧。

赛场边指导席上的安西教练神情紧张，脸上的每一块肌肉都紧紧地绷着，双眼密切注视着Sax——这个棒球全明星比赛中的守垒员接下来的动作：Sax轻松地守住了一个地滚球，然后起身打算抛一个高球给离他12米远的一垒上的队友。但是球在抛出去后，却从队友头顶很高的位置呼啸而过。这是一个不可思议的错误，即使在二流棒球队的全明星赛中也是罕见的。但是此时安西教练并不意外，因为Sax犯这样的错误已不是一两次了，他看在眼里，痛在心里：完了，又给老子搞砸了！

镜头从赛场中切出，转向一个演唱会现场。

著名歌手卡莉·西蒙是今天的主角，她为了这场演唱会已经准备了许久。

幕布拉开，一场音乐盛宴就此开始，开始，开始，开……咦，人呢？

场下观众开始起哄。

此时，躲在舞台后面的卡莉正在工作人员狐疑和不解的目光中号啕大哭。

怎么会这样？原来，卡莉以为自己是可以做到的，但自从着手准备演唱会那一天起，她就隐隐担心着一件事，并且此时此刻已经演变成了噩梦般的事实：她恐惧表演到无法登台！

看到这两位在众人面前的表现，你是不是觉得自己的害羞不值一提，好像根本没害羞过？

训练有素的运动员不能投出好球，经验丰富的表演者害怕登上舞台，这似乎与我们通常认为的“害羞”概念不相符，这又是为什么呢？

接着往下看。

有些人不敢在餐厅里点菜，原因是害怕自己点的菜或者点菜的发声被服务员或同伴取笑。

有的男人在公共卫生间小便时，一定要等到旁边没人，或者到一个单独的小隔间，否则便尿不出来，因为他们有着“害羞的膀胱”，无法承受旁人的“检阅”。

以上所有这些的共同之处是：这些人必须在别人的注视下完成一些事情，而且，在某种程度上还要接受别人的“评价”（尤其厕所中的男人们，压力也太大了点儿）。这些人在私底下做这些事没有任何困难，只有在别人注意的时候，他们的行为才会发生障碍。

这就是传说中的社交恐惧症。

社交恐惧最常见的症状是害怕在公共场所讲话，包括与他人进行简单的对话，还有害怕约会，害怕拥挤的公共休息室，甚至害怕在他人面前写字。

说到这儿，害羞和社交恐惧症的区别也一目了然：跟社交恐惧症比“害羞”，害羞你还是不够“害羞”。

患有社交恐惧症的人，总是感觉仿佛有千万双眼睛注视着自己的一举一动。他们对自己的行为举止要求也十分严格，可以说是吹毛求疵，不能有一点儿差池！在和别人交往时，也总担心自己的表现是否符合他人的标准，一直在心里瞎琢磨：“我这样说对吗？如果那样说会不会好一些？他们会不会认为我傻，瞧不起我？”总而言之，就是太在意别人的看法，太为别人“着想”了。

写到这儿，让我想起曾经看过的一本书中的内容，当时给我印象非常深刻，这本书的名字叫《大国之魂》。

书里讲到，中国远征军入缅抗日时，在交战的过程中，几乎没有日本兵主动投降，或者在大势已去后还苟且偷生的。他们统统会选择为天皇“玉碎”，剖腹自杀，连随军慰安的女人也不例外。

当时我十分不解，这到底是种什么样的精神病……不是，是精神，会让他们这么做？直到后来我了解了日本的社交恐惧症才明白。

在日本，患社交恐惧症的人害怕直视别人的眼睛，担心他们的某些特征，比如脸红、口吃、体味会被别人指责，因此，患者的焦虑更多地集中在可能会冒犯别人或使别人不安，而不是自己感到尴尬或者难堪！

看明白了没有！在日本文化中就有这么一点，哪怕自己受苦受难死扛，也决不麻烦他人。麻烦他人带来的痛苦要比自己承受的痛苦还要大。所以为什么宁愿自杀也不苟活，大概情况就是：战败了，对不起大家，我给各位添堵了，太难为情了，我死去了。

Part 2 惊恐发作

有的人要说了，社交恐惧症不就是害怕的意思嘛，不要紧的，硬逼着他去做，到时候就什么都不怕了，还是没逼到份儿上。

要我说，说这句话的人肯定不晓得其中的厉害，事情也远不是他想得那么简单，因为所有类型的恐惧症都有一个大杀器——惊恐发作！

很多人问“惊恐发作”是什么样子？有的人说“当我找不到我的钥匙、钱包时我容易惊恐”，人们常常很随意地使用了“惊恐”这个词。而一次真正的惊恐发作，其焦虑水平其实是达到了一种绝对恐惧的程度，有濒死感，失去控制，像要发疯。同时身体也状况百出：心脏猛烈跳动，呼吸急促，气短或呼吸困难，大量出汗，虚弱，眩晕。可以说，试想着把找不到钱包时的恐惧程度再翻数倍，没准儿会找到那种感觉。

来看小明的故事——“我感觉我会在这一刻死掉”！

我以前从来没有过这种感受，当我坐在汽车里等红灯，我心跳得厉害，好像有什么要爆炸！这种感觉都是毫无征兆的，没有任何原因。我开始呼吸急促，但得不到缓解，我感觉窒息，觉得所有的车辆都向我靠拢来。我感觉我会当场死掉！我开始发抖，并大量出汗。我以为我是心脏病发作，但其实没有。我有种莫名其妙地想要逃离的冲动，跳下车然后跑开。

我不知道我是怎么把车停到路边的，然后等着这种感觉结束。我告诉自己如果我要死，就一定会死了。我不知道我是否能支撑到获得帮助，不知怎样，我也说不清楚，它就那么过去了，我在那儿坐了很久，想着刚刚在我身上到底发生了什么。这种感觉来得突然，去得也快。我的呼吸慢下来，心脏也不再剧烈地跳动，我并没有死掉，我又活过来了，可能下一次我才会死去吧。

除非我们真正遭遇一次，否则就很难意识到惊恐发作有多么强烈。遭遇过惊恐发作的人们把它描述成一生中最恐怖的经历。他们的应对能力已经全军覆没，感觉自己必须逃跑，如果逃跑没有用，他们就会不知所措，以至于一些人会开始自杀。

我问过一些有社交恐惧症的人，如果硬逼着你去做，你会怎样，他们的回答都是一个意思：“能直接给我来一刀吗？”因为社交恐惧症在他们身体里叫嚣着：“都别逼我！再逼我，我就惊恐发作给你看！”

Part 3 习惯了这种无助

那么人们是怎样患上社交恐惧症的呢？

先来看一个案例：

大罗是一位单身的外科医生，男，第一次来治疗的年龄是三十多岁。由于他一直担心别人发现他在社交场合非常紧张，已经很多年没出去约会过了。他一直担心人们会把他看作傻瓜或疯子，尤其担心周围的人注意到他那哆里哆嗦的嘴唇，所以他一到公共场合就开始嚼口香糖。

但他在职业情境中与人交谈没有任何问题。比如，在手术前后他都能非常平静地与病人交谈。但当他离开手术室，要与其他医生、护士或病人家属进行小规模谈话时，麻烦就产生了。他时常在这时惊恐发作！在惊恐发作时，他感到心悸，害怕自己快要疯了，并觉得思维也停滞了。

大罗的社交恐惧症开始于13年前，也就是他二十几岁的时候，当时他处于极大的压力之下，家族生意失败，父母离婚，以及母亲患上癌症。有一天他从学校回到家中，发现女朋友和他最好的朋友睡在一起。大约一个月后，他第一次惊恐发作，开始回避社交场合。

很多患者都反映说，就是那么一次或几次创伤性的事件让他们患上社交恐惧症的。比如，做错事被严厉地批评，受欺负并被看作一无是处……还有就像大罗这样“捉奸在床”。

但是有人要说了，生活中我也会遇上各种各样的打击，过后就淡忘了，也没见我患上社交恐惧症啊？

这里就要说到一个新名词——习得性无助！你可以理解为“习惯了这种无助”。

在我还是学生那会儿，若是哪天在寝室中磨磨叽叽蹉跎了一日无所事事的话，便会心生悲凉，满腹怨气，抓住身旁的人吼它一嗓子：“我习得性无助了啊！”好为自己的虚度光阴找个开脱的理由。

到底什么是“习得性无助”？

还得找一条大狗，这次把它关进笼子里，然后有人在一旁按响蜂鸣器，接着用电击痛苦地刺激它，顿时它就作困兽状，上蹿下跳，屁滚尿流。

多次刺激后，打开笼子，再按响蜂鸣器，此时，还未等电击出现，大狗就在笼子里倒地呻吟，颤抖，求饶，“哎呀，我不行了，哎呀……”把本可以趁机逃跑的事忘得一干二净！

本来可以主动地避开，却绝望地等待痛苦的来临，这就是习得性无助。

我本来可以好好学习，好好珍惜时间，却任它们流走了，让空虚鱼肉我，这就是我的“习得性无助”。

回到社交恐惧症，一个人偶然一次或者几次体会到社交的创伤，但自己事后被当时产生的痛苦所困，多次强化暗示后，便有可能对以后类似的痛苦产生“习得性无助”。

有这样一个案例：

一个小女孩，在课堂上偶然一次发言不顺利，可能是结巴或者停顿，遭到了身边同学们的嘲笑。这个痛苦一下子就被钉入心中，以后每每发言都觉得自己不行，担心会被嘲笑，所以一次比一次糟糕。再后来，她已经发展到在课堂上不能回答任何问题，因为无法出声说话；出门后不能去商店买东西，因为无法与营业员交流。

这便是因“习得性无助”而导致的社交恐惧症。

大罗也是如此，在重重压力下，在经历一次雪上加霜的背叛后，他得了习得性无助，彻底否定自己，觉得自己哪儿都不好，通不过别人审视的目光，更不敢在人前讲话，表达自己。而那些被打击过却没有患上社交恐惧的人，只能说你还没有那么“无助”。

“习得性无助”并不是社交恐惧障碍的唯一病因，追寻社交恐惧症的根源，那还真有好多好多。

比如，从漫长的人类演变源头说起……

话说，在远古时期人们靠打猎为生，在与野生动物和某些危险境遇打交道的过程中，慢慢地对它们产生了恐惧。尤其是对愤怒表情的恐惧，因为愤怒的表情通常就是攻击的前兆。

然后这种对愤怒表情的恐惧基因一代一代遗传下来，直到今天，到我们每个人的身上。

有人要说，那为什么会遗传下来呢？我觉得这个问题应该去问达尔文，因为实际上，这就是一种大自然物竞天择优胜劣汰的体现啊！

你想，在狭路相逢的情况下，对方不论是人，是兽，还是妖，当发现他们面带凶相的那一瞬间，对愤怒表情有恐惧的人提前得到了预警，脚底一抹油便溜之大吉了，或者干脆倒地装死。而那些对愤怒表情不感冒的人，还傻傻地待在原地与对方“深情对望”，不吃掉你又吃掉谁呢？因此，会躲避“愤怒表情”的人才更有可能生存下来。

到了现代社会，人们也都习惯回避那些好斗的、有势力（比如黑帮）的人，不想给自己惹麻烦上身。

这么说的话，有对愤怒表情的恐惧是件好事啊，怎么又会成了社交恐惧症的病因了呢？

就是因为有些人对愤怒的表情或者说是负面的表情过度敏感了。

在生活中，人们会接触到各种不同的表情，来自迎面走来的路人的，与你交谈的熟人的等等。正常人一般会容易记住赞许的表情，而社交恐惧症患者则容易记住负面的表情，或者干脆把所有表情都看作是负面的。

所以同样是到街上走了一圈，正常人不会有太大的“收获”，而社交恐惧症患者则带回了无限的来自陌生人的“批评”、“愤怒”等等，尽管大多都是他们自认为的。

Part 4 “脱衣舞疗法”——逐级暴露

关于社交恐惧症的治疗，可以归属于恐惧症的治疗，因为社交恐惧症也是恐惧症的一种。而对于恐惧症的治疗，心理学界通常会施展三样大法：逐级暴露、系统脱敏和冲击疗法。

今天我们就在这里说说其中一个——逐级暴露。

我给逐级暴露又起名为“脱衣舞疗法”，因为它就像脱衣舞一样，一层一层地褪去包裹在病源表面的外衣，让患者在这个过程中渐进地深入到问题的本质！

来看一下小凯的案例：

小凯有幽闭空间恐惧症，表现为害怕在密闭的空间里待着，比如坐飞机、轮船、火车……其中尤其害怕坐电梯。

如果换成别人，不坐也就罢了，但是对小凯来说不一样，因为……他是个电梯维修工。小凯白天基本上都在维修电梯，不到万不得已，他是不会待在电梯里面进行维修的。通常他都是借助工具爬到电梯外，完成任务后按下向下的按钮，然后从楼梯上跑下去检查电梯是否已经正常运行。当他的工作需要在运行的电梯中进行时，他除了向上天祈祷别在电梯门打开之前晕倒，就没有别的解决办法了。

小凯将他的恐惧症的根源归咎于三年前发生的一件事，那时他被困在翻倒的车子里将近一个小时，他清楚地记得那种无助和窒息的感觉。小凯因此得了幽闭空间恐惧症——害怕那些不能逃离的情境。

小凯的恐惧使得他曾经强烈地想要改变职业，但是除了这份工作，他没有可以养家糊口的其他技能。每个晚上当他躺下来的时候，他都在想如果明天被要求去检查升降中的电梯该怎么办。

心理治疗师根据小凯的情况，为他量身定制了一个由轻到重的恐怖刺激程序。每一个步骤，都像脱衣舞娘身上的一件衣服，由外及里，越来越接近赤裸……的问题本质。

这些步骤包括：

1. 站在电梯外。

2. 站在开着门的电梯中。

3. 站在关着门的电梯中。

4. 乘坐电梯下降一层。

5. 乘坐电梯上升一层。

6. 乘坐电梯下降两层。

7. 乘坐电梯上升两层。

8. 乘坐电梯先下降两层，然后上升两层。

9. 乘坐电梯下降至底层。

10. 乘坐电梯上升至最高层。

11. 乘坐电梯先一路下降，然后再一路上升。

小凯按照这个程序从第一步开始执行，并且在他能够做到第一步并保持镇定之前不进行第二步。如果他变得焦虑，就带他暂时离开这个环境，使他重新放松下来，然后重复这一步，维持这种镇定的感觉。接着再进行下一步。

其实当患者重复暴露在恐怖的刺激中，却没什么大不了的事情发生时，比如之前他们以为自己会暴毙当场，口吐鲜血，或者天塌下来，或者老妖怪来了什么的，他们便会慢慢看轻恐怖本身，到最后觉得不过是庸人自扰。

小凯就这样慢慢克服了他的幽闭空间恐惧症，虽然偶尔仍会感到焦虑，但他并没有夸大这种感觉，他只是将其当作之前的恐惧症留给他的一份“纪念品”。结束治疗后的一天，小凯正在维修一个银行金库离地大概约30米的电梯，随着离地面越来越远，诱发了他的恐惧，但是小凯把持住了！他反复告诉自己：“只需要一会儿我就能出去了。”到第二次乘坐电梯下来的时候，小凯已经更加镇定了。

如何应对“惊恐发作”？

不是每个人都患有恐惧症，而当你因为某件事惊慌失措的时候，下面这个“方子”会给你提供一定的帮助：

不要让你自己的呼吸失去控制，尽量缓慢地呼吸。

试着在一个纸袋子里呼气，重新构建氧气和二氧化碳之间的最佳平衡，袋子中的二氧化碳会帮助你平静下来。

让你自己冷静，告诉自己要放松，告诉自己你不会死的，告诉自己不管惊恐发作多么令人痛苦，它也很快就会过去。

请人帮助你一起度过发作期。打电话给你熟悉并信任的人，谈论每一件事情，直到你重新获得控制感。

别陷入把自己关在家里来避免再次发作的陷阱。

即使你怀疑胸口疼痛和紧绷感之类的症状仅仅是一种焦虑的表现，你也可以去寻求紧急的医疗帮助，比如拨打120，进行一下医疗检查会比自我诊断更安全。

第四篇 没来由的怕——稀奇古怪的特定对象恐惧

Part 1 来自这个世界的“恶意”

一个女孩在家中收拾衣物时，突然发现一只蟑螂，她立刻唤来自己的男友，作瘫软状，梨花带雨地倒在他怀中：“人家可吓得不行了……”

小强见状，得意地走了。

又一天，女孩又在家里收拾东西，恰巧又遇到这只蟑螂，不同的是，今天男友不在。

女孩二话没说，上去一个扫堂腿把蟑螂踢飞，动作干净利落：“丫的，叫你又出来烦我！”

小强在地上滚了几圈，纳闷，坐在那儿琢磨：“看来，下次得等她男友在家时再出来。”

一个笑话就讲到这儿，但现实生活中有没有人真的害怕蟑螂呢？肯定是有的，尤其是一些女孩子，见到蟑螂，或者只听到“蟑螂”这两个字都会毛骨悚然，有人甚至说：“我有蟑螂恐惧症。”

那么这真的算是一种恐惧症吗？来看下面这个案例：

通过律师考试是小卡一生中意义重大的里程碑，而她却对进入法院产生了恐惧。她并不是害怕面对一脸严肃的法官，或者是输掉一场官司，她害怕的是登上那通往二楼审判室的楼梯。

小卡27岁，正受到恐高症的困扰，或者说是对于高度的恐惧。她对心理治疗师说：“这太可笑了，我可以搭乘飞机，也可以在10000米的高空向窗外看。但是商场里的自动扶梯却把我难住了，让我感到非常的惊慌失措。所有可能让我坠落的环境，都会让我感到恐惧，比如在阳台边上或栏杆旁边。”

不过小卡最终还是按照要求准时到达了审判室。为什么呢？因为她在大楼的后面找到了一部电梯，这样就不用爬那要命的楼梯了！她跟同事的解释是，她患有心脏病，不能爬楼梯。没人会怀疑真实原因，其中一个律师还说：“太棒了，我从来不知道这儿还有部电梯，谢谢你发现了它。”

很多人都多多少少害怕某种东西，但要达到恐惧症的标准，那么这种“害怕”必须是严重地影响了患者的社会功能或者生活方式。比如说小卡的恐高症让她连楼梯都上不了，若不是后来发现了那部电梯，她还真的没法工作了，这就是影响了社会功能。还有的人因为害怕家里的蟑螂就不停地搬家，这就是影响了生活方式。

但是你要问小卡他们为什么会这么怕，他们又说不上来。这种没有明确理由的对特定物体（或场合）感到恐惧的症状，就叫作特定对象恐惧症。

特定对象恐惧症里较为常见的有恐高症，幽闭空间恐惧症（如电梯、地铁），对身体损害的恐惧症（如流血、打针、拔牙），动物恐惧症（特别是狗、蛇、老鼠和昆虫）。

除此之外，还有些各种各样、稀奇古怪的特定对象恐惧：

暗处恐惧（黑暗，夜晚），气流恐惧（空气流动，通风，风），穿行恐惧（穿过马路），尖锋恐惧（锋利尖锐的物体，如小刀），灰尘恐惧（灰尘），切割恐惧（割破，抓破，划伤），男性恐惧（男人，或与男人发生性关系），见人恐惧（人与人类社会），无限恐惧（无穷大），接触恐惧（身体接触，被触摸），废墟恐惧（废墟），孤独恐惧（单身，独居，独自一人）……

真是太多了，这其中有你的菜吗？

尽管恐惧症会影响患者的社会和生活功能，但有一些患者是不会选择来就诊的，因为他们通常有办法避免恐惧。比如说，一个恐高症患者会避免进入高层建筑或者高处；一个害怕空中飞行的人就选择别的交通工具出门；还有人有极光恐惧，就是害怕看到北极光，这个本来已经十分少见，干脆别去看就行了。

可是有一些情况就不一样了，比如下面这个案例：

16岁的阿朱在三番五次地晕倒后，被送到心理医院治疗。

故事的开始还要追溯到两年前的一堂生物课上，生物老师放映了一部解剖青蛙的教学片，讲解青蛙的身体结构。教学片十分真实地反映了解剖的过程，有大量的血液、组织和肌肉的分解镜头……影片放映到一半时，阿朱感到有点儿头晕，就离开了教室，可她总也忘不掉那些血淋淋的镜头，时常觉得恶心、头晕。

她开始有意回避可能看见血的场景，甚至不看可能会有血腥图片的杂志，不能看见生肉、创可贴，因为害怕回忆起那些血淋淋的镜头。渐渐地，只要朋友或父母提到与血有关的事物，她就觉得头晕。更糟糕的是，如果她的朋友说“切掉它”，她马上崩溃。

上完这堂生物课的6个月之后，阿朱第一次见到血以后晕倒了。她被送到医院做了全身检查，也没发现身体上的毛病。接下来的日子变得一发不可收拾，每周阿朱都要晕厥5~10次，而且往往是在课堂上。很显然，这不仅给阿朱造成了麻烦，也扰乱了学校的正常秩序，因为每次阿朱晕倒后，其他同学就会手忙脚乱地围在她身边，试图帮助她，课程因此被迫中断。尽管她的成绩很好，校长最终还是决定让她休学。

那么困扰阿朱的到底是什么病呢？它其实也是特定对象恐惧症中的一种，叫作“血液—注射—损伤恐惧症”。患上这种恐惧症的人，不能打针、输液，也不能看见别人受伤，更不能见血。因为一旦遇到这种情况，轻者心理崩溃，惊恐发作，重者当场昏迷。而且他们的这种独特的“昏迷”方式还有自己的名字，叫作血管迷走性晕厥，还真是谜一样的昏迷呢。

人只有在心率过缓和低血压的情况下，才会发生血管迷走性晕厥。

那么为什么有“血液—注射—损伤恐惧症”的人会出现血管迷走性晕厥呢？要说这也算是我们人类进化的产物。当人受伤时，身体会自动做一些调整，比如减缓心率，降低血压，这样会使血流量减少，从而增加人存活的机会。可是有“血液—注射—损伤恐惧症”的人，因为害怕自己受伤，或者假想自己已经受伤，身体也会做出这样的调整：心率减缓，血压降低……

而当心率过缓，血压过低的时候，血管迷走性晕厥也就发生了！

像阿朱这样的恐惧症是不能“蒙混过关”不接受治疗的。因为害怕打针而不去看病，后果会很严重。莎莎的例子充分地说明了这一点：

莎莎患有眼病，如果不做手术，可能会变瞎。然而，她对针和注射器有过分的恐惧，见到针就会眩晕，流汗，注射的时候就会晕倒，所以拒绝接受治疗。她甚至不接受牙医的麻醉操作。当她来治疗恐惧症的时候，她的左眼已经看不见了，她接受心理治疗也是为了能保住右眼。

Part 2 “三驾马车”的看法

好端端的一个人，怎么就患上了恐惧症呢？

按常规，我还是先有请精神分析门派出面来解释一下：

还记得我们在第二篇《恋物癖》中提到过的“防御机制”吗？这里要说的就是其中的一个——投射！

什么是“投射”？就是将自己不被接受的动机或意愿强加于他人身上。

举例来说，一个性压抑的人将他人的友好行为误解为性骚扰；某个想要扩张领土的独裁者，认为邻国正策划入侵本国。

说白了，“投射”大有“你是狗屎，所以你看别人也是狗屎”的意思，就是这件事自己是这么想的，就认为别人也是这么想的，所以说是把自己的意愿强加在别人身上，好让自己撇清关系。

对此弗大爷发言了：

为什么有的人会患上恐惧症呢？因为这些人潜意识里其实有某种“邪恶”的冲动，但是防御机制不能让他这种“邪恶”的冲动进入意识掌控一切，所以就让这个冲动“投射”出去！投射到哪儿呢？就是他们恐惧之物上！

我这么说你们是不是听不懂？听不懂也正常，大师的智慧就是这么的深邃……

下面举例来说，一个人害怕刀或者其他锋利的物品，说明什么？说明在他的潜意识里其实有一种破坏的冲动！他想去伤害、毁灭自己或者别人。防御机制一看不好，可不能让潜意识里的这些“妖怪们”得逞，一旦它们进入意识，付诸行动，搞不好还得死两个！那怎么办呢，把这种潜意识的破坏冲动投射出去，投射到刀具等物品上。

我们上面说了，投射的作用就是让这个人认为别人跟自己的想法是一样的，很自作多情。所以假设潜意识里这个人是想伤害自己，那么他就会觉得别人也想伤害他：这个刀太尖了，会扎到我的；那个玻璃片太锋利了，会把我的肉割掉！因此这个人就会因为恐惧而远离锋利之物。

同样的道理，一个有恐高症的人，其实是在他的潜意识中有想跳下去的冲动，防御机制不让他跳，才会发生“投射”，让他觉得高处有危险，从而害怕到高处去。

所以说，恐惧症的由来，其实是防御机制之投射为了“救人”而发的大招而已。

而且，很多人没有意识到，世上其实并不存在“没来由的怕”。恐惧症患者的恐惧之物，正象征了他们体内的那些无意识的想法和欲望！

弗大爷的看法就结束了。今天的重头戏是接下来的，我们要隆重请出一位新的“大神”——行为主义学派的创始人华生，来说说他的看法。

在这之前，我先讲一小段关于他生平的八卦。

华生是美国的心理学家，看照片就知道，此人生得可谓是仪表堂堂，好生俊俏，简直就是心理学界的乔治·克鲁尼啊！

所以也不难理解后来在他身上发生的那段轰动一时的婚外情丑闻。

到底是怎么回事呢？原来，在一次项目运作过程中，华生与他的女助手罗莎莉互生暧昧，最后把持不住，越过了雷池。但是他的妻子玛丽和罗莎莉一样来自当时著名的政治家族，谁的力量都不容小觑。玛丽的哥哥是政治家哈罗德·伊克斯（后来成为罗斯福总统的内政部长），而罗莎莉是雷纳参议员（曾负责调查泰坦尼克号沉船事件）的侄女。

于是华生任职的大学当时就给了他两个选择：要么维持婚姻，要么滚出心理学界！

华生那时的立场是很明确的：要美人不要江山！老子不干了！他选择离婚后与罗莎莉结婚，从此离开了心理学研究领域，转投广告业，两年后便在美国一家大广告公司任副总裁，收入远远高于他在大学时。

八卦结束，下面该回到正题，有请华生“现身说法”，来谈一谈行为主义门派对恐惧症成因的看法：

大家好，我是华生，虽然我并没有超越弗洛伊德，也是在受了巴甫洛夫等人的影响下才创立的“行为主义有限公司”，但是我跟你们说，一般人我还真不服。

来看看我著名的代表作吧——小阿尔伯特实验。

1917年，我获得一笔100美元的资助，进行一项焦虑引发的实验，来研究婴儿的反射和本能。我把实验对象——9个月大的男婴称作小阿尔伯特。

在进行这个实验之前，我让小阿尔伯特暴露在各种刺激中，观察他的反应。小阿尔伯特刚开始很勇猛，老鼠、兔子什么的统统不怕，但当我用一个锤子敲打钢条发出噪音时，他却显得很不安。

此后，我等待了两个月，待到小阿尔伯特长到11个月大时，我又把他抱来了。这时，只要他和实验小白鼠一起玩耍，我就在他身后制造刚才说过的那种敲打的噪音。这种噪音和那只小白鼠同时出现多次后，小阿尔伯特即使不听到噪音看到小白鼠时也会非常不安。

到这里，应该能勾起大家的回忆了吧，我说的这些跟什么很像？巴甫洛夫的经典条件反射原理！

放在我的实验中具体就是这个样子的：

男婴+小白鼠…………………………………不害怕

男婴+噪音……………………………………害怕

男婴+噪音+小白鼠…………………………害怕

反复作用后去掉噪音，结果：

男婴+小白鼠…………………………………害怕

我这个实验最大的意义，就是证明了可以从经典条件反射的角度来解释恐惧症！

只是，小阿尔伯特本人为这个实验做出了“伟大”的牺牲，后来也引发了很多人的争议：是否该用人来做类似的实验？

小阿尔伯特从这个实验过后，终生没有消除这个恐惧。因此，如果你在2016年的某个时候遇到一个快100岁叫小阿尔伯特的老头，并且害怕小的带毛的动物，你可以问问他是否认识一个叫华生的人……

华生说完了他的看法。这里我想补充的是，在小阿尔伯特实验的后期，小阿尔伯特的恐惧状况发生了泛化。啥叫泛化？通俗一点就是我们常说的“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。小阿尔伯特看到一件带毛的衣服时，也表现出了这种恐惧，于是我推断：小阿尔伯特对小白鼠形象的恐惧，已经延伸到其他毛皮动物和毛皮物品之上。

说到泛化，我想起了日本恐怖漫画大师伊藤润二的一部经典作品《漩涡》。

在那个故事里，男主角的爸爸不知从什么时候开始，疯狂迷恋起漩涡状的图案，最后发展到无药可救无法自拔的地步：他把家里所有的东西都换成带漩涡图案的，满眼望去一阵眩晕。会一动不动盯着河里的漩涡，一盯就是一天。慢慢地，他的身体也发生了变化，两只眼睛可以顺时针或者逆时针朝不同方向旋转。最后，男主角的爸爸干脆订制了一个大木盆，把自己的整个身体卷成漩涡的形状塞在里面，死掉了。

男主角和他母亲发现了父亲的尸体，但是作为内心脆弱的女性，妈妈显然承受不了这个打击，便开始产生对一切漩涡状东西的恐惧。比如：在饭汤里搅拌起的漩涡，蜗牛背上的壳……

对了，还有指纹，母亲极度恐惧，干脆用剪刀把自己指肚上的皮肤一块一块地剪掉。看到这种情况，男主角必须把她送入医院治疗了。

但是医院里还是存在很多漩涡状的图案会刺激到母亲的神经，让她再次癫狂，比如说点滴瓶中液体下降时产生的漩涡，女护士盘成漩涡状的发髻等等，还好这一切都被男主角及时控制住了。但该来的总是要来，母亲在出院前的最后一次会诊时，无意中发现医生办公室墙上耳部解剖图中耳蜗的形状就是一个漩涡！于是，几天后一个绝望的夜晚，被恐惧折磨得痛苦不堪的母亲，用一把长剪刀从自己的耳朵中穿了进去……

这部作品中对男主角母亲的刻画其实就是来源于现实生活中的特定对象恐惧症！而他母亲后来对所有漩涡状物体的恐惧就是一种“泛化”。

说完了精神分析门派的看法，也说完了行为主义的，大家应该还记得所谓“心理学三驾马车”中还有一个门派：人本主义！下面就请他们派代表来说说对恐惧症成因的看法。

他们派出了谁呢？罗杰斯！

谁是罗杰斯？

老罗也是美国心理学家，是人本主义心理学的主要代表人物之一。

以下是他的发言：

人本主义，顾名思义就是以人为本。

我跟你们说，我们人本主义可是讲求格调和档次的，不像精神分析只研究心理，也不像行为主义只研究什么行为，我们是把人当作一个整体来研究的！而且我们主要侧重研究人的高级心理活动，比如热情、信念、生命、尊严……我们的征途是星辰和大海。

扯远了，针对恐惧症的成因，我是有自己的理论依据的，我曾经说过一句话：

人类有一种天生的“自我实现”的动机，即一个人发展、扩充和成熟的趋力，它是一个人最大限度地实现自身各种潜能的趋向。

是不是不知道我在说些什么但看上去很厉害的样子？哈哈。

下面我来解释一下：人天生就有一种本能，啥本能呢？就是希望自己越来越好！做事越来越棒！成就越来越大！但是怎么才能做到呢？我还说过一句话：人类生来就有学习的潜能。就是不用别人看着，自己自动就能学。所以综上所述，人活着的主要推动力就是两个字：好学！

而恐惧障碍呢，在我看来，其实也是“学”来的——

很久以来，大家一直认为绝大多数的恐惧症是由于经历了一件非同寻常的创伤性事件引起的。例如，一个人过去被狗咬过，就会患上对狗的恐惧症。但我们现在已经知道，情况并不总是这样。创伤性事件是引起恐惧症的一个原因，但并不是全部。

还有两个原因：替代经历和被告知经历。

替代经历：

一个小男孩因为牙疼去看牙科。在治疗室外长椅上等待的时候，听到了屋里传出来嗡嗡作响的电钻声和患者撕心裂肺的号叫，小男孩怀疑自己不是在医院，而是来到了阿鼻地狱，吓得魂飞魄散，绵软的双腿好不容易支撑着爬出医院，就此落下了害怕治牙的病根。

这个就是我们通过替代方式学会的恐惧。看到别人受伤的经历或是感到强烈的恐惧，都足以让旁观者产生恐惧心理。因为情绪是很容易传染的，你旁边的人高兴时，你也会开心；身旁的人要是感到害怕，你也会产生恐惧心理。

被告知经历：

有的时候，再三被警告有潜在的危险，也会使一些人产生恐惧症。比如，一名有严重恐蛇症的妇女，她一生中从来没有遇到过真蛇，但在她成长的过程中，被反复强调草丛中的蛇是危险的，所以为了提防蛇，人们提醒她穿上长筒靴，结果她即使在街道上行走也穿着长筒靴。这种恐惧的出现就是经常被告知而“学”到的。

“三驾马车”的看法全部说完。

Part 3 都是海带惹的祸

如何治疗特定对象恐惧症？

其实心理学中的一些名词蛮有意思的，比如说习得性无助，就是习惯性地感到无助。下面要讲到的关于特定对象恐惧症的治疗方法——系统脱敏疗法，听起来也很有意思，就是让人不再过敏了。

说，把系统脱敏疗法实施起来总共分几步？三步：

第一步：学会放松技巧

这个是要教给患者的，让他们靠在沙发上，全身处于舒适状态，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上，同时让他们想象自己正处于令人轻松的情境中，例如静坐在湖边或者漫步在一片美丽的田野上，使他们达到一种安静平和的状态。

然后治疗师用轻柔、愉快、平稳的声调引导患者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉的放松。

每日一次，每次20~30分钟，一般6~8次即可学会。要求患者在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如。

第二步：建构恐惧等级

这一步很关键，就是让求助者自己把引起他们恐惧的事件或情境按厉害程度排一个顺序，从最小恐惧到最大恐惧，让求助者给每个恐惧程度定一个分数，比如最小的是0分，最大的是100分。这样就构成了一个恐惧等级表：0分代表完全无感，100分代表高度恐惧。

然后把其中恐惧的程度依次划分层次。这里就要讲求各级差间的均匀，就跟楼梯一样，台阶之间的距离是相等的。

正因为这是需要患者自己制订的，所以在制订过程中就要求他们闭上眼睛想象回忆各种能让自己产生恐惧的画面，要具体清晰，并且能置身其中引起情绪的变化。当然，如果有实际的刺激物，就不用靠想象了。

第三步：系统脱敏

治疗正式开始启动了。

首先让患者想象最低等级的刺激事件（有实物的用实物）或情境，当他们感受到焦虑恐惧时，令其停止想象，并全身放松。

每一次过程结束后，治疗师都要询问患者的感受，如果觉得不适，就需要再来一遍。反复次数不限，直到患者不再感到紧张恐惧为止，此时为一级脱敏。

接着让患者想象高一等级的刺激事件或情境……以此类推，方法照旧。

就好比一个人在爬楼梯，每上一个台阶都是征服了一层困难。如果没有能力爬上高一级的台阶，那就停留在原地，征服眼前你所在的位置，摆平后再前行，直到最后登顶，也就是痊愈。

说到这儿，大家可以发现，“系统脱敏疗法”跟我们上一篇说过的“逐级暴露疗法”非常相似。其实区别还是有的，即逐级暴露疗法不需要想象和放松。

说完方法，我们这就要用一用。

大家爱吃海带吗？

海带是种强碱性的食物，不仅能提高机体的免疫力，抗癌，还因其具有很高的含碘量，能作为食疗来治疗和缓解女性乳腺囊肿。这里就给大家讲一个海带的故事：

月黑杀人夜，风高放火天。那一夜，一伙二十几岁出头的赤膊男子，神情肃杀地密守在一处狭小阴暗的藏身之地，用一件传说中的禁器炼制着一种来自海中的奇物……

其实就是大晚上的几个大学男生光着膀子在寝室里用电锅煮海带。

故事也就是从这儿开始的，男主角简称为带哥吧。没错，锅是他的，海带是他的，带头说要吃海带的也是他。但是谁能料到呢，正煮到关键时刻，突然间全楼断电了！是不是因为超负荷用电导致的，这个不得而知，但做贼心虚，当其他寝室的人纷纷出来打听什么情况的时候，带哥这边慌作一团：这要被抓到，我非得背个处分！于是他急忙跑到窗前，打开窗户散去屋内的味道，收拾餐具。最后想着好不容易煮的，管他那些，吃两口再说，但一转眼，发现电锅内已经空空如也。抬头再瞅其他几个人，都在满足地咂摸嘴。

有人见状搭腔了：“报告带哥，哥儿几个做事你绝对放心，赃物全销了，汤都没剩！”听到这儿，带哥已是万般思绪涌上心头，心里痛惜不已：罢了罢了，只要不被抓住，怎么都好。而此时，门外的喧嚣也平静下来，看来学校方面并没有什么动静，这一次算是平安无事了。

记吃不记打，没过多久，放纵不羁爱海带的带哥又组织了一次海带宴。但也是无巧不成书，又断电了。不同的是，这一次学校立刻出动了“缴锅小分队”，全楼大盘查。但您也别担心，带哥的室友们可是身怀两门绝技的：一个是风卷，另一个是残云，仍然是一滴汤都没剩！当然带哥又是悲摧地什么都没捞着。

一连两场海带风波过后，诡异的事情发生了，带哥开始出现难以名状的对海带的恐惧：不能听到海带，听到后浑身发抖；不能看到海带，看到后口吐白沫；不能闻到海带，闻到后魂飞魄散；更不能吃海带，担心整个人会变得像海带一样，深绿深绿的……

带哥患上了特定对象恐惧中的“海带恐惧症”，最后严重到不得不停止所有课程，终日龟缩在寝室里不敢出门，直至面临休学的境地才前来就医。

那我们就用系统脱敏疗法试着让带哥重获新生吧。

第一步：

教会带哥如何放松自己。

第二步：

带哥给出了他构建的恐惧等级，大家来看：

1. 吃海带（100分）

2. 闻海带（80分）

3. 看到海带（60分）

4. 听到海带（40分）

5. 想到海带（20分）

第三步：

治疗从想都不想海带开始，循序渐进。如上面划分的，先迈上第一个台阶：想海带。

带哥一想到海带，就变得很不适，恐惧，出汗，身体微微发抖。当这些症状出现一段时间后，让其停止想象，放松。彻底放松后，再来一遍“想海带”，反复，直到何时带哥表示在想海带这个问题上我已经能扛住，就可以迈上第二个台阶了：听海带。

以此类推，会有反复或者倒退的情况发生，那都没有关系。因为各位可以牢记一句话，在心理咨询中有一种说法：当你绝望到无以复加的地步时，恰是转机即将到来之际。

第五篇 沙盘里的内心世界——关于焦虑

就业！教育！医疗！三大民生问题，被我拿出了“就业”。

“焦虑”是精神分析门派核心人物弗洛伊德的研究核心之一。把这两样重量级的东西放到一起，就是我毕业论文的研究内容：就业焦虑！

但是，单纯这样的话就没意思了，于是我引入了一种很富有新意的精神分析治疗技术参与到这个话题的讨论中，那就是——箱庭疗法。

Part 1 绝对原型世界

箱庭疗法是个什么东西？就是沙盘游戏。沙盘游戏是个什么东西？就是……

好吧，为了解答这个问题，作者和一位疑惑哥走进了箱庭治疗室。

推开门，首先出现在眼前的是这两样东西：

疑惑哥：这是什么玩意儿？

作者：这就是沙盘游戏中的沙盘啊。

疑惑哥：哦，就是盛沙的盘子。

疑惑哥：那“庭”字的意思呢？

疑惑哥：哦，就是盛沙的盘子。

作者：也不是了，你没有看出它更像一个箱子底吗？这就是箱庭疗法中的“箱”字。

疑惑哥：那“庭”字的意思呢？

作者：你现在身处何处？

疑惑哥：箱庭室啊。

作者：那就对了啊，你现在正处于一间屋子之内，这个屋子就是箱庭疗法中的“庭”字。

疑惑哥：哦，是这样啊。你这箱子里为什么装了些沙子呢？

作者：这你就不懂了吧？沙盘游戏沙盘游戏，能没有沙子吗？但是为什么用沙子不用泥巴或者水，这里可有个说道：因为沙子不是固体也不是液体，不是海洋也不是陆地，它是介于固体和液体、海洋与陆地之间的一种物质，因此在深层心理学的角度认为，沙子可以沟通人的意识与潜意识世界。

疑惑哥：这么牛？

作者：你以为呢！

疑惑哥：好吧，但我发现箱子的内侧都涂成了蓝色，这是为什么呢？

作者：不得不说，你观察得还真细致。之所以要涂成蓝色，是为了让人在挖沙子的时候找到挖出“水”的感觉。你可以上去刨一爪子试试，会发现箱子整个内部都是蓝色的。

疑惑哥：为什么要找到“水”的感觉？

作者：那是因为我们都知道，生命离不开水，水是生命之源。水是物质的，也是精神的；水是静止的，也是流动的，因此这种找到水的感觉在治疗中就显得非常重要。此外，蓝色本身就能使人产生遐想，让烦躁的心得到平静，疲惫的心灵得到休憩。

疑惑哥：好像还真是这么回事！现在沙子有了，盘子也有了，你说的游戏在哪儿呢？

作者：这位仁兄你给我抬头看。

疑惑哥举目四望。

疑惑哥：哈哈哈，这么多玩具啊，太好玩了。我明白了，就是把这些玩具摆到沙子里，根据我摆出来的场景分析我的心理状况，对不对？

作者：其实也不能说是分析你的心理状况，具体的是……喂，喂，你干吗呢？

疑惑哥：哎呀，我太亢奋了，看到它们就仿佛回到了小时候，我先摆一个玩会儿哈，你一边凉快去。

作者：……

若干个小时后。

疑惑哥：喂，我已经完成了，你来看看怎么样？

作者：呃，你说说你摆了些什么吧。

疑惑哥：呵呵，这是迪斯尼乐园一次盛大的游行。车子开道，接下来是马车，然后有唐老鸭、米老鼠、叮当猫、路飞，各种经典的卡通形象，还有圣诞花车系列，这是一个热闹的庆典。

我现在有个疑惑，你是怎样通过这些玩具做心理分析的？

作者：其实每件玩具都有它的象征意义，看你这幅作品中人物还真不少，那就先从人物说起吧。人物中的宗教人物，上帝、释迦牟尼、观音菩萨等等，它们象征的是一种神秘和超自然的力量。要是在你作品中出现这类，可以理解为你可能正处于一种关键时期，渴望获得超自然的力量，得到精神寄托。

人物类的讲完了，再讲动物类——说个熊吧。熊是笨拙的动物，却有着强大的力量。在西方，熊在许多地区与战神、斗士有一定的联系。在东方，熊也是阳刚之气和力量的象征。尤其在我们古代，睡梦中出现熊预示着家中要添男丁。如果你在箱庭作品中摆放了熊，并把它当成替身，通常可以理解为你本身是笨拙、强大和有力量的，但同时也可能说明你在人际交往中孤独的心境。

动物讲完了，再来个植物吧——柳树。“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。”贺知章的这首诗充分描绘出了柳树婀娜多姿、妩媚无比的样子，因此柳树是女性的象征。在箱庭作品中出现了柳树，可能就代表了箱庭制作者女性特质的一面，同时柳树也代表了离别。

植物讲完了，再来个交通工具吧——火车。火车力大无比，是当前运输力量最大的工具，它的运行必须遵循着固定轨道，火车到达和出发的时间总是固定的，因此火车象征着巨大的外在力量援助和机遇。箱庭作品中出现了火车，要看它的具体摆放位置，比如，火车驶入隧道，可能象征着箱庭制作者回归母性的愿望。

疑惑哥：你说了这么多玩具的象征意义，我想知道这些玩具的象征意义都是哪儿来的？是你随便赋予它们的吗？

作者：当然不是随便说说的！哪儿来的？你听没听说过“原型”这个概念？

这么说吧，我们身处的世界是一个物质世界。但在此之外，还存在着另外一个世界——观念世界。物质世界有最基础的组成，分子、原子等。观念世界也有它最基础的组成，就是原型！打个比方，世间有许多类别的事物，当你判断它们是否美丽时，心中必然已有了一个美的原型，以这个美的原型做标准你才能做出判断。这个美的原型就是你观念世界中那个绝对的美。

当然这种绝对只是针对你自己而言的，就像弱水三千你只取一瓢饮，不同的人会取不同的一瓢。

疑惑哥：原来是这样啊，你可不可以再具体深入地介绍介绍原型？

作者：一提原型，我就不得不提荣格，因为是他用原型来表示了集体潜意识的内容。什么是集体潜意识这个问题后面再说，我还是先来说说荣格的“前世今生”好了。

荣格，以前也是精神分析主义学派门下之人，弗洛伊德很赏识他，还让他在他们共同创立的国际精神分析学会担任第一届主席。只是好景不长，没过多久荣格和弗洛伊德就在观点上产生了分歧，所谓道不同不相为谋，荣格拂袖而去，离开精神分析学派，自立门户，创建了分析学派（缺了“精神”二字，以表荣格不苟同弗洛伊德之决心）。只是他的很多理论还是在弗洛伊德理论的基础之上扩建而成的。

说到这儿，咱们下面就有请荣格闪亮登场，为我们讲讲他的“原型说”。

Part 2 个体潜意识的冰山PK集体潜意识的小岛

这时箱庭治疗室的门开了，一位老者踏云翩翩而来。作者和疑惑哥定睛一看：弗洛伊德？！

弗洛伊德：好久不见，我可想死你们了！

作者：你怎么来了，荣格呢？

弗洛伊德：哼，那小子现在可不得了啊！你也知道他很多理论都是在我理论基础上的扩充，那我这原版的还没讲，他就先来了？刚才我在门口看见他了，叫我一屁股给挤一边去了，我先上！

看这个图。

这是什么？这就是我的“本我”、“自我”和“超我”——三我人格理论，荣格那小子的原型说就是以我这个为基础的，哼！

先说“本我”。大家看“本我”在图中所处的位置就能清楚，“本我”是最原始的与生俱来的潜意识部分。“本我”之中蕴蓄着人性中最接近兽性的一些本能性冲动。它就像一口本能和欲望沸腾的大锅，具有强大的非理性的心理能量。

“本我”遵循的是快乐原则，一味追求满足，对其他不管不顾。就像婴儿饿了要吃奶，绝不考虑母亲有没有困难。

接着说“自我”。从图中位置可以看出，“自我”不再是潜意识的东西，它已跨入了意识的行列。“自我”是什么？“自我”已脱离了人的兽性，上升到了一个新的高度，它代表的是理性与机智。“自我”是经外部世界影响形成的，不是天生而来。打个比方来说，“本我”是匹马，那“自我”就是骑手。人前行的动力是马（“本我”），但骑手（“自我”）能给马指出方向。“自我”驾驭“本我”，当然马也有不听话的时候，说明“本我”的力量还是巨大的。因此可以看出“自我”正处于“本我”和“超我”之间，它试图在不触犯“超我”的前提下，满足“本我”的渴望。

“自我”奉行的是现实原则。比如说，“本我”让你充满了饥饿感，如果任其发展，它可能不管通过什么渠道，哪怕是偷别人的，也会让自己吃饱。但是“自我”就会想出一个办法，它让你走到冰箱前，做个三明治，然后倒杯牛奶。

最后来说“超我”。

看到“超我”的位置，大家一目了然，“超我”是人格结构中的最高层次，是由社会规范、伦理道德、价值观念等演化而生的，说通俗点儿就是良心。都说人类是社会动物，那么“超我”的形成，就是这个人被社会化的结果。“超我”遵循的原则是道德原则。

“超我”的作用就是三个：

1. 打压“本我”造成的冲动。比如说此时你正在走路，突然间感到肚子疼，要拉稀，如果按照“本我”中原始兽性寻找快乐的原则，你此时会立马脱下裤子就地解决，就像野生动物一样。当然，对于纯兽性来说，裤子也不用穿了。有了“超我”，你就会坚决忍住肚子里的翻江倒海，四处找厕所。

2. 对“自我”进行监督。比如说，在公司会议讨论的过程中，有位同事的观点与你相左，甚至对方的言辞已经激怒了你，此时你恨不得抄起手边的水杯把对方的脸给砸个平平坦坦，但是“超我”这时就起了作用，它告诉你无论从道德角度还是从为人修养的角度，你都是不应该这么做的。

3. 追求完善的境界。

“超越梦想一起飞”，就是这个意思了。

看到这儿，你们认为我的这个理论怎么样？很牛吧！同时，如果它们三个能保持平衡，就会使人正常地生活；如果它们三个失调了，或者被破坏了，就会导致一系列的心理疾病。

突然，荣格破门而入。

荣格：大家好，我是荣格，刚才作者正要请我讲“原型说”的时候，让弗洛伊德抢了先，现在他说得差不多了，该我说了，大家先鼓掌！

是这样的，人的一生中有多少典型的情境其实就有多少原型，但是主要的原型只有以下四种：

第一种，人格面具。

面具都是戴在外边作伪装用的，因此人格面具就指人格最外层的那种掩盖真我的假象。因为它总是按着别人的期望行事，因此它同拥有它的人的真正人格并不一致。

作者悄悄地说：这跟弗洛伊德的“超我”其实挺像的，都是按照外界的意愿行事，隐藏了自己本身真实的想法。

荣格：你别插话！

作者：哦哦。

荣格：继续讲第二种，阿尼玛。阿尼玛不是阿诗玛，它是指男人身上具有的女性特质，是男性中的阴性原型。当阿尼玛高度聚集时，便可使这个男人变得容易激动，忧郁，嫉妒，虚荣，就是我们常形容的：你怎么跟个老娘们儿似的？在男女或者夫妻吵架的时候，这个原型会尤为突出。

第三种，阿尼姆斯，是指女人身上具有的男性特质，是女性中的阳性原型。当阿尼姆斯高度聚集时，会使女人富有进攻性，追求权力，并引起内心的冲突。

在我看来，阿尼玛和阿尼姆斯两种原型，从生理遗传的角度讲，是受染色体和性腺决定的；从心理遗传的角度讲，是在男女两性互相交往碰撞中产生的。因为如果男女双方没有一些共同特质的话，他们之间就不可能了解对方了。总得有一些共同的东西可以让双方互通有无，否则的话就真的是男人来自火星，女人来自金星了。

当今时代，和女性生活久了，男性就更阴性化；和男性生活久了，女性就更阳性化。

作者悄悄地说：不是有教育家建议在幼儿园和中小学中增派男性教师嘛，就是因为在孩子的成长过程中身边除了父亲的陪伴，几乎都是女性，导致男孩越来越女性化，不敢担当，胆小柔弱，长大后也外强中干。

荣格：最后一个，第四种，阴影，又可以称为“阴暗自我”，指人格最内层，最具有兽性的低级的种族遗传，包括一切不道德的欲望、情绪和行为。

作者悄悄地说：大家眼熟不，这是不是跟弗洛伊德的“本我”很像？除了荣格上面提到的四种原型，他还认为存在着出生原型、再生原型、死亡原型、力量原型、上帝原型、魔鬼原型等等。

荣格：我知道你这爱插话的毛病是改不了了，不过这部分呢我也讲完了，今天真是被你和弗洛伊德气得够呛啊！我先歇会儿去了。

作者：哦哦，疑惑哥人呢？

疑惑哥：在呢在呢，听得太入迷了。

作者：先给两位大爷沏壶茶啊，顺便你准备下一个问题。

疑惑哥：茶已经沏好了，我刚才的问题是玩具的象征意义都是哪儿来的，荣格已经用原型给我解释了。那么下一个问题就是，为什么这些玩具的象征意义放在我们每个人身上都适用？既然你说过这是种疗法，那么它的适众面肯定是很广的对不？

作者：就等你问这个问题了。这可以用我前面提到的集体潜意识来解释，再请荣格给我们介绍一下吧。

荣格：说集体潜意识，这跟弗洛伊德的个体潜意识有很大区别，看这个图：

弗洛伊德的个体潜意识理论是冰山，那我的集体潜意识就是一座小岛，鸟语花香的小岛。

小岛露出水面的部分是个体意识，水下的部分是个体潜意识，但是我这里的水面是会发生潮汐运动的，就是说个体潜意识的部分会露出来变成个体意识，当然这就跟你冰山中把门的小人有异曲同工之处了。而岛的最底层属于广大基地海床的部分，就是集体潜意识。

就此它与个体潜意识的区别就很明显了：

1. 它不是个体后天习得的，而是由种族先天遗传的，是在生物进化和文化历史发展过程中获得的心理上的沉淀物，是祖先祖祖辈辈的活动方式和经验在人脑中留下的遗传痕迹。

2. 它不是被意识遗忘的部分，它是个体始终意识不到的东西！

作者：这样说集体潜意识，大家可能还觉得空泛，我还是举个例子吧，比如说地域文化就是一种集体潜意识，其中包含了方言和饮食文化等。

提到饮食文化，就少不了传统的八大菜系了，有鲁菜、川菜、粤菜、闽菜、苏菜、浙菜、湘菜和徽菜。由于我是东北人，那就再提一个，辽菜。辽菜中有小鸡炖蘑菇、猪肉炖粉条……（咽下口水）

为什么同一个地区的人会讲同一种方言，同一个地方的人爱好同种口味的饮食？这就是我们共有的集体潜意识的作用。而沙盘游戏中的游戏的适用范围就宽得多了，因为我们每一个人的童年都参与和体验过。

疑惑哥：说了那么多，现在我还想知道，凭什么说箱庭疗法就能够治愈患者的心理疾病？

作者：我们每一个人的身体都有自我治愈创伤的能力，同样，我们每一个人的心灵深处，也有自我治愈心灵创伤的力量。箱庭疗法就是在集体潜意识和原型理论的作用下，成为了沟通意识和无意识的一座桥梁，使患者的无意识意识化，实现个体与其心灵的“对话”，达到“自己治愈自己”的心理治疗中最高的境界。

疑惑哥：你能通过我所用的玩具来了解我的想法，那我想问，这些玩具在沙盘中的摆放位置也能让你获得我的心理信息吗？

作者：那当然了。其实玩具本身的象征意义也是不固定的，要看摆放者自己的具体解释，比如他把一条龙当成一条项链，那这条龙在他那幅作品中就只能当项链来看。

说到不同的摆放位置，那就复杂得多了。同样一件玩具在不同摆放位置的寓意也是不固定的，就算在同一位置，如果他整幅作品表现的内容不同，那寓意也是不同的。而且一幅箱庭作品还要考虑到它的整体性、流动性、统和性，甚至是时间性等等，太多了。

在这里就简单给你介绍几点关于空间位置的说法好了。

一般来说，箱子的左侧可以看成是人的内在世界、无意识世界，右侧可以看成是外在世界、意识世界，整个箱庭作品朝左侧发展即意味着退行，朝向右侧则意味着进行。箱庭上部是精神世界的象征，也是父性的象征；箱庭下部是物质世界的象征，也是母性的象征。

疑惑哥：这些表现也有什么原理存在吗？

弗洛伊德、荣格齐声说：当然有了，这点上我俩观点还是相同的，那就是投射理论！啥叫投射呢？作者在上一篇中已经讲过，投射是心理防御机制的一种，是消除焦虑的主要手段，具体是指人们把自己不能容忍的冲动和欲望转移到他人身上，或者以其他形式表现出来，借此消除内心的痛苦。

作者：在摆放玩具的过程中，患者就把内心潜意识的痛苦通过作品表现了出来，不仅让苦闷得到发泄，还能让治疗师通过作品内容来了解患者真实的病因所在！

弗洛伊德、荣格：说得好。不过，今天也不早了，我们想说的也差不多了，现在是不是该回去了？

作者：两位慢走啊！

疑惑哥：再见了，大师们！

弗洛伊德、荣格：大家再见！

Part 3 箱庭实战

疑惑哥：人都走了，现在是不是可以给我分析分析那幅箱庭作品了啊？

作者斜睨了一眼：呃，你说你这表现的是一个游欢场面是不？

疑惑哥：嗯，是的。

作者：整个场面的布局都挺和谐，也很丰满，看得出你最近精神状态是不错的，心情也轻松，是不是发生了什么让你开心的事？

疑惑哥：对啊，我最近刚顺利搞定了公司的一个项目，现在无压一身轻。

作者：但我还是发现一点问题，你这队伍的游行方向是从右上到左下的，表明你心理力量有一个衰弱的趋势，我估计你的轻松里还是有隐忧的。

疑惑哥：嗯……确实是，现在这份工作压力太大，永远都有解决不完的问题，轻松也只是暂时的，我开始想要不要换份工作了。

作者：你看看，真让我说着了。

好了，关于箱庭的部分我已经讲得差不多了，之前说了，我的论文内容是用箱庭疗法解决就业焦虑，所以下面就来看看它是如何治疗就业焦虑的。我把论文中研究的一位叫保保的患者的案例，按照箱庭治疗过程中的创伤、转化、治愈三个时期，分别从中抽调一幅作品放在这里为大家做一个讲解与呈现。

保保，男，22岁，某大学大四学生。

保保的自述：

临近毕业前三个月，我开始着手投简历找工作，原以为读的大学不错，学的还是令人羡慕的国际贸易专业，多次拿到奖学金，英语也过了六级，找份满意的工作应该不会太难。

可是一个月过去了，简历投出二十多份，有回音的只有三份。第一个面试没做好充分准备，结果在面试现场发挥不好。第二个面试的前一天晚上，我上网找了很多资料，把面试应该注意的事项和可能要回答的问题都考虑了一遍。当天面试时我心里还是很紧张，会时不时想起第一次面试的情景，以至于说话发抖，脸部肌肉非常紧张，表现极差。第三次面试的企业自己并不满意，但现场自我介绍和回答问题时头脑一片空白，手心冒汗，心跳加速，面红耳赤，说话语无伦次，口吃，发挥失常。我心想别人都能在面试中发挥自如，为什么我一次比一次差，真担心自己永远都找不到工作了。

我家里经济条件也不是很好，学费都是借来的，花了那么多钱上大学，现在却找不到工作，怎么对得起父母？心情非常烦躁，焦虑，看不进书，吃不下饭，睡不着觉，做任何事情都觉得没劲，想到工作的事就心烦，自责，担心，这种情况持续了两个月。

创伤时期

主题：争夺黑鹰

保保自我陈述：

黑鹰不是鹰，是直升机的一种。我这次箱庭作品的内容讲的是一次黑鹰直升机的坠落。直升机是我方的，它在一场因利益纷争引起的战争中不小心被击落。战争的背景因为存在国际集团纷争等因素，十分复杂，在这儿我就不多说了。它坠毁的地方在一片杂乱的楼群中，大概是非洲贫民聚集区常见的那种建筑，因此我方和敌方想快速到达坠落地点都是不容易的。飞机上有重要的物资——其实飞机本身就是一种资产。不清楚里面的人是否还活着，我们是以救人为主要目的的，但资源的夺取同样重要。因此，我在箱庭的中心位置摆放了失事的直升机，它被杂乱的楼宇围困着。箱庭的左边是我方派出的执行该任务的部队，在箱庭的右边，对方采取的行动也同样迅速，我们都在争分夺秒地赶进。时值黄昏，天色渐晚，能见度越来越低，因此拯救行动也越来越困难。结局没有想过，应该是成功的吧。

作者对该作品的分析：

飞机往来于天地之间，因而象征着箱庭制作者与天地或者父母之间关系的平衡情况，而飞机失事通常隐含着对自己的否定，愿望的破灭。可以看出保保在就业过程中理想与现实的落差，内心受挫的状态以及他与父母之间存在的矛盾。

武器是冲突矛盾的象征，也是自我保护、防御的象征。保保在作品中运用的轻重型武器反映出其内心世界因就业焦虑引发的冲突，以及因面试引起的恐惧心理。

在保保的这个作品中，表现的是两支部队的交锋与对峙，也正好说明保保的内心正面临着一种艰难的抉择、一次重大的挑战和一场激烈的斗争。对资源的抢夺，说明保保渴望通过得到外界的帮助让自己达到理想的水平。

飞机坠毁的位置在箱庭中央，并被杂乱无章的房屋环卫，可以感受出保保的孤独、封闭与混乱。我方与敌方分处箱庭左右，显现出保保正为来自未来的将要面对的问题困惑，但同时也能看出他试图摆脱这种困顿的局面，勇敢面对未来的一种心理趋势。

（PS：该箱庭作品的原型来自美国大片《黑鹰坠落》，事后我看了一遍电影，就更能深刻体会保保的痛苦心境了。）

转化时期

转化时期的箱庭作品中通常会出现几种象征性的事物，如：蝴蝶、青蛙、蝉和蛇。我想这些都很好理解，蝴蝶常被用来形容人“破茧成蝶”；青蛙也有类似的生命转化的过程，比如从蝌蚪转化成水陆两栖的青蛙；蛇是因为它有一个蜕皮的过程而呈现出了转化的意义；蝉的虫蛹在地下生活几年乃至十几年才会破土而出，等待蝉变，生出飞翔的翅膀，因此常被誉为“羽化成仙”。

下面来看看保保的转化时期。

主题：角蛙的世界

保保的自我陈述：

在这幅作品中我表现了角蛙的生存环境。角蛙是一种常见的可以家庭饲养的非常可爱的宠物。在箱庭的左上角我放的是角蛙的小房子，它可以在里面睡觉或者躲避阳光什么的，小房子下面被我铺上了能令角蛙感到非常舒适的青苔。在小房子的右边，是一些角蛙的卵。这在现实的饲养中应该是没有的，这是我想象的。卵的右边就是我们可爱的小角蛙了，也是我自己的象征。由于角蛙适宜在潮湿的地方生存，因此我挖了一个浅浅的小水坑，让它待着。角蛙下方的那些虫子是食物，看起来它是个有充足食物的不愁吃不愁喝的家伙。箱庭的下方分别是烤灯和加湿器，以维持角蛙生存所需要的温度和湿度。这就是角蛙的世界。我想它是无比快乐和自在的，它满足于这一切就像很多人满足于自己目前幸福的生活。

作者对于这幅箱庭作品的分析：

青蛙是母亲、多产的象征，是春雨和再生的先行官，因此象征着繁育和再生。保保的这幅箱庭作品以角蛙为主题，具有巨大的转化意义。

保保在这幅作品中直接或间接表现了水的主题，而水通常象征着新生、活力、精力旺盛。因此可以看出，保保在经历了现实的就业挫折和内心的挣扎焦虑后，内心的能量渐渐获得重生，渐渐能够平静理智地看待现实中的不顺，并有勇气面对它们。

而箱庭中所表现的角蛙拥有充足的食物，可能说明保保对自身努力结果充满了期待，对现实中的种种矛盾是做了充分的应对准备的。在这幅作品中，还出现了角蛙这一明确的替代的自我像，并承认箱庭左上角的房子是自己的家，说明保保开始愿意了解和面对自己的内心世界。

烤灯和加湿器的出现也是保保自身心理力量逐渐强大的表现。并且，烤灯与加湿器等在箱庭下方位置和角蛙位于箱庭右上方的位置，也可以说明保保在现实生活中渐渐充满力量，并渴望精神世界的超脱，这与保保目前想要摆脱就业困境的想法不谋而合。

但这只角蛙是被豢养在笼子里并且以水围困，说明保保还是没有达到完全的自我释放，内心场仍然不够强大，以解决目前所有的问题。总的来说，这件箱庭作品的转化意义远远大于创伤，已经可以看出保保积极的内心愿望与努力。

治愈时期

以下这幅图是保保在治疗过程中的最后一幅作品。

主题：苦与乐

完成后，保保没有对它做任何解释，只是微笑地看着我。

疑惑哥：这是什么意思？他为什么不说说？

作者：意思自在其中。以你的高见，你认为会是什么呢？

疑惑哥：主题是“苦与乐”，我感觉他通过自己的经历，可能悟出了一个道理，人生来就是要受苦的！

作者：……根本不是的好嘛。我说人生来不是“受苦”，而是“享苦”的，你信不？

疑惑哥：享苦？怎么解释？只听说过“享乐”。

作者：你看保保最后摆的是什么？

疑惑哥：一幅八卦图。

作者：八卦八卦，一黑一白，黑白相间，相互依托。你可以把它们看成生与死、成与败、悲与喜等等。正所谓没有黑就没有白，没有白也就没有黑。这个道理用在苦与乐上就是，不受苦，你哪会把乐当回事，甚至你又哪会知道什么是乐？不受苦，你的人生也许就会因为它的缺失变得空白。不受苦，你怎么才能得到只有苦难过后方能收获的东西呢？

疑惑哥：嗯。

作者：你泡过脚吗？

疑惑哥：怎么说到这儿了？当然泡过。

作者：水热的时候你有什么感觉？

疑惑哥：烫得疼。

作者：没错，泡脚时因为水烫，会疼得你双拳紧握，面红耳赤，咬牙切齿，悲痛欲绝。可是泡完了以后你有什么感觉？

疑惑哥：爽，舒服，解乏。

作者：没错，比没泡之前还要舒服。“享苦”也是这个道理，经历痛苦的时候，你恨，你怨，你愤，你悲，你寻死觅活，歇斯底里，但你却忽略了，此时的你正是在泡人生的脚。

经历这些苦过后，不管你回过头去还是继续向前看，生活对你而言都不再像从前那么寡淡了，你会学到很多，明白很多。对于你自己而言，经过这种历练后，也许才能真正顿悟生命的意义何在。

疑惑哥：那种经历十分不幸的人该如何看待“享苦”呢？

作者：很简单，经历十分不幸的就好比是在泡脚水中添加了很多浴盐，泡的时候会格外“给力”，那泡过之后当然也收获更多。

疑惑哥：那你说水太热，都烫脱皮了怎么办？

作者：别跟我这儿打岔哈，这个问题不在我们话题的讨论范围内！

疑惑哥：哈哈哈！

作者：达摩祖师六世传人六祖慧能这样说过：“佛法在世间，不离世间觉。离世觅菩提，恰如求兔角。”先说什么是菩提，菩提就是觉醒、开悟的状态，与它对立的境界就是烦恼，是种迷惑、愚昧的状态。这句话的意思就是，菩提就在世间一切事物之中，离开世间事物而去寻找独立的菩提，无异于寻找兔子头上的角。兔子哪长角啊，因此是纯粹白费工夫的。

正所谓没有烦恼就没有菩提，简单一句话就道明了苦与乐的辩证关系，“向死而生”也是这个道理。

一念迷时，菩提即烦恼；一念悟时，烦恼即菩提。有一句话怎么说的，“人生苦短”，你可以把它理解成人生是又痛苦又短暂的，只要你愿意，你还可以把它理解成人生的痛苦是短暂的。

疑惑哥：你都从哪儿学的这些啊？

作者：以上出自我本人的“泡脚哲学”和慧能大师的《坛经》。

疑惑哥：你已了然得道。

作者：阿弥陀佛，本人现已两脚离地。

呵呵，不开玩笑了，我想保保最后定是悟出了这个道理，才能做到对自己的治愈，并坦然面对今后所有的挫折。所以最后我想说，人生的路啊，莫惶恐，尽管前行！

第六篇 迈不出去的腿——广场恐惧

Part 1 举步维艰

一天，我受一位女性朋友的托请，去登门探访她朋友的母亲，搞清楚这位大娘奇怪的行径。九曲回肠后，我总算是按照地址找到了楼下，按下门铃直接上楼，发现这位朋友的朋友，也是将要拜访之人的女儿早已等候在门口多时了。

顺着一道狭小的门廊，我走进了这户人家的卧室，一位老妇此时正端坐于床上。

作者：大娘，你好吗？

大娘：你能来我太高兴了。你可知道，你是一个多月来我见到的第一个活人，除了我姑娘外。

作者：……

大娘：她们没跟你说？

作者：没有呢。

大娘：唉……

作者：怎么了，大娘？你这些日子都没出门吗？

大娘：不是这些日子，是老早以前。你猜我到底多久没出过门了？（说完她用手比划出个“2”。）

我直接告诉你吧，20年！

作者：20年？怎么可能？！

大娘沉默不语。

作者：大娘你真的是20年都没踏出这房子半步啊？

大娘：不仅仅是这个房子，其实我将近15年都没自己去开过门，快10年没到过这屋里的厨房和阳台，我能活动的地方也就是这间卧室外加厅里的一小部分。

作者：那您哪儿也不去，您的生活怎么办啊？吃的问题怎么解决？

大娘：我姑娘给送，她每个星期都来，带吃的，带日用品。

作者：你平时都干些什么呢？

大娘：就是看个电视，听个收音机。

作者：大娘我服你！人家都说用出世的心态入世，你是用入世的心态出世了，整个一与世隔绝啊。

大娘：不用你说，这些我心里都清楚，但时间久了也习惯了。

作者：你为什么不出门呢？

大娘：我觉得我是被人下了降头。

作者：说得挺瘆人。咱们这儿叫扎小人吧？

大娘：一样。我一出门，心就突突跳得厉害，胸口像被大石压住似的喘不上气来，全身也像针扎一样，挠心抓肝刺痛得不行，大股虚汗顺着后脊梁就淌了下来。真的，我觉得快要不行了。

作者：这么严重？你现在到家里的厨房和阳台也是这感觉了？

大娘：跟在外面是一样的。

作者：大娘，你真觉得你是被下了降头才这样？你没觉得是种病？

大娘：你别跟我提这个，我不想听。

作者：大娘，你没想过去治治吗？

大娘：我不治！我治这个干什么？！我没病，我只要这样待着就好好的，那就这么待着吧。这辈子算这么过去了，半拉身子都已经在土中的人，不想那么多了，用不上……

至此，我想可以对朋友作一交代了：大娘古怪的行为是因为她患上了一种恐惧障碍——广场恐惧症。

何谓广场恐惧症？不是只害怕广场或者害怕到空旷的地方去那么简单。

广场恐惧症患者会害怕离开自己的家以及周围的环境，一旦离开，就可能导致惊恐的发作，也就是大娘所说的“中降头”：心悸，心跳过速，胸闷，窒息感，眩晕感，皮肤麻木或针刺感，盗汗，发抖震颤，害怕死去或者疯掉。于是他们便会避免一个人待在空旷的空间或公开场合。一旦到了这种场合不能立即离开或顺利找到出口，惊恐发作被困死在那里，就好比你只身掉进了一个大鱼缸却得不到任何援助，这就是广场恐惧症。

能够让患者惊恐发作的场合还包括：汽车、火车、地铁、宽阔的街道、隧道、餐馆、商场、电影院等等。一些情景其实也囊入其中，比如说有的人害怕自己一个人在家，害怕排队等候，害怕拥挤的人群，害怕远足，害怕驾车等等。

广场恐惧症的患者中高达75%的都是女性，为什么呢？这里有一种来自文化因素的解释：在传统文化里，人们更能接受女人表示自己胆子小，不敢去某些地方，而男人则被认为要更坚强，更勇敢，会尽力克服它。所以很多时候，男士们尽管心中颤抖不已，表面上也要死死扛住。

实际上，对恐怖场景回避得越多，广场恐惧症就越严重，所以女性病人的比例要多得多。那是不是说男人们这种硬着头皮也要上的做法能帮助他们忍受这种恐惧呢？答案显然是否定的。

对男人而言，这种恐惧也是无法承受的，但是他们往往会以一种男性常用的方式来应对：大量饮酒！问题是他们中的一些人会因此开始依赖酒精，一步步滑向严重成瘾的深渊，因此男性广场恐惧症患者的最终结局可能要比女性惨得多，因为酒精滥用造成的危害要比“举步维艰”严重多了。

因为大娘拒绝治疗，我的探访也就到此终止了。从大娘那里出来，我突然想起当天还有一位预约患者小倩，于是急三火四地赶回学校心理咨询室。

一进门就看到一位姑娘等候在那里：一米六八左右的身高，二十七八岁的样子，戴着副眼镜，身材有一些瘦弱，目光和我交流很稳定，但却是职业性的，表情木然，情感显得很淡漠。

作者：请坐，呵呵，上次电话里忘记问了，你是做什么的啊？

小倩：我现在在一所大型的金融机构中担任证券和债券的交易员。

作者：好工作！

小倩：看上去不错，实际是非常累非常忙的，有时需要加班到很晚。我没有男朋友，就是因为我把青春都献给它了。

作者：青春无悔啊。

小倩：是的，虽然付出的代价大一点儿，但也是有收获的，公司最近打算付学费让我去读MBA。可就在这当口，我的问题开始变得严重起来了。

作者：哦？说说你的问题吧。

小倩：我去医院看了几次心脏内科的专家，还做了心电图，他们都没发现问题，告诉我问题是出在心理上。

作者：什么情况？你心脏不好？

小倩：是的，我就是觉得自己经常出现心脏病发作了一样的症状，心跳得过快，感到头晕，胸疼，喘不上气来。有时真觉得自己要死了，世界末日就要到了。

（这不就是惊恐发作的症状嘛，我心想。）

作者：心脏不好，医生却告诉你没事？

小倩：是的，后来我又看了几位医生，他们有人给我开了一些阿普唑仑（一种抗焦虑药物）。这个药还是有效果的，真能麻醉人，我吃了后就变成了一具行尸走肉，心脏问题也没有了。但是你知道，工作的时候我是不能服药的，可一停药，心脏问题就又出现了……

到这儿，小倩来就诊的基本原因以及她本人的基本信息就基本明了了。

我还想了解更多，于是发起了新一轮的谈话。

作者：你的父母都还好吧？他们是做什么的啊？

小倩：我妈就是个家庭主妇，我爸爸开着一家汽车修理店。但是，爸爸现在已经不在了。爸爸在我大学毕业后不久就去世了，他死于心脏问题，充血性心力衰竭。我希望这种病是没有家族遗传的，要不我心脏难受起来的时候会觉得更可怕。

作者：这样啊……爸爸不在了，你们家的生活状况还好吧？

小倩：爸爸是走了，但是他生前买过很多保险，留给我们不少保险金。后来我和妈妈又把他的店给盘出去了，生活算是有了保障，而且我现在的收入也能养家。

作者：你是独生女吧？

小倩：是，又不是。

作者：……

小倩：这件事我很少跟外人提起，其实我还有一个弟弟。

（难道说是……）

小倩：我没人格分裂啊，我真的有一个弟弟。但是他出生的时候就有先天的心脏缺陷，身体非常虚弱。我们做了很大努力，可是他在三岁的时候还是走了，这件事直到现在在我们的心里都是一个巨大的阴影。——我本来不想说这些的。

（小倩的神情这时变得很黯淡，于是我选择转移话题。）

作者：你母亲现在身体怎么样？

小倩：妈妈还好，到了这个年龄身体上多多少少都会有些问题，腰疼腿疼什么的，有时会心慌，除此之外就没有其他问题了。

（说到这儿，她低头沉默了一会儿。）

小倩：其实爸爸也是，我小的时候他从来没生过病，到了50岁的时候一下子就完了！突然所有问题都出现了，他得了癌症，然后是肺气肿，接着就是心力衰竭了。他总是说吸烟导致了他那样，这是我戒烟的原因之一。我奶奶死于乳腺癌，爷爷死于结肠癌，我的前景是多么悲观啊，我的遗传基因已经够坏的了。

爸爸得病后，情况变得很糟糕，我总是为他担心，害怕他会早早死去，当然这最后还是发生了。他的生活很苦，失去了唯一的儿子，又突然得病，生活真是太不公平了……呜呜呜……

（小倩放声大哭起来。）

不知道你们面对一个如此哭泣的人会有什么样的感受，一般来说，有些心理治疗师看到患者哭泣会感到害怕，因为这意味着场面的失控。其实，如果有人在你面前哭，就应该让他哭下去，不要去阻止，也不要干扰，通常他们哭过之后都会感到轻松许多，因为一场成功的大哭能带走流泪者体内40%的痛苦。

当我抽出一张面纸准备递给她的时候，小倩噌的一下站起来，向门口走去。

小倩：我在这儿待不下去了，我需要一点儿新鲜空气，如果可以的话，我下周再来。

（说完，她的身影干净利落地消失在我的视野里。）

显然这话题并没有被我转折好，把姑娘转折跑了，但是我却获得了更多的来自她家庭的信息。哭过的小倩应该也会收获一份久违的轻松，所以我坚信她还会回来的。

一周过后，小倩果然回来了。而这次，我打算聊聊别的。

小倩：很抱歉上回的事，你触到了我的痛点，我那时觉得四周的墙好像都挤了过来，自己像被人掐住了脖子，所以我……但是现在我的状态调整过来了，开始今天的谈话吧。

作者：我想让你回忆一下，第一次病症发作是在什么时候？

小倩：我弟弟死了以后我就开始那样了，但不像现在这样严重。要说真正成为问题那还是去年的一天，一位同事约我出去，由于回来晚了，错过了一位重要的客户，当时我的老板面色铁青，狠狠地骂了我，我害怕了，于是就发作了。

我感到头晕得快要休克过去了，就跑进了卫生间。同事们也看见了，也跟着我进了卫生间，把一块凉毛巾敷在我头上，后来又把我送到了医院。医生得出的结论和以前一样，说我什么问题都没有，就是该找一位心理医生看看。

作者：于是你就来这儿了吗？

小倩：没有，我那时还是没太当回事，后来慢慢严重到需要我妈妈送我到车上，接我上下班的程度。我开始避开人多的地方，像电影院、商场、餐厅等公共场合。如果迫不得已要到这些地方，我也会提前检查那里所有的出口，我必须知道怎样才能迅速离开。有时我会想，如果发生意外的话，谁跟着我逃生真算他幸运了，因为我门儿清，呵呵。

作者：呵呵，你现在能一个人待在我这里也挺不容易的。

小倩：才没有！我妈妈就坐在外面的车里，她一直都陪着我。我自己现在也不能开车，如果开车的时候犯病了，是会害死自己和别人的。

作者：现在你还上班吗？

小倩：我已经停止工作很长时间了，虽然我很害怕一直请病假他们会开除我，但是我实在回不去，因为我的惊恐发作在工作的时候最严重，我不能一次次地抽风，否则大家会怎么看我？

作者：看你现在的样子很瘦弱啊。

小倩：这段日子我瘦了18斤！还真不用减肥了。现在是更没有男人愿意接近我了，我连出个门都困难，这给妈妈也造成很大负担，所以我更觉得痛苦。我也想过用其他方法来应对，你能猜出来是什么吗？

作者：喝酒吗？

小倩：不错，我确实试过喝酒，喝醉后能够有一些帮助，但第二天醒来，病症还是会继续发作，我会觉得自己更像个废物。我还试过服药，康泰克，它让我昏昏欲睡，逃避现实。但是吃多了导致我便秘，还排尿困难。于是我终于想出了一个好的解决方法，那就是，去死。

（她此时目光坚决，仿佛在盯着什么东西看。）

说到这儿，我必须停顿一下，有些患者有自杀的想法和倾向，但很少会真正付诸行动。不管怎么样，只要听到他们提到自杀，都需要加以重视，来确定这是否是一个真正的危险。因为对于症状得不到缓解或者长期痛苦的患者来说，自杀的行为并不少见。

我打算进一步探明虚实。

作者：你打算怎么做呢？

小倩：我决定，当我完全不能工作，不能约会或者不能开车时，就结束自己的生命。我无法再忍受痛苦，因为这个痛苦现在也在伤害我妈妈。生活没有意义，活着没有意义，而且太费劲，我恨我的生活和我自己。我是一个软弱的人，在一个愚蠢的问题面前让步，这是不是很糟糕？

作者：你什么时候有这种想法的？有什么行动计划吗？

小倩：大约4个月前，我买了一瓶安眠药。我只要躺在房间里，放上一首悲伤的曲子，然后吞下所有的药，就可以永远睡着了。我打算在我妈妈外出购物的时候做这些，这样她回来时一切都结束了。我还会留下一封遗书，交代后事。

（显然，今天还能活着坐在我面前的小倩后来是改变了主意的，我需要知道她改变主意的原因。）

作者：你后来又放弃了，为什么？

小倩：只因为我的父母！我父亲牺牲了一切——他的生命——来养育我，不是为了看到我因为这点儿问题就没出息到自杀。我的妈妈如果看到我自杀了，会对她造成多大的伤害啊，她也会自杀的。早早地就失去了一个孩子，失去丈夫，最后所有人都离她而去了……没有人能够承受这些的，没有人！我永远不能离开我的母亲，我绝不能自私到这种地步。

听到小倩的这种想法，我也基本上放下心来。至此，我也可以对她的病症做一个基本的诊断了：和先前的大娘一样，她也是患上了严重的广场恐惧症！

Part 2 “三驾马车”的看法

那么为什么会出现这种病？

先说精神分析学派的观点。

在前面故事中弗洛伊德提到了“本我—自我—超我”三个“我”的人格结构。

他强调了，人格中的这三个“我”彼此之间要能和平共处，互相制衡，这个人才能安然无恙。一旦三个“我”打了起来，那这个人就不淡定了，会出现一系列的心理问题。

大家都清楚，“本我”这家伙平时脾气就不怎么好，因为它代表了原始的兽性，有一定的危险性和威胁性，是个不讲道理的主儿。而广场恐惧症中产生的焦虑却能激活和强大“本我”的力量。于是平时忍气吞声受制于“超我”的“本我”，现在想要揭竿而起了，灭了丫的！

“超我”天生就有一种优越感，因为是由道德与规矩演化而成的，它把自己当成了正义的化身！现在下面要反，该怎么办？必须立马采取行动，派兵镇压“本我”你这小贼！

于是，在“超我”的感召下，“自我”也开始意识到了“本我”复苏可能造成的严重后果，秉着以大局为重的观点，“自我”启动了个体的防御机制，即个体将尽最大努力躲避他所恐惧的事物或情境。——我把能引起焦虑的东西都给你撤了，没了焦虑做能量，看你还哪儿来的劲折腾？

于是广场恐惧症中对事物和情境的逃避行为就产生了。

谈到惊恐发作的问题，弗洛伊德认为，正是由于“本我”一次次地试图冒犯和取代“超我”的至高地位，才使患者心理受到很大压力，惊恐发作，场面一度失控。还好，每每这时“自我”就会出面斡旋，抵挡和击退“本我”的进攻，才使得惊恐发作减轻，直至消失。

接着再来说说行为主义门派的观点。

行为主义门派的人说了，我们不像精神分析主义扯这个“我”那个“我”的，整得那么复杂，我们还是老一样，就来条件反射。

我们认为广场恐惧症中的恐惧和焦虑都是通过条件反射获得的。

比如，你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的，但是它们与某件让你感到厌恶的事联系起来了，那么在这种联系进一步加深后，你也会对蜘蛛或者蟑螂产生恐惧。

再如，小男孩本来不害怕大蜘蛛，但是大蜘蛛咬了他，还在他身上织网（电影里有的），那么这小男孩可能就会患上蜘蛛恐惧症。

又如，一个成年人以前不害怕苹果，可是有一次他吃苹果时弄断了一颗牙，那么无辜的苹果以后很可能成为这个人恐惧的事物。

废话不多说了，上“害怕”四部曲。

害怕见牙医：

人+见牙医…………………………………………不害怕

人+治牙好疼哦……………………………………害怕

人+治牙好疼哦+见牙医…………………………害怕

人+见牙医…………………………………………害怕

广场恐惧症也是，当你某次身体不适或受到某种刺激时跟某幅场景联系到一起了，于是：

人+在广场中………………………………………不害怕

人+被硬物击伤头部………………………………害怕

人+在广场中+被硬物击伤头部…………………害怕

人+在广场中………………………………………害怕

说完了精神分析和行为主义学派，认知主义也过来凑热闹。他们认为，错误的思维方式也可以导致广场恐惧症的发生，广场恐惧症患者都是因为想法跑偏了！

拿小倩来说，她认为同事看到自己发病会认为她是一个神经病，所以不去工作；她把爸爸与弟弟正常的旦夕祸福、生老病死看成是命运对自己的不公，把自己当成一个受害者，因此内心愤恨忧伤又脆弱。

还有一些人，是因为对某个恐惧本身有误会，才会导致自己患上恐惧障碍。比如说，孕妇害怕羊水诊断是因她们觉得诊断中用到的针那么长，该有多疼啊，而事实上，很多孕妇在检查完后表示，并不像想象中的那么痛苦。

三个门派的观点都说完了，这部分的最后我想向大家透露一个秘密：小倩的母亲后来给我打过电话，她承认其实自己年轻时也有过和女儿一样的症状，会惊恐发作。但是她后来遇到小倩爸爸，在他的精心照顾下，这些症状就再没发生过。就是最近几年，小倩爸爸去世后，她偶尔会觉得心慌，发闷（这和前边询问小倩她母亲身体状况时，她回答的内容基本一致）。

由此说来，广场恐惧症的成因除了心理因素作用，还存在一些生物学遗传方面的因素。

Part 3 真的勇士，敢于直面恐怖的刺激

都说直面恐惧与痛苦才是战胜它们最好的办法，这在心理治疗中也是有根据的。下面我就给大家介绍一个对治疗恐惧症非常有效的疗法，也是之前在《恋物癖》一篇中提到过的——暴露疗法，又称满灌疗法，又称泛滥疗法。

大家听听这名，就能想象出这种疗法的手段有多么强硬！如果说系统脱敏疗法是慢慢悠悠循序渐进的治疗，暴露疗法就正好与之相反，它不需要进行任何放松训练，而是一下子给患者呈现最强烈最大量的恐怖刺激，以达到以毒攻毒的效果。

接下来我们就用暴露疗法对小倩的广场恐惧症进行治疗。

首先，为了让小倩姑娘习惯和适应这种恐慌的感觉，我们可以在室内模拟出“微小”的惊恐发作。方法如下：

找到找不着北和头晕的感觉：放松，将头从一侧甩到另一侧，保持30秒。

找到头重脚轻和大脑充血的感觉：将头低到双腿之间，保持30秒，然后很快地抬起头来。

找到闷得要命和窒息的感觉：用一根很细的吸管呼吸1分钟，其间捏住鼻子，不要让任何气流由鼻子通过。

找到肌肉紧张虚弱和抽搐颤抖的感觉：绷紧全身1分钟或尽量更长，绷紧手臂、腿、腹背、肩、脸等所有部位，保持俯卧撑姿势1分钟。

找到虚幻、气短、刺痛、冷或热、头晕眼花的感觉：深呼吸1分钟，是那种用很大力快背过气去的深而快的呼吸。

待到这一过程完成得差不多，小倩姑娘已被折腾得七荤八素时，就是时候让她直面内心的恐惧了。当然这里的前提还是要让她明白治疗过程中带来的焦虑是无害的，只管Hold住自己就好了。不允许当逃兵，上也得上，不上也得上！否则半路折回后，病情可能会变得比以前更加严重。

暴露疗法是种有风险的疗法，不是每个人都适用，有的人会经不住考验当场抽过去，不过经过之前的考察，小倩姑娘应该扛得住。

现在就开始对小倩的“蹂躏之旅”吧：

你可不可以独自在一个拥挤的超市里购物30分钟呢？去吧，坚持住！

你可不可以独自离家，走出5站路的距离呢？去吧，坚持住！

你可不可以在上下班高峰时期，一个人驾车在路上行驶超过8千米呢？去吧，坚持住！

你可不可以一个人坐在一家餐厅的正中央，享用你的晚餐呢？去吧，坚持住！……

在凶猛的暴露疗法的基础上，我们也同时对她加以温柔的“合理情绪疗法”作辅助。那么什么是“合理情绪疗法”呢？即纠正小倩的错误想法，使之变得合理：

1. 惊恐发作时我完全晕菜了。——现在我知道了惊恐发作是什么，它代表了什么，以及怎样应对。

2. 每样事情我都要做到最好，我不能让别人觉得我是一个神经病。——我知道自己并没有发疯，也知道自己再也不需要完美了，对母亲对工作对任何人说“不”都是可以的。

3. 父亲与弟弟的去世是我一生悲惨命运的真实写照。——月有阴晴圆缺，人有悲欢离合……

就这样，经过7个月的漫长治疗，小倩的生活重新步入正轨。

至此，广场恐惧症的内容就全部说完了。

Part 4 番外——关于密集恐惧症的那些事儿

有一种恐惧症是在我们生活中被较高频率提到的，下面我们就来说一说它——密集事物恐惧症。

有人会害怕看到密密麻麻排在一起的图案和小东西，看到后头皮就发麻，浑身难受，还有点儿头晕和恶心。比如说莲蓬乳、空手指、蜱虫狗、琵琶蟾蜍、芝麻的故乡……

呵呵，密集恐惧症几乎人人都有，只不过程度不同而已。我给你讲一个例子，男主角名叫石榴，石榴小弟。石榴是非常严重的密集事物恐惧症患者，因为他看到这种东西后会惊恐发作，这样就影响了他的正常生活。他曾经跟我回忆过第一次对密集事物产生恐惧的情景：

“那时我很小，只有五六岁的样子。一天，我陪妈妈去医院看病，她让我等在那里，自己先去挂号了。我一个人怎么待得住，便开始到处跑，跑到不知哪个诊室我就进去了，看见里面椅子上坐着两个人，其中一个人正用手去揭另一个人后背上的纱布。这时我就好奇地凑过去，探头一看，当时我就吓傻了啊。因为纱布揭开后，那人的后背上暴露出一群密密麻麻像红豆一样的小血泡，个个都饱满透亮。随着他呼吸的起伏，我甚至能看到每个水泡里的液体都在不停地上下翻滚……这时我再抬头看那个人的表情，一脸的痛苦啊，我就觉得这些东西更加恐怖了，从此以后，我看那些密密麻麻的东西整个人就会疯掉。”

密集事物恐惧其实是由一种“条件反射”导致的。

当时对方脸上痛苦的表情告诉石榴，这些水泡对身体是有害的，是疼痛的，因此他就把密集事物与痛苦有害联系到了一起，以后他再看到它们时下意识地就会感到害怕。同样的，对于那些虫卵、疱疹、皮肤坑洞、群居昆虫的恐惧，都是我们祖先千百年来与之打交道的过程中沉淀下来的。我们看到它们会感到恐惧，是因为在潜意识里我们认为它们是有害的，会伤害到自己。

该如何克服它呢？

方法之一：拆分法

集体的力量是强大的，这句话真没错。密集事物之所以能给你造成强大的压力，就是因为它们“人”多。

拿“莲蓬乳”来说，网上PS的“莲蓬乳”照片在现实中是有原型的。有一种“盾波蝇”，是多见于非洲地区的食肉蝇，它们把卵产在了妇女的乳房里，那些卵会啃食人体组织慢慢长大，体格足够大的时候就能浮出“乳面”，不够大的就潜伏在里面继续吃。有的家伙一半身子在里一半身子在外，有的只露个头，有的太胖了，直接就掉在地上，这样乳房表面就形成一个个坑洞，成了莲蓬乳。

使用拆分法，就是将它们一一独立化。你可以想象自己用小夹子把里面的肥蛆一个一个依次夹出来，一个也别漏掉。然后用牙膏补满余下的空洞，用力抹压按平，风干后用手摸一摸，称心如意地光滑了。

方法之二：无视法

那些经过艺术夸张的密集事物在生活中其实并不常见，不刻意地去看就可以了。

方法之三：暴露法

就是暴露疗法，长时间大范围地接触密集事物，可以使人在心理受到极大冲击后慢慢产生审美疲劳直至麻木，就像学法医的是靠多接触尸体来消除对尸体的恐惧一样。

第七篇 饕餮附体——神经性贪食症

Part 1 贪食四宗罪

色欲，饕餮，贪婪，懒惰，愤怒，妒忌，骄傲，这是但丁在《神曲》里根据恶行的严重程度排列出的“七宗罪”。

其中，“饕餮”一词也是我们中国人的说法：传说龙有九子，饕餮排行老五。《山海经》中的介绍是：羊一样的身子，眼睛位于腋下，老虎般的牙齿，人的手，有一个大头和一张大嘴。饕餮最大的特点就是贪吃，见到什么吃什么，由于吃得太多，最后被撑死，所以我们用“饕餮”形容暴食。

而今天我们要在这里介绍的一种病，真可谓是饕餮附体！什么病呢？神经性贪食症。

“贪食”二字，顾名思义就是很能吃。据说人的胃容积平均在1.5升左右，个别的大胃王能达到3升以上，那么按理论来说，食入过量的食物会导致胃爆裂，如同电影《七宗罪》中的胖子一样，在凶手的逼迫下不停进食，最后胃部破裂而死。

那么贪食症患者的下场会不会也是这样暴食而亡呢？

带着这个疑惑，先给大家讲一位名人的故事。谁呢？戴安娜王妃。

做一名王妃是每一个年轻女孩的梦想，那意味着财富、权力和名望，戴安娜做到了！但是，直到安德鲁·莫顿的书《戴安娜：她真实的故事》出版以后，大家才知道光环背后的很多故事……

生如夏花，逝如冬雪。戴安娜王妃有着看上去如童话故事般美丽的幸福生活，但实际上，她多年来一直在与神经性贪食症和抑郁症做着艰难抗争，尤其是在和查尔斯王子结婚之后。

那场盛大的婚礼世人瞩目，事实上，查尔斯王子最先约会的对象是戴安娜的大姐莎拉。当时莎拉正忙于与神经性贪食症搏斗，无暇他顾，就把自己的妹妹，当时只有16岁的戴安娜介绍给了王子。

在与王子的初期交往中，戴安娜无比兴奋，因为除了王子，她还受到了周围其他人的关注。受宠若惊，她很快便坠入爱河。虽然很多人相信王子从来就没有爱过她，只是迫于身份的压力，不得不选择结婚来生下皇位继承人，但是在戴安娜19岁的时候，王子还是求婚了。

先前那些美妙的关注，最后都成了压力的来源。在婚礼举行之前的一段时间，面对公众、媒体和皇室的压力，戴安娜感到无所适从，孤独，经常哭泣。也就是这时，她第一次在进食之后采用呕吐的方式将食物从自己的体内清除出去。之后一段时间，她的腰围从29英寸下降到了23英寸。

童话般的幸福很快就被接下来的事情彻底打破：婚礼前两天，戴安娜发现丈夫打算送给卡米拉的一条项链上刻着两人的亲密昵称，看见卡米拉的照片从查尔斯的日记本里掉出来，发现王子袖口的链扣上刻着卡米拉名字的缩写……

这一切被识破后，就有了查尔斯王子后来的说法：“我整个蜜月都在呕吐的气味中度过。”因为戴安娜王妃每天都要吐三四次。

此后，戴安娜王妃的暴食行为越发频繁。相比娇小的身材，她有着惊人的胃口。例如有一天晚上，她吃了一整块肉排，加一磅的糖果和一大碗奶油冻。当她每次用呕吐的方式将这些食物排出身体时，她获得了一种控制感，给了她发泄愤怒的机会！

除此之外，戴安娜王妃小心翼翼地监控着自己的外表，让自己随时随地都处于拍照的最佳状态，因为狗仔队来势太汹汹，稍有不慎，她就会变成第二天新闻中的谈资。服饰、身材和装扮品位必须做到完美无缺，这些也变成沉重的枷锁，进一步加剧她的病情。

在孕育了两个孩子之后，戴安娜王妃开始了缓慢又充满波折的恢复之旅。那段时间里，她先后向催眠师、占星术师、深层按摩师、芳香治疗师、针灸师、头骨按摩师、整骨治疗师等寻求帮助，贪食症才得到了控制，并于1996年8月28日正式与王子离婚。次年的8月31日凌晨，我们可爱的戴安娜王妃因车祸在医院香消玉殒，终年36岁。

戴安娜王妃的故事讲完了，就此神经性贪食症的“四宗罪”也清晰地浮出水面。

第一宗：暴食

没错，就是大吃特吃！贪食症患者一次暴食通常要持续30分钟到1个小时，在这个过程中，他们对食物展开了摧枯拉朽的攻势，要吃掉大量高糖分和高脂肪的食物，能一次性摄入5000卡路里到10000卡路里的热量，完全是失去控制的状态。

据一位年轻的女性患者描述，暴食发作时，她可以吃掉冰箱里所有能吃的东西，人称“冰箱扫荡机”，甚至还会吃罐子里的黄油。这种暴食行为到什么程度会结束呢？吃累了，或者吃光了为止。很多人反映从未见过贪食症患者暴食，不奇怪，因为这一切都是秘密进行的，通常发生在他们闲暇的午后，或者晚上。

第二宗：清除

这条症状可以用来回答前面的问题了——“那么贪食症患者的下场会不会也是这样暴食而亡呢？”答案是：不会！因为“我们都是一边吃，一边忙着清除呢”！

所谓“清除”，就是清空吃进去的食物，用到的手段可就多了，包括：服用通便剂、利尿剂，灌肠，节食，过度运动……有时候一次只用一样，有时候组合着使用，总之怎么“给力”怎么来。

第三宗：失控

这是对前两条的重要补充：所有这些行为都是贪食症患者无法控制的！

第四宗：歪曲

贪食症患者在看待自身形象的问题上，和正常人是不一样的：

他们对自我形象的看法是歪曲的——所有人都认为你瘦，但自己仍然觉得很胖。

或者对自我形体的过分关注——患病者的所有自信只来源于体重和体形。

以上就是贪食症的“四宗罪”，贪食症就是通过它们，来给人的身体和情感带来巨大影响。看到这儿有人要说：“影响确实是有的，但是看起来也没有严重到非得治疗的地步。你看，贪食症患者不会因为暴食而死，也没有过度减轻体重。吃完再吐，也算是一种平衡嘛！”

要我说，说这话的人肯定是忽略了非常棘手的一点，也是我接下来要说的——清除行为的并发症。

首先，就拿呕吐本身来说。

经常呕吐的人会导致唾液腺肥大，样子就像嘴里塞满食物的松鼠，让好好的一个人有了张“大饼子脸”！虽然这并不是很痛苦，但是却相当引人注目。

由于呕吐是胃酸倒流，所以嘴周围的皮肤会因为经常与胃酸接触而过敏，溃烂。这还好说，关键牙齿也受不了，胃酸能完全腐蚀牙釉质，然后人就会得蛀牙和龋齿。

如果经常用手去诱发呕吐，手掌经常与牙齿、喉咙摩擦的部位，就有生出标志性的“老茧”，这里有一个比较学术的叫法——“罗素标记”！

有“罗素标记”的人，一眼就能被人识破是“呕吐惯犯”。

在极端案例中，用坚硬的物体比如说牙刷来引吐，甚至可能导致喉咙撕裂。

那么呕吐有这么多的坏处，为什么贪食症患者还如此上瘾？因为呕吐本身能够减轻胃部的不适，还能摆脱吃下过多食物带来的内疚感，算是发泄痛苦的一种方式。还有，很多人不知道，呕吐也能让身体分泌“内啡肽”，这种化学物质可以带来中度的“兴奋感”，自然就越吐越上瘾喽。

其次，在频繁呕吐中，必要的营养物质也被排到体外，这会使人感到更加疲惫和抑郁，像我们常说的，吃不饱就不开心。这样只会使患者陷入恶性循环，促使他们再去暴吃一顿得到快乐。

最后，也是最严重的地方，就是各种利尿剂和利便剂的使用，使用太多有时候会要人命。

反复使用利尿剂能使体内的钾流失，导致电解质失衡，肌肉无力，心脏异常，肾衰竭，甚至猝死。而通便剂使用多了，会引起腹泻带血、药物依赖，就是说，不使用通便剂就排不出便。还有，来月经的女性还会出现闭经的现象。而贪食症患者整个人的形象就跟吸毒者一样，头发枯黄，面色无光，面黄肌瘦，无精打采。

这样来看，贪食症并不是一个无关紧要可放任自由不管不顾的病，因为除了伤身体，它还“伤钱”。暴食可以说是一种奢侈的行为，那些个奶油蛋糕、糖果、冰激凌、巧克力什么的可都是钱啊。尤其还一口气吃下那么多，高昂的食物账单也会在另一个方面使人的生活陷入困境。所以，治疗已是当务之急！

Part 2 为什么不好好吃饭？

但是在讲治疗方法之前，为了能对症下药，我们需要来说说导致贪食症的因素。

没有哪个心理疾病像贪食症和厌食症（随后讲到）这样，受社会文化的影响这么大。

举个例子：

在20世纪90年代早期，一名心理学家在斐济进行过一项研究。这期间，她发现，跟西方女性比起来，斐济的妇女身形更“硕大”，说白了就是更胖！但是她们并不想为此做任何改变，反而引以为傲。

原来，在斐济的文化中，胖意味着强壮，能工作，而且性格友善，有魅力。尤其是最后一点，在当地的文化中尤为看重。相比之下，瘦弱被认为是没有能力的、虚弱的、没礼貌的表现，是一种病态。所以，在斐济当地完全没有进食障碍存在，大家都心宽体胖，该怎么吃就怎么吃。

然后，当电视广播进入斐济后，文化氛围发生了翻天覆地的变化。他们可以看到很多由消瘦的女明星出演的电视剧，也能看到很多“形销骨立”的女模特走台，很多年轻女性开始对自己的体重和身材表现出不满。从这开始，斐济出现了史上第一次节食运动。

在这种“大环境”的施压下，每个人都会刻意改变自己的身材，使之更符合大众的审美：大家都那么瘦，你不瘦也说不过去。

贪食症的病因除了外部的社会文化因素，还有内部的个人因素——对审美的扭曲认识！

这种扭曲的认识在女性身上最为严重，男性在整个患病比例中只占5%~10%。并且这些女士通常来自于竞争激烈的环境和高学历、高收入群体，因为这类人都有个共同的特点：要强啊！

下面这幅图，能充分解释这种“扭曲的认识”：

通过这幅图能看得出，女人眼里最具吸引力的体重远比她们现在的实际体重要低得多，而男人眼里最具吸引力的体重远比他们现在的实际体重要高得多。（注：图中的数字是体重指数，不是体重数。）

女人认为，在男人眼里，她们应该是更瘦一些才好；男人认为，在女人眼里，他们应该是更胖一点儿，肌肉更多一点儿才好。

因此可以解释，为什么进食障碍多发于女性身上。

Part 3 “讲道理”的情绪——合理情绪疗法

前面提到的病因不再赘述，下面开始正式说疗法。

我们就从一位叫菲菲的女孩的故事入手好了，先来看她的自述：

大家好，我是菲菲，正读大三，我想讲的事情是发生在我大二之前的。

我是一个典型的城市女孩，一路成长过来都比较顺利，是名副其实的校花，不仅能歌还善舞，是校芭蕾社团的领舞。但是，我有一个秘密，说出来大家可能不会相信：尽管别人眼里的我如花似玉，可一直以来，我都觉得自己又胖又丑，为之苦恼不已。任何放进嘴里的东西，都会让我感觉自己离成功与魅力又远了一步。

事情还得从11岁那年说起。那时的我就开始关注自己的体重，作为一个完美主义者，我要限制自己的饮食来保持身材，因此我从来不吃早餐，午餐吃一小盒饼干，晚餐只吃一半。

这种行为持续到高中，我已经从限制进食发展到偶尔暴饮暴食。有时候暴食后，我会把手指伸进喉咙来催吐，感觉手指不够长时我还试过用牙刷，常常抠得喉咙疼。

高二的时候，我的身高达到165cm，体重约有100斤，这对我来说可真是太胖了。每天，我的习惯性动作就是用两只手环掐大腿，测一测我的“腿围”，少一分我则心怀喜悦，多一分我便心生绝望，只能继续尽自己每一分意志力去控制饮食。

高三深秋的一天，我放学回家后独自看电视，结果不知不觉吃掉了两大盒糖果……事后醒悟的我欲哭无泪，我狂奔着冲往卫生间，把手指深入喉咙，深度超过了以往任何一次。结果我成功了，我开始不停地呕吐，全身虚脱，事后不得不躺下休息半个小时。但在这个过程中，我体会到了前所未有的解脱：摆脱了所有暴食后的焦虑、内疚和紧张不安。

对自己向来无法控制的一切，这是一个完美的解决方案。

很快，时光飞逝，如白驹过隙，吃吃吐吐一路走来，我的生活进入了大学时代，情况变得更加糟糕，呕吐的次数开始增加，但勉强还在控制中。直到大二上学期的一个晚上，在一个聚会上，我喝了大量啤酒，接着和同学一起去吃了肯德基。由于有很多人在场，我并没有甩开腮帮子撩开后槽牙死命填，但我还是吃了很多炸鸡，而这是我禁食单子上最重要的一种食物。

那一刻，内心的负罪、沮丧、焦虑及紧张一下子达到了巅峰，胃也因为糟糕的心情开始抽搐疼痛。

回到宿舍后，我自信地要再靠呕吐解决这一切的时候，不幸地发现，我的呕吐反应消失了，也就是说我什么都吐不出来了！心理的大厦顿时坍塌，我坐在地上号啕大哭，打电话告诉别人我要自杀，宿舍楼里的很多朋友也被我的哭声惊动了，纷纷出来安抚我。

这时，我才意识到生活已经失去了控制，我需要专业人员的帮助……

我们都知道贪食症的成因之一就是“扭曲的认知”，针对这个病因，一个治疗方法就应运而生了，这也是菲菲后来在治疗中用到的方法——认知行为疗法。

所谓一花一世界，同一件事，认知的角度不同，它在你心中的样子便不同。认知行为疗法主要做的事情就是改变患者对不良行为的认知，认识到这种行为引起的严重后果，从而修正和控制自己的行为。

下面就介绍认知行为疗法中的一种，也是我最喜欢的拯救了无数断肠人的疗法——合理情绪疗法。

“合理情绪疗法”中的“ABC 理论”：

A：诱发性的事件，即引发你情绪的事件。

B：个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他（她）对这一事件的看法、解释和评价。

C：特定情景下，个体的情绪及行为结果，即你的所作所为、所感所受。

通常情况下，A会引起C，就是说一个刺激会引发一个相应的行为反应。但是B在这里就起到了非常重要的作用，因为按照A—B—C的顺序，在A作用到C之前要经过B的处理：我说这事儿好就好，说不好就不好。因为B是人们对于事件的看法，看法不同直接会导致行为结果不同！

例如：

丢钱这件事（A），有的人认为太不幸了，太悲哀了，是人生中极大的损失（B1），他大为沮丧，神情落寞（C1）。

同样还是丢钱这件事（A），有的人认为是好事，所谓破财免灾，生不带来死不带去（B2），他就会轻松释怀，快乐如前（C2）。

所以同样一件事A，因为不同的B，就有了不同的C。

“合理情绪疗法”中还有一条“黄金规则”：像希望别人对你那样对待别人！

这就是我们常说的站在对方的立场思考问题，但是往往说起来容易，做起来难。

相反的就是“反黄金规则”：我对别人怎样，别人就必须对我怎样！

显然这种想法是错误的。

上个小案例，再深入解释一下“合理情绪疗法”：

事件A：失恋，女友离开我，跟别人好了。

信念B：我那么爱她，她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。

情结C：抑郁和（对女友）怨恨。

为了扭转纠正这个错误的认知B，我们需要提出一个驳斥的D：

1. 我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我爱她？

2. 我爱她是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？这对她公平吗？

3. 做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权利要求她必须按我的意愿做事？

4. 如果我爱她，就要她一定一直爱我，这简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。

好了，D已经把错误的B驳斥到体无完肤，现在我们就要赶走B，建立一个新观念E：

1. 每个人都有选择爱的权利，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。

2. 不能希望我对别人怎样，别人就必须对我怎样。

3. 虽然互相爱慕、相守一生是件好事，但并非每个人都能做到这一点，这就要看各人的缘分了。

4. 感情上始终如一是值得赞赏的，但人的感情也会变化，不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。

这样想通后，事情就变成了另外一个样子：

事件A：失恋，女友离开我，跟别人好了。

信念B：前尘往事随云烟，爱过我无怨无悔！

情结C：祝她幸福！我也会幸福！

你们说这个小伙是不是可以就此放下这段感情，释怀这份伤痛了？

每一个我们爱过的人，当他（她）不再爱了，选择离开，无论分手的过程是平静还是惨烈，事后我们都应该冷静下来学会感恩，因为他（她）也是用生命时光陪伴你走过了一段人生历程。这条路上原本你是独自一人的，而他（她）的降临不管带来幸福也好，痛苦也罢，都是上天给予的礼物，因为从幸福与痛苦中你才领悟了人生真实的模样……

回到菲菲的治疗，用的还是“合理情绪疗法”：

A：自己身材胖，或者仅仅是不够骨感。

B：

1. 我必须保持我的体重，这样我看上去对异性才有吸引力。

2. 为了有吸引力，我必须看上去跟电视里的模特一样。

3. 如果不把食物清除到体外，我的体重就会增加，别人就会不喜欢我。

C：贪食症的种种不良行为。

那么按照上面小伙的例子，我们首先来对错误的B做一个驳斥。

1. 我必须保持我的体重，这样我看上去对异性才有吸引力。——你需要保持的是一个健康范围内的体重，不是过高，也不是过低！而且你这么做是对自己的生命负责，并不是为了异性的欢喜！还有，你真正的健康、自信、阳光，才是对异性最大的吸引力。

2. 为了有吸引力，我必须看上去跟电视里的模特一样。——千篇一律的“美”那并不是美。有自己的想法、自己的性格和辨识度才是最有魅力的事，才能让人印象深刻。什么都跟别人一个样，你就不是你了。

3. 如果不把食物清除到体外，我的体重就会增加，别人就会不喜欢我。——下次别吃那么多，就不用这么费劲清除了。再说一遍，不管别人喜不喜欢你，维持一个健康的体重是对自己负责，况且你自己都不喜欢自己，不能接受自己，谁又会喜欢你？！

再建立一个正确的B：

不要跟风，不要因为别人的审美而迷失自我，一个健康、自在、充满活力、有良好的运动表现的躯体才是最美的。接受自己的“不完美”，“不完美”是种特点，而不是缺点。

最后得出一个新的C：

好好做自己！

肥胖恐惧量表

害怕变胖是导致进食障碍（贪食症和厌食症等）产生的潜在因素，下面这个量表就是通过测试“你有多害怕变胖”，来判断你是否有患上贪食症或者厌食症的风险！

仔细阅读下列条目，将最能代表你想法和观念的数字填在每个条目前。做完后，你可以算出总的得分，与后面的答案进行对照！

1=很不符合

2=有些不符合

3=有些符合

4=非常符合

1. 变胖是我最害怕的事情。

2. 哪怕体重只增加一点儿，我都会感到恐惧。

3. 我觉得有一天自己可能会超重。

4. 我无法理解为什么有些人可以容忍自己过重的体重。

5. 变胖对我而言是最糟糕的事情。

6. 如果不努力控制体重，我将变得非常胖。

7. 如果有一天我的体重上升了，我将会非常痛苦，而且我觉得自己什么也做不了。

8. 我非常乐于将自己全部的精力花费在控制体重上。

9. 如果我开始吃东西，哪怕只有一点点，我也会停不下来。

10. 挨饿是我可以对抗失去控制感和变胖的唯一方式。

答案是——

你以为答案就是简单的“是”或者“不是”吗？太天真了！

看到下面这个表格了没有——

将你的10项分数相加，再将你的总分与这个表格中的平均得分比较，就能看出你目前的情况是什么样的。

但是这里要强调两点：

1. 此量表只适用于女性。

2. 你的得分并不会将你划入哪一个群体，得分仅仅是表示你对肥胖的恐惧程度！比如你的总分是32分，并不表示你患有贪食症，而是说你对肥胖的恐惧程度与贪食症患者的恐惧程度差不多。

第八篇 正在消失的身体——神经性厌食症

Part 1 杀手之王

当今社会，尤其是大城市中，还会有人是因为饥饿而死的吗？

答案是：会！听上去不可思议，但确实有一种病就是这样要了人的命。在所有心理障碍中，死亡率最高的不是抑郁症，而是它，真正的“杀手之王”！

它是什么呢？就是毫不起眼的神经性厌食症。

尽管厌食症早就存在，但很久以来都没引起大家足够的关注，甚至一开始都没有人把它当作一种心理疾病来对待。直到后来，越来越多的死亡病例出现，尤其是来自名人、明星的，这才引起社会各界对它的重视。

那么厌食症到底是什么样子？来看看我们身边的两个案例。

案例1：

女，21岁，待业，未婚。

10个月前，这位姑娘面临高考，当时的学习、精神压力非常大，出现了消化不良、食欲差、胃痛、腹胀、便秘等症状。高考落榜后，这位姑娘的身体状况更加糟糕。

有一次，一位亲戚来串门，无意间说到她的腿长得没有她姐姐的好看。姑娘当场就觉得备受打击，气得脸红脖子粗。从此她每顿饭都要与父母谈条件，赌气闹事，不肯吃饭，因为害怕变胖。并且要姐姐吃下她规定的饭量（通常都很多）后她才会进食。即便如此，姑娘的饭量还是递减到每天两顿，每顿只吃二两主食。一段时间后，她连主食也放弃了，除了少量巧克力和糖块，不再吃任何食物。慢慢地，姑娘开始不洗脸不洗脚——因为担心别人看见她形销骨立的身体——身体非常虚弱，行动都出现困难，顿感病势沉重，于是写好遗书，向父母交代后事。

此后的一天，她突然陷入昏迷，大小便失禁，血压骤降，被送到医院紧急救治。

整整4天抢救，才把她从死亡边缘拉了回来。

姑娘在患病之前身高156cm，体重43kg，入院治疗时，体重仅剩29kg；需要卧床，已不能抬头，不能活动上下肢，不能坐、立、饮食，大便和小便都需要旁人帮忙；全身皮肤干燥，脱皮，皱折无弹性，皮下脂肪消失，肌肉萎缩，腰背部有多处褥疮，双下肢重度水肿，闭经10个月。

姑娘意识方面还算清晰，只是精神萎靡，气若游丝，而且到了这个地步还念念不忘：我不要吃东西，我怕胖，吃完后肚子胀。

最后医院方面对她的诊断为：神经性厌食症，极度营养不良，褥疮3度。

案例2：

女，17岁，学生。

这个姑娘在发病前9个月参加学校舞蹈队，自认为很胖，影响体形和舞蹈的表现力（其实身材很苗条：165cm，48kg），随后主动节制饮食，先是不吃肉类，最后不吃主食，只吃蔬菜及零食。吃过食物后，她经常刺激咽部引起呕吐，体重由48kg骤降至38kg。作为独生女，父母对其溺爱有加，所以家人的任何劝阻都无济于事，本人仍觉得自己很胖。

随后她发展到连蔬菜和零食都不吃的地步，只以大量饮水和几块饼干充饥，吃完便引吐，体重又在原来基础上下降了4kg，变为34kg。身体出现进食后腹胀、恶心和厌食、食量减少的症状，月经停止，阴毛、腋毛及头发开始脱落，怕冷，便秘，情感抑郁，身体极为虚弱，容易生气，多次出现轻生念头。

入院后观察：皮肤弹性差，干燥粗糙，皮下脂肪少，毳毛（注：长在四肢及脸颊上的细毛）比较多，乳房发育不良，阴毛、腋毛稀少，手足冰凉。

最后诊断为：神经性厌食症。

如果上面案例中的这两位姑娘出镜，她们的样子一定是这样的——

这也是厌食症患者共同的特征！

仔细看的话，能看得出案例2那位姑娘的表现，与我们上一篇中贪食症的症状是一样的。有人也许会说：“作者，你是不是把案例写错了？”

然而我并没有哦！

这两个案例都是厌食症的案例，而且是它的两个“分身”，用专业点儿的术语说，是两个“亚型”——限制型和“暴食—清除型”。

限制型就是很典型的厌食症类型了，这种类型的患者主要是限制卡路里的摄入，就是我们说的节食，或者干脆不吃。

而“暴食—清除型”则是吃完了再吐。它跟贪食症看上去很像，却有一个最大的区别：它让患者不停地减轻体重，而贪食症则没有！跟贪食症比起来，“暴食—清除型”的厌食症患者摄入的食物量相对较少一点，不会像贪食症那样一口气吃下去那么多。但是厌食症的清除行为会更加频繁，比如吐的次数更多，上厕所腹泻的次数更多。这样就形成了一个逆差，你知道的，入不敷出，体重就有可能下降到有生命危险的地步。

这就引出了厌食症和贪食症的另一个重要区别——厌食症是会（经常）死人的！

贪食症会不会死人？也会，但是不多。因为贪食症患者的体重总体变化不是很大，致命的主要是那些催吐的药剂……但是对一个厌食症患者而言，她永远不会对自己体重减轻的程度感到满意，她们恨不得每一天都在减，事实上她们也做到了，直到“身体消失”。

就是说，对厌食症患者而言，还没等被“药死”，就先把自己“饿死”了！

但是，厌食症和贪食症也有共同点，便是：扭曲的认识。

她们在镜子中看到的自己和别人眼中的她们完全不一样。在别人眼中，她们是憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人，但在她们眼里，却没有这些感受，她们只是觉得自己不够瘦，甚至还有些胖……

来看一名患者的自述：

“我记得在营养师对我的治疗期间，她要求我早餐加一块松饼。我把松饼放在盘子里，却只是看着它。它就像一只大蜘蛛或是巨蟒。我咬了一口后，似乎看到了自己的大腿在长胖，松饼的营养直接长到了我的大腿上。只吃了一口，我就感到很恐惧，然后把松饼扔了。为了摆脱吃进去的东西，我不得不去跑步。”

而且，厌食症患者经常把自己看作骗子，认为自己给别人的那种完美、自信的印象都是假的。由于这种感觉，她们觉得自己是生活在社会团体中的假冒分子，会感受到很高的社会焦虑。就像贪食症中讲到的菲菲，别人都觉得她美丽无比，这是别人的真实感受，她却觉得自己相貌丑陋，自己欺骗了他人，但实际上并没有。

正因为这种扭曲的观念，厌食症的患者很少主动求医，一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。

至此，厌食症与贪食症的异同就全部明了了，总结为：

1. 是否减轻体重是两者的重要区别之一。

2. 厌食症更会让人丧命。

3. 都存在认知的扭曲！

Part 2 三“因”战吕布

写厌食症这段期间，我一直在听一首歌：（《昨日重现》），作为电影《生命因你而动听》的插曲，它已经被载入了奥斯卡百年金曲。而这首名曲的演唱者——凯伦·卡朋特（Karen Carpenters）就是下面这个故事的主角。

凯伦·卡朋特最负盛名的是她那略带忧郁的中音，在20世纪60年代末至70年代，整个美国都为她的嗓音倾倒（现在我也为它倾倒）。凯伦和她的哥哥理查德·卡朋特（Richard Carpenters）的歌曲（《靠近你》）和（《世界之巅》）到现在都传唱不衰（确实好听）。卡朋特兄妹演唱组的事业蒸蒸日上，不断有佳作问世，所以看上去凯伦的生活应该是无忧无虑、幸福满足的。这也让很多人，包括她的家人在内，很难理解她是怎么跟神经性厌食症扯上关系的。

事情还要从她的青少年时期说起。

那时，卡朋特兄妹二人的音乐才华便已展露端倪。他们以哥哥创作、妹妹演唱的形式出道，很快便在音乐事业上取得巨大的成功，唱片获得大卖！但是成功的光环下，凯伦一直被一个问题困扰，那便是身材。从17岁的65kg到23岁的54kg，她一直试图摆脱那个在母亲眼里根本无法改变的具有“家族特征”的宽大体型，尽管事实上她还是做得不错的。

说起凯伦的母亲，那就来讲讲她的家庭吧。

凯伦的母亲是个非常强势的人，使得凯伦仿佛永远都不能与之抗衡，并且妈妈实际上更偏爱哥哥。相比母亲在家庭中的主宰地位，凯伦的父亲就是个“可爱”的“妻管严”了，老婆说站直，他绝对不敢弯腰。

在西方国家，孩子成年就可以从大家庭中搬出去独立了，但凯伦的母亲却不允许她这么做：你即使搬走了也要住在附近，这样我才好掌控你的一举一动。

除此之外，凯伦想从母亲那儿得到赞美是不可能的，母亲会说你哥哥做得更好；想从母亲那儿得到一点点肢体上的关爱，比如亲吻拥抱什么的，也是不可能的，凯伦妈妈做得比我们东方人还含蓄。

在所有这些的影响下，凯伦觉得自己生来便在哥哥之下，没有吸引力，超重，永远比别人矮一头。事实也是这样的，尽管凯伦极其渴望来自父母的爱和认可，但他们把所有注意力都放在了哥哥及他的事业上。

重赏之下必有勇夫，盛名之下必有强压。随着事业的一路攀升，凯伦变得越发地强迫和追求完美，青少年时对身材的困扰此时被拿出来无限放大。在阅读了八卦报纸上对其体重苛刻的评价后，她开始节食。

想确定她何时患上神经性厌食症是困难的，因为凯伦一路来都在或轻或重地控制着自己的饮食。直到24岁，她的家人第一次注意到凯伦在家中进餐时不吃东西，体重不断下降，肋骨都从衣服里凸显出来。

凯伦却认为这好极了，她还学会了与周围的人斗智斗勇：“我都跟你们说过多少遍我已经不节食了，我没有任何问题。”外出用餐时，她会点和别人不一样的东西：“都来尝尝我的，多吃点儿。”这样就可以通过每个人尝一些她的食物，把它们分光，来避免进食。除了这些，她开始每天花数小时做大量剧烈的运动，来消耗热量。

到了26岁，凯伦常常感到精疲力竭，有时不得不卧床休息，因此错过了很多彩排和演出，干脆退出歌坛。因为节食造成免疫系统出现了问题，她不断生病。除了对泻药成瘾，她开始摄入大量的甲状腺素药物——大家知道甲状腺激素能消耗身体热量，燃烧脂肪，这也是很多甲亢患者非常能吃但仍然很瘦的原因。

最后，孤独绝望、缺少关爱的凯伦在经历了几段心理治疗，走完几段坎坷路途后，于1983年2月4日因大量服药引起的心脏衰竭离我们而去，终年32岁。

为什么人们会患上厌食症或者贪食症？在上一篇，我们讲了一部分原因，而通过凯伦·卡朋特的故事，我们得到了另一部分——

第一个，家庭因素。

在典型的厌食症患者的家庭中，整个家庭结构并不是一个健康而稳固的“三角形”，即三口之家各自扮演好自己的角色——父亲冲锋陷阵，母亲稳固大后方，孩子是他们的核心和动力。相反，厌食症患者的家庭里通常都有一个“什么都要管”的母亲，一个“什么都不管”的父亲，而孩子常常是被忽略的一方。整个家庭的氛围，也是追求功利、进取心强、关注外表和尽力保持和谐。这些特点和凯伦的家庭不谋而合。

在这种家庭中，为达到这些目标，成员间常常忽视彼此的感受，缺乏沟通交流。有人认为，有些青少年正是因为在家里感到孤独和父母的疏远，才采取绝食的方式来惩罚父母。

此外，有进食障碍的女孩的母亲也常常扮演一个“社会信息传递员”的角色，经常告诫女儿要瘦，胖是无药可救的。如同凯伦的母亲对凯伦宽大身材的不耻一样，这些母亲往往也有明显的完美主义倾向。

第二个，生物因素。

跟许多心理障碍一样，厌食症也有家族遗传性。

家族中有亲属患厌食症的人比一般人发病率要高4~5倍，因为面对生活中同样的刺激事件，他们更容易焦虑。而这种焦虑一旦出现，暴食或者厌食就很有可能“紧随其后”，因为患者要通过这种手段来缓解焦虑带来的痛苦。

第三个，心理因素。

弗洛伊德对厌食症有自己独到的看法，他认为，厌食症能反映出女性在潜意识里想做一个未曾长大的小女孩的愿望！所以厌食症患者才“挑食”，不好好吃饭，变得瘦瘦小小，就可以永远像个娃娃了。

除了这种说法，还有专家认为，厌食症的发生也可以归咎于“完美主义”！

完美主义啊完美主义，你是什么？你就是一部强大的引擎！正常的人拥有了你，会势如破竹，鹤立鸡群，出类拔萃，可谓是干吗吗行，做什么都像样！可是，一旦你被安在了病者身上，你的破坏力也是相当了得！尤其是用在患者对自身形象的扭曲认识上，那真是发起病来把自己往死里整，多少头牛也拉不回来。

为什么我们每次解释病因都要从好几个方面（不同的角度、不同的门派）来说？

来看下面这场“恶战”就知道了——

上面出场的三个因素，都为自己能否“独当一面”与“现实哥”展开了一场激烈对决，堪称三“因”战吕布！

“现实哥”率先登场：“俺就是吕布，你们三个谁先放马过来？”

第一轮

“家庭因素”出场：“我乃刘备是也。我想说，人们受家庭环境的影响会产生压力，导致节食的发生，最后演变成厌食症。”

“现实哥”接招：“玄德小儿，你要记住，很多人的家庭环境都不理想，父母的关系也很紧张，而且很多人在其一生中，尤其是青春期，都有过节食的经历。但他们并没有全部变成厌食症，不是吗？”

于是，刘备落马。

第二轮

“生物因素”出场：“我乃张飞是也。我想说，遗传因素说明有些人生来就会比别人更容易患上进食障碍，而且据我猜测，一些人的进食障碍是命中注定的。”

“现实哥”接招：“翼德休得胡猜！按你的逻辑，但凡祖上得过厌食症的，这个人就一定也得厌食症了？然而并不是哦！有些人体内是有敏感的基因，但是在他的成长环境中没有诱因（重大压力事件）的出现，他也有可能会安然无恙地走完一生哦。”

于是，张飞落马。

第三轮

“心理因素”出场：“我乃关羽是也。我想说，进食障碍的患者肯定都有完美主义倾向，这才是他们患病的真正原因。”

“现实哥”接招：“云长你个大红包子，作者已经讲过完美主义是把双刃剑，单独的完美主义与厌食症的发病关系并不密切。只有当这个人认为自己超重，并且为之自卑时，完美主义才会发挥负面作用，让她过度追求低体重。”

于是，关羽落马。

现实哥仰天长笑三声：“三‘因’战吕布，三人一起上阵方才与我战成平手，更别提单打独斗了！”

由此可见，没有一种因素可以单独为厌食症的出现负责任！它们需要整合在一起，相互补充，才能对厌食症的成因做出一个合理的解释。放在任何一种心理疾病上，都是如此！

Part 3 “拯救不开心”——行为链疗法

上一篇贪食症的治疗部分，我们说到了“认知行为疗法”，即通过纠正患者的想法，来改变患者的行为，并讲了其中一个治疗方法“合理情绪疗法”。这回，我来讲其中的另一个——“行为链疗法”！

什么叫“行为链”？在平时生活中，我们很少有人会把自己的想法、这个想法引起的行为和引起行为后的感受联系起来，写出来。我们都是事情过去就过去了，不去刻意回想。但现在却要求厌食症患者去回想，把“想法—行为—感受”联系在一起，这就是一条“行为链”！

来看下面这幅图：

这就是条“行为链”。

有时候事情发生了，等回过神来，我们自己都不知道到底是怎么一步一步走向“深渊”的。那么“行为链”就等于帮我们理顺了线索，学会“见不好就收”，打破链条，拯救自己。

具体是怎么做的呢？继续来看：

人们常说“一步错，步步错”，一个行为会导致一系列的连锁反应，那么“行为链疗法”可以让我们挽回这种“宿命”，拯救不开心。

拿上面的图来说，当我们睡醒，开始新的一天的时候，这会儿要提醒自己，今天跟往常不一样，你可以开始一种新的生活。然而如果这没有什么用的话，我们继续……

当称重后感到痛苦而没有食欲不想吃饭的时候，告诉自己不要略过进餐，否则后面会有更糟糕的情况发生！然而如果这没有什么用的话，我们继续……

以此类推，你会发现，无论之前走错了多少步，你并不是无药可救，总有一步可以挽回败局，即使这一天的每一步全部走错，第二天醒来也会是新的开始！

“行为链疗法”讲完了，这一篇的内容就全部结束了……吗？

并没有！

以下是彩蛋部分，可以说是重口味彩蛋。

彩蛋1：

反刍障碍！

什么叫反刍？它通常发生在牛、羊、鹿等动物身上，这对它们而言是一个正常的进食过程，说白了，就是重吃一遍自己吐出来的东西。

而这一情况发生在人的身上，还妨碍了营养摄入和体重增加的话，我们就称之为——“反刍障碍”。

反刍障碍患者通常是在进食后立刻反流少许食物进行咀嚼，有时会隔数小时重复一次。他们称，吃自己吐出来的食物就跟吃到新鲜食物一样快乐。而且，吐出来的食物经过胃酸的“浸泡”，味道更加鲜美。

在很多贪食症患者身上，都会发生反刍障碍。

2012年，我在天涯论坛上看到了一个神帖，楼主讲他有一个神一样的女朋友，她的各种怪癖中便有反刍障碍这一项。

第一次发现的时候，明明刚吃过饭，她怎么嘴里又开始嚼东西了，也没见到吃什么零食啊？就问她干吗呢，她难得地羞涩了一下，说刚才含嘴里的东西没吃完。

可后来连续好多次都有这样的情况。

在我再三逼问下，她终于说了，她在把刚才胃里吃过的东西吐出来，再嚼嚼，因为都是刚下肚的，所以味道还很好。

……

她笑完后，给了我一个很自豪的表情，说这是反刍，她小时候自己琢磨着练的。开始要掌握胃的蠕动规律很不容易，但细心去感受，还是能掌握频率。不到10岁，她就完全收放自如了。

我当时真的完全崩溃了啊。

可人家还当没事一样，在我面前夸夸其谈开了，说什么我吃一辈子东西都不如她吃的多，因为她一份食物可以吃两次，甚至三次四次。如果吃了有毒的东西，还可以一口气全给吐了，洗胃都不用，给一瓶矿泉水，喝了晃晃胃再吐掉就洗干净了。还问我想学不？

彩蛋2：

异食癖！

从字面可以理解成患者喜欢吞食“怪异”的东西，而且这些怪异的东西既不是我们常规的食物，也没有营养，它们包括：油漆、塑料、绳索、头发或衣服、动物的排泄物、沙子、昆虫、树叶、鹅卵石……

来看几位异食癖者的案例：

案例1：

小朗，女，35岁。

小朗在10年前孕期发病。孕早期时，小朗便产生吃黄泥的强烈欲望，几个月后开始吃黄泥，生完孩子以后仍在吃。小朗每次吃大约50克，吃完后心情舒畅，睡眠良好，几天不吃便心烦意乱，难以入眠。夏天，她通常到山边野地采挖黄泥，冬天，路边墙头的干土块也可食之。一年下来，小朗可以吃进黄泥40斤左右。除此之外，小朗身体健康，料理生活亦如常人。

案例2：

小王，男，27岁。

据他回忆，嗜好吃玻璃起源于12岁那年小学五年级。一次上语文课时，小王听得无聊，无意中将拿着的半块小圆镜放进嘴里咀嚼，然后吞了！事后小王想想就毛骨悚然，如坐针毡。奇怪的是，一天过去了，并未有什么灾难来临，身体也没有什么不适，小王这才松了一口气，以后也就三天两头地将玻璃放进嘴里咬。谁知日久天长，吃玻璃竟成为他的一种习惯。他形容说，吃完玻璃后情绪高涨，似有性交射精时的快感，可以几日无饭，但不能一日无玻璃！

据统计，15年来，他共吃掉玻璃杯1000多个，啤酒瓶500多个，加上其他玻璃，共400多千克。

案例3：

小文，女，29岁。

小文自称从少年时期就开始喝猪血，现在的她几乎是无血不欢，每天都要喝一升猪血。她喜欢把血当饮料，放在红酒杯中直接饮用，也喜欢烹制一些血做的食物，或者把血和其他东西混到一块儿吃。小文坦言，除了猪血，她也尝试过其他动物的血，甚至有品尝一下人血的想法，但这些血都没有猪血容易获得，因为她的“胃口”实在太大了。

异食癖跟贪食症、厌食症一样，都属于进食障碍，而它们的发生通常都与心理压力有关。

第九篇 危险的凌晨4：48——关于自杀的那些事儿

Part 1 其实没那么简单——自杀的原因

记得我大概上初中的时候，一次期中考试后，教语文的班主任老师找我谈话：“这次你的作文很有问题，先不给你零分，回去重写一份怎么样？”我当时听到这个消息十分生气，非常不满地吼道：“呃，我这就回去再写一份……”

班主任：“你知道你问题出在哪儿吗？”

我很好奇：“出在哪儿？”

班主任：“因为你在作文中谈到了死亡的话题！”

死亡，这个貌似只有在宗教领域里才能畅所欲言的东西，别说搁在一个十几岁孩子的作文里，就是放在其他地方，都会让很多人避之唯恐不及，讳莫如深。

但是今天有幸能与大家一起进入这个神秘的领域，探讨这个对我来说也十分感兴趣的话题——自杀。

看了一下表，现在是北京时间7点15分。我为什么要看时间？因为有一部小剧场话剧叫《4：48精神崩溃》。据统计，绝大多数自杀事件都发生在凌晨4点48分，因为人们在这一时刻精神错乱达到极致，最容易自杀。该剧的女作家也因长期受抑郁症的折磨，在写完这个剧本一周后自杀身亡，年仅28岁。我本来打算在今天的4点48分开始写这篇文章，也好体验一下那时的心境，但是，没起来。

天妒英才，让我想起了另一位颇具传奇性的人物：海子。

是什么让他在写出“面朝大海，春暖花开”这样鼓舞人心的诗句后，两个月不到就卧轨自杀了？一时间的猜测众说纷纭：自杀情结？性格因素？生活方式？荣誉问题？气功问题？自杀导火索？写作方式与写作理想？……

说实话，我也曾一度深感不解，但当时对这方面毫无探究的我，只能无奈地接受那些看似合理的猜测，就像我们读到那些简单而又似乎合逻辑的千篇一律的解释：自杀乃是由健康欠佳、消沉萎靡、经济拮据、卑贱屈辱以及挫折失意等因素造成的。

随着时间的推移，当我由一个少女变成……还是一个少女的时候，就慢慢心生疑惑。疑惑的不仅是这些被不断提出来的自杀理由，还有大家对它们的态度：“不管你信不信，反正我是信了！”

为什么人们会如此轻易和不加怀疑地接受这些解释？要知道，大伙在阅读奇案、谋杀和侦探小说时，找起Bug的劲头可是地球都阻挡不了。由此也能看出，那些小说并不探求对自杀的解释，而总是去探求对谋杀的解释。

下面给大家讲一个故事：

一个小地方的银行出纳员，脾气好，老实，值得信任，这个小地方的每个人几乎都认识他。一天，银行下班后，他没有走，翌日清晨，人们发现他死在了自己的办公室里，身旁放着一个空了的安眠药瓶。不久，大家又在他的账目中发现了一笔短缺，证明他已经秘密挪用了几十万元的银行基金……

自杀结论1：

此后一段时间里，他的朋友和家人都不能相信这样一个受人信赖、名声很好的人会做出这种事情。但是大家最后还是不得不承认：他突然丧失理智，在金钱的巨大诱惑下出卖自己的灵魂，事后又感到万分悔恨，以死谢罪。

自杀结论2：

几个星期后，有了新发现，有人揭发他和一名有夫之妇有一腿。那么原来对他自杀的简单解释现在被推翻了。问题必须重新考虑，于是很快有了新的答案。没错，这才是真正的答案：一个外表憨厚老实，有一定社会地位，并且已经有家室的男人，不安于平静的生活，抑制不住内心的躁动，“绿”杏出墙，做出了违背社会道德的事，最后可能被人识破，身陷是非，想不开就……

还有一种说法：他不得不想办法弄钱养活那女人，是那女人谋杀了他。

自杀结论3：

这时，有人可能会纳闷，到底是什么样的女人，会让一个外表正常工作也不赖的男人为她如此魂不守舍，心甘情愿地付出？实际上，问题不是出在这女人身上，而是出在这个男人的老婆身上！只有几个非常亲密的朋友才知道，这个男人和妻子一直很不愉快。婚后二十多年来，由于妻子的性冷淡，他的欲望一直得不到满足。并且由于性格使然，他也不可能靠“失足妇女”来解决自己的生理问题。

于是可以得出结论：在这种“内忧外患”的情况下，他遇到了她。因此有的人说，归根结底，是他妻子的过错。

自杀结论4：

直到这儿，仍然没有哪个说法可以解释整个悲剧。人们还会继续深入探究：既然都这样了，他为什么不离婚？或者当初干吗一定要娶她？

这时候，他的一个发小突然站出来大声说：“说到底，你们并不了解他的母亲。她是一个心肠冷酷的女人，爱金钱胜过爱子女。也难怪他在婚姻问题上会出现问题，说到底都是被他母亲影响的！是的，你们太不了解他的母亲了。”

四个结论到这儿全部说完，我们已经把这位银行出纳员的自杀原因从头至尾、由表至里捋顺，这时可以看到最初的解释多么谬误和肤浅了吧。

事实上，早在他服下安眠药之前，甚至在他盗用银行公款之前，他就已经开始自杀了！这听上去本末倒置，有点儿不合情理，不过相信你在看完本篇后，就会改变自己的想法。

同时，我也想说明一个问题：自杀绝不是简单的、偶然的、孤立没有联系的、要么符合逻辑要么莫名其妙的冲动行为，自杀实际上是一种极其复杂的行为！

为了很好地加以说明，同时也为大家揭开一个个自杀真相的迷局，接下来，我将开始关于自杀原因的抽丝剥茧之旅。

前面提到了谋杀，那么有一点大家都应该赞同，那就是：自杀也是一种谋杀，它是对自己的谋杀，这种死亡方式使一个人既是凶手又是被害者。我们就先来说说这场“谋杀”中一个必不可少的因素——杀人的愿望。

无缘无故的，我们怎么会想到要杀人？

这还得从我们刚出生那会儿说起。

还记得自己出生的过程吗？废话，当然不记得。那么好吧，还记得别人出生的过程吗？不论顺产还是剖腹产，原本安宁地待在子宫中的婴儿突然被强迫来到这个世界上，他们很不高兴。从那一刻起，具有攻击性和破坏性的本能就在人的体内诞生了！这一点在后面也有明显的体现：谁抢了宝宝的玩具或者干扰了他们的活动，很快就会引起他们强烈的不满与抗议，用哭声来摄人心魄。

到了成人阶段，这种破坏的本能已经发展得颇具规模，具有强大的能量。不像婴儿时只能靠哭声来吓唬人，这时它可以做到彻底消灭入侵者及其带来的憎恶和恐惧，而这么做的结果就是杀了对方。这就是杀人的愿望。

但奇怪的是，在自杀中，为什么原本向外的杀念却转向了自己呢？

看下面这个故事：

有这样一个人，他非常恨他的弟弟，总想找机会亲手杀了他。但是，他还是克制住自己，不仅因为法律的约束，更是因为他的母亲——这么做，母亲决不会原谅他的。他觉得自己不仅不能杀了弟弟，还有义务去保护他，为此，他为自己曾经的罪恶想法万分后悔，非常自责，几次企图自杀，但都失败了。

后来，他出于一种自己都不完全清楚的原因，开始不顾一切地疯狂驾车，以求能死于车祸。但是欲“死”则不达，尽管出过几次严重事故，他还是非常“不幸”地活了下来。对于怎么都死不了这个问题，他很生气，就想能不能换个法子来解脱，于是他故意反复与妓女接触，希望能患上梅毒。但非常不幸的是，他只得了淋病，不过他完全不予理会，更不去治疗。

从他一连串的做法可以看出，他把对弟弟的痛恨转移到了自己身上！由此引出一个新的自我防御机制的概念——内投。要讲“内投”，就要先知道“投射”。“投射”我们之前讲过，是指人们把自己不能容忍的冲动和欲望转移到他人的身上，或者以其他形式来表现，借此消除内心的痛苦。

而“内投”正好与“投射”相反，是把本来指向外界的敌视、攻击、伤害等转而指向“自身”。注意，这个“自身”不是指自己的真身，因为人是有趋利避害本能的，不会傻到真要伤害自己的地步，那么这个“自身”又是什么呢？

心理学中有这么一种说法，人在看待自己的身体时分三种境界：

1. 不把自己的身体当成自己的身体。

2. 自己的身体就是自己的身体。

3. 自己的身体中还包含着别人的身体（这个“别人的身体”尤其以亲人的居多）。

在“内投”中，用到的就是第三种说法：自己的身体中还包含着别人的身体。谁的身体？就是你仇恨之人的身体，这样就解释了上面的问题：在自杀中，为什么原本向外的杀念却转向了自己呢？

因为在现实生活中，有时受法律等约束，我们很清楚自己实际上是杀不了对方的，所以就把对方“内投”到自己的身体之中，玩命地虐待自己，以杀掉身体中的对方，这样就代替了现实生活中的杀戮，也就变成了自杀。

现在可以解释为什么一个小男孩受到父亲几句责骂后就上吊自杀，一个小女孩在学校被老师训斥了几句就跳楼轻生。是因为他们都不能杀死心中恨的那个人（父亲或老师），因为那个人对他们来说太强大、太权威了，甚至有时他们对那个人的恨里还夹杂着些许爱，不忍心真的伤害对方。但是心中腾起的恨意却实在难消，这种攻击性和破坏性的本能冲动一旦启动，就必须找到一个突破口，于是他们把父亲和老师投射到自己的身体里，杀掉他们，这样就造成了自杀。特别是对于男孩而言，每个男孩在成长过程中内心深处或多或少都有父亲的影子。不少男士看到这里，很可能也会自觉地意识到：我的父亲确实活在我的心中。

如果说“内投”可以解释上面故事中孩子的做法，那么下面几个案例则会让你重新陷入迷惑：

一个女孩子因为头发剪得太短而抑郁沮丧得自杀。

一名男子因被迫放弃玩高尔夫球而自杀。

一名女子因错过了两班火车而自杀。

一个男孩因为他的宝贝金丝雀死了而自杀。

……

为什么他们会那样做？为什么？

这里，弗洛伊德再次隆重登场了。

弗洛伊德：

关于这些情况，我们也是可以解释的！想知道是什么吗？那就从我著名的“性欲论”中一探究竟吧！

一说到“性欲论”，有些人可能要捂住脸：人家好害羞的！要我说，你们想歪了，其实我可纯洁着呢！

我把一切问题都归结于性的问题，就是说，我把性欲视为人类行为的原动力。但是，我说的“性”可不是你们想象的性交、性爱、生殖器那么简单，我说的“性”是广泛意义上的，不仅仅针对性成熟的青春期和成年，还包括婴儿——没错，婴儿自打出生，就已经有了“性”！

我说的“性”也不仅仅表现为人们在性交过程中获得的快感，那真是对我的误解，其实它还包括身体其他部分获得的快感。

我性欲论中的“性”，其实是一种潜在的能驱使人们寻求快感的能量，是种动力，Power！我给这种Power起了一个名字，就叫力比多！

根据“力比多”在人生长的不同时期，贯注在人体部位的不同，可以划分成人格发展的五个时期：

1. 口唇期

就是“大嘴唇子”时期，是人在0~1岁开始的。为什么这么叫？因为我认为这段时期力比多集中贯注在婴儿的口部。这样就会造成婴儿很享受吮吸母亲的乳房，吮吸的快感也由此而生。我们每个人都经历过口唇期，包括长大成人后吮吸或咬东西（如咬铅笔）的快感，抽烟和饮酒的快感，都是从口唇期发展来的。

2. 肛门期

到了1~3岁时，“力比多”的关注点开始转移了，它从嘴部转移到了肛门。这个时候儿童开始享受排泄大便产生的快感，更热心以排泄为乐，或者在玩弄粪便中体会到满足。

3. 前生殖器期

到了3~6岁时，儿童开始进入前生殖器期。我认为儿童从3岁起就开始了性生活！大家不要觉得我是在耸人听闻，实际上确实是这样的，只是这时他们的生殖器还未发育成熟，所以性生活的方式与成人不同而已。

那么什么是他们的“性生活”呢？就是我所说的“俄狄浦斯情结”，即恋母情结，也可表现为女孩恋父。

到了这个时期，儿童会非常依恋父母中的一方。

4. 潜伏期

到了6~11岁，先前口唇期、肛门期和前生殖器期产生的快感一扫而光，儿童进入了一个相当平静的时期。

5. 生殖器期

经过暂时的蛰伏，女孩大约到了11岁，而男孩大约到了13岁的时候，就开始进入青春期。这时的感觉相信很多人都非常熟悉：叛逆，急于从父母那里摆脱，容易产生性冲动，容易跟成年人发生矛盾，产生抵触情绪。

人生的第一场风暴已经来袭！

好了，我辛苦地讲了这么一大堆东西，只是为了解释一件事：上面自杀事例中的那些人为什么因为那么一丁点儿小事就歇菜了呢？

我的结论只有一个：因为这些人不管身体长大与否，他们的心理始终滞留在“口唇期”这个初级阶段！

他们在情绪和心理上都是不成熟的，还没有脱离幼儿的情感模式。而幼儿是用嘴来爱的，正像吃奶的孩子不愿意断奶，断奶以后就认为自己拥有的所有东西都被剥夺了，心如死灰，绝望到底，还活个什么劲？死去！同时，他们非常憎恨那个夺走自己挚爱之物的人，因此又把对方内投到自己身上，狠狠地发泄，这就不难解释他们为什么会因为那些无关紧要的事而自杀了。

“杀人的愿望”说完了，但正所谓一个愿打一个愿挨，是什么让自杀者在准备杀掉自己的时候内心不做抵抗，反而心甘情愿受死呢？那就得说说这场“谋杀”中的另一个关键因素——被杀的愿望。

如果说杀人是攻击的极端形式，那么被杀就是屈服的极端形式。

是什么让自杀者走向屈服的尽头？

是良心！

良心是什么？良心是个不怒自威的家伙，就好比我们在一座城市里，虽然没有看见任何警察，却仍然知道有一个警察系统存在。良心是一种权威的道德代表，是我们内心世界公正的主宰者！

在我们的生活中，良心更像是一位怪咖，有时会促使我们去做一些明知没有意义的事——赎罪的行为（比如在马路上撒钱），有时候又会禁止我们去做那些我们想做但不合适做的事——欲望的驱使（比如勾引隔壁少妇）。

人们常说，你要摸着自己的良心说话。但大家都知道良心是摸不到的，不仅摸不到，有时候甚至都察觉不到，而良心这一无法被意识到的部分就是我们要说的“被杀的愿望”。

如果说我们的恶念是一道光，那么良心就是面镜子，当某个人攻击他人时，良心就把这道光反射回去，把本应射向他人的歹意弹向自己，所以在某些情况下，良心也能杀人。

来看这个故事：

A小姐出生于富裕家庭，是位孔雀女，爸爸是一位著名的律师，妈妈是个成功的商人。他们把女儿送到一所收费昂贵的学校接受贵族教育，毕业后又让她在欧洲玩了一年。从国外回来时，父亲坚持要A小姐嫁给他的一位世交。此人比A小姐大了好多岁，并不是A小姐中意的结婚对象，但跟往常一样，A小姐还是无声无息地屈服了。

婚后一年零三个月，她的丈夫就死了，给她留下了一笔不菲的遗产。尽管A小姐从未爱过丈夫，此时却因丈夫的去世变得异常消沉和抑郁，觉得是自己害了他。她开始产生这样的想法：我病得很重，需要开刀。后来真的因此动了手术！尔后她又企图自杀，在厨房打开煤气，但被人发现并送往医院，经抢救活了下来。

痊愈后，A小姐爱上了父亲的另一位朋友，同样那个人比她大很多岁，也是一名律师。结婚的请求是A小姐提出来的，那个人最终娶了她。婚后的日子过得还不错，只是没多久，A小姐的父亲去世了，她又变得消沉抑郁，再次企图自杀！

故事到这儿就讲完了，各位，你们看后有什么想法？会不会大多数都认为A小姐这个样子只能说明她是个情绪很不稳定的女人，由于失去所爱的人而过分悲伤？

但这个解释对我而言有些说不通，因为故事中还存在着诸多疑点：

1. 既然她不爱第一个丈夫，又何必对他的死如此悲伤自责，以至于后来选择自杀呢？

2. 是什么让她爱上了一个和前夫非常相像的人？

3. 婚后日子本来不错，为什么父亲的死让她再次想到自杀？

带着这些疑问，我开始了对A小姐的深层次分析：

众所周知，A小姐与第一任丈夫结婚并非出于本人的意愿，而是被迫听从父亲的安排。我们能不能假设一下，之所以她感到是自己害死了第一任丈夫，乃是由于她其实怀着一种强烈的愿望。什么愿望？就是在那种情况下，任何人都可能在潜意识里产生的想法——她希望自己的父亲死去。

她对父亲是既爱又恨，恨是因为父亲的专制竟达到逼迫她陷入悲惨婚姻的地步，爱是因为那毕竟是自己的生身父亲，无论如何也是不忍心伤害的。于是她把对父亲的恨和杀了他的想法转移到了第一任丈夫身上，没承想，第一任丈夫真的那么快就死了。因为邪恶的愿望被满足，良心让A小姐产生罪孽感，于是她试图赎罪，开始变得抑郁，接着是用动手术的方式自残，最后则是直接的自我惩罚——自杀。

第一个问题分析完毕。

自杀未遂，A小姐被迫继续采取一种赎罪的方式来缓和她的罪恶感，于是她去接近另一位象征其父亲及第一任丈夫的人——她的第二任丈夫。结婚的想法是她提出来的，她要求他娶她，就好像在说：“请把我拿去，再试一遍！我要重复一次与男人的关系，证明自己并不会导致对方死亡。我并非索命鬼，我不希望你死，我希望自己能服从你，你高兴拿我怎么样就怎么样！”

非常凑巧，第二任丈夫是个相当严厉的家伙，他无意中竟以一种看似粗暴的方式满足了她受惩罚的需要。

第二个问题分析完毕。

正是因为第二任丈夫满足了A小姐受惩罚来赎罪的需要，所以和第二任丈夫在一起A小姐非常幸福，直到她的父亲死去。父亲才是她爱的最初对象，同时也是她潜意识里真正深深憎恨的对象。她的第一次、第二次婚姻的幸福与不幸，实际上都建立在对父亲复杂的感情上，父亲的死再次唤醒了她的良心，继而也唤醒了她的罪恶感，让A小姐从幸福婚姻的假象中回到现实，再次企图自杀来“赎罪”。

第三个问题分析完毕。

有时候良心的力量是如此巨大，不可通融，性子之执拗，想与它扯平或者谈妥是压根儿不可能的。因此由良心衍生出的“被杀的愿望”也是力量非凡，才让A小姐这般生不如死。

已经说完了“杀人的愿望”和“被杀的愿望”，但是说到底，如果我本人不想死，你们两个家伙再怎么要杀要剐也没有用。现在终于可以引出自杀原因的本尊，也是大前提——死亡本能！

长期以来，人们一直习惯地认为，求生是人的本能，而现在精神分析学家却发现，求死也是人的一种本能。如果说生的本能是让无生命的物体变为有生命的物体，那么死亡本能就旨在使人回到生命诞生之前的无机状态，一切皆空。

人的生殖本能在这边保证了生命的延续，死亡本能却在另一边不停地销毁生产的一切，大有佛教“生死轮回”的意味。同时也表明任何生物个体都不能长生不死，暗示着宇宙中的生命现象有可能回归到无机状态和死寂状态中去。

我们日常生活中有很多行为都可以用“死亡本能”来解释，这里提一个新的概念——“强迫性重复”。

何谓“强迫性重复”？是指人固执地不断重复某些似乎毫无意义的活动，或重温某些痛苦的经历和体验。精神分析注意到了人有遗忘痛苦、摆脱不愉快记忆的倾向，同时，人也有反复重温痛苦、持久地沉浸在痛苦中的倾向。真够矛盾的啊！

例如：

某些男人或女人总是反复陷入恋爱事件，其中每一桩风流韵事都有大致相同的过程和大致相同的结局，但他们总是难以自制地谈着一场接一场的“一样”的恋爱。

一个擅权者把另一个人抬到显赫的地位，然后亲手颠覆这个人的地位，并抬出另一个人来取代先前那个人。然后，重复。

甚至在儿童身上也可以看到类似的情景：婴儿反复地把玩具扔掉，拾起，再扔掉……这就是强迫性重复，是一种人类行为进化中的消极倒退。

现在回头看一眼上面我讲过的内容，“杀人的愿望”，“被杀的愿望”以及“死亡本能”，有人可能会有疑惑：为什么有的人再怎么恨一个人也不会杀了对方，或者因为杀不掉对方而自杀？为什么有的人不管受了多么大的良心谴责和打击，也不会选择自杀？

答案很简单，就是因为还有“求生本能”存在！“求生本能”就像一位无微不至、耐心十足的阿姨，当调皮的“杀人的愿望”、“被杀的愿望”和“死亡本能”出来捣蛋时，她总能用那温柔的手安抚与化解一场又一场潜在的危机。而对那些成功自杀的人来说，就是赶上“求生本能”阿姨睡午觉了……

到这里，关于自杀原因的全部分析我已讲完，如果这时出现一个有关自杀的报道，不知道大伙会不会重新审视其自杀的原因，并有一番自己的见解呢？

Part 2 花样寻死——自杀的方式

有一天晚上，我看到一个新闻，就是“重庆红衣男孩事件”：

2009年11月5日，中午12时许，54岁的农民工匡纪绿从外地赶回家，为住校的儿子送钱。回到家时，他发现家里正门、侧门紧闭，平时从来不开的后门却虚掩着。从后门进去，发现屋内一片狼藉，孩子的衣服丢得到处都是。走进正屋，灯还开着，匡纪绿一眼便看见儿子穿着大红色的裙子，裙子上还别着白花，全身被绳子结结实实地捆着，两脚之间挂了一个大秤砣，双手被捆着挂在了屋梁上，早已死亡多时。后来检查尸体时发现，儿子竟然贴身穿着他堂姐的大红游泳衣，而自己的衣服却一件没穿……

有人看到这个，也许会开始兴奋：作者你接下来是要分析“红衣男孩”的死亡原因吗？

我想说的是，其实我也认为他绝不是自杀的，但是他的这种奇特的死亡方式，却勾起了我对自杀方式的兴趣，至于“红衣男孩”的死，我相信终有一天会有人来揭开这个谜的。

从统计数字上看，人们普遍认为男性更喜欢开枪自杀，女性则更喜欢服毒、跳河或者用煤气自杀。这些方法显然与男性和女性在生活中的角色有关：男性在生活中扮演了积极主动的进攻者角色，女性则扮演了消极被动的接受者角色。什么情况下女性会使用男性的方式去自杀呢？我在这里举两个例子，大家可以从中一探究竟：

《南京暴行：被遗忘的大屠杀》的作者张纯如女士于2004年11月9日开枪自杀，年仅36岁。她在用文字记录那段惨绝人寰的记忆时，其实也是将当年那段悲痛历史在自己心中重演了一遍，可想而知那种无处倾泻的巨大痛苦是需要多大勇气才能一人承受得住，所以……

一名女性联邦探员，有一次跟同事去一处专门虐杀女性的变态杀人狂的窝点进行取证。刚进门，所有的男同事就都退了出来，躲到一旁干呕，因为现场实在太血腥太恶臭了：各种女性尸体残块，腐烂的，没腐烂的，以及恐怖的作案工具，遍地都是。这时屋内只剩这名女性探员一个人对证物进行分类编码和整理，完事后她像平时一样自己驾车回家，然后在车内饮弹自尽……

很多时候，人们会自然而然地以为，一个一心寻死的人会选择最容易、最方便、最少痛苦的方式来自杀，然而很多数据统计表明，每年成百上千的自杀者却采取了最困难、最痛苦、最不寻常的方式，几乎没有一种可以想象出的自杀方式不曾被践行过。

我们都知道婴儿在母体时是浸身子宫的羊水之中的。投河而死的做法说明死者在潜意识里希望重新回到母亲的子宫之中，重新回到那种幸福安宁的状态。但是诸如投身炼钢炉或者火山口的做法显然要比被水淹死更痛苦，也更富有戏剧性，他们为什么选择这样可怕的地方来被“淹死”呢？只能说明一点：他们可能背负着强烈的罪孽感，自杀的同时也是在完成对自己的救赎。

美国著名的魔术大师胡迪尼特别喜欢从各种不可逃脱的条件下脱身而出，包括“紧身衣”、各种手铐、脚镣、囚室、木箱、绳索、玻璃盒、锅炉等等。他的拿手好戏就是从埋在地下的棺材中逃出来，或在水底挣脱镣铐。但是对他进行过调查的人发现，胡迪尼在潜意识中对他的母亲有深深的依恋，而这种依恋极大地影响了他的发展。他表演的每一项绝技，几乎都象征着一种假自杀。所以大家从这儿也能看出，那些喜欢把自己困于某处而死的人，骨子里或多或少都有一定的恋母情结。

让卡车、火车从自己身上碾过，这就表现出死者以一种消极被动的方式屈服于一种不可抗拒的力量。这种自杀方法也进一步印证了“被杀的愿望”的存在！那么现在再来看海子卧轨前的那首《面朝大海，春暖花开》：

从明天起，做一个幸福的人

喂马，劈柴，周游世界

从明天起，关心粮食和蔬菜

我有一所房子，面朝大海，春暖花开

从明天起，和每一个亲人通信

告诉他们我的幸福

那幸福的闪电告诉我的

我将告诉每一个人

给每一条河每一座山取一个温暖的名字

陌生人，我也为你祝福

愿你有一个灿烂的前程

愿你有情人终成眷属

愿你在尘世获得幸福

我只愿面朝大海，春暖花开

此时，我在诗中再也找不到原先感受到的爱、暖、希望、温情与励志，相反，它现在更像是一份遗书。尤其后面的那几句：“陌生人，我也为你祝福，愿你有一个灿烂的前程，愿你有情人终成眷属，愿你在尘世获得幸福。”言外之意，我没有办法有一个灿烂的前程，也没有办法终成眷属，更没有办法在尘世获得幸福。那我想不想获得呢？想！可就是没有办法！所以无奈“我只愿面朝大海，春暖花开”。

这也许就是海子最后的告别。

最后再来看一种自杀的方式——吞食物体。

许多医生都感到奇怪：为什么有的服毒自杀的人，往往吞下的并不是能够致命但是肯定会带来巨大痛苦的东西，比如盐酸。

举一个案例：

曾经有一个病人很平静地喝下纯盐酸，立刻就呕吐了。没过多久，他再次企图用纯盐酸自杀，这次是用啤酒将它稀释，但还是没死成。因为反复吞食盐酸，他的食道被烧伤，引起食管狭窄，需要进行长期的手术。可是只要这种痛苦的手术仍在继续，他就显得很高兴，精神振作，并拒绝任何精神方面的治疗。

最后，他出院了，但大约一年后，他吞下爆竹自杀身亡。

来分析一下这个案例：

这种靠吞食物体自杀的方法可能跟强烈的口唇欲望有关。咱们前面已经介绍过了“口唇期”，知道可以通过口来表达爱，表达需要，并获得快感，就像儿童的吮吸拇指与成年人的口交。吞食物体自杀的人可能就是早期的“口唇期”发展受阻，或受到过度的制约。

比如，一个爱说脏话的孩子，他的母亲制止他这种行为的方式就是用肥皂使劲擦洗他的嘴巴。那么当他长大后，一旦犯错或良心受到谴责，便会用类似的却更为极端的方法（吞火棍或硫酸等）来为自己洗脱“罪行”，释放内心毁灭的能量。

这就可以解释为什么那些人选择吞下在我们看来不可思议的东西来自杀。

Part 3 真正的救赎——防止自杀

说到底，研究自杀不是为了更好地自杀，就像我们研究疾病不是为了怎样得病一样。研究死亡的目的是为了更好地活着，因此了解了自杀的成因也就了解了该怎样有效预防与阻止自杀的发生。

当一个人试图杀掉另一个人的时候，我们会把他关起来，限制他的人身自由，同样的，当一个人执意要杀掉自己的时候，我们也应该把他关起来，限制他的人身自由。因为一门心思寻死的人如果不能投河自尽的话，他完全可以转用其他的方式，比如割脉或者服药。所以，不知你们有没有到过精神病院，那里3层或者2层以上高度的楼层窗户上都装有间隔很密（大概仅能伸进一只女性手臂）的铁栅栏。实际上，每天都有无数本来可以避免的自杀最终还是不幸地发生，原因就是这些人的朋友、亲属和医生对他们太过掉以轻心。

关得了一时也关不了一世，这种强制性的方法仍然是治标不治本的。这时，我们就可以利用先前研究过的“杀人的愿望”来阻止自杀行为的发生。

我们说了，一个人因为仇恨想杀人，一旦杀不死对方，就会转头回来杀掉自己，更确切地说，是自己身体中的对方。

有人说过，和平主义者常犯的错误就是忽略了尚武精神中值得推崇的成分。只是在和平年代，大家可能再也无法依靠暴力的手段来发泄内心的仇恨了。

这里，我也终于懂了张纯如女士，因为她所接触的是曾经的国仇家恨，而现今社会已不再为历史埋单，也就是说，你是愤怒了当时的愤怒，却不再有当时的环境供你来发泄。

就像现在有个人说我失恋了或我被劈腿了，可能会有一堆人围上来听你倾诉，整个社会也是支持你的。但是哪个人说我被历史惹火了，我为某个民族感到愤怒，难道还能让你扛起枪去之前的战场上打一仗吗？不可能。因此没人会理解你的这种痛苦，应该说你的这种痛苦没有赶上时代的“潮流”，Out了！这正是张纯如女士最终自杀的原因之一，也是我读抗战题材作品后会感到抑郁的缘故，因为这份痛苦无处安放。

不能用暴力的方式来解决怎么办？我们可以采用变相的方法，比如说运动、游戏以及许多有攻击性的嗜好（例如园艺嗜好中的除草）。

一些大型的体育运动，如橄榄球、足球，人们能够在激烈的碰撞、抢夺与冲突中很好地释放体内的攻击性能量。

众所周知，游戏乃是经过伪装的战斗。对于一个被仇恨深深压抑的人来说，他更需要的是一种竞技性的游戏，这样可以通过战胜游戏中的对手，来达到毁灭能量的发泄。有很多方法可以用来强化这种能量的发泄，例如在高尔夫球上写上所恨之人的名字，或在拳击沙包上画出痛恨之人的脸。

那些已经发展成职业的“游戏”也能用来当作发泄的方法。比如说凡·高，他把所有的热情都奉献给了艺术，把情欲投掷在画布上，尽管他后来的画越来越狂暴，越来越混乱，还割掉了自己的耳朵，最终走向毁灭，但作画本身不能不说起到了推迟他自杀的作用。

还有一些精神病人，在病情最严重的时候曾将粪便涂抹在墙上，配以一些猥亵诽谤的文字来辱骂治疗他的医生和护士。但是在后来逐渐康复的过程中，他们开始用钢笔或铅笔写出优美的诗歌。游戏确实是在攻击性涂抹和创造性涂抹间搭起了一座桥梁。

以上是对“杀人的愿望”的利用，下面来说说怎样借助“被杀的愿望”的力量来预防自杀。

需要做的就是减轻自我惩罚的程度，用什么方法呢？赎罪！

赎罪是个宽泛又笼统的概念，有些方式是合理的，有些是不合理的，看下面这个案例：

一个人由于父亲的死而继承了一大笔钱，他把这笔遗产的一部分拿出来扶持科学研究或救济本地区的贫困户。他这样做也许只是因为他曾经对父亲怀有隐藏的敌意，现在却从父亲那儿得到一大笔钱，由此需要补救这种罪孽感。然而这种补救无论如何都是有利于许多人的，并且他也能从中得到一种真正的满足。

但是如果受这种罪孽感的驱迫，他以一种过度的方式进行赎罪，捐出大量的钱以至于自己的家庭在经济上失去保障，那他这种补偿和赎罪的行为就是不明智的，赎罪的结果是造成了自我的毁灭。

有人做过研究，一个人在帮助他人的时候，体内会分泌一种物质，这种物质正是长寿的源泉。所以说，助人为乐有时还真是：修身，齐家，“治心”，“平自杀”！

除了利用“杀人的愿望”和“被杀的愿望”来帮助想自杀的人，我们能做的还有很多，比如像下面这样——破除那些个关于自杀的误解！

误解1：

威胁自杀的人只是在寻求注意。

破除：

不是这样的！有研究表明，大多数自杀的人都会事先给出明显的暗示，或者向医生咨询。他们绝不是说说而已！

误解2：

人一定是疯了，才会去自杀。

破除：

大多数自杀的人可能会感到绝望，但他们绝不是丧失心智的疯子。

误解3：

和一个抑郁的人谈论自杀可能会促使他去尝试。

破除：

公开同一个抑郁的人谈论自杀不会刺激他去尝试自杀。事实上，能从他那里争取到一个不会自杀的承诺，也许能很好地防止自杀的发生。

误解4：

那些尝试自杀却失败的人并不是真的想要杀死自己。

破除：

大多数自杀成功的人之前都有过多次未成功的尝试。

误解5：

如果有人威胁要自杀，最好的办法是忽略他，以免被他要挟。

破除：

尽管有些人确实利用假威胁来操纵别人，但是我们仍然需要谨慎对待每一个自杀威胁，并采取适当的行动。“宁肯错信一百，不能忽略一个！”

关于自杀的内容，这里我已全部讲完，但对于死亡这个话题我还意犹未尽：

在众人的意识里，死亡往往代表着一切的结束，而在一些宗教中，死亡却不是一切的终结，而是下一个轮回的开始。这也是为什么有的绝症患者在得知自己身染重病将不久于人世时，会开始信奉一门宗教，归根结底就是源自内心对于死亡的恐惧。

前面提过“生死轮回”，禅宗有这样一种说法，众生皆在六道（天，人，阿修罗，畜生，饿鬼，地狱）中轮回不息，按照自己的身、口、意所造作的业，承受着永无间断的因果报应，永远有无法摆脱的烦恼。所以佛教把超脱生死轮回看成是一件大事。其实佛教一切修行的目的都是为了跳出轮回，超脱生死，达到涅槃的境界。追求涅槃的境界，也是修行者的最大愿望。

但是，人们往往把涅槃误解为一种死亡后的状态，实际上，涅槃是一种心性的状态，即使活在世间也能做到涅槃，达到自行清净的境界。

这些其实只是告诉我们，活着时不用心，不善待自己的人生，不珍惜眼前的人与物，等到临终了再后悔，已是徒劳。

最后，我拿出一个我非常喜欢的禅宗故事与大家分享：

一天，佛陀看到弟子们乞食归来，便问：“弟子们，你们每天忙忙碌碌托钵乞食，究竟是为了什么呢？”

弟子们双手合十，恭声道：“为了滋养身体，以便长养色身，来求得生命的延续和解脱啊。”

佛陀环视弟子，说：“你们说说肉体的生命究竟有多长久呢？”

“佛陀，有情众生的生命，平均起来有几十年的长度。”一名弟子充满自信地回答。

佛陀摇了摇头：“你并不了解生命的真相。”

另一名弟子见状，充满肃穆地说道：“人类的生命就像花草，春天萌芽发枝，灿烂似锦，冬天枯萎凋零，化为尘土。”

佛陀露出了赞许的微笑：“嗯，你能够体察到生命的短暂，但对佛法的了解仍然限于表面。”

又有一个无限悲怆的声音说道：“佛陀，我觉得生命就像是蜉蝣一样，早晨才出来，晚上就死亡了，充其量只不过一昼夜的时间！”

“喔，你对生命朝生暮死的现象能够观察入微，对佛法已有了深入肌肉的认识，但还不够。”

在佛陀的不断否定、启发下，弟子们的灵性被激发出来。有一名弟子说：“其实我们的生命和露水没有两样。看起来不乏美丽，可只要阳光一照射，一眨眼的工夫它就消逝了。”

佛陀含笑不语，弟子们更加热烈地讨论起来。这时，只见一名弟子站起身，语惊四座：“佛陀，依弟子看来，生命只在一呼一吸之间。”

佛陀点头道：“不错，人生的长度就是一呼一吸，只有这样来认识生命，才能真正体会到生命的精髓。你们要切记，不要懈怠放逸，以为生命很长，像露水有一瞬间，像蜉蝣有一昼夜，像花草有一季，生命只是一呼一吸！”

第十篇 我本是男儿郎，又不是女娇娥——性别认定障碍

Part 1 谁证明你是男是女？

一天早晨，我像平时一样起床穿衣，发现胸没了！再往下一瞅，自己多出了个“弟弟”，我竟然一下子从女人变成了男儿身！然而这只是开始，接下来，我不得不用这个身体开始一段光怪陆离的“女心男身”生活。

第一日：

还好，除了注意我的女人多了以外，没有太多异样。但是，有一个地方明显不同了，上厕所的地方变了！而且以前女厕所人满的时候，还是可以暂去男厕所解决一下的，但现在反过来就万万不可了。可话又说回来了，我现在还要什么厕所啊，路边就能解决……

第一周：

不好，我感觉非常不好。有一点忘了告诉大家了，我的“男真身”是个正值壮年的小猛男，于是以前从未有过的问题出现了：每天早晨我都要晨勃一次。

什么是晨勃？就是男性在清晨4~7点时，阴茎会无意识地自然勃起，不受情景、动作、思维的控制。这个东西可比“大姨妈”来得起劲多了。天天因为这个睡不了懒觉，一周下来我就有了俩大黑眼圈……

第一月：

抑郁了，我开始抑郁了。闺密小Q这几天突然跟我表白：愿得一人心，白头不相离。而我挚爱的男人同时表示：以前为了兄弟我可以两肋插刀，现在为了小Q，我愿意插你两刀。

世界一下子变得乾坤颠倒，天旋地转，我不禁悲从中来，放声大喊：“妈妈，再生我一次！”

……

以上只是我的一个梦。梦里不知身是客，一身冷汗，但是它却引发了我对一个问题的思考：

是什么让你认为自己是男人或是女人呢？

显然，这和性唤起模式并没有太大关系：

晨勃是性功能正常与否的重要指标，有的男人甚至一日不“勃”便担心自己阳痿了。但是对于梦里的“假男人”的我来说，晨勃是何等的别扭，我不会因为它的存在就觉得自己是个男人。同理，我也不会因为自己的身体对女性有性冲动就觉得自己是个男人。

和生理结构呢？也没有太大关系。

要知道梦里我可是真正的男人，但又有什么用？当曾经的闺密向我示爱，曾经的爱人跟我抢女人要大打出手时，我是多么悲痛欲绝……

那答案到底是什么？

先来看看乔乔的故事：

大家好，我叫乔乔，今年17岁了。虽然我是男性，但从记事起，我就把自己当成一个女孩，直到初中前都保持着女性的装扮，平时也只钟情那些女孩子喜欢做的事，比如织毛衣、刺绣和煮饭烧菜等等。

我的爸爸是名船长，长年漂泊在外，和我待在一起的时间非常有限，剩下的时光都是妈妈、姨妈和姑姑陪我度过，可以说我是在脂粉堆里长大的，生活得很开心。虽然有时表哥他们会嘲笑我怎么不参加男人的活动，连足球都不会踢，说我是个“伪娘”！可我才不把他们当回事呢，我乐意这样！

我的朋友几乎都是女孩，她们和我很聊得来，我是她们的闺中密友。大约12岁的时候，我开始有了性幻想：我把自己想象成女性的样子，来与英俊的男人做爱……

随着年龄的增长，大家的性别越来越明显，很多人开始嘲笑讽刺我的女人气。我在正常的人群中显得那么扎眼，感觉自己无处遁逃。

终于有一次，我彻底忍受不了这种受尽排挤的痛苦生活，离家出走，打算找地方自杀。幸运的是，我被家里人找了回来，只是从此我就不再去上学了……

我觉得自己是一个陷入男人身体中的女人，希望能通过手术变回女人。

通过乔乔的故事，我们终于可以找到问题的答案了：能够判断我们性别的东西，不是性唤起模式，也不是“阴茎”和“阴道”，而是更高级的心理层面的事——性别认定。

如果一个人的生理性别和他（她）的“心理性别”不一致，就像乔乔这样，在他男人的生理性别下包裹着女人的心理性别，就会造成性别认定障碍，也可以说这个人的灵魂被安错了身体。

Part 2 大洗底

性别认定障碍是相对比较罕见的，注意这个用词——“罕见”，就是比少见还少见：男性的发病率会因地区不同而不同，通常是1/30000左右，而女性就更少了，只有1/100000~1/150000。

性别认定障碍必须与异装癖相区别，我们来看下面这位小米的故事：

大家好，我是小米，今年35岁了，是一名电子工程师。既然选择走出来，我也就不藏着掖着了，要开诚布公地跟大家交代发生在我身上的一切！

我有一个爱好，就是喜欢穿女人的衣服。有一阵子，我甚至打扮成女人，跑到公共场所转悠，后来担心被熟人拆穿，只好作罢了。我老婆知道我有这个毛病，因为我穿的衣服都是管她借的，呵呵。她挺开明的，建议我就待在家里做这些好了，不要出去冒险，万一被逮个正着呢？因为担心被发现，她还帮我跟家里瞒着这件事。就这样子过了很多年，家里还算风平浪静，相安无事。

可是最近发生了一件事，对我触动很大，让我下定决心要改掉这个毛病！什么事呢，我等会儿再说，我先来说说我得上这个病的经过。

我们家有5个孩子，我是唯一的男孩，可以说我是在香粉堆里长大的，家里的浴室也经常晾满了女性的内衣。在我十几岁的时候，有一次，我偷偷拿走了其中的一件，然后试穿。我还记得那是一条女式内裤，这时，我的一个姐姐突然走了进来，她看到我的举动后说我是“社会渣滓”，说完就走了。我想她本意是想羞辱我的，没想到这反而带给我无比的性兴奋，随即我便开始自慰，而且那次达到的性高潮是我整个青年时代最强烈的。

其实，直到现在我也不觉得穿女性内衣自慰有任何错误，因为这并不影响我的婚姻，我和我老婆有规律的性生活，而且还很和谐。

所以我本来不打算放弃的，只是……像我上面说的，最近发生了一件事：有一次，当我在屋里像往常一样穿着我老婆的内衣，沉浸在性幻想之中时，我几岁的女儿突然闯了进来！还好我当时反应快，一个打滚就钻到床底下了，否则我真不知道该怎么收场，后果又会怎样。

何谓异装癖？异装癖就是异装恋物癖，它是恋物癖的一种。异装癖是指人（通常为男性）通过穿戴异性的衣物或饰品来产生性唤起。它和恋童癖、露阴癖、恋尸癖、恋物癖等，都是一种性欲倒错。

什么是性欲倒错？就是不该引起你性冲动的事物却让你冲动了，你的性唤起用错了地方，比如不是对人而是对物，这就是性欲倒错。而性别认定障碍是一种“性别倒错”，指的是对自己性别角色的不适应，生理性别和心理性别不一致。

异装癖（性欲倒错）的主要目的是为了得到性满足，而性别认定障碍（性别倒错）的主要目的是为了得到性别身份的认同，是希望公开地、完全地以异性的方式生活。

活学活用时间到了，下面这个笑话，请大家来辨别一下是性欲倒错还是性别倒错？

出了车祸，我恢复意识时，正看见救护车停下，一名急救人员在用剪刀剪开我的衣服。

我赶忙向他解释：“我今天早上出门时，正好没有干净内裤。为了赶时间，就拿了条我妻子的内裤穿上了。”

“我懂的。”他说着剪开了我的文胸。

性别认定障碍还必须与两性人，也就是我们说的“阴阳人”相区别！

很多人不知道的，上帝不仅创造了亚当和夏娃，其实还创造了当娃、亚当当和夏娃娃。

怎么回事呢？

事实上，世间存在着5种性别：亚当（男性）、夏娃（女性）、当娃（雌雄同体）、亚当当（男两性人）、夏娃娃（女两性人）。

亚当和夏娃就不用多说了，就是我们常说的“纯爷们儿”和“纯娘们儿”！

雌雄同体的当娃（这里指的是“纯正”的两性人），也就是出生时既有睾丸又有卵巢，两套生殖系统都发育完全。

男两性人亚当当是指生理上具有更多的男性特征的两性人，他们身上有发育完全的睾丸，但女性的那一部分（卵巢）发育不完全。

女两性人夏娃娃，是指有完整的卵巢，但只有部分男性生殖器的人。

在这里，性别认定障碍和“阴阳人”之间的区别是明显的：前者并没有先天的生殖器异常和躯体畸形，可以说是生理性别没问题，但是心理性别是混乱的。而后者尽管自身的生理性别是混合的，但他们从出生起就被“认定”为某种性别，本身并不会为之感到混乱。

在一些国家，同性恋行为及同性恋婚姻已经合法化。大家对于同性恋行为态度的转变，可能是与法律和心理健康专家的观点发生很大的变化有关：美国在早些时候的《精神疾病诊断与统计手册》中，还把同性恋行为列为性偏离症状，待到1987年出版的《精神疾病诊断与统计手册》修订版本中，“同性恋行为”这一词条已不再被纳入其中，也就是说，同性恋行为不再被认为是精神病状态。

到底是什么原因引起了同性恋呢？许多相关研究还在进行之中，目前还没有肯定的说法，但是下面还是附上几种比较主流的观点为大家做个参考：

1. 从精神分析的角度来说，男同性恋很有可能在童年时期与母亲的关系尤其密切，与父亲却存在着某种程度的疏远。最终的结果就是，那些男孩对于母亲的认同度高于父亲，呈现出一种高度的女性认同感。

这么说大家可能还不明白，那么，你们身边有没有玩得很好的异性朋友，可以跟他（她）无所不谈，无话不聊，但正是由于太熟了，反而爱不起来？那么男同性恋也是这样的，他们对女性的高认同感，或者可以说是深层熟悉度，反而让自己觉得跟女性相恋非常别扭，甚至像是在乱伦。

2. 行为主义有一种说法是，那些发现自己初次同性恋经历非常美好，而初次的异性恋经历却是危险的、尴尬的和令人不满的人，就很可能想寻求进一步的同性恋经历，同时还会排斥身边发展异性恋的机会。令人满意的同性恋经历越多，他们就越会继续自己的同性恋行为。

但是这种说法对大多数男同性恋来说很没有说服力，因为很多男同性恋表示：我在谈恋爱之前就已经很清楚自己的性取向了。

可是，这种说法却更能被女同性恋接受，因为有证据表明，相当大比例的女同性恋者都经历过一些令她们害怕或不悦的异性恋历程。其中很多人报告说，自己童年曾长时间地受到年长男性的性虐待，或者曾经被强迫进行过异性性行为。相比之下，男同性恋者对早期曾发生的与异性间性行为的回忆，却是充满爱意与兴奋甜蜜的。

3. 基因，还是基因！同性恋者的基因会存在家族遗传性，比如你的亲友中同性恋的比例比较大，那你成为同性恋的可能性也会比较大。尤其对一些家庭来说，同性恋的根源可以追溯到几代之前，这样就有了“同二代”、“同三代”之说。

遗传基因确实可能会影响人的性取向，就如同它们可以影响人的身高、肤色和其他特征一样，但是同性恋行为不像异性恋行为那样可以繁衍，因此我们可以预见，这种同性恋的遗传特质会变得越来越稀少，最终可能会随着时间而逐渐消失。

前几年闹得沸沸扬扬的某明星两口子对同性恋者的抨击事件，让我想起心理学上的一个说法，叫“同性恋恐惧”。

何谓同性恋恐惧呢？就是同性恋恐惧者可能会错误地相信：和异性恋男人相比，男同性恋者更可能会虐待儿童，他们不会成为好父母，并且他们的孩子长大后也有可能成为同性恋；同性恋者的性取向是不稳定的，他们的关系也是暂时性的，并且仅仅对性关注而已；他们对艾滋病的传播负有责任……由此可以看出，“同性恋恐惧”是非理性的，因为这是人们基于一些有很大争议的问题形成的偏见。

正是有了这种偏见，同性恋恐惧者常会对同性恋者恶语相向，或者进行肆意骚扰，甚至是粗暴的身体攻击。他们往往本身也具有僵硬的人格，不善于通融，不能容忍任何有悖于他们认为是常理的事情发生。其实，同性恋恐惧者本身通常没有和同性恋者有过真正的直接接触，他们只是固执地认为同性恋是危险的、堕落的和古怪的，并且不顾同性恋者的抗议，一反到底。

之所以提到同性恋，我是想说，性别认定障碍还必须有别于同性恋中具有女性化行为的男性（比如“小攻”与“小受”中的“小受”），或某些具有男性化姿态的女性（比如“小T”和“小P”中的“小T”）。因为男同性恋者并没有那种女性误入自己身体的感觉，也没有想变成女性的意愿，女同性恋者亦然。

这里就有了一个非常有趣的现象：有些男性性别认定障碍患者，通过手术得到他们梦寐以求的女性身体后，却仍能像以前一样深爱着自己的妻子，继续维系家庭的和睦，这是为什么呢？来看看布鲁斯的故事：

现年42岁的布鲁斯小姐曾在90年代早期荣获全美男子健美比赛冠军。那时的他长相英俊，一身健硕的肌肉，已婚并且育有两个孩子。

不过过去的19年中，布鲁斯先生却在不断努力让自己变成一个“女人”。他通过大量注射雌性激素，做胸部和面部的整形来改变外貌。但是变性并没有给“她”的家庭带来任何改变，夫妻感情还像以前一样情深意切，就是因为“她”在变成女儿身的同时也随之变成了一个“女同性恋者”。

看来，布鲁斯对妻子的爱真的做到了至死不渝。

Part 3 你本是男儿身，为何会变成女娇娥？

下面，必须请出本篇的压轴案例了。它为什么那么重量级呢？看完你就明白了。

下面开始一段来自天堂的回忆——被嫌弃的大卫的一生：

1965年，我出生于加拿大，是同卵双生子中的一位，我还有一个双胞胎弟弟，叫小卫，我比他早出生了12分钟。我们一直都是在充满关怀和温情的家庭中幸福和健康地成长着，直到有一天，命运的转折突然降临，从此我便陷入了万劫不复。

那是我7个月大的时候，妈妈注意到我的“小鸡鸡”顶端的皮肤粘连在了一起，俗称“包茎”，我弟弟也是如此，这导致我和弟弟在小便时非常痛苦，也非常困难。于是，父母当机立断，带我们去医院做手术。

这种手术是一种常规的医学小手术，对于医生和我父母而言，都不担心它会造成多么严重的后果。事实也部分是这样的，弟弟的手术很成功，但是轮到我的时候，意外却发生了：医生的手一滑，电流烧到了我的“小弟弟”，而且灼伤得特别厉害，就像块烧焦的肉，恐怕这辈子都无法使用了。到最后，它自己竟然干枯剥落了，我身上没有留下任何外生殖器的痕迹……

父母面对这个悲剧的现实，遭受了毁灭性的打击，等他们从悲痛中缓过神来，一心想着来拼命补救的时候，结果却不容乐观。医生的建议是，只能给我造一个假阴茎，但是整个过程需要很多次复杂痛苦的手术，并且即使成功，它也只能用于小便。

听到这个结论，我的父母绝望了。就在这个当口儿，一个人出现了——曼尼博士。他是性发展和性别认定障碍领域里最有名的研究者和临床医生，他对我的困境表现出了浓厚的兴趣。于是在他的鼓动下，父母接受了另一个“补救”办法，就是把他们生物学上的儿子大卫当作女儿大薇来养。

这个复杂的过程从我的阉割手术开始，手术中我被摘除了两个睾丸，同时还构造了外阴部，这时，我22个月大。

接着，家里人让我穿上女孩的衣服，留起了长发，只能玩洋娃娃以及其他女孩玩具。并且他们忽悠我要黏着妈妈，要与学校里的小女孩玩耍。然而事与愿违，我一直很抗拒被强加的女性特质，我希望玩卡车和士兵玩具，我喜欢在学校和别人打架，拒绝女性服装。我甚至还坚持站着小便，虽然这样会尿我一身。我就是对这一切感觉很不对劲，但又说不出来到底是为什么。

在这期间，我会和曼尼博士定期交谈，但是他从来不管发生在我身上的问题，不管我在适应女性角色方面遇到的困难，他只是坚称并到处宣扬我会是一个绝对成功的案例，这个案例说明，使用行为技术和强大的环境力量，能征服先天基因的因素，可以用性别再造术建立起一个成功的性别身份。

然而发生在我身上的事实是这样的吗？当我接近青春期的时候，我被要求接受阴道手术，来使我变成完整的女人。但是这时我开始强烈地抵制这样的手术，并对以前已经完成的改造深恶痛绝。其实在生活中，我从未觉得自己是一个女孩，对我来说那是个错误的性别，所以不管医生还是任何人给我再大的压力，我也拒绝继续手术！

手术可以免掉，但服药就不同了。因为没人告诉我这些药的真正作用，我只把它们当成一些维生素片，实际上，它们是雌性荷尔蒙。待我发觉真相时已经晚了，我的乳房开始发育，臀部开始成形，并且脂肪层也逐渐显露出女性特征，我真是厌恶死了身体的这些变化。

面对既成的事实，我走到了十字路口，一度试图妥协——生平第一次，我决定成为一个女孩！我开始穿女装，化妆，尽力修饰发型，佩戴和其他女孩一样的装饰，参加学校舞会时试着和男孩子跳舞……但是不行，这么做是徒劳的，我还是觉得自己真正的想法不是这样，我的灵魂是被限制在了这具躯壳里，后来我患上了社交孤僻和抑郁。

在如此混乱和无助的情况下，我说服了家里人让我接受心理治疗，而那位心理治疗师彻底改变了我的生活：在是否接受手术或努力变得更女性化方面，她没有逼迫我做任何决定，而是鼓励我顺应内心真实的想法。因此，在与这位优秀的心理医生会谈了几个月后，在我刚满14岁的时候，我决定中止自己所有作为女性的状态！

父母也意识到了这种局面的无法挽回，便把我小时候的手术意外和盘托出。我这才找到长久以来让我扭曲纠结痛苦的真正原因：原来我生为男人！知道真相后，我更加坚定了做回男儿身的信念，我开始接受睾丸激素治疗，以使得我的外形看上去更男性化，接受人造阴茎移植手术，尔后我又把名字从大薇改回了大卫。

只是，性别上的反复和其中经历的困难，对我的心理造成了巨大的影响。无数次的手术后，我的抑郁症状加重，我觉得都是因为父母当初背叛了我，才造成今天的局面，随后的一段时间内我两次尝试自杀。后来我把自己关到树林里的小木屋中与世隔绝，想要弄清楚自己生活中的问题。

情况在我接受了第二次阴茎移植后发生好转，因为这次手术不仅成功地增加了阴茎的功能、外观和敏感度，还可以让我像一个正常的男人那样去性交。

后来我走出了自闭的世界，遇到了一个女人，并爱上了她，第一次拥有了完整的性关系。我的爱人情深义重，善解人意，她无条件地接受了我和我的全部过去。不久我们就结婚了，婚后我度过了一段人生中少有的久违了的快乐生活，感到无比的满足和幸福。

然而好景不长，几年后的一个春天，我的双胞胎弟弟小卫因为意外去世了，这对我造成很大打击，我的抑郁症复发了。后来我失业了，并被一个骗子骗去了大部分的财产。因为被骗，我的婚姻也开始出现问题。又过了两年，我的妻子提出离婚。分手的三天后，我在家中锯掉了一把猎枪的末端，将它含入嘴中……

现在可以看出大卫这个案例的经典之处了。

这个案例不仅充分展现了性别认定障碍患者“波澜壮阔”的心路历程和情感的起伏与挣扎，最重要的，它涉及了同卵双生子。同卵双生子大家都知道，他们的遗传基因是完全相同的，从而提供了这样一个独一无二的机会，观察在相同的生长环境中按不同性别养育的同卵双生子的差异！而大卫的案例说明：人的性别认定是由深层次的心理认知决定的，而不是随意改变身体结构就能改变人们对于自己性别的界定。同时也说明，利用环境的影响来治疗性别认定障碍并不如想象中那么有效。

但是大卫的案例是唯一的，大量被诊断为性别认定障碍的人表示，他们在出生时的生殖器官没有经过外科手术改变，后来也没有按相反的性别来抚养，问题却仍然存在。那到底是什么导致了他们认为自己生错了呢？答案是：没有答案。

性别认定障碍的起源和影响因素在科学上仍然是个谜。但是没有答案并不代表没有合理的猜测，下面就为大家罗列出几条，以供参考：

个体的基因性别在卵子与精子发生激情碰撞并受精的时候，就已经由从父母那里获得的染色体决定了，但是从那以后的性别发育会受到很多因素影响。

在怀孕的最初几周内，性腺和内外部的生殖结构是没有男女之分的。如果存在Y染色体，胎儿的性腺将分化成睾丸，睾丸分泌睾丸素，也就是雄性激素，然后胎儿会发育出男性生殖器官；如果不存在Y染色体，那么性腺就分化为卵巢，卵巢分泌雌性激素，从而胎儿发育出女性生殖器官。

但是在胎儿发育的某些特定时期，他们雄性激素或雌性激素水平的轻微升高，就可能使一个女性胎儿男性化或使一个男性胎儿女性化，出现性别认定障碍。而这种激素水平的波动可能是自然发生的，也有可能跟孕妇服用了某种药物有关。

以上就是关于性别认定障碍生物学因素的猜测。

在说下一个原因之前，我要先请出一个人。

他是谁呢？他也是行为主义门派的代表之一，心理学史上最为著名的心理学家之一——斯金纳。下面就有请斯金纳来做发言——

大家好，我是斯金纳。他方唱罢我登场，今天的故事里没有别的专家，那我就是这里最大的腕儿！作者找我来的原因很简单，就是想让我说一说我的“强化理论”。

何谓强化理论呢？我认为行为之所以发生变化，就是因为强化的作用，因此对强化的控制就是对行为的控制！首先要声明的是，我这里的“强化”可不单指奖励，它是个中性词。

因此我的强化就可分为积极强化和消极强化。

积极强化：通过呈现愉快刺激来强化行为，比如说做对了事被表扬，以后就会再做这件事。

消极强化：通过消除厌恶刺激来强化行为，比如说做对了事免做家务，以后就会再做这件事。

这里的消极强化很容易让人误解成是惩罚，其实是不对的，惩罚不是与“消极强化”这个分概念相对的，而是与整个“强化”这个大概念相对的。于是惩罚也可分为积极惩罚和消极惩罚，如下：

积极惩罚：通过呈现厌恶刺激来消除行为，比如说做错了事关禁闭，以后就不会再做错这件事。

消极惩罚：通过消除愉快刺激来消除行为，比如说做错了事禁吃肯德基，以后就不会再做错这件事。

这样大家就能理解了，强化是增强行为的，而惩罚是用来消除行为的。

运用我的理论，可以解释一件事——为什么说世上最有效的提高效率的手段是激励！

原因很简单，激励就是一种积极强化，它能来强化人们的行为。所以当你不满手下或者搭档时，沟通的方式就显得尤为重要，不能一上来就劈头盖脸地责备和训斥。要记住，如果真想让对方把事办成了，势必得“化责骂为激励”！

比如说：“那谁谁谁，我觉得你是一个很××（褒义词）的人，非常有潜质，但是这件事你并没有完全发挥你的潜质，我觉得你还可以这样这样……”

这就是一种激励！效果完全要好过：“那谁谁谁，你个完蛋玩意儿，这件事都搞砸了，你还能做什么？你说你还能做什么？”

除此之外，我的强化理论中还有大家非常熟悉的“普雷马克原理”，这个常被家长用来哄孩子。何谓普雷马克原理？即用高频的活动强化低频的活动——用孩子喜爱的活动去强化他们参加不喜欢的活动，比如说：“你吃完这些青菜，才可以吃火腿。”如果儿童喜爱看动画片儿，不喜欢阅读，那就让他完成一定的阅读后才准去看动画片。

我想说的基本就是这些了，大家再见！

我们继续。

根据斯金纳的理论，可能导致性别认定障碍的原因就是：

在大多数小男孩自发地表现出“女性化”的兴趣和行为时，他们的家人总是会及时地制止，随后他们的行为通常就会停止，也就是上边斯金纳提到的“惩罚”，借此减少行为发生的频率。然而，有一些男孩在出现“女性化”的行为时，没有被制止，甚至受到鼓励，这就是种“强化”，会增加行为的发生。久而久之，这些男孩就很有可能出现性别认定障碍。

Part 4 肉身大改造

对于性别认定障碍的患者，显然是一个灵魂被安进了错误的肉体，但对于这种状况，我们通常是没有办法驱走肉体中的“灵魂”的，因为它太固执，力量也太强大了。就像《星球大战》里的一句话，May the force be with you（原力与你同在），这个“原力”说的就是灵魂方面的事——是意志力，是心力！而不是谁劲大谁劲小的问题！所以我们能做的只有肉身大改造——性别再造术！让身体来适应灵魂！

“男肉身”变“女肉身”的性别再造术的步骤：

阉割手术（必需的）

声带缩短手术（为了提高声音的音调）

乳房成形术（胸部移植）

喉结切削（缩小亚当的喉结）

鼻子整形术（鼻音手术）

电针除毛术（去除面部和身体的毛发）

演讲治疗（改变声音的声调）

这当中会遇到的最大挑战，就是如何使男人真正获得女性的声音，因为声带缩短术效果不好，风险很大，经常会失败，所以很多人会选择放弃这项手术。这点从很多变性人身上就能看得出来，她们的声音还基本保留着男性的特征。

“女肉身”变“男肉身”的性别再造术的步骤：

使用移植的腹部组织再造一个阴茎，并使之形成管状（必须能够排尿，感受刺激和性交）

阴唇缝合

保留完整的阴蒂，作为性刺激的感受体（这点很重要，女变男后的性交快感主要来源于此）

乳房缩小手术（备选）

再造面部毛发（备选）

进行变性手术前，医生通常都会对性别认定障碍患者有一个缜密严格的考察阶段，让他们完全以异性的身份生活1~2年，再根据他们的适应情况，考虑要不要真的实施手术。因为性别再造术是不可逆转的，并且是昂贵的，几乎所有的医疗保险都不包括这种手术。有极少的病人术后还会因为后悔或生活适应困难选择自杀。

要说，我们能够看得到的，在公众视野中频繁出现的，经历过“肉身大改造”的人，就当属舞蹈家金星了。2015年的金星，在综艺圈如鱼得水，不但有了自己的品牌脱口秀，还有爱奇艺为其量身定制的大型时尚真人秀《爱上超模》。但4年前的她，曾被浙江广电“禁止出现在《非同凡响》节目评委席上”，只因为她的变性经历。

在一些文化中，如某些部落里，有性别认定障碍的人常常被当作“巫师”或“占卜师”，被认为是智慧的化身。他们的身份不仅被大家接受，并且因其在男女交流中发挥了重要作用而备受尊重，就像金星说过的：“男人是怎么回事我太了解了，因为我自己就是潜伏在男人世界28年的一个卧底！”但是与这些人受尊重的情况相反，在多数文化背景下，变性人是不被认同的，社会对性别认定障碍的宽容度也是比较低的，甚至这些患者会无端受到攻击和责骂。

然而我要说的是，时代已经发展到了今天，什么都在改变，我们的观念也不能总恪守陈规，所以在性别问题上，除了男性女性，这里我还要提到一个“自由性”。

什么是“自由性”？

有一些人，他们的生理性别和心理性别不相符，他们既不是同性恋，也不是异装癖，不是人妖，更不是变态，他们就是“自由性”！爱谁谁的“自由性”！

美国作家，也是性别认定障碍患者的凯特·伯恩斯坦在其著作《性别是条毛毛虫》里向所有人提问：

“为什么？为什么我们生活在一个非男即女的世界？很多决定接受变性手术的人都会认为自己的灵魂是被错放到别人的身体里，但如果换一个角度想，为什么错的一定是我们的身体，而不是大众的性别规范？”

是不是我们太固执了？或者说我们越活越退化？要知道在很多年前其实就有“自由性”的存在——

“海吉拉”在印度文化中代指“第三性别”群体，既不是男人，也不是女人。他们通常扮演着宗教角色，是婚礼和出生仪式的主持人。

北美原住民部落内也曾存在一种特殊的男性阶级：他们穿戴女性的衣着，进行编织、烧陶等女人的劳动工作。他们被称为“博达切”，也称为“双灵”，意指一个身体内住着“两个灵魂”。

当时的社会允许他们的存在，也不需要他们做出改变。只是，经过欧洲文明统治后，这些原住民部落的双灵性别文化彻底绝迹，“海吉拉”们也风光不再。

有的时候，包容和接纳才意味着进步。

最后，我以“联合国妇女署亲善大使”女星艾玛·沃特森在主题为“He For She”的演讲中说的一句话结尾：

“男人和女人都可以敏感，男人和女人都可以强壮……是时候把性别理解为光谱，而不是南辕北辙的两派。”

Part 5 笑话答案揭秘

上文中的那个笑话，大家分清是性欲倒错还是性别倒错了吗？

我们重温一下这个笑话：

出了车祸，我恢复意识时，正看见救护车停下，一名急救人员在用剪刀剪开我的衣服。

我赶忙向他解释：“我今天早上出门时，正好没有干净内裤。为了赶时间，就拿了条我妻子的内裤穿上了。”

“我懂的。”他说着剪开了我的文胸。

答案是：

这个人应该是异装癖。

原因：性别认定障碍是希望公开地以异性的身份生活，而这个人醒了后还要跟人解释一下为什么穿女性内裤，是试图掩盖自己异性装扮的行为。

第十一篇 困在躯体内的痛苦灵魂——精神分裂（上篇）

Part 1 精神病大乐园之“四大皆空”

作者：嘿，你好！这位戴帽子的先生请留步，我听说你总往帽子里藏片铝箔，为什么啊？

帽子先生：嘘，小点声，不要被它们听到！

作者：谁？

帽子先生：火星人哦，我装上铝箔是为了不让他们破译我的想法！

作者：……

作者：嘿，坐在那边的女士你好，干吗哭丧个脸？

静坐女士：Bitch！

作者：哦，说脏话可不好。

静坐女士：我刚才听到上帝的声音，他说我是个婊子！难道你没听到？

作者：……

作者：你好，这位男同学，能和你聊两句吗？

男同学：什么事不能放到以后再说？什么事不能？

作者：你很忙吗？

男同学：我现在正在杀掉我的父亲……

作者：呃，现在吗？为什么要这么做？

男同学：我才是这个世界的统治者，他不经我允许就发动了第二次世界大战。

作者：……

作者：各位观众朋友，大家好，我现在正身处本市最有名的“精神病大乐园”中，为大家做现场报道，以上就是我随机采访的几位“园友”，下面我将与“园长”做进一步的沟通。

园长：你好啊！

作者：你好你好，真是身临其境才能真切体会到你这里的不同凡响啊！敢问园长你这“精神病大乐园”里都是精神病人吗？

园长：没错。确切地说，我这里是清一色的精神分裂症患者。

作者：哦，队伍很整齐划一啊。那入园标准是怎样的呢？

园长：我这里门槛高着呢，一般人可进不来，最起码你得具备一些精神分裂症的基本症状才行。

作者：哦，这么说我现在想来这里还不行了？

园长：你指日可待。

作者：……呃，好吧，不说这个。我想问问，咱们这儿的入园标准，就是你说的那些症状，到底是什么样的？

园长：这个好办，为了回答你这个问题，我专门指派了人手出面供你采访，你看怎么样？

作者：园长够义气。

园长：呵呵，这没什么。来啊，给我放出三十六天罡七十二地煞。

作者：呵呵，这么多？太有场面了。

园长：当然没有这么多，假装一下不可以吗？

作者：……

园长：好的，下面有请天魁星——呼保义宋江隆重出场。

Part 2 妄想

作者：大哥好！

宋江：你怎么在这儿？

作者：……

宋江：你来得正好，孙二娘，帮我盯着点儿周围。

作者：呃……好吧，孙二娘就孙二娘。但我想问，大热天的，宋师傅你怎么穿成这样？

宋江：你说的是我这军大衣、羊绒帽、棉坎肩、大围脖？

作者：嗯，还有你那副御寒大耳罩。

宋江：耳罩不算，耳罩是雷达，帮我提防跟踪我和要谋害我的人用的，其他的都是避弹用的。

作者：什么情况？

宋江：我不跟你说那么多了，我不会待在一个地方超过三分钟的，那样风险太大！太大了！

作者：宋师傅，先别急，你先冷静一下。

宋江：啊啊啊，我的耳罩有反应了，啊啊啊，不好啦，杀我的人来了！

作者：宋师傅，你等等我！

……

园长：别追了，人都跑没影了。

作者：哎，你这位宋江兄弟怎么了？

园长：你不是要看精神分裂症的症状吗？他就是典型的精神分裂症之妄想之迫害妄想。

作者：什么是妄想？什么是迫害妄想？

园长：妄想就是极其不现实而且通常根本就不可能的想法，但拥有它的人却相信那是真的。大多数人偶尔会持有错误的观点，比如相信自己买彩票就一定会中大奖，这只是一种自欺欺人、自我欺骗，不是妄想。

自我欺骗和妄想的不同之处有三点：

首先，自我欺骗并不是完全不可能实现的，而妄想是。比如说，买彩票中大奖并不是不可能的，只是概率非常小而已，但是如果你认为自己的身体汽化了，飘浮在空中，这是不可能的，这就是种妄想。

其次，正常人只是偶尔会有自我欺骗的想法，而妄想却占据了精神病人的全部。妄想者还会不断搜集证据来支持自己的这些想法，并且根据想法采取实际的行动。例如，他们会真的起诉他们认为企图谋害自己的人。

最后，自我欺骗的人能承认他们的想法可能是错误的，妄想者不但不认为自己的观点是错误的，还会拼命抵制那些拆穿否定他们观点的人——“说我是错的？我跟你玩儿命！”

迫害妄想，就是妄想的一种。顾名思义，迫害妄想就是患者想象有他人正在跟踪、监视或暗中谋害自己或自己所爱的人。宋江的表现就很明显啊，他总以为有人伺机要杀掉他。

还有的被害妄想者认为中央情报局和联邦调查局正在进行一次代号为“食人者”的行动，密谋抓获自己。这里我给你看一位女园友写给我的“私信”：

如果有人进入我的房间，我就会被枪击中的。这是老鹰告诉我的，因为老鹰在移动工作，它和我每月用移动通话有关。什么？让我换成联通的？没用的，老鹰也在联通工作。当你把钟调到25的时候，这就意味着你每个小时的第25分离开家出门倒垃圾，这样他们就能检查你……然后就能知道你这会儿在哪儿。那就是无所不能的老鹰……如果你不听从他们的吩咐，大罗金仙就会让手枪出声。所以我不接电话，不应门铃，因为那会被手枪击中的，那是老鹰干的。

怎么样，好文采吧？一般人看不懂！除了迫害妄想外，妄想有很多类型：夸大妄想、关系妄想、被控制妄想、思维传出、思维插入、思维抽离、身体妄想……

我该请下一位出场了，天雄星——豹子头林冲。

作者：豹子，你好！

林冲：保安！保安！

作者：……

林冲：谁把你放进来的？！

作者：我就是保安。

林冲：你是保安？那请你立刻回到自己的工作岗位上！别让傻子随便乱闯！

作者：……

林冲：听不懂我说话？你到底知不知道我是谁？！

作者：我是新来的。

林冲：难怪，那我就简单介绍一下自己，我是来地球维护世界和平的，姓名就不跟你透露了，你没有资格知道！莫扎特和凡·高诞生在我的慧光里，圣雄甘地和马丁·路德·金是我的朝拜者，耶稣和观音是我的门徒。我每天的日程安排得很满，因为各个星球的元首都竭力要求觐见我，只有得到我的开示后他们才能统治好星球。不过我现在没心思再理这些鸡毛蒜皮花花草草的，你知道我最近在忙什么吗？

作者：不知道。

林冲：你傻啊你不知道！地球现在有没有贫穷？有没有饥饿？有没有人活得不幸福？

作者：有。

林冲：你傻啊，你才知道！我随便在宇宙中选了一块地，就月球了。——我喜欢它是因为我也满脸是坑，嘿嘿。我在月球已经快要建好一个社会了，到时候把那些穷的饿的和不幸福的人一起带过去。你去不去？看你这样，估计你也得去！你去了继续给我当保安，怎么样？

作者：呃，我现在马上回到自己的工作岗位上去！不用送了不用送。

作者：园长！园长！你在哪儿？

园长：来了来了，怎么啦？

作者：再跑慢一点儿我就要去月球当保安了！

园长：他逮到谁都让对方去月球当保安，估计现在月球上全是保安，哈哈哈，开个玩笑！

林冲这种表现是妄想中的“夸大妄想”。夸大妄想者认为自己具有强大的能力、知识或才智，或认为自己是某个著名人物或有权势的人，还有的人则认为自己是神灵转世。给你看一段有趣的对话，来自三个“佛祖”。为什么这么说呢，因为从入园时他们三个就都把自己当成佛祖。

“佛祖”1号：我说你俩，我现在知道你们心里在想什么，知道你们经历过什么，还知道你们的前世今生，你们俩上辈子都是畜生，一个是猪，一个是狗。看穿众生是我的本职工作，信不信我还能收了你们？！

“佛祖”2号：在我发言之前，我要声明，早在时间存在之前，我就是第一个拥有佛祖化身的人。

“佛祖”3号：你们俩只是凡胎肉眼，仅此而已，我诞生之日起就创造了人类，就是这样！

园长：“佛祖”3号，“佛祖”1号和2号也是你创造的吗？

“佛祖”3号：开玩笑，怎么能不是？连你也是我创造的！

突然，“佛祖”1号手里举起一个碗，对着“佛祖”3号：收了你！

……

夸大妄想咱们就说到这儿吧，这会儿该下一个了，天闲星——入云龙公孙胜！

公孙胜：你是哪家报社的？

作者：《月球保安报》。

公孙胜：没听说过，发行量大不？

作者：别的地方不知道，在你们园里发行量估计不小。

公孙胜：那就没跑了，你拿最新的一期来好了，看看头版头条是谁？没有别人了，准是我。

作者：……

公孙胜：怎么，你不信？那你现在上个网好了，看看各大网站现在都在报道什么——你和我在这儿约会啊！

作者：哦？你这么红？

公孙胜：我不明白为什么哈，为什么每个人都在谈论我，昨晚我看电视的时候，看到美国总统奥巴马从电视里给我投来意味深长的一瞥，还向我竖起了大拇指，意思是说我好样的，各国人民都在关注我。

作者：呃，好样的……

公孙胜：你也这么觉得？别了，我太烦了，你回去跟你们总编说说，把我的头版给撤了行吗？当我求你们了还不行吗？

作者：行行，我这就回去给你说一声去。

……

园长：当我们附近有人小声说话或者大声笑时，我们可能会停下来想想他们是否在议论或者嘲笑我们，不管事实上他们的笑声是否与我们有关，我们这样做都是正常的。而精神分裂症患者不仅仅是这样，他们倾向于夸大与他们有关的评论、眼神和姿势，甚至认为媒体上的新闻一直都在报道和影射他们。这就是一种“关系妄想”，如公孙胜这样总认为偶然事件是针对自己的，感觉电视和网络中报道的人正是自己。

继续下一个吧，天暗星——青面兽杨志。

杨志：我不应该待在这里。

作者：嗯？

杨志：因为我不是个疯子。

作者：那你是怎么来的？

杨志：上帝让我这样做。他让我装成一个喜欢人类的疯子，而不是那种会被别人视为危险的疯子。

作者：上帝为什么要这么做？

杨志：因为我有一个你们都没有的能力。你现在看看自己的脚下。

作者低头：有什么？

杨志：我散步的时候会看到地上都是血迹，是你们每一个人留下的，我会跟踪你们脚下的血迹。知道吗，谁的血迹越来越少就说明他快要死了，那也正是我要动手的时候，我需要赶在血迹完全消失前杀掉他们。这是上帝的意愿，我这样做上帝会很高兴。

作者：我脚下还有血吗？

杨志：呵呵，不太多了。

作者：那个什么，你们园长现在找我有事儿，告辞了。

……

作者：我现在终于明白为什么上帝要让他装成一个喜欢人类的疯子了。

园长：“控制妄想”就是这样的，病人认为他们能够控制他人或世界，或者他们正在被别人的思想所控制。因此，像杨志这样，有些精神分裂症患者把自己看作“傀儡”或者“机器”，并拒绝为自己的行为负责。

下一个该谁了？天伤星——行者武松！

作者：啊，你不就是我一开始采访的那个帽子先生吗？

武松：嘿嘿，没错，我们又见面了。

作者：你帽子里还放着铝箔吗？

武松：当然，外星人已经监视我12年了，从我23岁就开始这样做了，我一直用金属片阻断他们的信号。但是最近一阵不行了，我发现他们的信号越来越强，并且试图绕过铝箔。他们狡猾啊！

作者：他们对你做过什么没有？

武松：如果我不戴帽子，他们会把“指令”直接传入我的听觉中枢，在我的大脑中形成深刻的印象。这些“指令”有时是好听的音乐，有时又是一些人的惨叫和怒吼声。他们这样做就跟《盗梦空间》一样，让这些“指令”进入我的潜意识来控制我的感觉，或者使我的大脑混乱，从而下意识地改变我的性格！

作者：听上去还挺有意思的。

武松：有什么意思？光是强加给我信息就算了，有时他们还会偷走我的想法，等我第二天醒来发现前一个礼拜思考过的东西竟然都忘了。过一阵子我上网一看，给我气得啊！你猜怎么着？他们在我不知情的情况下把我的那些想法都传到网上了。

作者：那你最近的情况怎么样？

武松：魔高一尺，道高一丈！嘿嘿，我改进了我的装置。我用了点儿保鲜膜，还放了些铅涂料，这些确实都挺管用的。只是当洗澡摘下帽子时，我还是会遭到他们的洗脑攻击。

作者：我想问一个问题，帽子先生你们家是不是住在景阳冈？

武松：嗯？你说什么？

作者：没什么，看来“外星人”猛于虎啊。

……

园长：武松的故事里，同时有三种妄想存在：“思维插入”、“思维传出”和“思维抽离”。

“思维插入”是说，认为另一个人或者物体正在将思维插入自己的脑子。如我们园里有一位女士曾跟我说道：“当我站在家中往窗外看时，看到花园很漂亮，草坪很酷。突然间，一个男人出现在我的脑海里，他开始把我的大脑当成屏幕，就像放幻灯片一样，一遍一遍地在我脑中放映他的思想……”

“思维传出”是说，认为自己脑中的想法被传播给其他人听。如我们园里一个21岁的学生说：“当我思考时，我的想法以思维光盘的形式离开了我的大脑。周围的人只需要在大脑中播放此光盘，就能知道我的思想了。”

“思维抽离”是说，认为另一个人或物正在把思维从我的脑中抽离。如我们园里一个22岁的女性描述：“我正在想我的妈妈，突然我的思想被一个颅脑真空提取器吸走了，我的大脑里什么也没有了，一片空白。”

就是这样。

下边我们继续，地阴星——母大虫顾大嫂！

作者：大嫂你哭什么？

顾大嫂：我害怕，呜呜呜。

作者：你怎么了？

顾大嫂：我的子宫都烂了，从肚子里翻了出来。后背痛得要命，我已经没有自己的脊椎了，现在放在里面的是一根钢管，钢管里灌满了冰水……我的肠道也被人换掉了，那里现在是一条条大蛇在盘旋蠕动……好难受……

作者：大嫂你哭吧，我不拦你了……

……

作者：有点儿瘆人。

园长：顾大嫂的表现是一种“身体妄想”，认为自己的外表或某个身体部位患病或者被改变。“妄想”的类型其实还有好多，如妄想自己犯下了不可饶恕的罪行，或者患上了一种可怕的疾病，身体正在腐烂掉，又或者认为这个世界或者自己根本就不存在，再或者像下面这位一样，迫切地想要帮助别人。

园友：我必须离开这里。

园长：你为什么要离开呢？

园友：我的医院，我必须回到我的医院去。

园长：哪个医院？

园友：我有一个医院，全是白色的，我们在那里找到了治疗所有疾病的方法。

园长：你的医院在哪儿啊？

园友：在北极。

园长：你打算怎么到那儿呢？

园友：暂时还没想好，确切地说，我还不知道怎么去，我只知道那里需要我，我要做我的工作，我要去帮助我的病人，你打算什么时候放我走呢？

……

园长：关于妄想症状我们已经说了这么多，下面看一个综合型的吧，然后你猜猜这些症状都分别属于什么妄想。

以下是来自天孤星——花和尚鲁智深的自述。

鲁智深：两年的时间里，我在这个城市变得无家可归，住在火车站或者桥洞下，经常饿肚子。

一个抗战的老兵想要伤害我，因为我认为战争是1937年的流行感冒引起的。十年来我一贫如洗，没有任何朋友。起初我感觉自己是佛教圣徒，然后我又成为一场决定人类命运的有性人和反有性人之间秘密战争的棋子，最后我觉得我和未来的外星人有联系。地球上将会发生一场核浩劫，大陆板块将会断裂，海水在熔岩的作用下蒸发。外星人选择了我和另一个女人，所有的生命都将被毁灭，我未来的妻子和我都将成为外星人，拥有永恒的生命。

但是，我担心我的敌人会把我变成同性恋者，我一直与我未来的老婆利用心灵感应通话，业余时间就听外星人传来的摇滚音乐。一天晚上，我因为外星人不把我的思想传递到另一个身体而狂怒，一气之下打了它们，结果它们抛下我，离我而去了。

……

作者：哇，他的妄想种类真多！我看出来了，有被害妄想、关系妄想、夸大妄想、思维插入……至于哪个是哪个，各位观众们，你们帮我对号入座吧！

园长：你够懒的。

Part 3 幻觉

园长：OK，“妄想”部分我们就讲到这里了可以吗？下面我们该介绍另一个精神分裂症的症状了——幻觉！你以前是否遇到过听见有人叫你的名字，周围却没有人的情况？你有没有看到自己已经将一个物体移动，而实际上什么事都没有发生？我们其实都有过这种短暂的经历，觉得自己看到或者听到了并不存在的东西。但是对于精神分裂症患者来说，这种不是由真实存在的事物引起的感知会非常非常的真实，并且有规律地发生。

还是老样子，下面有请天巧星——浪子燕青现身为我们说法。

燕青：我注视同事的时候，感觉他们的脸是扭曲的，他们的牙齿就像随时会吞食我的獠牙。大部分时间里，我不敢去看其他人，唯恐自己被吞食掉。疾病的折磨从来没有停止过。不管是在清醒的时候，还是在熟睡的时候，我都感觉自己正被吞噬，被魔鬼吞噬。

更糟糕的是我常常在夜里被凄厉的鬼叫声惊醒，我便开始在屋子里四处寻找它们。后来，这种声音越来越大，就像有人调高了音量。慢慢地，我发现这些鬼叫声不再单一，里面夹带着低沉混浊的呼吸声和沙哑的低语。后来我终于捉住了它们，触摸了它们，发现那些家伙竟然是扁的，是一个个平面……

……

园长：幻觉可分为“视幻觉”、“听幻觉”和“触幻觉”。

燕青看到同事面孔扭曲是种视幻觉，而视幻觉也经常会同时伴随着听幻觉。例如，某人可能看到撒旦就站在她的床边，对她说她被诅咒了，必须死掉。

听幻觉是最普通的幻觉，人们会听到控诉他们不道德的行为或威胁他们的声音，这些声音也可能唆使他们去伤害自己。而精神分裂症患者还可能会回答这些声音，甚至会与这些不存在的声音对话。燕青的听幻觉体现在半夜听到魔鬼的惨叫声等。

后来燕青说他捉到了鬼，而那些鬼摸上去是平的，这是种触幻觉。还有的感觉虫子在背上爬，蛇吃掉了他的肚子等，都是触幻觉。这些幻觉通常令人毛骨悚然。

下面的人还是由你继续采访，天罡星——玉麒麟卢俊义。

卢俊义：我的叔叔是个好人，他对我很好。

作者：哦，是吗？你好啊，初次见面，先跟我说说你自己好吗？

卢俊义：你知道吗？我叔叔凭一把刀就能捉鱼，当你跳下河的时候，思维中的任何东西都能变得非常锋利。我赤手空拳就能杀死你，是的，赤手空拳……我知道你知道的。

（他没有理会我的问题，答非所问。这个时候，他说话很快，而且越说越激动。于是在继续谈话前，我去看了他的档案：卢俊义今年25岁了，他小的时候是由自己的婶婶和叔叔带大的，因为父亲早逝，母亲患有精神发育迟滞。在叔叔死的那一年，他的老师第一次报告了他的异常行为，他经常在课堂上旁若无人地与他已故的叔叔对话。）

作者：俊义，你为什么会待在这里？

卢俊义：我实在不想待在这里。我有其他事情要做，现在正是时候，你知道，当机会来临的时候……

作者：听说你的叔叔几年前去世了，我很遗憾。你现在是怎么看待这件事的？

卢俊义：我叔叔怎么会死了呢？是他送我来这儿的，他喜欢和我一起去钓鱼，就在那条河里。他要带我去打猎。我有枪，我会向你开枪的，马上要你的命！

作者：你叔叔现在常跟你聊天吗？

卢俊义：聊。有时他叫我把电视机关掉，因为它太响了。其他的时候他同我谈钓鱼的事，说真是个钓鱼的好天气，咱们钓鱼去。

（卢俊义表现出的是幻听，幻听的内容来自他叔叔的声音。如果仔细观察，你会发现他在什么时候出现了幻听：那时他往往很空闲，坐在那里微笑着，似乎在聆听旁边的人说话，但实际上根本没有人在那儿。）

Part 4 思维和言语混乱

园长：幻觉这块儿我们就到这里了，好吗？下面继续进入精神分裂症的下一个症状——思维和言语混乱。

作者：你先来介绍一下它们好了。

园长：首先说思维混乱，在精神分裂症中最常见的思维混乱，是患者从一个话题转移到另一个完全不相干的、丝毫没有关联性的话题，这里可以叫作“联想松散”和“话题出轨”。来看看下一位出场人物的情况你就明白了，有请天英星——小李广花荣。

花荣：你知道，我是一个医生……虽然我没有毕业文凭，但我的确是医生。我很乐意做一个精神病患者，因为这能教我如何变得谦逊。我爱吃没洗过的葡萄。奥巴马已经到这儿拜访我了……《疯狂》杂志是在此地出版的。法拉利一家将金属进行了抛光。当我还是个小男孩时，我常常坐着讲故事给自己听。长大后，我就关掉电视的声音，为我看的电视节目编制对话……我有一个星期的身孕了。我有精神分裂症——一种精神癌症。神经充斥着我的身体，这将使我赢得诺贝尔医学奖。我从不认为自己是精神分裂症患者。只有传心术，而没有像精神分裂症这类东西……我在家养了只狗。我喜欢速食燕麦片。当你信仰耶稣，你就不需要进餐了。张曼玉想和我结婚。我想走出旋转门。和观音在一起时，任何事都有了可能。我过去常常打我的母亲。它是我吃的所有甜品中最干燥的……

……

作者：好嘛，果然是够无序，够荒诞，够迅速地转变话题！

园长：是啊，虽然我们也有做白日梦及走神的时候，但是我们的思维还是紧密交织在一起的。我们思维之间的联系是有逻辑的，也是连贯的，而精神分裂症患者的思维则是混乱的，不合逻辑的。他们思维的形式和结构以及内容都是混乱的。再给你看一个人，天微星——九纹龙史进。

史进：事情都是相互联系的，如昆仑、蓬莱、归墟、天柱、南京大屠杀、水门事件、郑和下西洋、辛亥革命，以及更多类似事件之间都存在着联系。例如，仅仅过去7年间，超过23名研究星球战争的科学家在没有明显原因的情况下自杀。1987年，在南美洲举行的一次关于艾滋病的会议上，超过10000名科学家宣称昆虫可以传播艾滋病毒。在本人完全不知情的情况下，读取其想法或者在其脑中植入某种想法的实验已经完成。认识是生物电磁波控制下的现实，它是思维传递和情绪控制，记录个体的思想、感觉和情绪的脑波频率。

……

园长：从史进的话中你能看出他自己勾勒出的很多事物之间的“联系”，然而我们是很难看出其中的关联的。精神分裂症患者对问题的回答可能与问题之间的联系非常小，或者根本无关。比如，当询问患者为什么在医院里，他可能会回答：“方便面看起来像虫子，我认为它真的是虫子。地鼠会挖洞而田鼠会筑巢……”

到底问题出在哪里呢？是因为精神分裂症患者围绕一个话题进行联想时，他们就会跑偏，无法按照中心主题进行下去；而正常人不仅可以围绕一个话题进行讨论，还会以这个话题为中心，搜寻更合适的联想。

比如下面这个实验：同时向正常人和精神分裂症患者展示两种非常相近的颜色，要求他们做出微妙的联想，说出两种颜色的不同之处。来看看他们的表现吧。

正常组：

A：上帝！这有点儿难，它们几乎一样，这个似乎更红一些。

B：它们也许是臭豆腐的颜色，也许是黏土的颜色。其中一个比另一个更偏红一些。

精神分裂症组：

A：这愚蠢的颜色是一碗鲅鱼的颜色，加入蛋黄酱后，就会更有味儿。把它放在一边，吐满一地。把鱼吐出来！

B：化妆品，这是海藻泥的颜色。你把它涂在脸上，就会有人认为有家伙在追你。等一下！我可没把它涂在脸上，也就没人会追我。女孩会涂它。

作者：果然是知识大爆炸啊，谁和谁也不挨着。这些都是思维混乱？那言语混乱是什么样子呢？

园长：思维混乱直接导致了言语的混乱，正是因为精神分裂症患者的联想无逻辑，太发散，所以会导致一个问题，就是语言内容的贫乏，来看看“天损星——浪里白条张顺”写给他妈妈的信就知道了。

张顺：亲爱的妈妈，我正在写信，我用的笔是一个名叫“海绵宝宝”的厂子生产的，我猜这个厂在英格兰。在海绵宝宝公司名字的后面，笔上还刻有伦敦的字样，但这不是一个城市。伦敦在英格兰，这是我上学时知道的。那时，我一直喜欢地理。教我的最后一位地理老师是撒切尔教授。他有一双黑色的眼睛。我也喜欢黑色的眼睛。还有蓝色、灰色和其他颜色的眼睛。我听说蛇的眼睛是绿色的。所有人都有眼睛，也有一些人他们的眼睛瞎了。这些盲人可以由男孩做他们的向导。看不见一定很糟。有人既看不见也听不着。我认识一些人他们的听力就不错。一个人是能有良好的听力的。

……

作者：他想表达什么？

园长：依你看呢？

作者：没看懂他要说什么，但是我看出了他联想的轨迹了：伦敦——地理课——地理老师——他黑色的眼睛——灰色的眼睛——绿色眼睛的蛇；眼睛——人；眼睛——瞎；人——聋子——等等。

园长：就是这样的，虽然他信写了很多，也算规范，但他传达的信息却很少，让你搞不清他到底要表达什么，就是因为除了联想之间的必要连接外，他的表述缺少一个统一的主题，因此说内容很贫乏。

作者：哦，难怪我看不懂，言语混乱就是这样子啊。

园长：是的，还有一种言语混乱的情况是“语词新作”。除了在表述方面没有中心主题没有逻辑以外，患者还无法提取通常被公认的言语符号，他们就会自己造些“新词”，或发明专属于自己的表达方式。来看下我与“天杀星——黑旋风李逵”的一段对话。

其中括号里是他可能真正想表达的意思。

园长：逵逵，你今天没吃晚饭，怎么回事？

李逵：我的肚子很不幸，它是那么的恶劣而且残酷（我胃疼，感觉不舒服）。我支付了所有工作的钱（我付钱吃饭）。我在这里工作，不同的是我要工作5天，当时就是这样用的词（当时我被告知要工作）。但是我有逃避（我也会没有工作任务）。我为老板工作，他指定工作计划让我工作，他也帮我工作，他得到了所有的钱。他是我关系上的父亲（一个亲戚），除了血缘关系和家庭成员身份（家庭成员间的关系）……他奉献了很多爱。自从老时光起（很早以前），我就能适应他人的生活。我在一帮人中长大（由他人抚养）……某段时期，还在我很小的年代里（当我还是个孩子）……她说她关心一个人的双胞胎（我双胞胎姐姐）。她用程度轻微的词责骂一些人（她责备他人），但是她做得有技巧（做得好）。我遭遇了很多事，我在外国做了很长时间。我期望有很多事，但我应该知道它们是什么，特别是不良的罪行（不好的事）。

……

Part 5 行为混乱和紧张症行为

园长：言语和思维混乱这块儿我就想说到这儿了。到目前为止我们已经说过了“妄想”、“幻觉”和“言语和思维的混乱”，下面我想说精神分裂症的最后一个症状————“行为混乱和紧张症行为”。

像我们熟知的，精神分裂症患者的行为常常会出现不可预测、无原因的激动，如突然大喊大叫，破口咒骂，或者在街上忽快忽慢地走。有时候还会做出一些不被社会认可的行为，如在公共场所自慰。一些人头发凌乱，身体肮脏，在寒冷的天气里衣着单薄，在天气炎热时却层层包裹。除此之外，他们很多人经常生活不能自理，例如不会洗澡，不会选择合适的穿着，吃饭有一顿没一顿的。这些就是“行为混乱”。

给你看一组我们园里人平时活动的画面：

在一个白天的活动室里，

A沉默地一直站了好几个小时，只是用手掌一圈圈地揉着头顶；

B一整天都在用手揉着胃部，同时围着一根杆跑步；

C低着头来来回回地走，咕哝着敌人正过来抓她；

D在一角落里，面露苦相地咯咯笑着；

E站在正中，用手用力地搓着裤子，咂着嘴发出一种有韵律的声音，因为是不知疲倦地重复，所以没人注意；

F纹丝不动地坐着，盯着地板看；

G扯碎杂志，将一小片纸放入嘴中再吐出来；

H在长沙发上安静地自慰；

I跟在一个查房的年轻护士助手后面，当助手靠着床整理床铺时，他就会找机会向上看她的裙底；

J在读佛经；

K在看电视；

L在努力地擦地板……

那么何谓“紧张症行为”呢？先让你采访下一位园友再说，有请天贵星——小旋风柴进。

几位园工抬着柴进进来。待放到地上，我才明白他为什么需要被抬进来：他以一种叉着腿、两脚外侧着地的奇怪方式走路，并且他一落地就脱掉拖鞋，大声唱着国歌，然后大喊两声：“God！My God！”

作者：你好，柴进同学，请问你知道自己现在在什么地方吗？

柴进：这你们也想知道？让我告诉你谁正在被考验，谁将被考验。这些我都知道，我可以告诉你们，但我不想这样做！

（回答问题时，他的声音一开始很小，然后逐渐变大，喊叫，直到尖叫。）

作者：你可以安静一下吗？

柴进：你叫什么名字？他闭上了什么？他闭上了眼睛。他听到了什么？他不懂，懂不他，如何？谁？哪里？什么时候？他什么意思？当我让他看的时候，他不会好好地看。你，看就行了。那是什么？为什么你不回答我？你又开始放肆了吗？你怎么可以这样放肆？我要发火了！我要给你点儿颜色看看！你不跟我妥协。你肯定也不聪明。你是个放肆、吵闹的家伙，我从来没有见过像你这样放肆、吵闹的家伙。他又开始而来吗？你什么都不知道，全都不。他什么也不知道。如果你现在跟上，他不会跟上，不会跟上。你还要变得更加放肆吗？你还要变得更加放肆吗？他们怎么注意的，他们确实注意了。你们怎么注意了，你们……

作者：……我服了，还是我安静一下好了。

（在我走了以后，他继续用模糊不清的语言咒骂。）

……

园长：你还想让他安静一下？你真不自量力！

作者：我知道我错了……

园长：这个就是紧张症发作时的兴奋时期，患者会在没有明显原因的情况下变得非常激动，而且难以平息。但是紧张症不仅有手舞足蹈的兴奋时期，它还有另一个极端——患者将自己固定在某种姿势一动不动，就好像时间静止了一样。这种情况又被称为“木僵”，意思是像木头一样僵硬，难以变形。有时他们还会变成“活木偶”，固定自己的四肢，任人摆布。而且，由于吞咽反射也“僵住”，大量唾液积存在口腔内，侧头时就顺着口角外流。

下图就是精神病患者“木僵”的造型——

Part 6 精神病大乐园之“跟你玩阴儿的”

园长：关于精神分裂症的症状：“妄想”，“幻觉”，“言语和思维混乱”，“行为混乱和紧张症行为”，到这儿我们就全部说完了。

作者：全部症状说完了吗？

园长：是的，阳性的症状全部说完了。

作者：什么意思，难道还有阴性的？“阴性症状”就是不重要的意思吧？那咱就不用讲了，往下继续。

园长：大错特错，“阳性症状”和“阴性症状”的关系就像“凸”和“凹”。

阳性症状是精神分裂症患者较常人来说多出来的异常情况，而阴性症状就是他们较常人来说缺少的正常情况。你听说过“三阴乳腺癌”吗？

作者：没听说过，名字听起来挺奇怪的。

园长：三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体均呈阴性的乳腺癌患者。较其他亚型来说，三阴乳腺癌的死亡率高，平均存活时间短，5年内生存率不到15%，内脏转移、脑转移概率较高。

作者：这和精神分裂症有关系？

园长：没有，我是想说，可不要小瞧了这个阴性症状，它绝对不是阳性症状的附属品。相反，与阳性症状比起来，它对药物的反应更小，更不容易恢复。

作者：那咱们下面赶紧来说说这个阴性症状吧。

园长：假设现在你们家着火了，你会有什么反应？

作者：上蹿下跳，呼天抢地，赶紧救火啊！

园长：有一位患者点燃了自己的房子，然后坐下来看电视。后来注意到房子正在燃烧时，他很平静地站起来，走到了外面。

作者：这位是神人！

园长：精神分裂症患者的这种对环境的情感反应严重减少或完全丧失的表现，就是我们阴性症状中的一种：情感淡漠。不管发生什么，病人在大多数时间里都面无表情，甚至对周围发生的事情连反应都没有。有的时候他们是体验到了强烈的情绪，但不能表达出来，还有的时候他们是彻底丧失了体验情绪的能力，无论发生什么事，既不会感到开心，也不会感到悲伤，可以说他们的情绪是空白的。

作者，说实话，你觉得自己是话痨吗？

作者：是又怎么了？

园长：和你表现截然相反的就是下一个阴性症状：贫语症。这种患者和其他人在一起的时候不会发起谈话，当被问到直接的问题时，他们的回答也是简单空洞的。

比如问到“你有孩子吗”这样的问题，大多数的家长都会这样回答：“是的，我有两个漂亮的孩子，一个男孩，一个女孩，我的儿子今年6岁，女儿12岁。”

面对同样的问题，贫语症患者则会这样对答。

问：你有孩子吗？

答：有。

问：你有几个孩子？

答：2。

问：他们多大了？

答：6，12。

贫语症患者这个样子是因为他们往往很难找到合适的词来表达自己的想法，有时候他们的表现不仅仅是回答问题的简单，还有延迟对问题的反应，表现得很迟钝。同贫语症患者谈话会让你非常不爽，觉得他们像便秘一样，好不容易才蹦出几个字。

作者：所以说话痨还是挺好的，嘿嘿。

园长：已经说了两个阴性症状了，我们再说说最后一个，那么所有的阳性和阴性症状就全部完结了，最后一个就是“无动机”。

石秀：我现在一点儿也弄不清楚自己的动作了，这种感觉很难描述，但是我连简单的动作，比如坐下也弄不清楚了。这并不太像是让你去思考该做什么，是“坐”这个动作本身让我绞尽脑汁……最近我发现在做某件事之前，我一直在思考我自己，甚至可以看到自己正在做这件事的样子。比如：我在坐下之前，我一直在思考我自己，甚至可以看到自己正在坐下的图像。其他的事情也是这样，比如洗衣、吃饭，甚至是穿衣服——这些事我以前一瞬间就可以完成，根本不需要思考……所有这些让我现在的动作越来越慢了。我需要花更长的时间去做一件事，因为我总是在想我正在做什么。如果能停止思考我正在做什么这个问题，我做事情的速度一定会更快。

园长：我还没叫到你呢，天彗星——拼命三郎石秀。

石秀：没叫到吗？Sorry，我总是在思考我正在做什么，我正在做什么……

……

园长：石秀的症状便是“无动机”，是患者对一般的、目标明确的活动缺乏坚持下去的能力，患者总是在患得患失，并且表现出混乱和粗心。严重时，他们可能整天坐着，什么也不做。

到这里，为所有的“入园资格”，即精神分裂症的症状做一个总结吧。

阳性症状：妄想、幻觉、思维和言语混乱、行为混乱和紧张症行为。

阴性症状：情感淡漠、贫语症、无动机。

由此，作者你现在应该十分清楚到底什么是精神分裂症了吧？

精神分裂症就是这样一种复杂的综合征，它不可避免地会对患者及其家属的生活造成毁灭性的影响。

作者：我突然想起了《沉默的羔羊》中的汉尼拔。严重的精神病患者都是危险的、有暴力倾向的吧？

园长：哎哟，你接触了我那么多“园友”，怎么还会这么想啊？

作者：呃……

园长：不过也不奇怪你会这么想，因为报纸上也经常报道诸如“精神病人残杀家人”的新闻。媒体的报道确实对这一误解起到了推波助澜的作用，让大家以为精神分裂症患者都是非常危险，有暴力倾向的。

实际上，精神分裂症患者并不比任何社会上的其他人更具有暴力倾向，但是很多电视剧和电影都把精神分裂症患者塑造成一个暴徒，就像人们常常误把精神分裂症当作“人格分裂”一样。

因为这个病，精神分裂症患者常常遭到别人的辱骂和殴打，还因为这个病，他们对自己的生活不能自理。那么一旦受家里人排挤，往往就会四处流浪，无家可归，终日孤独地承受着各种痛苦与折磨。因此，绝大多数精神分裂症患者不仅不是暴徒，相反，他们才真正是一群弱势群体。

作者：原来是这样。

第十二篇 精神毁灭者——精神分裂（下篇）

Part 1 “超现实主义门派”

园长：很多人都听过精神分裂症，但却没听过精神分裂症也分为几种。

作者：那它分哪几种呢？

园长：五种！偏执型精神分裂症，紊乱型精神分裂症，紧张型精神分裂症，未定型精神分裂症和残留型精神分裂症。

作者：它们都是依据症状来划分的吗？

园长：没错！先来说怎样才算是患上精神分裂症吧。

首先，你需要被观察6个月之久。这6个月中至少有一个月，要表现出明显的上面说过的阳性或阴性症状，同时症状要严重到影响患者的社交和生活才可以。

那么何谓偏执型精神分裂症呢？就是症状以迫害和夸大的妄想与幻觉为主。

紊乱型精神分裂症则以言语、行为和思维混乱为主。

紧张型精神分裂症，则以行为暴躁或木僵、呆滞和对环境几乎没有反应为主。

而未定型精神分裂症则是多以阳性症状为主。

残留型精神分裂症那就是以阴性症状为主了。

作者：原来是这样啊。园长，继续让你的梁山好汉们出场为我们分别诠释一下好了。

园长：这回我打算先启用一个真正的名人。

作者：谁？

园长：看过电影《美丽心灵》没有？

作者：知道了，是约翰·纳什！

园长：没错，就是他！纳什是典型的偏执型精神分裂症患者。而精神分裂症中最有名，被研究得最多的也是偏执型精神分裂症，所以先在这里说说他的故事好了。

下面有请纳什的妻子艾丽西亚来为大家讲述一下纳什的故事：

我的丈夫纳什是诺贝尔经济学奖得主，被公认为世界上最杰出、最优秀的数学人才之一！1950年，伴着那年春风而来的还有他后来闻名天下的“纳什均衡”，他的理论引发了经济学领域的重大变革。1959年，在他成为麻省理工学院的一名年轻教授后，他开始使用非常规的方法解决一些别人无法解决的数学难题，并取得了巨大的成功。但也正是在这一年，我注意到了他行为的改变：他对我越来越疏远、冷淡，并且举止越来越古怪。

有几次，当我们两个人单独在一起的时候，比如在家里或是在车上，他总是追问我一些古怪的问题：“Tell me why？”或者无缘无故地朝我怒吼道：“你知道得太多了！”

不久，他停止了对我的追问，开始给联合国、联邦调查局和其他政府部门写信，告诉他们他知道一个夺取世界的阴谋。他还在公开场合宣称，他相信有一种来自外太空或外国政府的力量，正在通过《纽约时报》的封面与他交流。

一连几周，他都有一种精神衰竭的感觉，脑海中反复出现那些非常怪诞的图案。他感觉有一个秘密的世界，而他身边的人都不知情。更甚的是，当他看到校园里某些戴红色领带的人就会想：他们这样做是为了引起我的注意，以便我能关注到他们。后来他的这种妄想越来越严重，开始觉得整个地球上戴红色领带的人都是为了引起他的注意。并且，他认为所有戴红色领带的人都是一个秘密组织的成员。

再后来，他的病情恶化到扬言要杀了我的地步，行为也变得愈发诡异。无奈之下，我只能选择将他送入精神病院接受治疗。在那里，他被诊断为偏执型精神分裂症。尽管他的内心世界和接受治疗前一样狂乱，但他却在治疗的过程中学会了如何掩饰自己的妄想和幻觉。于是我们都轻信了他，很快就为他安排了出院。没有料到的是，出院后不久，他就辞去了麻省理工学院的工作，取出了自己的养老金，漂洋过海去了欧洲，发誓永远都不回来了。

到了日内瓦之后，纳什放弃了美国国籍，并且撕毁了护照。在随后的日子里，他先后被日内瓦和巴黎驱逐出境。两年后，他落脚普林斯顿，依然遭受着精神分裂症的痛苦折磨。他在普林斯顿的大街上游荡，表情凝固，目光呆滞，穿着俄罗斯农民的大衣，经常光着脚走进饭店。他高谈阔论世界和平，向人们表明他正在致力于建立一个世界政府。他不停地给全世界的显赫人物写信打电话，谈论数字命理和世界事务。

这时很多人，家人、朋友、校方等都为他的病情感到担忧，纷纷联系我，看可不可以再次将他送进精神病院接受治疗。于是接下来，费了很大周折，我们终于找到了他，将他第二次送到了医院。这一次的治疗显然比上次有效得多了，他的思维逐渐变得清晰，又能回到现实世界。在清醒的时候，他甚至可以继续他的研究，撰写他的论文。但是接着他的思维、言谈和行为又开始出现危机……就这样，病情反反复复，让他在理性与病痛之间徘徊游荡。

很多时候，尽管纳什每天走出去最远不会超过图书馆或家门口路尽头的商店，但在他的脑海里，他已经遨游到这个星球上最遥远的地方：开罗、泽巴克、喀布尔、班吉、底比斯、圭亚那、蒙古。在这些遥远的地方，他分别住在难民营、使馆、监狱和防空洞里。或者，他感觉自己居住在阴间，周围满是老鼠、白蚁和其他寄生虫。除此之外，每到一个地方，他就会多出一个身份，如一个巴基斯坦的难民、一位日本幕府的将军、《圣经》中的人物，甚至有时是一只老鼠……

这样过了几年，他的病情慢慢真正好转，不再反复发作，那些古怪的行为与思维也消失了。是什么使他的情况变好的呢？好多人都说很大一部分功劳要归于他老婆，也就是我持久、平静的支持。我看真是过奖了，但其实说得一点儿没错！

呵呵，我丈夫纳什的故事就给大家讲到这里了。

作者：哦，园长下一个你该讲紊乱型精神分裂症了。

园长：在所有的心理障碍中，要数紊乱型精神分裂症患者最符合人们眼中“疯子”的形象了。为什么这么说呢？因为紊乱型精神分裂症有三大典型特征：

1. 言语支离破碎，最可能出现无逻辑的语言。

2. 情感障碍，在不合时宜的时候发出傻笑，有时还会自我陶醉，花大量的时间在镜子面前自我欣赏。

3. 行为举止混乱，如无动机表现——拒绝洗澡或拒绝穿衣。

除了这三点，紊乱型精神分裂症的患者还会出现严重的退缩行为，完全沉溺在自己的世界里，对周围发生的事无动于衷。下面有请园友“天立星——双枪将董平”来讲述一下他的奇异世界。

董平：我参过军，当过兵。在部队，我会在停满车的车库里一坐就是好几个小时，和车说话。我还会跳舞，疯狂地自言自语。后来我被送到部队的一个精神医生那里，再后来我退役了。

退役后，我回到了父母身边工作，在当地的一家高尔夫球场做球童。在那儿工作的几个月里，我渐渐发现有个妓院的老鸨（注：其实是球场的清洁员）一直在监视我，她还告诉我的同事，说我以前和她妓院中的未成年妓女有染。后来我同事告诉我他们也觉得我似乎很古怪，常常会不合时宜地发笑，扮鬼脸，有时候说话毫无意义。一个护草工甚至总躲着我，说我讲的笑话不好笑，但是我却大笑不止，我只是滔滔不绝地讲，他却听不懂我在说什么……

终于有一天，我无法忍受那位一直跟踪我的老鸨了，用高尔夫球棒打了她，然后我就被送进医院了。但是没过多久，我又出院了。三年以后，一位领导要来我们城市视察，我想趁这个机会拜见他一下，但是当我去政府表达我的心愿时，他们告诉我这是不可能的。我觉得那位领导不是好领导，他是个骗子，我应该去警告世人都离他远点儿。我就想在他的车子到达政府门口的时候上前拦下它。但是警察在我接近车队100米的地方就逮捕了我，我再次被送进了精神病院……

第二次住院期间，他们说我表现出明显的联想散漫和思维障碍，开始说胡话：那位领导是救世主的经纪人，自从洒水车靠近公路后，我感觉的道路就和它有点儿像……你们知道的，就像伽利略的贯穿指尖的画里的那种碎石路……

……

园长：紊乱型的精神分裂症就说完了，最后来说一下紧张型精神分裂症。来看一下“地彗星——一丈青扈三娘”的情况：

三娘攻击了一个孩子之后，她被警察送到了我们这里。当时的情况是，三娘走向一个在车站等车的女孩，企图掐死她。幸好一些过路人阻止了她，并报了警。一开始三娘拼命反抗，不停地接近女孩，但很快她就突然不动了，一只胳膊伸向女孩，狠狠地盯着女孩的脸，整个人僵直得像一尊雕像。警察到来后，只能把她“搬”上警车。

她被送到医院时还保持着在车站定格的姿势。三娘拒绝吃任何东西，不愿进检查室。她僵直地站着，眼睛直直地盯着手表，不回答医生的任何问题，也不以任何方式做出反应。几个小时后，在动用了少许武力后，她被带进了病房并安置在床上。她在床上保持着把她放到床上时的姿势，盯着天花板……

第二天早上，人们发现三娘又直直地站在地上，她把尿撒在房间另一角的地板上。

……

看，这就是紧张型精神分裂症的表现了，最大的特点就是“木僵”！或者像蜡像一样，或者他们的躯体就像橡胶娃娃一样，任人摆布。然而，紧张型精神分裂症并非仅限于一动不动，很多患者会在不动期和疯狂期之间转换，那么我们要做的就是在兴奋期防止患者伤害自己或他人，在木僵期要防止他们挨饿。

Part 2 天生的精神分裂者？

园长：精神分裂症的各“门派”我就说到这里，你还想听些什么？

作者：我想知道究竟是什么原因导致精神分裂症的发生呢？

园长：这说来可就话长了。这样吧，我先从生物学的成因说起，还从一个名人开始。

作者：谁啊？

园长：海明威！

作者：哦，我听说他生前患有精神分裂症。

园长：事实上是这样的，不仅是他，他的祖父、父亲甚至女儿都患有精神分裂症，而且他们全部以自杀的方式来结束自己的生命。

作者：这么说海明威的精神病是种家族遗传了？

园长：可以这么说，因此说基因在精神病的发病上起到了一些作用。

比如说，历史上有个著名的热南四胞胎案例，这四胞胎都是女孩，我们就分别称她们为：老大、老二、老三和老四。她们的基因是一模一样的，可是后来，她们都患上了精神分裂症，只是病症和严重程度不一样罢了。

病情最严重的是老四。她出生时体重最轻。读到11年级后就休学了。她从来没有工作过，而且从18岁开始，就遭受着无法缓解的病痛。在后来的检测中，发现她的大脑也因此出现了障碍。

老大被认为是四个女孩中表现最好的，她的智商分数最高，而且是第一个找到工作的。然而，从22岁开始，她也出现了幻觉、妄想等症状，开始接受住院治疗。此后她再也无法独立生活，也停止了工作。

老三发病比较晚，直到40多岁她才出现妄想和偏执的症状。她也是四个女孩中唯一结婚生子的。

老二跟老大一样，也是在22岁左右开始接受住院治疗，这一住就是十多年。这些年间，她不断遭受幻觉和妄想的折磨。唯一让人欣慰的地方是，她的大脑没有出现障碍。

下面便是这四胞胎的合影：

作者：很神奇啊！

园长：其实还有一种情况，精神分裂症患者的养子也有可能患上精神分裂症。

作者：哦？那又是为什么？

园长：这和父母的养育方式有很大的关系，因为生活在那样的环境中会比较压抑。父母发病的时候，子女经常会面对无逻辑的思维、情绪波动和混乱的行为，这都对他们造成了很不好的影响。

作者：园长，我觉得有些健康的父母如果养育方式不当，也会对孩子造成影响吧？

园长：没错，比如有些精神分裂症患者的父母总是跟他们进行“双重约束交流”式的沟通。何谓双重约束交流呢？就是同时传递两个相互矛盾的信息。比如说，妈妈热情地招呼孩子来到身边，当孩子走向她的时候，妈妈突然变得很生气，呵斥孩子离远一点儿，保持一定的距离。反复暴露于这种双重约束交流的环境中，孩子的思维就会变得混乱。

看看我们园中的一个事例：

一天，一名患者的母亲到医院看望一个刚从精神分裂症急性期康复的年轻人。患者非常高兴地搂着母亲的肩膀，但是母亲的表情很僵硬。年轻人收回了手臂，母亲问道：“妈妈爱你，你爱妈妈吗？”患者听到后很开心，伸出手想再次搂住母亲。就在这时，母亲说道：“爱我就把你的手拿远点儿！”这样，患者只与母亲待了几分钟，她离开后，患者突然发狂袭击了一名医院助手。

除了我们上面提到的基因、遗传、养育方式等因素，孕妇在分娩时的难产和怀孕时的病毒感染也可能造成精神分裂症。比如，在分娩的过程中缺氧——大约30%的精神分裂症患者都经历过分娩缺氧；怀孕6~9个月时，是胎儿中枢神经发育的重要时期，这一时期感染病毒会使大脑发育受损，可能引起精神疾病。

作者：哦哦，这样啊。那么园长，如果人们出生时和胎儿时并没有受到不良影响，长大后仍然患上精神分裂症，这是什么原因呢？

园长：实际上是这样的，成人的大脑中有一种物质，如果它分泌得不均衡，在有些区域分泌得过多，有些区域分泌得过少，就可能导致精神分裂症。

作者：到底什么物质这么厉害？

园长：热恋中的人应该对它再熟悉不过了，它就是多巴胺。爱情其实就是大脑多巴胺大量产生的结果。这个东西能让人开心快乐，充满情欲，有时还会令人上瘾。

Part 3 自我毁灭——精神分裂症的心理学解读

园长：生物成因我就说到这儿，到了该好好说说精神分裂症心理学成因的时候了！

作者：我一直在等的就是这个。

园长：开始了哈！

上帝欲使人灭亡，必先使人疯狂！一个人如果放弃和背叛了现实，他实际上就毁灭了自己。这一点在精神分裂症中表现得尤为突出。因为精神病患者是不顾一切禁忌，无视任何现实，以一种混乱的、不可理解的方式来表现他们的疯狂的！

有时候，他们的行为是如此明确，如此极端，如此富有个人色彩地背离现实，以至于会带给我们一种错觉，认为这些人是在用某种独特的方式保护自己，以逃避一个让他们感到充满敌意的世界。然而实际上，这种逃避是病态的，只是因为他们的爱与恨不能从童年的土壤中移植到外面变化着的世界的新要求中去。

因此，精神分裂症的根本原因，就是原本应向外投放的爱与恨返回到自身。与自杀相同的是，这时他们的这种巨大的无处投掷的能量开始在体内翻云覆雨；与自杀不同的是，他们不会让自己真的死去，而是幻想自己已经死了，或者自己身上的某一部分已经死掉了或不存在了。

下面就来看看精神分裂症患者是如何在精神上毁灭自己的。

方式1：万物皆空

患者是一位四十多岁的老处女，一直跟父亲生活在一起。父亲缠绵病榻终于死去后，给她留下了一笔可观的遗产。但是不久她就迸发出了一连串令人眼花缭乱的症状，其中的典型表现是坚称一切事物都不是真实的！

医生：你说一切东西都不是真实的，还是说仅仅是因为你感觉不到它们？

她（坐在椅子上，前后摇晃）：我想不到任何东西，也感觉不到任何东西，那是因为我什么都不是，只是坐在这里而已。这间房子环绕着我，你坐在那里，我看见了你，但是你对我毫无意义。即使我看见我的家，我也认不出那是我的家。我对任何东西都不感兴趣，因为任何东西都不存在！

医生：你可以用手摸摸自己的脸，感受一下自己的存在啊？

她（用手摸着脸）：我没有脸，什么都没有。我没有眼睛，那不过是两个洞而已。不，你不明白，我没有眼睛，没有耳朵，什么都没有，只有这个（摸着她的脸），而这也并非是脸。只要我坐在这里，我就什么也看不见，什么也听不见。其实什么都没有，大家都是不存在的。

接着医生问了她一些乘法题和地名，她都能答得上来，但是回答完她会紧接道：但这并不意味着什么，它们跟我没有任何关系，我想一个人要是什么都不是的话，那他的处境真是糟糕透顶。

三个月后，她的病情加重，变得十分暴躁，经常殴打给她喂食的护士和医生。然后她开始抓自己的眼睛，有一次甚至想把一根大头针钉进自己的眼睛，她的理由是：那地方是空的，没有眼睛。

将近一年过去了，在这一年中，她有过一些快乐和精神健康的时光，但更多的是深信自己已经死去，她对身边人一次次地说她已经死了。

杀人的愿望，被杀的愿望和爱欲，在这里们再一次出现了。

对这位患者深入的调查表明，她真正的忧郁和焦虑来源于对自淫的渴望（爱欲），渴望性交流，渴望性满足。在未发病前的很长一段时间内，她显然是能战胜这种渴望的，但最终不得不对它让步，于是立刻被一种强大的罪孽感压倒。她由自淫联想到疾病，又由疾病联想到父亲的死，对于这些，她感到无比羞愧和内疚，因此后面认为自己是不存在的妄想便可以被当作是一种惩罚，来让自己赎罪（被杀的愿望）。她也正是用这种方式在精神上“杀死”了自己（杀人的愿望）。

方式2：消灭超我

患者原本是一个富裕家庭的长子，他的父亲是一个小商人，虽然是家庭的支柱，却是一个心情阴郁的人。父亲在患者12岁的时候自杀，这使得他小小年纪就不得不承担起家庭的重担。他吃苦耐劳，忠心耿耿，终于在30岁的时候爬到一家大型集团分公司经理的位置，亲属和家人也把他视为骄傲。

在事业一帆风顺的时候，他的一个错误决策让公司蒙受了严重的经济损失。他为这一错误悔恨不已，尽管公司并没有对他进行处分，他却感到强烈的内疚。事情发生后长达一个多星期的时间，他都没有来上班，也不接电话，公司派人四处寻找，最后在一家大型的豪华宾馆找到了他。那时，他正准备执行他擅自为公司制定的新计划，房间里挤满了前来签订合同的客户代表。当他看到公司的同事时，突然性情大变，掀翻了桌子，指着同事破口大骂，上前与之厮打起来，场面一度非常混乱。事后他不收拾残局，众目睽睽之下大摇大摆扬长而去，又跑到酒吧跟一大群素不相识的人宣传他们公司的项目计划……

公司担心他再这么闹下去会对公司造成无法弥补的损失，急忙通知他的亲人赶来将他带走。随后，他被安置在一家精神病院中。

在这一案例中，大家可能会注意到病人父亲自杀这一细节。正是他的死使患者要担负起家庭的重任，也为他日后的病发埋下伏笔。患者仿佛注定了不仅要与父亲竞争，还要胜过父亲。这一点上他的确成功了，他已经代替父亲成了家中的顶梁柱。不过这种成功显然不足以满足他对于更大的成功、超越父亲的渴望。

这种扩张的欲望可以看成是一种侵略，甚至是一种进攻（杀人的愿望），但同时对父亲的爱又会让他为与父亲竞争并超越父亲感到内疚（良心，被杀的愿望），后来他所犯的错误使公司损失巨大，更加重了他的精神负担。最后在内心矛盾力量的疯狂冲突中，在紧张状态达到难以负荷的地步时，他便开始了自我毁灭。

不过他并不像他父亲那样彻底杀死自己，而是仅仅杀死他的“超我”。大家都知道“超我”在人格结构的最上层，是道德的我，正义的我，制衡和监管着“本我”和“自我”。那么杀死了“超我”的他会是怎么样的呢？

首先，他的灵魂彻底“解放”了：我并不会因为父亲的死感到罪孽，并没有为想超过他感到内疚，我也并没有因为我给公司造成的损失感到内疚。即使我骂人、酗酒、嫖妓，我也不必为此感到内疚。我对任何事情都不感到内疚！恰恰相反，我觉得自由无碍。我的思想和行动都不受任何限制。只有那些蠢材和庸人才受这些限制。我自由，强大，快乐，能够随心所欲地做我想做的一切。我没有任何烦恼，没有任何遗憾，没有任何恐惧。

因此这名患者出院后便不停地酗酒，打架，挥霍钱财……而在此之前，在他的“超我”未消亡之时，他是一个严守道德，从不喝酒，从不骂人，生活十分节俭的人。

……

园长：喂，你还在听我说话吗？

作者：那当然了，我一直在听，很用心地听。

园长：这么说你是在注意我了？

作者：什么注意？

园长：Attention！我要来说说“注意”的问题。

假如说，我们正在教室里聚精会神地听讲，突然从教室外闯进来一个男人，这时我们会怎样？我们会不约而同地把视线转向他。

作者：那还得看帅不帅。

园长：别打岔，帅不帅我们都会把目光转向他，不由自主地引起了对他的注意。在这种情况下，我们对要注意的东西没有任何准备（因为他是突然出现的嘛），也没有明确的认识任务（管他是谁呢），这便是“不随意注意”，就是不用心的消极被动式的注意。这种注意不需要我们的意志做努力，而是单纯地对刺激物本身做出的条件反射。

这时，老师开始要求我们阅读一篇论文后站起来回答一下感受。由于认识到学习这篇文章的意义（得起来发言啊），我们便自觉地、自动地将心理过程集中指向这篇文章的内容，积极努力地选择文章提供的各种信息。这时如果身边有什么干扰（身边有人捅你，让你来看新来的帅哥），又或者学习中遇到了什么困难，我们都会通过意志的努力，将注意力始终保持在这篇论文上。这种情况就是“随意注意”。和“不随意注意”相反，它是一种有目标的积极主动的注意，如果说动物也有“不随意注意”的话，那么只有人才有“随意注意”，很高级哦。

但是还有一种注意是介于两者之间的，它既有“随意注意”的目的、目标，也有“不随意注意”的不需要意志的努力。这是一种什么情况呢？就好比说你在织毛衣，你是努力要把它织好的（有目的），但是你又可以边织毛衣边聊天，边看电视（不需要意志的努力），那么这种注意就是“随意后注意”。

作者：哦，注意原来有三种，“不随意注意”，“随意注意”和“随意后注意”。你说这个干吗呢？

园长：我是想说精神分裂症患者存在着注意缺陷，就是上边的这几个“注意”在他们那里被搞得一塌糊涂。他们不是只对相关的或者真实的刺激做出反应，从而导致精神分裂症阳性症状（妄想、幻觉）的出现。

一般来说，我们所有人都倾向于在同一时刻考虑多件事情。在看书的时候，你的思维可能飘移到其他事情上，如考虑今晚吃什么好呢？明天的约会穿什么衣服好呢？我们大多数人能够区别与当前情况相关或不相关的想法，可以消除大部分无关的想法，也就是说，“不随意注意”、“随意注意”、“随意后注意”拎得很清。

但是精神分裂症患者却失去了这种辨别相关与不相关、真实与非真实的能力，结果他可能感觉每一个想法和形象都是相关的和真实的。

例如，患者正试图维持自己与朋友的谈话，可是她昨天晚上看到的电视节目中的内容就会插进来。与正常人不同的是，精神分裂症患者难以分辨信号（当前的谈话）和噪音（昨晚看的电视节目），于是出现下面这样的状况：

朋友：我跟你提的那件衣服你觉得怎么样？

患者：那个结局不是我喜欢的，男主角不应该死的！

患者的回答中突然接上了电视节目中的内容，并且他完全没有意识到已经跳入了一个与之前谈话完全不相关的新话题。总之，他不能在一段时间内把注意力集中在某一想法上，很难维持一个具有连贯性的思维和交谈过程。

心理学的成因我就说到这里了。

Part 4 谁是下一个精神分裂者？

作者：说得很不错！排除一些先天的因素，你说哪一类人最容易患精神分裂症呢？

园长：你觉得呢？

作者：压力过大的人？

园长：没错，是压力过大。但哪一类人生活压力会过大呢？

作者：夹缝中生存的人……

园长：没错，就是这一类人。他们属于城市的贫困阶层，从事地位较低的职业，或者失业。

作者：这个我很有同感。因为平时生活里，每当我为一些琐事愁苦郁闷的时候，我妈就看不惯，嚷嚷着把我送到山沟里我就舒服了，就不难受了。这点我完全赞成，前提是我打小就出生在山沟里，从来没来过城市。

如果说我生于城市而你半路把我送过去的话，估计我会比现在更愁苦，就像现在很多生活在城市底层的人面临的窘境：山沟里的生活水平（可能有点儿夸张），城市的生活标准。

于是你懂的，在山沟里可以生活得幸福，是因为放好羊了，种好地了，我就“一将功成万事足”了。如果这时你再跟我说要弄什么时髦发型，穿什么品牌的衣服，那就有点儿胡扯了，俺们村桂花的那条乌黑亮丽的大辫子就是最美的。

在城市里也可以生活得很幸福，是因为我的收入能让我很好地享受城市为我提供的一切，吃得好，穿得好，玩得好，房子、车子应有尽有，不为生活发愁。确切地说，是不为城市标准的生活发愁。

所以，难就难在那些生活在夹缝中的人，上不来下不去，受着双面夹击，被压得喘不过气来，因此这种阶层的生活压力比起上面的两个阶层肯定大了很多很多。

……Sorry，园长，我是不是说得有点儿多了？

园长：没有，你正好说出了精神分裂症的部分社会成因。

作者：听说患上精神分裂症主要是靠药物来治疗的？

园长：没错，精神分裂症急性发作起来，必须首先服用药物给予控制。但确实像很多人说的，精神类的药物都很昂贵，对人体的副作用也非常大，并且很多患者要终生服药。

作者：我听说副作用有虚弱无力、口干舌燥、视力模糊、流口水、性功能障碍、视觉障碍、体重增加或减少、便秘、女性月经不调等等。

园长：这些还都不算什么，至少表面看上去不那么明显。有的患者服药后会出现类似帕金森症的症状，肌肉僵硬，面部肌肉紧张，严重颤抖和痉挛。更有甚者会出现包括舌头、面部、嘴和下颌的无意识运动。患者可能不自觉地咂嘴，发出吮吸的声音，伸出舌头，鼓腮，或反复做一些古怪的动作。

作者：哦，你说的这种情况我好像在电视剧里见过。那么除了服药，还有哪些心理治疗方法呢？

园长：说到这个我要先跟你提一个理论——斯金纳的操作性条件反射。

提到“条件反射”，你们应该会想起巴甫洛夫的“经典条件反射”吧？呵呵，斯金纳和他不同，所以名字都不同——操作性条件反射。不同之处在哪里呢？先来看个图式。

经典条件反射：刺激——反应——形成行为

操作性条件反射：操作——强化——形成行为

巴甫洛夫的“经典条件反射”是有机体受到环境的刺激，被动地对刺激做出反应，这样形成了行为。比如狗受到肉的刺激，就无助地流口水了。

而斯金纳的“操作性条件反射”最初是一种自发的行为，就是无意间做出来的，如吹口哨、站起来、小孩丢掉一个玩具又拿起一个玩具等，接着用一种手段对这个最初的动作加以强化，然后形成一种行为。

举个例子来说，大家再熟悉不过了，有一种养宠物的小箱子，箱子中配有一种装置，可以让宠物通过按压里面的机关来获取食物和水。这种行为的原理便是“操作性条件反射”。

操作（自发的行为，偶尔一次按到机关）——强化（没想到却获得了食物和水，很开心）——形成行为（想喝水和吃东西的时候，我就去按那个机关好了）

就是这个样子了。

根据他的这个“操作性条件反射原理”，在对精神分裂症患者的治疗中我们用到了一种所谓的“代币制”。通过做出某些适当的行为，患者可以赢取代币，并将这些代币交换得到一些特权。比如通过完成指定的任务（整理床铺等），或者与其他人进行一次正常的交谈，获得看电视或者在院子里散步的权利。

作者：“代币制”让我想起了我们玩的游戏，在游戏中也是通过完成一定的任务得到奖励，换取更好的装备。

园长：没错，游戏也好，其他类似的活动也罢，都是运用了“操作性条件反射原理”来强化你的动作，让你养成某种行为习惯。

作者：园长，我想知道除了督促患者按时服药和积极地参与心理治疗，患者的家属还能为他们做些什么呢？

园长：嗯，这个问题也是患者家属经常问到的，那我就在这里提几点建议好了。

首先，病人的家属要有幽默感。

作者：呵呵，我头一次听说还有这个。

园长：觉得奇怪吗？事实是这样的，患者家属在接触患者的过程中一定要保持幽默感，以及对患者荒诞行为和想法的理解。家庭成员不要嘲笑患者，反而要和他们一起笑。比如在一个家庭中，儿子总是在秋天病情复发，需要住院治疗，一个典型的家庭笑话就是儿子总是在医院里雕刻南瓜（万圣节）。

其次，对疾病的接受。

接受疾病并不是意味着放弃，而是接受这种疾病不能根除的现实。要做到这一点，就要求家里人习惯这种病的存在，放宽心态，不要再迁怒于自己、患者、上天等等。只有接受它才能很好地正视它，也才能真正地战胜它。

第三个，要保持家庭的平衡。

照顾精神分裂症患者并不是一件容易的事。一些家庭把病人的需要放在家庭其他成员的需要之上，这种情况容易导致家庭走向破裂，因为被忽略的家庭成员可能会因此产生怨恨和敌意。家庭必须要做到既考虑到病人的需要，也考虑到其他成员的需要，平衡他们之间的关系。这就要求照顾病人的成员要经常变动，不能由一个人独自完成，这样大家都可以体会到个中辛苦，也能更好地理解对方。

最后，要降低现实的期望。

如果患者在患病之前拥有一个非常光明的未来，那么在患病的情况下，这种未来可能就不复存在了。所以家属不能还拿过去的标准来衡量现在，否则这些压力会转嫁到患者身上，使其出现严重的症状。

关于精神分裂症，我想说的已经全部说完了。

作者：我对“精神病大乐园”的采访也就到这里，各位再见！

第十三篇 失控的身体——强迫症

Part 1 “我强迫我秀”

作者：欢迎大家来到第一届“我强迫我秀”的海选现场，我就是本次海选的主持人，大家好！

你的大脑中是否总是不受意识控制地涌入一些想法、影像、观念或冲动，并因此感到严重的焦虑或精神紧张（强迫思维）？你是否总是觉得自己必须完成某些重复的举动或心理活动，并一遍一遍做个不停（强迫行为）？如果你满足以上条件，不管你是18岁还是80岁，你都可以来参加“我强迫我秀”的选拔活动。这里将给你一个展现自我的舞台，一个超越梦想的机会。

下面有请1号参赛选手出场！

1号选手：主持人，各位评委，各位观众，大家好！

我从6岁开始就总是做些奇怪的事情。起先，我会反复吞咽口水，后来因为担心失去任何一滴口水，每次吞咽口水时我都蹲下用双手接着，再后来我会边吞咽口水边眨眼努嘴儿。总之每次吞咽口水时，我必须做点什么，都是没有原因的，因此我感到害怕。可是如果不这么做，我就会感到很不舒服。虽然我曾尝试克服这些举动，但每次都是以失败告终。不能停止这些行为让我太沮丧了，可是我别无选择，必须得那么做。

我试过把这些告诉妈妈。妈妈问：“你做这些奇怪的事是为什么呢？”我回答：“因为我不想损失任何口水。”然后她说：“你老娘我可不是那么好耍的！起开，我还有事做。”

可是我告诉她的就是实情啊，我不想让一点儿口水流失，我就是不想嘛。所以我再也不想把这事告诉别人了，大家都会认为我疯了。妈妈后来发现了事情真像我说的那样，就带我去看医生。可我不想看医生，我甚至都不想再谈起这事，谈起它就让我心烦。我希望能永远保守这个秘密不被人知道。现在，口水问题把我的生活搞得一团糟。如果把花在这上面的时间加起来的话，一天大概有3个小时或者更多。这种状况没过多久，我又对厕纸产生了兴趣，我得把它们很费事地撕成条状，必须刚好一厘米宽，然后扔进马桶冲走。为了不让口水弄脏我的手，我每天洗手35~40次，直至双手破裂流血……

作者：1号选手已经叙述完毕，下面请评委强迫老师做简单点评。

强迫老师：1号选手的强迫思维主要与污物（口水）有关，这是一种最常见的强迫思维。强迫行为则是“清洗”和“重复”，包括洗手、眨眼、蹲下等动作。

作者：评委老师点评完毕，下面有请2号选手出场。

2号：大家好。

当时，我正以每小时55千米的速度行驶在去聚会的路上。我的安全带是系好的，公路上空无一人，我正小心翼翼地遵守所有交通规则。这时，强迫症突然袭来，几乎变魔术一样扭曲了我对现实的认识。虽然公路上空无一人，但是我突然可恨地认为自己肯定撞了人，并且是一个活人！鬼知道这种奇怪的念头从何而来。我寻思了一会儿，对自己说：“这太扯淡了，我没有撞到任何人。”但是，焦虑还是向我袭来，我无法排解这种痛苦，情绪变得非常糟糕。

我努力想用现实驱赶这种怪念头，我开解自己：“如果确实撞了人，那我是应该感觉得到的。”这个自我安慰很快就解除了我的痛苦，但只是暂时的，因为不久怪念头又出现了：“一旦真撞到了而我没有察觉呢？”一时间，一种巨大的罪恶感油然而生，我的额头开始不住地冒冷汗，胃也疼了起来。

于是我再次试图平息这种疯狂的恼人的念头，我对自己说道：“嘿，你在胡思乱想些什么！”但是那些可怕的感觉也马上回击道：“你的确是撞了人的！”我开始冥思苦想：“也许我真的撞了人却没有意识到呢？哦，我的天啊！我可能撞死人了，我必须返回去察看一下！”现在我还在冒汗……我祈祷自己没有粗心大意做出这种残忍的举动。我脑子里疯狂地闪过好些奇怪念头，我希望陪审团大发慈悲，我还特别担心父母不能原谅我，毕竟我现在成了阶下囚。我心想，赶快回去弄个水落石出，这样就可以摆脱痛苦了。

显然，在这场搏斗中，强迫思维最终轻而易举占了上风，现实对我来说已不再具有任何意义，我的感觉系统已经无法正常工作。我必须摆脱这种痛苦，我知道唯一可以摆脱痛苦的方式就是验证这个怪念头是否属实！于是接下来，我一遍又一遍地返回原处检查马路上是否留有事故的痕迹，这个过程花了我4个小时，聚会什么的早就泡汤了。

强迫老师：这位选手的强迫思维是开车时产生撞到人的想法，担心自己成为“撞人逃逸”的司机。强迫行为则是“折返”，折回驶过的车道，以便再次确认有没有造成交通事故。

作者：好的，2号选手的叙述完毕，下面有请3号选手出场。

3号：大家好，第一次参加这么大型的比赛，我还是比较紧张的，请大家多多关照！

自我6岁起，我要求生活中的一切必须尽善尽美：衣服必须以特定的方式折叠，衣橱里悬挂的衬衫的间隔必须不多不少刚好两厘米，而且所有衣架都必须朝向一个方向。我的书按字母顺序排列码放，离书架边缘的距离必须一致。我的皮鞋每天都擦得光亮如新。如果做作业时橡皮擦在纸上留下一点儿污迹或一个小小的洞，我会把整个本子毁掉，重新做这份作业。因为我觉得如果我不这样做，就会给父母招来不幸，他们就可能遭遇离奇的事故，或患上不治之症。我当时觉得自己是这世上唯一有这种感觉的孩子，自己脑子有问题，所以我把这些古怪的行为作为秘密深藏在心里，谁都不知道。

那时，每个星期六的下午，邻居小孩都在外面一块儿玩耍，而我也有“玩耍”的项目，那就是待在家里彻底打扫自己的房间！

这可不是一般的打扫。

首先，我把床铺拆开，掸掉床后木板和床上的灰尘。我会在床边转来转去，直到把床铺得平平整整，不偏不倚。床单不能接触地板，床单边缘必须绝对整齐。

然后我会把注意力转向书架。我用抹布把每本书都擦干净——封面，边缘，背面，底部，顶部，每一个表面。我把书架的每个角落都擦得干干净净，然后把每本书放回原处，小心地保持和书架边缘距离一致。仅打扫书架一项我就要花掉两个小时。

每个月我还要进行一次大扫除，把所有家具都从墙边挪开，擦拭家具后面的灰尘……房间里的所有物品都要经过清洁剂和吸尘器的打理，每件物品都要闪闪发亮，尽善尽美。

至此，你也许会觉得我只是一个行为有些古怪的有洁癖的小男孩，但是你们不知道我这么做的原因。像我前面提到的，如果我能把每件事都做得妥妥当当，我的父母就不会死去，只有这样才能减轻我内心的焦虑和痛苦。每天晚上，我必须把摘下来的眼镜以特定的角度放在梳妆台上。有时，我会接连8次开灯起床，直到眼镜的投影角度令我满意为止。如果角度不对劲，我就会十分痛苦。如果进出房间时没有以我认定的身体姿势，如果衬衫没有完美无缺地挂进衣橱，如果不以某种方式阅读文章的某个段落，如果我的手和指甲没有彻底清洗干净，我就觉得父母会因为我的不当举动而丧命。

强迫症与我的成长如影随形，长大后我又出现了新的症状：每当我路过某个广告招牌时，我必须一字不差地念出上面的标语，否则我就担心每周四出差乘坐的那班飞机会坠毁。我不由自主地无休无止地担心周四的航班，为了确保灾难不会降临，我要严格地遵循一些仪式。我清楚地记得自己曾在一个狂风大作的秋天夜晚站在一家商场橱窗前，把里面一款手表的广告语从头到尾读了至少25遍，胃和胸口一阵绞痛，感到恶心。我一点儿也不怀疑如果我不能一字不差地念完它，我搭乘的飞机就会在飞至半空时变成一团火球坠落地面。但是圆满地念完这则广告意味着从头到尾没有一丝犹豫，流畅自如，只要有一丝走神，一点儿小的停顿，我也必须重新开始。我一遍又一遍地念着这则广告，大约40分钟后，我终于大功告成！

作者：3号时间到！

强迫老师：哎哟，3号的情况不少噢！

首先，他的强迫思维有对意外事故的担心和对家人遭殃的恐惧等。

强迫行为有“坚持对称性”（如衣服的摆放有固定的距离，不断地重新安排眼镜和架子上的书等），过度的无意义地复述（一遍遍地读广告语）。

作者：下面有请4号选手出场！

4号：各位好！

我今年19岁，是大学一年级的新生，主修哲学，因为强迫行为影响了生活能力，从学校退学。我在洗手和清洁上花了太多时间，以至于无法做其他事情，所以我干脆放弃了个人卫生问题，从此就不洗澡了。因为我一洗澡就停不下来，除此之外，我也不理发，不剃胡子以及不换衣服。为了避免去厕所——因为到了那里我会控制不住地洗手——我在纸巾上大便，在纸杯中小便，然后把排泄物存在储藏室。

我很少离开房间，只在深夜家人睡了以后才出来吃饭。为了能吃饭，我先深深地呼气，发出嘶嘶的响声，咳嗽，不断地干咳，然后趁肺中没有空气的时候，把尽可能多的食物填在嘴里。我只吃一种花生酱、糖、可可粉、牛奶和蛋黄酱的混合物，因为我认为其他食物都是受了污染的。

我走路的时候，总是用脚尖迈小碎步，还不停回头看，一遍又一遍地检查，因为不这样做我觉得我的家庭会发生灾难。我还会把左边的胳膊从衣袖中完全褪出来，好像残疾人一样，因为这样做会让我心里舒服一点儿。

强迫老师：4号选手也表现出了跟污物有关的强迫思维，并且严重到了影响他的正常生活。他的强迫行为有“折返”和仪式性的清洁。

作者：我们接下来继续，有请5号选手！

5号：大家好！

我是一名工程师。每当我离开公寓的时候，我都坚持回去检查灯和煤气是不是关好了，还有冰箱门是不是还开着。有时我会在电梯里想起这些然后返回，有时则是在车库里。当然仅仅返回一次是不够的，有时会重复十几次。我之所以这样做，是因为害怕我的疏忽会对他人造成伤害。我总是这样胡思乱想着，觉得只要我没关好灯，就会引发一起电力事故；只要我没关紧煤气阀门，就会引起煤气爆炸。

我梦想自己能在孤岛上生活，这样我就不用时刻担心因为不小心的疏忽伤害到他人，如果说要伤害的话也只能是自己。可是即使一个人，我仍然有担心，因为昆虫也是个问题。有时候我倒垃圾时就会害怕踩到蚂蚁，我盯着下面看是否有蚂蚁在痛苦地挣扎和蠕动。上周我在池塘边散步，但是完全不能乐在其中，因为我想起了这是产卵的季节，我担心会踩到鱼卵。

后来我萌生了一种想法：每天睡前念一段祈祷词，或许就能避免带给别人伤害。这种想法很快付诸行动，并逐渐演变成了一种仪式，我每天祷告的次数必须是6的倍数。如果我在祷告6遍的时候出现一次差错，那就必须从头开始祷告12次。如果再出错，我必须从头开始，祷告18次。有几个晚上，我为了在睡前正确地祷告而彻夜未眠……

强迫老师：5号的强迫思维是对安全的怀疑（认为自己没把门锁好，没关好煤气）和怕伤害到他人（踩到蚂蚁和鱼卵），他的强迫行为是过多地检查煤气阀门和门窗，过度的无意义的反复祷告。

作者：接下来有请6号选手登场！

6号：在场的各位，大家好！实不相瞒，我是刚放出来的，因为有人告我虐待动物。是这样的，他们在我的家中发现了600多只动物，堪称一个小型的动物园了，他们说其中一些已经死了，另一些也病得快要死了。但是我认为这些动物得到了很好的照顾，而且我认为我的家很干净。我拒绝交出任何动物，担心它们离开我会死掉。除了收养动物，平时我还喜欢收集大量的报纸和杂志，旧的书籍和唱片，或者在大街小巷散步时发现的东西。这些东西如此之多，以至于我的住处已经变成一个仓库，不能用来生活了。后来我不得不把这些物品堆放在院子里，惹得邻居们怨声载道。

最近我的收集行为被强行制止了，因为前不久我开辟了一个新的领域——捡垃圾。我在房子周围堆满了垃圾，有人看到后就报了警，说我这么做有引起火灾的危险。于是他们开始收缴我的所有藏品，其中还包括一条我20年前用过的卫生巾。

强迫老师：6号口味太重了，哎呀……

6号主要表现出了两种强迫行为——收集和储藏，如花费很大的努力去收集琐碎的物件，极不情愿扔掉报纸、奶瓶、食物包装等。

作者：呃，好了，比赛到这儿也要接近尾声了，下面请出最后一名参赛选手——7号！

7号：各位观众，各位评委，主持人，大家好！

我今年26岁了，我的问题是在性方面总是有一些“可怕的想法”，而且无法摆脱。这些想法几乎整天都在我的脑海中不断出现，你们猜是什么？就是一些我与家庭成员（尤其是我母亲）间的乱伦的性想象，这让我非常痛苦。我心里清楚这些想法是不应该的，因此我感到十分羞耻。我曾尝试用大量的行为来压制这些想法，如绷紧所有的肌肉或者疾步快走，但是都没有效果。

我最大的问题是，我在以我母亲为对象的性幻想中真的能产生冲动。你们可以想象一下那有多可怕，我怎么能和生身母亲做爱呢？这太荒唐了！为了避免这种想法，我唯一能做的就是逃避。起初，我只是躲着不见母亲，但随着时间的推移，我开始躲避所有女人，以及所有会使我快乐从而能激起性欲的活动。如果我在做这些令人愉快的事时有了一丁点儿性的冲动，我便会立刻终止这个活动，转身离开。所以我交不到任何女朋友，更别说结婚了……

强迫老师：最后一位选手7号出现了对于“非正常”性行为的担心。

作者：好了，比赛到这儿就结束了，前十名已经诞生！

强迫老师：等一下，总共就7个人参赛……

作者：瞎说什么实话！好了，十强已经诞生，比赛已经结束，大家散场吧！

强迫老师请留步，比赛虽然结束，可我对强迫症的好奇没有结束，我真的有很多问题要问你呢。首先，什么样的情况才算是强迫症？

强迫老师：这个一开始就提到了，强迫症患者必须表现出强迫思维或强迫行为，并且知道它们是过度和不合理的。

作者：能详细说说强迫思维和强迫行为的内容吗？

强迫老师：这些你从7名参赛者的表现就能看出啊，我就再来简单整理一下吧——

首先我们说强迫思维，也是五花八门，最常见的有：

伤害性的：

从高楼窗户跳下去

跳到汽车面前

将某人推到火车前面

希望某个人死

抱着婴儿时，突然想把他一脚踢飞

丢弃婴儿

如果我忘了对某个人说再见，他就会死

肮脏或疾病：

在公共浴池或其他公共场合染上病菌

可能因为接触卫生间的坐便器而得病

自己的手始终很脏

性的冲动：

举个例子，一名年轻的非常有涵养的女士来就诊说，她坐公共汽车的时候，如果有一位男士坐在旁边，她就会冒出抓一下他胯部的冲动。

对安全或记忆等的怀疑：

我可能没有关好房门

我忘记了将取暖器或火炉关上

虽然知道已锁了车门，却总担心没有锁

对称的需要：

要以完美的顺序摆放物品

避免踏上人行道上砖头的裂缝

上单数与双数楼梯台阶时要分左右脚

强迫思维说完了，再说强迫行为。

对于许多强迫行为，重要的并不是做什么，而是如何去做。强迫行为最典型的特征就是“仪式化”——一个仪式要涉及一系列固定的步骤，并且有清晰的开始和结束。

比如频繁地、非常仔细地、仪式化地洗手，早晨起床之前在某个固定时间背诵一小段“魔法咒语”，读书或者看报之前默默地背诵字母表等。

这个问题我就回答完了。

作者：我想知道强迫思维和强迫行为之间有什么必然联系吗？

强迫老师：是这样的，强迫思维通常会导致强迫行为的产生，但是并不是每个强迫症患者都会出现强迫行为。比如我们的7号选手，他总是有与母亲乱伦的冲动，但并没有这么做。无论是强迫思维还是强迫行为，两者都会对患者造成巨大的痛苦。

作者：我感觉我有时候也会有你提到的强迫思维和强迫行为，所以我觉得正常人也会有这些症状，只是没那么严重对不？

强迫老师：是的，正常人与强迫症患者的不同之处就在于强迫症状的程度，而不是内容。也就是说，强迫症患者的强迫症状要严重到了影响正常生活的地步。

作者：但是精神分裂症患者有时候也有强迫的行为，比如总是重复做一个动作等，这个该怎么解释呢？

强迫老师：精神分裂症患者和其他心理疾病患者的最大区别之一就是——他们丧失了自知力！就是说精神分裂症患者的强迫行为在他们自己眼中是正常的，他们没觉得这是病，而强迫症患者十分清楚自己这样做是病态的，有的还会主动求医。

Part 2 “肮脏”的妥瑞氏症

作者：说到这儿，我想起一位同事跟我提到的事，说有个人总是不停地自言自语，说脏话，我想问问这是不是一种强迫症呢？

强迫老师：哦，巧了，在回答你这个问题前，我先给你讲讲我最近经历的一件事吧。

那一天，我正站在一个办公窗口前排了好长的队伍里等着办理证件。就在这个当口，排在我身后的那位伙计突然低声咒骂起来，一开始我以为他是对办公效率不满，仔细一听，那些骂语没有任何必要的逻辑性的联系，而且慢慢地不堪入耳的污言秽语也多了起来，中间时不时还会像猪打呼噜一样喘叫两声，我便察觉了他的“不同凡响”。其间我曾斗胆回头看了他一眼，发现他不是单纯地在骂，而是配合了表情：他的脸部肌肉不停地抽搐，眨眼睛，噘嘴巴，扮鬼脸，耸肩膀，一时间自己玩得摇头晃脑，好不热闹。由于办理的证件非常紧要，没法走开，就这样，在接下来的近一个小时我饱闻了世间最下流的脏话，身后的衣服也变得有点儿潮湿（被喷得）。

事后我去翻资料，发现这位仁兄就是传说中的“妥瑞氏症”患者。它有时很容易和强迫症混淆在一起，而妥瑞氏症的特点就是强迫型地反复说某些词语（往往是淫秽的词），或者是咕哝。有人断定著名的作曲家莫扎特就患有妥瑞氏症，因为莫扎特的文字中常常包含一些对屁股和排便的诅咒。

所以我觉得你说到的这个人有可能也是妥瑞氏症患者。

作者：哦，原来这样啊……

Part 3 精神也拮抗！

强迫老师：还有什么问题吗？

作者：究竟什么样的人更容易得强迫症呢？

强迫老师：这点就和其他类型心理障碍的患者不同了，患有强迫症的人往往更聪明，也更多地来自于较高的社会经济阶层。你想啊，强迫症最大的特点就是追求完美。非常非常追求完美，可能最后呈现出的就是一种病态了，如果他们把自己的完美主义拿出一点点来用到工作上，那就了不得了。

作者：你能说说强迫症的成因吗？

强迫老师：首先来说“强迫思维”的成因。

我们知道人的身体里同时有胰高血糖素和胰岛素两种物质。胰高血糖素的主要作用是促进糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖升高。当血糖升高到一定程度时，胰岛素就会出手，它大量分泌的同时遏制住了胰高血糖素的分泌，从而使血糖的含量降低。两者就是这样彼此制约平衡着，从而形成了拮抗作用。

同样的，人的精神也存在拮抗作用。比如恐惧时会出现不要怕的心理，受表扬时反而涌现出内疚的感情（因为别人没被表扬），出现对某人邪恶念头的同时又会认识到这个想法是错误的。正是有了这种情感拮抗的存在，我们才觉得精神安定和有安全感。因此，不理性的观念谁都会有的，只是通常它们都是一闪即逝不留痕迹的，但是对于强迫症患者来说却不然，这种拮抗作用在他们那里变得过强了，被颠过来倒过去地想个不停，纠结不休。

举个例子，许多初为人母的女性由于睡眠不足和照顾新生儿的压力，精疲力竭，这个时候她们往往会产生“生出你这个累赘来干吗，干脆扔掉好了”的想法。这种念头会使她们惊恐不安，虽然实际上她们不会真的这么做。

到这里就是分水岭：正常人可以马上终止这个想法，她们清楚这个念头可能是自己情绪不佳造成的，随着时间流逝，逐渐就忽略和忘记了。但是对于强迫症患者来说，她们不仅不会忽略这个古怪念头，还会将这个想法与行动等同起来。当有了扔掉孩子的想法后，强迫症母亲便认为，有这种想法本身和真正做出弃婴的举动是一样严重，一样罪恶的，于是整个人被绕到这种思维里无法脱身，深受其累，甚至最后真的认为自己会做出这样的事。

在说“强迫行为”的成因之前，我想要大家明白一件事情：强迫症患者的强迫行为并不是为了满足自身的快感，而是为了减轻其情感上的痛苦。

这时我们再搬出斯金纳的“操作性条件反射”：

操作——强化——形成行为

即不经意的动作——得到了加强（愉悦感、奖励等）——形成行为。

很多强迫症患者在焦虑的时候，无意间做了某个动作，然后他们发现，做了这个动作后心里不痛苦了，也不难受了，神清气爽，精神百倍。那么这种动作对他们来说就算是一种解救和鼓励。当下次患者再感到焦虑的时候，他们会重复这个动作，久而久之这种动作就得到了巩固，形成了强迫行为。

Part 4 “暴露—阻止大法”和“森田疗法”

作者：哦，请问强迫症的治疗方法是什么呢？

强迫老师：正所谓对症下药，我这里有一种方法是专门治疗强迫症的，即“暴露—阻止大法”。

大家看到了它名字里有“暴露”二字，难道跟我们之前说过的“暴露疗法”有关系？没错，是这样的！可以说这个方法的前半程就是暴露疗法！

下面我们具体举例说明：

患者阿琼，女，26岁，研究生在读。

阿琼刚结婚，但夫妻关系已经危机重重，原因就在于她经常洁癖大发作！阿琼自己交代说，每天要洗两次澡，每次45分钟，中间必须按“套路”完成多件事，比如沐浴液涂几次，腿上的泥搓几次，必须严格按照计划完成。除此之外，每天还要洗手20遍，每遍不少于5分钟。她每天还要花大量时间，用酒精擦洗各种物品。问她为什么这样做，她说自己害怕被“污染”，尤其是狗粪和浴室里来自他人粪便的细菌，还有马路上的垃圾和动物尸体。为了避免接触这些物品，她活得很辛苦。

阿琼的丈夫跳出来说：她还活得辛苦？来看看我的生活吧！

我出门倒垃圾的时候，水龙头要一直开着，因为如果倒完垃圾回来再开水龙头，水龙头就会被弄脏。——这是阿琼说的。她让我把垃圾放在地上，站在离垃圾车远一点儿的地方，保证不碰到它，再把垃圾包丢进去。然后我回到家，要用干净的手腕挤压洗手液，这样可以避免弄脏肥皂器……这个过程要持续20遍，每换一个垃圾包重复一次。别问我为什么家里一天要换这么多垃圾包，这是阿琼的规定！如果在这个过程中出现任何“闪失”，比如垃圾包的外边沾有一点不明液体，弄到我衣服上，被她看见了，她就会不高兴。她会让我去垃圾堆里找被污染的垃圾袋，来确认那到底是什么液体，要不她就不能活了！我每天都要去翻垃圾堆，你说我过的这是什么日子？！

为了拯救阿琼和她的丈夫于“水火”，我们开始治疗行动！

首先，治疗师和阿琼一起制定了一份引发不安的刺激登记表，并根据程度不同，将它们从1到100打分排序：

直接触摸狗粪——100分

触摸沾有动物尸体的轮胎——95分

接触公共厕所——90分

接触户外的垃圾箱——85分

公共浴室的门把手——80分

以此类推……

然后，治疗师在随后的一周一次的治疗中，从等级较低的刺激开始，故意让阿琼暴露在这些环境中……

除了暴露治疗，阿琼还要完成“家庭作业”。比如在一次治疗中，治疗师开车与阿琼一起来到一条马路边，那儿有一只死猫，治疗师坚持要求阿琼接近那具已经散发出臭味的尸体，用鞋底触碰它，然后让她触摸自己的鞋子。治疗师让阿琼把尸体附近的一块小鹅卵石和一根碰过死猫的小棍子放在口袋里，随身携带，每天没事儿就拿出来摸摸。治疗师还要求她在以后的几天里开车从那儿路过。

以上就是“暴露—阻止大法”里的“暴露”，下面我们就要说“阻止”了。阻止什么呢？就是阻止强迫行为，在这里就是阿琼的“清洗行为”。

治疗师为她制定了一套不清洗规则：

在三天内，必须完全不做任何清洗。三天过后，她可以洗10分钟澡。然后再三天不做任何清洗。

不出所料，阿琼是崩溃的，她极度怀疑自己能否成功地完成这一任务。治疗师不断地鼓励她，支持她渡过这一难关，但始终坚持要求。

阿琼最终成功了！她能够做到治疗计划要求的：每天只洗一次10分钟的澡，每天洗手不超过5次，每次30秒，并且只在吃饭前、如厕后和接触了很脏或油污的东西以后才洗手。

作者：这个疗法看上去还真是挺厉害的样子。

强迫老师：什么叫看上去很厉害，本来就很厉害！

作者：哦，强迫老师，还有什么关于强迫症的能跟我说的吗？

强迫老师：看在你如此“如饥似渴”的份儿上，我这里再给你介绍一种，之前你没有听说过的新的心理治疗方法——森田疗法！

佛说，一切众生皆有如来智慧德相，但因妄想执着而不能证得。世上的一切事物都是因缘和合而成，每件事，从它的开始到消亡都有潜在的规律。而人生来皆有智慧德相，就是都有认清这些规律的佛性，只是因为妄想和执着才把这些智慧和福报埋没了。所以人生在世要受到生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛等各种痛苦和烦恼，究其根源，就在于心中的“执念”！

森田疗法正是在对这一点的参透下诞生的，所以它是一种讲求顺其自然、为所当为的心理治疗方法。

何谓“顺其自然”？森田君认为，要达到治疗目的，说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼，但是夜晚路过坟地照样会害怕一样，单靠理智上的理解是不行的，必须在情感上有所改变。而人的情感变化有它的规律，注意力越集中，情感越加强；听其自然，不予理睬，反而逐渐消退。在同一感觉下习惯了，情感也变得迟钝麻木。因此，对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰，任其发展到顶点，也就不再感到苦闷烦恼了。所以要求患者首先要承认现实，不必强求改变，要顺其自然。

有的人会认为，你要求的“顺其自然”那不就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其痛苦下去，强迫也就一直强迫下去了？

如果是这样，那就不是“顺其自然”，而是“任其自然”了，所以这里大家必须先搞清楚什么是“自然”。

我们都知道什么是“自然规律”。比如阴晴圆缺、日夜交替，这些都是大自然的规律，它是不为人所左右的，我们必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若有人抱怨为什么会有黑夜，天不应该下雨，那就违背了“自然规律”，庸人自扰了。

同样的，我们人类本身也存在一定的自然规律。比如情绪，它就不为我们左右，本身有自己的一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。

举例说，你马上要参加一场重要考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管这些情绪，它们很快就会消失，或者转化为努力复习的动力，但是如果你认为自己不应该出现紧张和焦虑，那么你就违背了情绪的“自然规律”，焦虑、紧张反而会越来越严重。再比如说，一个性格内向的人，他和陌生人说话感到紧张和脸红，他越怕脸红，就越注意自己的表情，越注意越紧张，越紧张就越脸红，以至于现在看到熟人也开始面红耳赤了。之所以会这样，就是他违背自己的“自然规律”。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话肯定会出现紧张和脸红的反应。而他却不接受自己的“自然规律”，与之对抗，结果必然会惨败。

所以森田君的“顺其自然”，实际上就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置，认识到对超越自己能力的自然现实的抵抗是无用的，这样才能具备一种与自然事物相协调的生活态度。一方面接受症状不予抵抗，一方面带着症状从事正常的工作和学习活动，不把躯体和心理症状当作自己身心内的异物，对它不加排斥和打压，有就让它去好了。这时再来看那个脸红的家伙，当他可以接受自己脸红的症状，带着“脸红就脸红吧，爱谁谁”的态度与人交往，反而就不再注意这种感觉了，那么脸红的反应也就慢慢消退了。

接着，在“顺其自然”的态度下我们还要“为所当为”。

我们很多人都知道性格和思想决定行为，却忽略了一点：我们的行动也会造就我们的性格！

强迫症患者的精神冲突往往停留在主观世界中，担心自己伤害别人，担心自己被污物弄脏……他们真是对这些不安的念头想了又想，斗了又斗。但在实际生活中，强迫症患者往往对引起自己不安的事物抱有一种逃避的态度，比如怕想到和母亲乱伦就躲着不见母亲，怕被污物弄脏就拼命清洗身体……

事实上，单凭个人主观意志的努力，是无法摆脱内心痛苦的，只有通过实际行动才能真正改变想法，于是“不管怎样，先做再说吧”！也只有这样，才能真正提高患者对现实生活的适应能力。就好比要学会游泳，不跳入水中是永远也学不会的。即使你不会游，但是跳入水中是完全可以做到的，然后再在水里逐步学习游泳技术。

“为所当为”运用到强迫症的治疗当中，就是要患者把注意力放在客观的现实中，该工作就去工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天，做自己应该做的事情。当然，刚开始心中的杂念仍然会让你感到痛苦，只要你学会忍受痛苦，“痛并生活着”，努力去做好现实生活中该做的事，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉消失了。

作者：强迫老师好棒！最后还有什么要补充的吗？

强迫老师：我想说的就是，我们很多时候一味要求自己宽容他人，原谅他人，但又有几个人能很好地宽容自己呢？这便是一种固执，也是很多人心病的症结所在。所以有的时候我们不仅要宽以待人，还要宽以律己，放下执念，宽纳自我！

作者：鼓掌！

强迫老师：谢谢大家，再见！

第十四篇 看不懂的身边人——人格障碍

你有没有经常听到“我被某某的人格魅力吸引住了”或者“那谁谁的人格太高尚了啊”之类的话？

那么究竟什么是人格呢？

小A有点儿害羞，小B爱做白日梦，小C这个人多疑，小D非常善于交际，小E太多愁善感了，容易因为一点儿小事而难过，小F闷得像一棵植物……

这些是什么呢？这些就是一个人特有的包括行为、思维、信念和感觉方式的总和，也就是所谓的人格！但是不能把一个人偶尔表现出来的某个样子当成他的人格。比如一些人见到心爱的人会害羞，但是在朋友面前却人来疯；有的人不仅见到心爱的人会害羞，面对已经交往了一段时间的人也会不好意思，害羞已经成为他绝大多数情况下的表现，那么这时才能把害羞当作是他的人格。

那么什么样的情况算是“人格障碍”呢？就是这个人的行为、思维、信念无法适应他所处的外部世界，并且这种不适应还会让他和他身边的人痛苦的时候，他的人格就成了一种人格障碍。

如果把心情不好比喻成心理上的小感冒，那么人格障碍就是心理上的癌症！

为什么这么说？人格是人打小就有的东西，它伴随着人的成长，逐渐根深蒂固，到后来，已经绝不会随外部世界的改变而改变，相当顽固！人格是如此，人格障碍就更甚了，它的形成也绝非一朝一夕。和其他心理疾病不同的是，人格障碍从患者的儿童时期或者青春期便开始了，然后贯穿他们整个成长过程，直至成年依然持续存在，多么死忠。所以说人格障碍本身是很难被成功治愈的。

说到这里也许你会问，既然这病小时候就有了，为什么当时不去治？

人格障碍虽说是在人的小时候就埋下了种子，但它跟其他心理疾病不同的是，它是一点点渗透到患者生活的方方面面，不像其他心理疾病来得那么迅猛。

比如，一个人极其多疑，那么这种个性特点会慢慢影响他做每一件事：

工作上，怀疑同事耍阴谋对付他，不得不频繁地更换工作；

人际关系上，他无法相信任何人，无法保持长久的关系；

衣食住行，他总怀疑房东不停地找茬，不得不经常搬家。

即便如此，很多人也不会觉得自己有问题，只是感觉活得不如意罢了。那什么时候人格障碍患者才会选择就医呢？就是当人格障碍导致他们患上其他心理疾病，比如人际关系问题让他们抑郁时。

人的性格形形色色，人格障碍也分好多种，今天在这里我就要为大家介绍“人格障碍大观园”中表现最突出的五位。

在介绍它们之前，我建议大家先去做个测试——九型人格，看看自己是哪一型的。

九型人格分别是：

1. 完美主义者

2. 给予者

3. 实干者

4. 悲情浪漫者

5. 观察者

6. 怀疑论者

7. 享乐主义者

8. 保护者

9. 调停者

而我本人就是其中的第五型——观察者。

为什么提到九型人格呢？是因为我们这里要讲的五种人格障碍的前三种分别是对应九型人格发展到病态的结果，比如反社会人格障碍就是保护者的极端。

好了，下面我们正式开始——

Part 1 “这世上还有我能相信的事吗？”——偏执型人格障碍

偏执型人格障碍可以对应九型人格之怀疑论者。

在九型人格中，对怀疑论者是这样描述的：

我们从小就失去了对权威的信任。

我们记得那些掌握权力的人有多可怕。

我们记得自己如何在强权的压迫下，违背了自己真实的愿望。

长大后，那些记忆依然伴随着我们，让我们对他人的动机感到怀疑。

为了消除这种不安全的感觉，我们可能会选择一个强有力的保护者，也可能站在怀疑论者的立场上，对权威提出批判。一方面，我们希望能够找到一个领导者，把自己的忠诚奉献给一个能够保护我们的组织，比如教堂、公司或者学校；另一方面，我们对权威的怀疑让我们既表现出顺从的姿态，同时又带有怀疑的眼光。

我们害怕代表自己去行动，就像在《三国杀》中不愿意充当主公一样。我们做事也总是很难善始善终，开始可能是一个很好的想法，但是在付诸行动的过程中，我们的思想就会慢慢取代行动，因为注意力从开始的好想法转移到了对这个想法的质疑上。我们会担心有些人不同意这个想法，并站在反对者的角度提出质疑。

这种质疑会导致行动的拖延，因为我们在思想上对于自己的想法总是抱有一种“是的，但是吧……”的态度，我们迈向成功的步伐也总是断断续续的。我们往往会经历很多工作变更，在我们身后总是会留下一些没有完成的项目。我们走向光明或接近成功时，心中的自我疑惑和犹豫感却也在加强。

我们的注意力就像一台红外线扫描仪，总是在环境的各个角落里搜索那些可能对自己产生危害的迹象，总是想检查他人的内心，看看他们的真实想法到底是什么，表面现象的背后隐藏了什么样的事实，微笑面孔的背后又有什么样的企图。

以上就是“怀疑论者”的特点，由此不难猜测出，怀疑论者的极端形式——偏执型人格障碍最大的两个特点就是：敏感和多疑。

敏感到什么程度？偏执型人格障碍患者会注意到老板面部微小的扭曲，或自己配偶舌头的轻微滑动。正常人谁会注意到这些呢？但是偏执型人格障碍患者不仅对这些细节洞若观火，他们还认为这些东西是非常有研究价值的，值得花精力去解开这些线索，弄清他人背后的真正意图。

说到多疑，我们正常人都会对一些人和事质疑，这是再平常不过的事，但是偏执型人格障碍患者却把这种质疑发挥到了极其夸张和病态的地步。比如说，有些患者会把邻居家狂吠不已的狗或者一次晚点的航班视为精心策划的针对自己的陷害。再比如说，丈夫看到妻子晚上回来时脸上挂着高兴的表情，心里就会想：“哼，她是不是跟单位里的哪个男人有一腿？”

如果这时你说：“你怎么会这么想呢？你真是个疑心病！”丈夫听到后会立刻暴跳如雷，起身便对你破口大骂，因为偏执型人格障碍患者是非常排斥任何合理反对的，他们认为反对者也是陷害自己的阴谋的一部分。

来看下面这个例子：

大壮是一个39岁的建筑工人，他总是担心同事要伤害他。上周，在使用一台台式电锯的时候，他的手滑入了电锯，差点儿被切掉，大壮怀疑这是有人对电锯做了手脚。这次事情后，大壮发现同事们总是盯着他，并且相互低声说着什么。他把自己的怀疑告诉了老板，但老板认为他的想法很疯狂，那次意外也只是因为他不小心而已。

大壮没有一个亲近的朋友，甚至他的弟弟妹妹都躲着他，因为他总是把弟弟妹妹的话当作对他的责备。大壮的婚姻也只维持了短短几年，因为他怀疑妻子有外遇，不许她跟任何朋友往来，没有他的陪同不允许外出，妻子因此离他而去。大壮的家在一个二线城市的高档小区，治安相当不错，犯罪率很低，但他睡觉时总把一把军刀藏在枕头下面，他认为有人可能会突然闯入他的家中。

从大壮的案例中能看出，由于偏执型人格障碍患者的过度敏感和多疑，使他们的人际关系，甚至包括亲密关系，都不能维持长久。

再看一个案例：

小齐在一个富裕家庭中长大，虽然他从来没惹出过大麻烦，但是在高中时小齐就以喜欢与老师和同学争吵而闻名。高中毕业后，小齐就读于本地一所民办大学，但是一年后就因为考试不及格退学了。小齐退学的原因很大程度上是因为他没有意识到自己的过分多疑，反而认为这是老师和同学联合起来耍阴谋对付他。后来小齐频繁地更换工作，每一次都抱怨说老板在监视他，不仅是在工作时，还包括在家的时候。

25岁时，他不顾父母的反对，从家中搬了出去，住在一个偏远的小地方。不幸的是，小齐写给家里的信证实了父母的担忧：小齐越来越怀疑周围的人企图谋害他。他花费了很多时间在互联网上搜索相关站点，之后发展出一套完整的理论，认为在儿童时期有人对他做了实验。他写给父母的信中描述道：“我怀疑小的时候，一些国家研究人员给我吃了一些药，并在我的耳朵里放置了一个能发射微波的装置。我相信这些微波是用来让我日后得上癌症的。”

在随后的两年内，他越来越相信这种想法，并不断给有关部门写信，反映他正在被人谋害。

看到这里大家也许会心生疑惑：偏执型人格障碍的这些猜疑和精神分裂症里的被害妄想太像了，怎样区分这两种心理疾病呢？答案是，偏执型人格障碍患者的猜疑其实并没有达到妄想的程度，他们只是深深地怀疑，而妄想则是把不可能和不真实的事情当真。并且，偏执型人格障碍患者能很大程度上维持住自己对现实的掌控，而精神分裂症患者的场面已经基本上失控了。

我有一个肤色较黑的女性朋友曾跟我说过，她觉得白皮肤的人看上去总是一副孤傲的神情，拒人于千里之外。后来她跟我坦白，她之所以会这么想是因为对自己的肤色感到自卑。那么同理，对于某些偏执型人格障碍患者来说，对别人的狐疑和敌意可能是来自自己过度的自卑或自尊。

鉴于偏执型人格障碍患者的主要特点（敏感和多疑），对他们的治疗尤为困难，因为你要敢说他们偏执，对他们来说就是一种挑衅！那么这时治疗切入点的选择就很重要。

来看看下面这位心理治疗师是怎么另辟蹊径的吧。

这名女患者总认为同事试图故意激怒自己，并且让上司刁难她。

治疗师：你的反应让我觉得你现在好像身处险境，能告诉我发生了什么吗？

患者：他们总是扔东西或者发出噪音来激怒我。

治疗师：除此之外呢？

患者：没有了。

治疗师：你是说他们没有真的攻击你，只是就这样躲到一旁骚扰你？

患者：哼，他们确实不敢真的攻击我！

治疗师：他们这样做有多久了？

患者：一年。

治疗师：所以说这么久以来你一直被他们困扰着？

患者：是的，我感到越来越糟糕，非常郁闷。

治疗师：既然他们都已经这样做了一年，我想他们还会持续下去，你觉得呢？

患者：我也这么认为，这让我真的很烦，但是吧，我也能忍受。

治疗师：你看我们这样做行不行？首先，既然同事骚扰你的事情还是会发生，我们假设他们还会折磨你一年，那么在这一年时间里，如果你还用你过去对待这件事的方法——克制住你的愤怒，那么当你回家后，就有可能把怒火发泄到你丈夫或者其他人身上，这样就让你的生活和人际关系变得很糟糕，你说是吧？如果我们找到一些更好的方法消除你的愤怒，甚至让你的同事少找一些麻烦，你觉得怎么样？

患者：嗯，不错哦。

治疗师：你先前提到你面对的另一个危险是她们可能会向上司打你的小报告，让上司刁难你。请问，他们这样做多久了？得逞的次数多吗？

患者：从我在那里工作就开始了。次数嘛，不是很多。

治疗师：现在得逞的次数不是很多，那么你感觉以后是否有增多的迹象呢？

患者：也没有……

治疗师：你心底的想法就是总感觉到自己的工作环境是危险的。但是你现在停下来想一想整个过程，你会发现，就像你说的，他们能做的最恶劣的事也就是激怒你。除此之外就是打你小报告，还没能得逞几次。所以你看，即使我不给你提供任何帮助，你依然能很好地面对这一切，你说对吗？

患者：好像是这样的。

治疗师：那么下一步，我们就可以根据你的具体情况找到应对这些人和事的更好的方法，他们对你的伤害就可能会更少。

患者：我看行。

说到这儿，这个咨询片段就讲完了，我们可以看出这位心理治疗师是怎么找准切入点的：在整个交流过程中，他并没有否定和直接挑战患者对周围事物的看法，而是换了一个角度，通过帮助她重新定义工作环境，即这个环境只是恼人的而不是危险的，来减少患者的恐惧感，同时还鼓励她发展新的应对策略，来积极面对眼前的生活。

不知道看到这里还有没有人对人格障碍和精神分裂症分不清楚？通过这个咨询案例，我们也能再次对两者做个很好的区分。

首先看治疗师提到的几个问题：你是说他们没有真的攻击你，只是就这样躲到一旁骚扰你？请问，他们这样做多久了？得逞的次数多吗？

再来看患者的回答：哼，他们确实不敢真的攻击我，从我在那里工作就开始了。次数嘛，不是很多。

大家可以看得出来，患者对这几个问题的回答是基于真实的现实。不管多么多疑或者敏感，她都没有切断自己与现实的联通。而我们上面提到过，精神分裂患者与理智世界的接触已经几乎完全被阻隔，那么他们对治疗师这几个问题的回答情况便可能是：根本不作理会，或者答非所问，再者就是给出那些在我们看既离谱又夸张的答案。比如：

治疗师：你是说他们没有真的攻击你，只是就这样躲到一旁骚扰你？

患者：你看不到他们的攻击，因为他们在暗中用微波侵占了我的身体。

治疗师：请问，他们这样做多久了？得逞的次数多吗？

患者：我想，一定是在我还是胎儿的时候他们就在我妈妈身上安了装置。他们能每时每刻都在监控我的一切。

Part 2 “请叫我杀手”——反社会人格障碍

反社会人格障碍可以对应九型人格之保护者。

九型人格中对保护者的描述是：

我们的童年充满了斗争，强者受到尊敬，弱者被人欺负。

我们因此学会了保护自己，让自己变成强者。

我们是愤怒的公牛，却愿意为弱小者提供安全的保护伞。

我们不会在冲突中退缩，相反，我们认为自己是正义的执行者，我们为自己能够保护弱小者而感到骄傲。我们表达爱意的方式也往往是强有力的保护而不是温柔的情感流露。在我们看来，对爱的承诺就意味着让伴侣安全地依偎在自己的保护伞下。

我们会通过类似打架这种正面冲突来考验对方的动机。我们与朋友打架实际上是为了争取更亲密的接触，因为我们认为真相往往来自正面的对抗。但是一般人不会理解我们，他们只会把我们的怒火看作一种威胁，而不会当作亲密接触的表现。

我们强硬的外表实际上是为了保护自己，保护那颗从小就处于危险环境中，渴望找到依靠的心。我们中的许多人自从失去了童年的天真后，就把自己的温柔埋葬在了心底，在我们长大后，再也没有流露出温情。

弱肉强食、优胜劣汰就是我们的世界观，同时过度是另一种发泄多余能量的方法，也是我们打发无聊的常用办法。只要是让我们感觉良好的事情，我们就会没有节制地做下去。喜欢一种食物就一口气吃下三盘。我们喜欢好事接踵而至的感觉，如果参加狂欢，我们一定是那些曲终人散仍不愿离去的人。彻夜狂欢，疯狂工作，直到疲劳过度。

来看看保护者的极端形式——反社会人格障碍。

我们前面提到了偏执型人格障碍的两大特点是敏感和多疑，那么在这里，反社会人格障碍也有它的两大特点——冷酷无情和不能控制的冲动。

提到冷酷无情，可以说反社会人格障碍患者所到之处留下了无数碎裂的心灵、破灭的期望以及空空如也的钱包。因为他们完全缺乏良知以及同情心，仅仅是自私地拿走他们想要的东西，做他们高兴做的事，视社会规范以及他人的愿望如无物，不会对犯的错感到一丁点儿的内疚或者悔恨。

说到不能控制的冲动，这个是导致反社会人格障碍患者犯罪行为的主要原因。他们通常缺乏对挫折的承受力，行为冲动，并且不考虑可能带来的后果。他们常常冒险，追求刺激，对生活容易感到厌烦和焦躁，不能忍受日常事务的乏味和婚姻、工作中的日复一日，不甘心平淡，总感觉“浅水岂能卧蛟龙”！

因为身负以上恶习，反社会人格障碍患者通常会从事地位很低的工作，并且参与犯罪的概率极大，所以这些人的人生常常以进监狱或者被判死刑而告终。但是，与之相反的是，他们中的一些人却成了成功的商人或社会精英。这些人与那些处境落魄的反社会人格障碍患者的不同之处就在于，他们更善于伪装出一个正常的外部形象，这也许跟他们拥有更出色的智力有关。

《沉默的羔羊》中的食人狂魔汉尼拔就是这样一位反社会人格障碍患者。他非常迷人，身上有着一种亦正亦邪的气质，在需要的时候能戴上一副“理性”的面具，来表现他的社交魅力，实现他的目标；当不需要时，他就脱下伪装，变身成嗜血的狂魔。

而在现实生活中，很多反社会人格障碍患者的凶残比起汉尼拔来是有过之而无不及，来看下面的案例：

阿萧第一次记录在案的谋杀行为发生于1974年1月。当时，他在女伴睡觉时用一根木棍打碎了她的头骨。昏迷了一段时间之后，这位女士幸运地活了下来，却失去了对这件事情所有的记忆，阿萧对这个女人来说几乎是个陌生人，因此他没有为这次攻击做出任何解释。随后的几个月里，有多名年轻女性相继失踪，并且频率惊人。她们多数是在去听音乐会、看电影、离开酒吧的途中，或仅仅是穿过校园就人间蒸发。

7月，阿萧走近几名年轻的女性，要她们帮助自己搬一些东西到车上，其中一位女性答应了他，从此她便杳无音信。同一天，同一地区公共洗手间内的一名年轻女性也失踪了。这些女性的遗骸之后在一个湖边的树林里被发现。

11月，一名相信阿萧是警察的年轻女性同意坐进他的车。在阿萧给她戴上一只手铐的时候，她开始尖叫并死命挣扎跳出了车门。她在半空中挡住了阿萧砸向她头骨的铁锹，并且成功跃到一辆路过的车辆前面，让这辆车停了下来，逃出生天。同一天，失手后的阿萧诱拐并杀害了另一名受害者。

1975年1月，阿萧开始潜行到外地进行他无休止的杀戮行动。一名年轻女性在床上睡觉的时候被掳走，另一名女性在前往酒吧的途中消失，第三位受害人的尸体被发现时下身赤裸。还有更多的女性失踪——一个是在加油站，另一个是在狭窄的街道等等。

这种情况直到8月才被终止。这一次，阿萧沿街慢速行驶，引起一名巡警的怀疑，被要求停车时拒绝而被捕。随后，警察在他的车内发现了一根与受害者之一匹配的头发，并且一位目击证人也证实他在一名受害者失踪的晚上见过阿萧。就此，阿萧落入了法网。

我们前面提到有一些反社会人格障碍患者本身有着非常“迷人”的气质，他们常会戴着一副优雅的伪装面具。阿萧就是这样，他的魅力、智慧、幽默感和英俊的长相，很快就让那些起诉他的人认定他是个特别的人。他极其合作，逮捕他的警察也对他礼遇有加，为他提供健康食品，并且在他出庭的时候没有对他施加任何躯体上的束缚。因为他坚持自己为自己辩护，他被给予了他所要求的法律书籍，甚至被允许随意徜徉在法律图书馆中。这种放任的下场是，阿萧成功地从图书馆跳窗逃走……事后虽然他再次被捕，但已经是在他又成功残杀了几名年轻女性之后的事了。

我们再来看一个外国“屠夫”D的故事：

D有一个不太幸福的童年，他的父亲对他极为严厉，经常将他暴打一顿后关在阁楼上一整天，既没有食物，也没有人跟他说话。

D还经常被同伴欺负。有一次，他们抓住D，把他拖进了村里医生的办公室，强迫他把脸泡进混有福尔马林和尸体的溶液之中。尽管这对D来说是一次严重的创伤，但这件事引发了他对从医和解剖的兴趣，“屠夫”的职业生涯在这里埋下了种子。

26岁时，D通过了药剂师资格考试，随后便在一家药厂工作。最终他从老板那里购买了这家药厂，却没有支付任何费用，因为药厂老板年事已高，身体虚弱，所以就“被”驾鹤西去，从此杳无音信。随后，拥有了财富的D开始大展拳脚。他购买了工厂对面的土地来建造他的“城堡”，雇用了超过500名工人。但除了他的助手小Q，没有人知道这座城堡的真实用途。

这座城堡有许多隐匿的窥视孔，各种不同的隔音室，在客房里装有隐匿的喷气孔，几个房间可以充当理想的手术室，一座大熔炉，最高温度可达3000℃，还有各种各样人身大小的斜道，这些斜道通向有几个盐酸池和一个石灰坑的地下室。说白了，这座城堡就是一家“十字坡黑店”，而D就是“孙二娘”。

大部分受害者（最常见的是年轻的女性）是通过招聘广告来的，D也会杀掉那些访问和观光城堡的游客。谁也不知道他杀了多少人，保守估计有近200人。一些人是D出于骗保的目的而杀的，一些是为了将他们腐蚀得只剩下骨头，组装成骷髅，卖给医生或医学院。还有的则只是杀害后被肢解，炼成灰后撒入城堡的花园中充当肥料，D后来承认，他杀这些人仅仅是为了取乐。

到最后，D连身边亲近的人也没放过。他取出了助手小Q的保险单，告诉小Q自己会帮他伪造死亡证明。然而，他却往小Q身上浇汽油，将他活活烧死，随后他朝小Q脸上泼上了腐蚀性的溶液，又将他的尸体曝于光天化日之下，让这看起来更像是一场事故。接着，他在一段时间内一个个地杀害了小Q的三个孩子，真正做到赶尽杀绝。

多行不义必自毙，最后D还是难逃法网。警察在搜查他的城堡时，除了建筑里原先那些恐怖的设施外，他们还发现D在继续发明并且使用新的工具来折磨人，包括用来将人体拉伸到其原来身高两倍长的“拉伸机”。最后D被判处绞刑，他在临刑前还不忘调侃身边的行刑官：“这下我也可以变得更长了。”

阿萧与D的故事就讲完了。当然，他们的表现是反社会人格障碍中的极端形式，很多反社会人格障碍患者并不会这么“凶猛”，他们多数只会对生活严重地、长期地不负责，如旷工、旷课、偷盗和经常撒谎欺骗他人等。

来看一下小明的故事：

小明的父母是当地有名的富豪，他们也是儿子暴力行为的主要受害者。小明的暴力很早就已萌芽，他最早的“成就”是放火烧掉了家中的柜子。7岁的时候，小明就已做过很多小偷小摸的事情，如偷父母的钱、珠宝和其他东西。这些东西他有时加以毁坏，有时则拿到珠宝商那里换钱买糖吃。到了该上学的年纪，小明被送到一所私立学校，很快他就因打人和欺负新来的同学而成为“霸王”，闻名全校。在学校，他惯于残酷地捉弄和取笑那些生理有缺陷的同学，多次被学校开除。

小明很早就有了性行为，经常勾引女孩子，并以十分恶劣和轻蔑的方式与她们逢场作戏。他后来被送进一所管制学校，因为触犯校规而被除名，进入第二所管制学校后，小明又因目无师长，反抗父母，拒绝学习而未能毕业。这并非由于智力上的缺陷，因为此后对小明做的心理测验表明他的智商相当高。

后来，凭借他父亲的威望和社会地位，小明获准进入一家银行工作，后来却因经常酗酒、制造车祸、超速行驶、被逮捕拘留、声名狼藉而被解雇。他盗窃亲戚家的珠宝、首饰、现金和酒，并且加入了当地一个黑社会组织。他开设了一家私人赌场，但损失惨重，以致为了弥补损失而伪造支票，最后被检举，但终因家庭背景未被起诉。

为什么好好的人会变成反社会人格障碍呢？在这里，除去遗传和家庭养育方式等常见原因，我想另推出两个比较新颖的解释：唤醒水平和睾丸激素。

什么是唤醒水平呢？就是我们的身体各项机能（包括脑活动、体液循环等）从平静到活跃所需要的刺激量！好比一辆汽车从静止到发动需要“点火”，唤醒水平低的人，需要更大的“火”才能点着，而唤醒水平高的人，一丢丢“火力”就可以了。

反社会人格障碍患者就是这样，他们的唤醒水平非常低。测量发现，他们在安静状态下的心率较低，皮肤导电率低，脑电图记录的脑波也慢，大脑兴奋水平低；他们在危险情境中的恐惧程度也较低。有时，“无所畏惧”可以是件好事，比如拆弹专家、跳伞队员、射击运动员等专业人士的唤醒水平就需要很低，这样才不至于在紧要关头乱了阵脚。只是这种低唤醒水平出现在反社会人格障碍患者身上，就是一件危险的事。

来看下面这张图：

唤醒水平和人做事的劲头是呈一个倒U字形的关系。从中我们可以看出，过高和过低的唤醒水平下，人们会体验到更多的负性情绪，说白了就是做事没有劲头，对生活无所适从，乏味，太乏味！具体来说，就是普通人通过与朋友聊天或者看电视就能获得的兴奋水平，放到反社会人格障碍患者身上，他们必须通过撒谎、吸毒甚至掘墓奸尸等才能获得。

因此说，低唤醒水平是反社会人格障碍的一个成因。

因为反社会人格障碍的患者中男性的数量是女性的5倍多，所以这里就有一个睾丸激素分泌水平的问题。

众所周知，睾丸激素能激发人的性欲，提高性兴奋，同时还能够加速机体各种蛋白质的合成，提高人体免疫力。另外，睾丸激素还有一个很明显的作用，就是引发雄性的激斗行为。与低攻击性的男性相比，高攻击性的男性身体中睾丸激素含量水平更高；与常人相比，男性反社会人格障碍患者体内睾丸激素的分泌水平也要更高。

Part 3 “我想我能上天！”——自恋型人格障碍

自恋型人格障碍可以对应九型人格之享乐主义者。

九型人格中对享乐主义者的描述是——

我们不会表现出焦虑。

我们看上去一点儿都不害怕。

我们给人的感觉很放松，很阳光，喜欢计划并把计划付诸实施。

我们把自己的思想集中在对成功未来的规划上，多疑的情况并不会在我们身上出现。

我们极度留恋青春，希望自己是永远长不大的孩子。

我们坚信自己是出类拔萃的，我们只寻找那些支持我们观点的人和事。我们拥有高端的品位，希望享受生活中最美好的一切。我们喜欢保持乐观的情绪，喜欢冒险，并对结果充满期望，似乎有一种化学力量让我们不断挑战极限。

我们相信生命是没有止境的，总有令我们感兴趣的事情等着我们。如果生命不去冒险，又有什么意义呢？为什么在可以前进的时候要干坐在那里不动呢？

我们几乎拥有了世界上最乐观的世界观，我们对未来雄心勃勃，幻想最好的机会和最令人满意的生活。

但是，每件事物都有它的双面性，我们的阴暗面开始在这种乐观与积极的特质被夸大之后显现出来。我们让理想照进现实，但又无法让这种理想的状态在现实中实现。我们的态度极度主观，个人身上的任何特点都被高度强调，最后让自己变得过于自恋。自我欺骗的效应在我们这里变得越来越严重，“哼，我就高兴我是我”，这种内心的毒药取代了改变外在的要求，心理上的自言自语和漂亮的逃避取代了真正的努力和付出。

下面我们进入享乐主义者的极端的病态的领域——自恋型人格障碍。

先来看浩彬的故事：

浩彬成长在一个大城市中舒适的郊区，他是家中三个孩子中的老大，也是唯一的儿子，父亲是一位成功的商人，母亲是位家庭主妇。浩彬的脾气不是特别好，经常因为任性惹恼父母或妹妹们。他表示，即使遭到别人的干涉，他也会继续为所欲为。

少年时，浩彬一直宣称自己是名非常优秀的学生，并且有着与生俱来的运动天赋，但是现实中没有一点可以证明他说的这些。他还回忆说自己对女人非常挑剔，但女人们都对他趋之若鹜，跟他约会时每个女人都像得到宠幸般激动到不行。

进入大学后，浩彬开始幻想在一个高水平的事业上能有所成就。他的专业是传播学，但他计划进入法学院，最后走上仕途。在大学期间，他结识了自己的第一任妻子，她是那年的大学选美冠军，两个人毕业不久就结婚了。浩彬选择在法学院继续深造，他的妻子则开始工作养家。

在法学院期间，浩彬变成了一个工作狂，满脑子都是对自己得到国际认可的幻想。他和妻子在一起的时间很少，儿子出生后，陪伴母子二人的时间就更少了。

浩彬婚后继续过着不检点的生活，大部分是短暂的一夜情。他总是以藐视和粗暴的口吻跟妻子说话，抱怨她是如何的让自己失望。浩彬一直等待着自己的第一份工作收入，确保能脱离妻子的财政控制。当愿望达成时，他迅速跟妻子离了婚。离婚后，他除了偶尔去看望儿子，其他的事情一概不管不顾。

离婚后，浩彬感觉自己彻底自由了，他需要做的就是取悦自己。他喜欢把所有的钱都花在自己身上，奢侈地装修自己的房间，买了一个引人注目的大衣柜。他不停地寻找有吸引力的异性伴侣。通常这种性关系只是他为了取悦自己而玩的性游戏，所以他很少能够跟同一个女人约会超过两次。最终浩彬还是跟一位政治家的女儿结婚了，但他们的婚姻并不幸福。在他眼里，他的妻子应该为能够嫁给他而感到荣幸，所以她就不应该也没有权利对他做出任何要求，因为他觉得还有更多更漂亮的女人在热情焦灼地等待着他。在他妻子看来，现实显然不是这样的。

在工作中，浩彬认为其他人没有资格批评自己，因为他认为自己是不同凡响的，其他人都是平庸软弱的，为了使他们的生活具有清晰的方向和更有乐趣，他们应该多跟他这样的牛人接触和交流。当别人恭维浩彬的时候，他感觉好极了。一群人在一起的时候，他希望成为众人关注的中心，他一直幻想能够获得很高的职位，由于出色的能力受到国家的嘉奖，或者变得富可敌国。

通过浩彬的故事，我们可以看出自恋型人格障碍患者的特点，那就是，他们会过度地觉得自己非常重要，对自己过分关注，缺乏对他人的关注以及同情。当他们没有得到别人赞扬的时候，就会感到很不舒服。他们还对自己的重要性有着病态的执着，例如，他们认为饭店里最好的桌子和停车场里最好的位置都应该为他们而留。正因为他们把几乎全部的爱都投放在了自己身上，所以他们就不再有力量去关爱他人。

还记得我们前面提到的合理情绪疗法中的黄金法则吧：按你希望别人对你的方式来对待别人。而自恋型人格障碍患者恰恰就是背道而驰的。在人际关系中，他们总是根据自己的意愿，对其他人提出不合理的要求，而忽略掉对方的感受和想法。

在其他成功的人面前，自恋型人格障碍患者又会表现出极端的妒忌和自卑，如若不能达到自己期待的效果，他们就会因此陷入抑郁，无法自拔。

来看振宇的案例：

振宇是一位35岁的银行投资家，大多数人认为他有一定的魅力。他很聪明，口才好，有吸引力，聚会时，他能以强烈的幽默感吸引他人。他经常会徘徊在屋子的中间，在那里他会成为注意的焦点，谈话的主题不可避免地聚焦在他的“交易”、他曾遇到的“富豪和名人”以及他运用策略击败对手的事，或者他的下一个项目通常比过去的更大、更冒险。振宇喜欢有听众，当听众赞扬和羡慕他在商业上的成功时，他就会非常高兴，其实这些赞扬和羡慕不过是场面上的客套话。一旦讨论的焦点转移到其他人时，振宇就会失去兴趣，以要杯饮料或者打电话为借口离开。当他主办派对时，他会强迫客人们留到很晚，如果客人离开太早，他会觉得受到伤害。他对朋友们的需要不了解，也不在意。振宇没有能保持几年以上关系的朋友，朋友对他而言只是用来满足他的某些心理，要是没有这点儿利用价值，振宇便会对他们冷酷无情。

振宇也曾经跟那些愿意扮演无知仰慕者和愿意为他牺牲的女性有过几段浪漫关系，但是她们最终必定会厌恶这种单方的付出而伤心离去。振宇非常缺乏同情心，他需要的只是从崇拜者那里得到不断地关注和赞美。但非常悲哀的是，即使他得到再多的谄媚与关注，也无法填补他那颗空虚的心。

振宇的故事就到这里。究其自恋型人格障碍的成因，还要追溯到他们的童年。弗洛伊德对此有一个观点：每个孩子都要经历一个阶段，把爱从自己身上转到他人身上。这个阶段一旦出现状况：孩子认为抚养人不值得信任，并决定只能依靠自己，或者父母娇惯他们，让他们沉溺在夸大自己的能力和价值的感觉中时，孩子很可能会就此停留在这个阶段，不再前行，让那份可以转移到他人身上的爱永远桎梏于自己的体内！所以跟其他人既能爱自己又能爱他人比起来，他们只能“自恋”。还有的时候，自恋型人格障碍患者因为被父母拒绝而陷入自卑、空虚和痛苦的折磨，也会用“自恋”为他们的自我价值感做一种补偿。

最后，再介绍剩下两种跟九型人格没有对应关系的人格障碍。

Part 4 “人生如戏”——表演型人格障碍

对于表演型人格障碍，我们用一句话来形容它再合适不过了：人生如戏，全靠演技！

表演型人格障碍之所以用到了“表演”这两个字，正是因为他们平时的生活就像是在舞台上表演！他们用极其夸张的形式来表达自己的情感，比如，紧紧拥抱一个刚刚见过面的人。他们是虚荣的，也是自我的，希望自己永远像舞台上的主角一样引人注目。一旦觉得自己不是“夜空中最亮的星”，就会“孔雀羽毛抖起来”，让外表和行为表现得更加浮夸，来吸引人的眼球。

来看梦娜的故事：

梦娜是一个富有吸引力的36岁的女人，她穿着紧身裤和高跟鞋，曲线毕露，发型是鸟巢型的，全身颜色五彩斑斓。她的社会关系总是游离不定，从危机走向危机，没有哪段人际关系是可以维持长久的。梦娜此次来寻求心理治疗，是因为她17岁的女儿割腕住院。

梦娜说，她和女儿以及女儿的现任男友住在一起，三个人常常吵作一团。在描述他们争吵的场景时，梦娜的表现非常戏剧化，她大幅地摆动着自己手臂，让手腕上的镯子叮当作响：“他们两个人合起伙来欺负我，狠狠地践踏我，践踏我的尊严！”说完又用手猛地抓住自己的胸口，浑身扭动不停：“心都碎了，就这样碎了，好疼好疼！”

那么现在关键问题来了，梦娜的女儿为什么会割腕呢？原因就在于她！

梦娜经常在家里当着自己女儿男友的面，只穿着短裙来回走动，弯腰捡东西……试图勾引女儿的男友。结果可想而知。但是事后梦娜解释说，她这么做可能不是一位尽责的母亲，但她并不是要跟女儿抢男人，只是自己需要被人注视的感觉，不能让魅力就这样白白虚掷。

再来看张姐的故事：

34岁的张姐因情绪抑郁、浑身不适，在丈夫的陪伴下来到医院接受住院治疗。

刚刚走进病房，见到她的主治医生，张姐就喋喋不休地讲述自己是多么的不幸和痛苦：

“我真是几天几夜都滴水未沾了，身体内的水分都耗尽了，看看我现在还有个人样吗？有吗？我就是一具行尸走肉！我不能活了！”

医生一边听她的叙述，一边冷静地观察她，现实情况是：她露在短袖衫外的手臂滚圆，腰身也颇为粗壮，口唇也不干燥，说话也不是有气无力，只是表情非常丰富夸张，似乎在极力渲染悲伤的气氛……

张姐给医生的第一印象就是：情绪饱满，到位！不登台演一出可惜了。

当值班护士把张姐领到她的病床前时，张姐拒绝上床休息，要求必须得给她换床，原因是不能睡在临窗的位置，怕风吹后这身子骨更虚了。又说，靠门的位置也不能给她，病友进出会吵到她，她需要做一个安静的小公主！护士不答应这些要求，她就找医生闹，说这里的人都欺负她，她还小……后来医生从张姐的丈夫那里了解到，张姐在家中也是凡事以自我为中心，事无巨细都要丈夫顺着她，否则就争吵和哭闹，不达目的决不罢休。

张姐住进病房不久，护士们就发现这位患者有点儿不同寻常，除了任性以外，还特别喜欢表现自己，在男性面前更是活跃，穿衣打扮也很浮夸，常常在午后与其他病友去服装城买些色彩鲜艳但廉价的衣服回来，每过几个小时就换一身。在一次与医生的单独谈话中，她悄悄告诉医生，病房中的雷子（某个男性患者）对她有意思，都到了难以自拔的程度。她不是不能接受雷子，就是觉得自己也许会碰上更好的人，还说自己的丈夫老实厚道，没有情趣，她经常跟别人幽会并发生性关系。她是男人们眼中的女神！

跟自恋型人格障碍依赖于自我评价，认为依赖其他人是软弱的、危险的比起来，表演型人格障碍则是不断地在寻求其他人的认同。

那么为什么人会患上表演型人格障碍呢？精神分析门派给出他们的答案——

他们认为，所有的儿童都会经历一个早期的“夸大阶段”，在这个阶段，儿童觉得所有的事情和需要都应该围着他们转。父母为了让他们顺利度过这个阶段，必须对孩子的夸大做出一些“镜像反应”。

这里又出现了一个新的名词——“镜像反应”。什么是镜像反应？指的是相互交谈的两个人会相互模仿，最典型的就是哈欠的传染，一个人打哈欠会引起周围的人也跟着打哈欠；当你看到一群人痛苦的时候，尽管你不知道发生了什么，也会哽咽想哭；当你看到别人笑的时候，也会不由自主地嘴角上扬，心情为之舒畅。

当孩子以自己为中心的时候，父母也模仿着他们以自己为中心。比如，孩子要求：“你把玩具给我拿来。”父母会说：“那你先把我的鞋子拿来。”这时孩子就能够站在父母的角度来看自己的行为，会校正自己的行为，培养出正常水平的自信和自我价值感。

父母对孩子的“镜像反应”实际上是对孩子的一种关爱——只有在乎你，才能配合着你做这些事。而自恋型人格障碍的人，在小时候经历“夸大阶段”的时候，父母对他们冷淡、贬低、不理解，将其扔在一旁置之不理：“你把玩具给我拿来。”“一边儿玩去！”如此这般，孩子就有可能会发展成自恋型人格障碍。因为他们可能终身都在寻求一种回应，一种肯定，一种对理想化和夸大的自我感觉的肯定。

Part 5 “情绪来得太快，就像龙卷风”——边缘型人格障碍

来看晴晴的一位朋友口中关于晴晴的故事：

我认识晴晴已经超过25年了，可以说是她作为边缘型人格障碍患者不稳定的时好时坏的生活的见证者。晴晴和我在初中就是同学了，高中毕业后我们仍然保持定期联系。我对她最初的印象是她的头发剪得很短，而且很不规则。为什么这样子呢？她告诉我，每当事情进行得不顺利，她就剪短自己的头发，这样有助于“填补心灵空虚”。后来我发现她经常穿长袖衣服，以掩盖胳膊上自己弄出来的累累疤痕。

晴晴是我们这些朋友中第一个学会吸烟的，但是跟很多同龄人过早的吸烟或者吸毒不一样的是，她并不是想通过这个来吸引别人的注意，她是真的需要尼古丁在心理上的安慰。晴晴也是我们中间第一个遇到父母离婚的，父母似乎都在感情上抛弃了她。她后来告诉我，她的父亲酗酒，经常殴打她和她母亲。她在学校中表现很差，也非常自卑，常说自己又笨又丑。

在我们还是同窗的时候，晴晴每隔一段时间就会离开镇子一次，没有任何解释。许多年后，我才知道当时她是因为抑郁和有自杀倾向去寻求心理医生的帮助。她经常威胁说要杀死自己，尽管周围人并不把她的话当回事。后来，我们都逐渐与她疏远了。她变得越来越不可理喻，有时会为一些小事指责我们，比如说：“你走得太快了，你一定是不愿被看见与我在一起！”

其他时候，我们也时常会被她琢磨不定的情绪爆发撼到。晴晴在我眼中渐渐判若两人。当我们长大后，她变得越来越“空虚”，最后完全与我们脱离接触了。

晴晴后来结过两次婚，每次都是狂风暴雨式的关系。在一次暴怒之下，她试图刺死她的第二任丈夫，随后被送入医院治疗。她试过许多种药物，但是出院后还是只能用酒精来缓解内心的痛苦。

边缘型人格障碍的一大特点就是：性格太冲动！可谓“来如疾风，去如闪电”。他们很可能跟刚认识几个小时的人私奔，也可以在毫无预兆的情况下开始一段“说走就走的流浪”。

而另一大特点就是性格十分无常！暴怒、抑郁、焦虑……都可以在短时间内来回转换，所谓喜怒哀乐，想来就来！他们有时极度自我怀疑，有时又极度自负；对待他人的态度也变化多端，常常毫无缘由地对一些人由十分崇拜突然变成十分鄙视，朋友和伙伴的价值在他们眼中就跟股票市场一样，跌宕起伏！

他们对正常合理的拒绝和否定也持有偏执的想法。说白了，就是不能接受别人对他们说“不”！比如说，一位治疗师因为生病不得不取消与一位边缘型人格障碍患者会面，这位患者不会把这个当成合理的情况，而是很可能认为治疗师是在有意地拒绝他，会变得非常抑郁、暴怒：“咋地？是瞧不起我吗？还是看我不顺眼？看我不顺眼直说啊！还用这种方式敷衍我，躲起来，算什么爷们儿？我气不过，出来决斗啊！杀了你！”

说实话，在我接触边缘型人格障碍之前，我一直搞不懂它名字中的“边缘”二字是何意。后来当我了解了边缘型人格障碍最致命的一个症状——“自杀和自残”以后，我明白了，这里的“边缘”意味着一种“濒危”，在悬崖边缘行走。这点从下面羽洁的案例能得到更好的印证。

羽洁是一位30岁的已婚妇女，拥有大学学历。她没有孩子，和丈夫居住在一个中产阶级街区。羽洁接受了精神病医生将近一年半时间的治疗，在整个治疗期间她因为企图自杀至少入院10次，其中有一次治疗时间长达6个月之久。但最近她因一次几乎致命的自杀而住院后，医生再也不愿提供给她药物治疗以外的任何东西。羽洁采用了各种各样的自杀方式，至少10次吞服次氯酸漂白剂，身体多处深度割伤和烧伤，至少三次严重或几乎致命的自杀，包括一次割伤颈动脉。

回首往昔，在27岁之前，羽洁在学业和工作中都表现得非常好，婚姻美满，尽管丈夫有时会抱怨她总是爱发脾气。在大二的时候，她并不十分熟悉的一个同学自杀了。羽洁说当她听到这个消息时，心里也立即产生了自杀的念头，但是不清楚为什么会这样。

以后的日子里，她变得越来越抑郁，自杀和自残的念头更加强烈，并且付诸行动。而这些行动的导火索仅仅是一些人际关系方面的小冲突，比如跟丈夫吵架、被领导批评等等。她自杀和自残的程度也取决于她绝望、愤怒和悲伤的程度。常有一个念头不住地回荡在羽洁的脑海里，那就是：“我要死给你们看！”有些时候，绝望感以及永远结束痛苦的愿望会使她丧失理智。当自杀和自残的想法进入意识后，羽洁就会处于分离状态，开始割伤或烧伤自己，这时她通常处于一种身不由己的“自动化”状态。有一次，她把自己的腿烧得非常严重，为了吸引医生的注意力，还把灰尘弄到伤口里而不得不做腿部修复手术。

下图就是边缘型人格障碍患者常见的自残行为。

自残有时是表达愤怒或者操纵他人的方法。很多边缘型人格障碍患者都说：他们自残能够发泄心中的压力；能让自己知道自己还能体验到情感，并不麻木；还能抵消掉自己的某些罪恶感或污点。而自残的行为通常是跟早年的创伤性经历有关的。由此也可以看出，边缘型人格障碍的起因，很大部分是因为患者在小时候遭受过虐待、抛弃、分离和失去。

好了，人格障碍部分就全部讲完了。

第十五篇 梦之安魂曲——物质成瘾

说到物质成瘾，我不禁想到一只眼睛，一只幽蓝深邃的眼睛，它来自于一部电影的海报——《梦之安魂曲》。

人之所以痛苦，是因为追求了错误的东西，我们在追寻欢乐的过程中往往不是忘了精神的存在，去追求肉体的满足，就是忽略了肉体的存在，而追求精神的满足。人的不安定和痛苦就往往来自这种精神与肉体上的冲突。《梦之安魂曲》为我们展现的，就是人们在一味追求精神欢娱的过程中不顾肉体安危而酿成的苦果——物质成瘾。

电影中，年轻的男女主角是一对恋人，他们有一个共同的梦想，就是在小镇经营一个小本生意，相亲相爱相守一生。然而眼前的实际情况是，他们两人都是瘾君子，无法抑制的毒瘾使他们生活在贫穷与黑暗之中，男主角甚至不得不一次次地将母亲的电视机偷出来卖掉，以换取毒品。而恰巧他的母亲又是个电视迷，所以她会一次次地把被儿子卖掉的电视重新买回来。

有一天，这位母亲幸运地接到了一个她钟爱的电视节目的节目组打来的电话，她被通知选中参加现场演播，这令她兴奋不已。但是当她发现自己臃肿的身躯再也穿不进当年那条迷倒众生的红裙子时，用药物减肥的念头就不可抑制地出现了，就此走上了一条不归路。

Part 1 “天使与魔鬼”

提到减肥药，我们“物质成瘾”这一部分的大幕算是正式拉开了。下面就开始给大家介绍第一种成瘾物质——安非他命。

最早，在安非他命还没有被列入兴奋剂之前，它是被当作治疗哮喘和鼻塞的药物来使用的。但是很快的，人们就发现：“嘿，这是个神奇的东西！”为什么这么说？它除了治鼻塞，在超量服用后，还能让人处于超乎寻常的清醒状态！据说，正常人服用后能几天几夜不吃不睡，仍神采奕奕。

“二战”时期，这种药物的兴奋作用引起了军队的兴趣，军人们开始用它来缓解疲劳。

当时，和德军交过手的人都惊讶于他们仿佛不知疲倦，跟在装甲车后面一走就是一整天，到达目的地不用休息就能立刻投入战斗，好像机器人。

日本士兵称安非他命为“猫目锭”“突击锭”或“空击锭”。据史料记载，冲绳岛战斗中，日本的“神风特攻队”飞行员因服食了这种“神药”，中枢神经产生了亢奋作用，从而疯狂地冲向美军舰队。

其实，在普通百姓中间，安非他命也被广泛使用，比如夜班工人，开长途运输车的司机，熬夜准备考试的学生，努力提高成绩的运动员。人们还发现安非他命能抑制食欲，所以它作为减肥药也是大受欢迎的。

而且，人们不再满足它一开始的服用方式——因为是治鼻塞的，所以是从鼻腔吸入的。人们选择打点滴，液态的安非他命是药效最强的，直接静脉注射便可以立刻产生强烈的快感，可以维持一个持久的高潮状态！简直要上天了！但是最终，所有这些愉悦感都会消失无踪。高潮过后的沉寂又是落寞无比，有些人在快感丧失后会崩溃的跌入嗜睡和抑郁的谷底，甚至会自杀。

来看下面这位“大侠”A的案例：

在经历了两个半月对其他人和商业合作伙伴的病态怀疑之后，心神不定的A接受了精神病治疗。42岁的他是一家小型办公设备公司的经理，总是断章取义，歪曲别人的话，并且说话时满是敌意和指责，他因此失去了多笔十拿九稳的生意。有一天夜里，他突然拿着菜刀对着大门猛砍，因为他听到一些声音，坚称有歹徒要破门而入杀死他。

原来，在一年半以前，A因为总在白天突然陷入睡眠而被诊断为嗜睡症，他开始服用一种叫安非他命的兴奋剂。药物很有效，他的嗜睡发作减少了，又能有效率地工作了。但是好景不长，一段时间后，A想更好地应对白天日渐繁重的工作，便开始自行加大药物的服用量，使自己能随时随地保持足够的兴奋和清醒。没想到，过度服用药物不仅没有让他如愿以偿，反而让他离疯狂不远了……

A服用了过量的安非他命后，他开始“僵尸突变”了，出现高血压、瞳孔放大、言语模糊、大量出汗、呕吐、腹泻、战栗、极度兴奋、妄想和幻觉……

这其中最可怕的就要属幻觉，因为这时身旁的人和物体的移动在A看来都是扭曲和恐怖的。A幻听到无数可怕的声音，或者别人中伤他的话，看到全身的伤口，感觉蛇在胳膊上蠕动……一开始他还能意识到这仅仅是幻觉，后来便完全陷入“失心疯”状态，认定幻觉是真实的，开始攻击他人。

说完第一种成瘾物质后，我们来说说物质成瘾的后果——中毒。

几乎所有的成瘾物质（例如可卡因、海洛因、尼古丁、酒精、咖啡因等等）被过量摄入后都能导致人体中毒。

成瘾物质中毒时，其症状是：

注意力下降，容易分神；

嗜睡，或者毫无睡意；

出现幻觉，会看到或听到奇怪的东西；

丧失判断力，不能清醒地思考，整个人处于蒙圈的状态；

不能像平日那样控制自己的身体，行动迟缓，笨拙，反应不灵活；

人际交往模式也发生变化，比往常更加合群，或者一反常态地不合群。

人在摄入成瘾物质后很快就会发生中毒，并且摄入得越多，中毒就越深。当成瘾物质在人体血液或者组织中的含量下降之后，中毒症状也会开始减轻，但是当体内已经探察不到成瘾物质后，中毒的症状还可能持续几个小时或者几天，所谓“后劲足”。

成瘾物质的类别、剂量和使用者的耐受性不同，中毒的情况就不同。就拿耐受性来说，老烟民们一天往往要吸二十多根烟，觉得没什么大不了的，反而挺自在。但在他们刚开始抽烟的时候，肯定是承受不了一天二十多根的量的。失眠症患者初次服1~2粒安定片便可以入眠，但是一段时期后，他们有可能服下几倍于先前的药量也无法成眠。这些都说明了一点：他们对物质的耐受性提高了。当一个人对某种物质具有很高的耐受性时，他血液中这种物质的含量会非常高，却不再起任何作用。例如，酒精耐受性高的人，其血液中的酒精含量可能超过了酒精中毒的法定标准，却没有什么醉意。

同时，中毒分急性和慢性，它们的症状也是不一样的。例如，当人们短期可卡因中毒时，他们也许会表现得外向、友善、乐观。而服用几天或者几周，渐渐发展成慢性中毒后，他们或许会变得社交冷淡，对别人爱答不理了。

还有一点比较奇特的是，人们对成瘾物质的预期也会影响症状的表现。预期大麻会使他们放松的人们便能体验到放松，而害怕大麻引起焦虑时，在吸食过后就会变得很焦虑。

来看一下B的案例：

在10月一个下着雨的午夜，芝加哥郊区的一名家庭医生被一位老朋友叫醒了，他请求医生起床赶到他家，他在急切地等候着，因为他的妻子B刚吸了一些大麻，行为变得非常怪诞。

这位医生赶到他家时，发现B躺在沙发上，看上去十分狂躁，但却不能起来。她说自己太虚弱了，无法站起来，她头晕，心悸，并且可以感觉到血液在血管里急速流动。她一直要水喝，因为她的嘴太干了，无法吞咽。她一口咬定大麻里有毒。

B今年42岁，是三个孩子的妈妈，在一所大学里做图书管理员。她自感是一位非常有控制力和条理的人，并且为自己的理性而自豪。B的邻居在院里种了一些高品质的大麻，B让邻居分给她一些，因为在学校里学生都热衷于这个，B想看看这究竟是什么玩意，让大家那么痴迷。但是跟她的学生不同的是，她吸大麻不是为了放松，相反，她内心一直觉得这个东西挺危险的。

她的丈夫说，她一口气吸了四五口，然后就号啕大哭起来：“我感到不舒服，我站不起来了！”丈夫和家人试图让她平静下来，告诉她只要躺下来，一会儿就会好了。但他们越是安慰她，她就越觉得自己有问题。

医生对她做了检查，唯一的不正常反应就是心跳加快和瞳孔放大。医生告诉B：“你没事，就是太紧张了，回去睡觉吧。”B确实回去睡觉了，她在床上待了两天，感觉自己有些昏沉和虚弱，但不那么焦虑了。完全康复后，她发誓以后再也不吸大麻了。

除了对药物的预期，使用环境也会影响中毒的症状。例如，人们在聚会中喝下一定量的酒精饮料，可能会变得情绪高涨，行为放荡，但在自己家中喝下同样多的酒时，则可能会感到疲倦和沮丧。大多数人在一生中的某个时期都会因为饮酒或者摄入其他物质中毒，但是只有当中毒的情况严重到影响了生活时，例如引起家庭矛盾（家暴）、职业危机（醉酒无法工作）和经济问题（钱都用来买毒品了），处于高度风险中（交通事故，中毒进医院）等，才会被认定为物质中毒。

就像前面说过的《梦之安魂曲》里的情况：男主角既无法摆脱缠身的毒瘾，又向往着自由美好的生活，决定铤而走险，和好友一起贩卖海洛因赚大钱，但这个梦想最终还是毫无悬念地破灭了。男主角不仅没有挣到钱，还因为被逮捕，来不及救治因注射毒品感染的伤口，丢掉了一只胳膊；女主角则因为长时间等不到男友的音信与援助，不得不向一群黑人出卖肉体，以换得金钱继续吸食毒品……

说到这儿，就该请出今天第二种成瘾物质——可卡因了。

可卡因是我们非常“熟悉”的毒品的一种，从古柯中提炼出来，呈白色粉状物，也是最容易上瘾的一种物质。它可以通过鼻吸（可以快速作用于大脑）或者静脉注射的方式进入人体。

吸食可卡因后，马上就会产生强烈的欢快感和前所未有的成就感！那些过往的失败、失落、失去，统统可以重新来过，愿望统统可以实现！人变得比平时更精力充沛，充满竞争力、创造性和被社会高度认可的自豪感。吸毒者这时不会意识到他在吸毒，他们只是觉得自己成为了一直想要成为的人！

但是，“天下没有不散的宴席”，之前那些“欢乐时光”统统是要靠下面这些代价换取的：

吸食过量可卡因后，吸食者会冲动，欲火焚身，强迫症大发作，心神不宁，焦虑，恐慌，妄想……即使停止使用，也会感到精疲力竭，抑郁，需要长时间的睡眠来恢复元气。

除此之外，可卡因成瘾者还经常会出现一种叫“蚁走感”的症状，即感觉到皮肤表面有许多昆虫在上下爬行。这时，作为“蚁走感”的受害者，他们通常会用刀子割开自己的身体，使血液流出来，以释放那些“被困的昆虫”！

可卡因之所以比其他成瘾物质更容易导致滥用和依赖，是因为它对大脑中枢有极其迅速和强烈的激励作用。来看下C的故事：

C是一位31岁的牙医，结婚10年，有两个孩子。他现在非常敏感易怒，妻子坚持让他去看精神医生，因为他的生活已经失去控制了。在很长一段时间里，C不能胜任牙医的工作，需要每天吸食可卡因。虽然他一直想要戒掉这个毛病，但是他对毒品的渴求已经压倒了一切。粗略算下来，他去年花在可卡因上的钱大概在8万~10万人民币。妻子抱怨说：“他不工作了，对我和孩子没有一点儿兴趣，甚至连他喜欢的音乐也是如此。他把所有时间都花在吸毒上了。”

其实刚开始的时候，C并没想接触毒品，但工作了一段时间后，他变得收入丰厚，搬到了郊区一栋昂贵的带游泳池的房子里，有两辆车，以及他父母想让他拥有的一切。C那时27岁了，觉得没有什么值得自己期待的了，真是“独孤求败”啊，所以开始尝试一些新奇的东西。一次偶然的机会接触了可卡因后，人生顿觉变得美好：“我不抑郁了，一切都不是问题！一切苦恼都烟消云散！只要一直吸食可卡因，我都可以保持快乐，虽然效果是短暂的，而且价格不菲，但我不在乎，我要的是巅峰体验，在云端。”

因为可卡因在人体内代谢的速度很快，所以它的作用只是一闪，就很快消失了。这就意味着，可卡因成瘾者为了维持兴奋状态，必须频繁地使用这种物质，“药不能停”！另外，可卡因跟其他成瘾物质一样，也会让人产生耐受性，吸食者必须不断增大剂量，才能体验到先前的兴奋感。这样就导致了吸食者铤而走险，去偷窃、卖淫或者从事毒品交易，以获得足够的金钱去购买它。

下面来看物质成瘾导致的后果——戒断反应。

有时候，我常把自己调整生物钟的过程比喻成一种戒断反应，每个倒过时差的人都知道，那是一种相当挠心抓肝的感觉。可是这种滋味跟“戒断反应”比起来，就微不足道了。那么戒断反应究竟是怎样的呢？就拿大家都熟悉的戒烟来说，吸烟者在停止尼古丁的摄入后，会变得焦躁不安，失眠，吐黑灰色痰，血压升高和心律不齐……真可谓“上天无路，入地无门”，让戒烟者产生极大的痛苦。

但这还不算是最严重的戒断反应，最严重的戒断反应会以自己名字命名的综合征的方式出现！比如下面这种：

长期过度饮酒的人在突然进入戒酒状态时，会出现“酒精戒断谵妄”！

下面就来看看这个“酒精戒断谵妄”到底有多厉害：

1. 时间和空间的混乱。

患者可能将医院误认为商场或者监狱，认不出老朋友，却将医务人员误认为是老熟人。不清楚自己的真实处境，总以为自己是从古代或者未来穿越过来的。

2. 生动的幻觉。

经常能感觉有蛇、老鼠或蟑螂从身边跑过。

3. 深度恐惧。

幻觉中出现的动物都不是常态的，它们或忽然变得很大，或张开血盆大口，让患者吓个半死。

4. 强烈的暗示性。

只要经过暗示，患者几乎可以看到所有的动物。这已经不是“指鹿为马”的问题了，这是“指什么都可以是马”。

“酒精戒断谵妄”就是这样“一惊一乍”地折磨着患者，最后引发惊厥、心力衰竭，甚至导致患者死亡。

第三种成瘾物质——致幻剂LSD。

就我所能记起来的，下面这些症状是印象最深刻的：

感到窒息；

眩晕，视觉紊乱；

腿抽筋，寒冷，手失去知觉；

医生发现我的脉搏相当微弱；

周围人的面容像是怪诞的彩色面具；

身体不是局部抽搐，就是局部麻痹；

舌头有金属感，喉咙感到干燥，太燥了；

头部、四肢和整个身体持续感到沉重，好像填满了金属；

对自身情况的认知时而混乱时而清晰，有时自己像是个旁观者，看着自己半疯似的大喊或者语无伦次地喋喋不休，感到自己如同灵魂出窍。

这其中以视觉紊乱对我影响最大！好像所有东西都在摇晃，就像从流动的水面上反射出来的图像一样扭曲。不仅如此，所有物体都显现出不停变化、令人不快的颜色，都是病态的绿色和蓝色。当我闭上眼睛的时候，多彩、逼真、奇异的图像无休止地涌现出来。一个明显的特征就是，所有的听觉（例如汽车开过的声音）转变成了视觉的方式，每个声音都会引起相应的彩色幻象，其形状和颜色总是不停地变化着，就像万花筒。

以上就是患者D服用LSD 6个小时内的真实感受。

就像他描述的，服下LSD后，闭上眼睛，视野里会出现非常明亮鲜艳的色彩，同时伴随有令人眩晕的几何图形和千变万化的图案。这时，服用者对于音乐的体验也会呈现出一种视觉形式，他们听到的每个音符、每种旋律，都会化成图形出现在自己的脑海中——这便是“联觉”。

何谓联觉？就是一种感觉形式引发了另一种感觉！就像案例中说到的“所有物体都显现出不停变化、令人不快的颜色，都是病态的绿色和蓝色。当我闭上眼睛的时候，多彩、逼真、奇异的图像无休止地涌现出来。一个明显的特征就是，所有的听觉（例如汽车开过的声音）转变成了视觉的方式，每个声音都会引起相应的彩色幻象，其形状和颜色总是不停地变化着，就像万花筒……”，这是种“听觉—视觉”的联觉形式。

再来看下面几个案例：

“文字—颜色”联觉的路易

路易习惯每天清晨阅读报纸，除了了解时事，阅读还给他带来了独一无二的感受。每看一页报纸，他的大脑中都会出现不同的色彩，比如A版让他联想起黄色，B版是绿色，C版则是红色的。每一个文字也能带给他不同的感受。每次阅读，他的脑海中总是色彩斑斓的。

“音乐—颜色”联觉的娜娜

每当坐在钢琴前，娜娜用手触碰琴键的时候，一股强烈的色彩感就会冲击她的全身，就好像遭受了电击一样痛苦。这让她不得不放弃了钢琴师的梦想，因为太刺激了！

“音乐—味道”联觉的瑞士女音乐家S

对我们大部分人而言，音乐只能带来听觉上的享受，可对瑞士女音乐家S来说，一曲交响乐不仅能愉悦她的耳朵，还能让她“大饱口福”：F调是奶油味的，C调是鲜橙味，听大二度时，嘴里就有酸味，小二度带来苦涩，四度则是甘草的味道……

据科学家统计，平均每2500个人里，就有一个人有“联觉”。如果你也认为周一是蓝色的，或者莫扎特的音乐带给你草莓的香气，又或者数字2让你感觉到冷，字母A是黄色的……那么恭喜你，你也是个“联觉人”。

别以为LSD能让人产生美妙的“联觉”，它是个无害的小公主了。其实跟其他成瘾物质一样，它的本性还是“恶毒的老巫婆”：

服用LSD过量后，人会出现极端的恐惧感、暴力和自杀行为。有些人甚至会从屋顶上走下去，或者从窗户跳出去，相信自己能够飞翔，或者走进海里，相信他们“和宇宙同在”！而对有些人来说，致幻剂引发的焦虑和幻觉会非常严重，以致他们变得精神错乱，需要住院和长期治疗。

一些人会在药效消失后出现闪回。何谓闪回？就是过去的记忆场景在脑海中短暂地出现。而服用LSD后闪回的内容，正是那些嗑药时最“鸟语花香，无忧无虑”的时光。并且这种闪回会反反复复出现，长达一年之久。这对患者来说可不是件好事，就像在饿了几天的人面前放一碗热乎乎的牛肉面一样，只会让人欲罢不能，“重操旧业”。

第三种成瘾物质讲完了，接着就该是第三种物质成瘾导致的后果——滥用。

《梦之安魂曲》中的那位母亲超量服用减肥药后精神错乱、形容枯槁、面黄肌瘦、如丧考妣的样子，就是“滥用”的下场。

怎样才算是物质滥用呢？在一个小时内喝两杯啤酒算不算物质滥用？三杯呢？六杯呢？静脉注射一次海洛因算不算物质滥用？

对某些人是，对某些人却不是。就像有些人天生酒量大，而有些小。显然，用摄入物质的量来衡量是否属于物质滥用是不合适的。那么就需要换一种方式，即用对患者生活的影响程度来定义物质滥用。如果对物质的使用，使你的学习、工作或人际关系受到了破坏，而且时常置你于危险的境地（如酒后驾车），或者使你做出一些违法犯罪的事情，这时它便可定义为物质滥用了。

来看一下E的案例：

E在15岁时就开始喝酒，16岁的时候开始大量饮酒。到21岁的时候，她每天都需要喝酒，养成了严重酗酒的习惯。她在怀孕的时候也没有终止这个恶习，酒精的摄入量反而增加了，那时她每天都要喝两箱啤酒。E解释说，那是因为怀孕期间她觉得恶心，什么都吃不下，于是只能整天靠喝酒来减轻痛苦。在医生建议她减少饮酒之后，她在怀孕7个月的时候每天喝一打或一打半的啤酒。之后不久，超声波图像显示她的双胞胎女儿已经停止生长，医生不得不采取剖宫产来进行接生。这对双胞胎生下来时的体重分别是1.2千克和1.3千克，而且都被诊断为“胎儿酒精综合征”。其中一个女婴还因这种综合征导致心脏问题，存在着严重的生命危险。这就是E酒精滥用给孩子造成的悲剧。

下图就是患有“胎儿酒精综合征”的孩子的特点：两眼之间距离大，人中平滑，上唇薄。

这些小孩会在成长过程中出现神经发育迟滞、学习困难的问题。而这些问题的严重程度，就取决于他们的母亲在怀他们时饮酒量的多少了。

第三种物质成瘾导致的后果就说完了。

有个故事，说的是三个男人半夜到了一个紧闭的城门下。这三个人分别中了酒精、可卡因和大麻的毒。

中了酒精毒的人说：“让我们把城门拆下来吧。”

中了可卡因毒的人打着哈欠说：“还是我们休息到明早，等城门开了再进去吧。”

中了大麻毒的人高声宣布：“随便你们，反正我要从钥匙孔里钻进去！”

接下来我们就要说说第四种成瘾物质——大麻。

就像上面故事里描写的那样，吸食大麻严重损害身体健康，而且会改变人们对世界的感知，当别的中毒症状还能保持正常的认知时，大麻中毒者已经“飞升”到了另一个世界：

这时，物体明明就在眼前，他们却看成很远。物体明明很小，在他们眼里却变得很大，比如把狗看得像驴那么大。身处小屋或者小院内，却感到空旷无边。面前有一条小渠，却认为是条大河，吵着要找船划过去。面对自己家的卧室却感到很陌生，家具和布局都是错乱颠倒的。以前外出常去的地方，却感到是另一个时空世界。

自己的身体也是“随云而走”，或者是“漂浮”在水面之上。四肢都是错位的，左右不分，上下颠倒。如此折腾了1~2个小时后，吸食者却感觉像是过了几天，时间变得很慢。

讲一名大麻吸食者F的故事：

一天，F吸完大麻后回到家，把床上盖黑棉衣睡午觉的孩子看成是一只硕大的黑猫，拿起斧子就砍，把孩子砍伤了。看到室内的灯，明明是一盏，却看作无数盏，排列成行，坚称家里闹了妖精。看到公路上的电线杆也似林立般排列，自言自语：“怎么多了这么多电线杆？”看到落在桌上的苍蝇，也似整齐排列成行，还说：“苍蝇也排队啊……”让他打苍蝇，指东打西，怎么也打不着。

别以为大麻只会让人产生幻觉，不同的人吸食大麻会有不同的结果。有的人会悲伤欲绝，痛哭流涕；而有的人则会变得丧心病狂，狂暴不堪，比如下面这个案例：

老马，男，38岁，吸大麻已有6年。

一天，跟“毒友”聚会连吸了七八次大麻后，老马回到家，精神突然出现了异常，带上匕首就到邻居家叫门说：“我现在脑子发胀，眼前一片漆黑，看到各种奇形怪状的人影在晃动，害怕得不敢睡觉，你来给我做伴啊……”邻居听后拒绝了。老马强行闯入邻居房内，拉着邻居要一起念“驱魔”的经。在念经的过程中，老马突然无中生有地责问邻居“搞了什么鬼”，紧接着把邻居按倒在地上，一连戳了28刀，刀刀毙命。

邻居的妻子在屋里睡觉，听到外屋有响动和叫喊，急忙起来向外屋跑。老马起身薅住她就用匕首往她头上乱戳，戳了42刀，直到对方没了气息才罢手。

老马连杀两人后，狂躁感并未减弱，他又跑到乡镇的马路上乱跑，疯子一样手舞足蹈，手持匕首狂呼乱叫。这时，正碰上一个农妇牵着一头毛驴路过，老马又要扑上去行凶。农妇见势不妙，弃驴就跑。老马把毛驴抓住，朝毛驴狂戳了20多刀，当场把毛驴刺死。

老马做完这些事后，终于觉得累了，回到家中睡觉去了。

最后一种成瘾物质介绍完，我们该介绍最后一种物质成瘾导致的后果了——依赖。

问：对物质形成依赖要分几步？答：三步！

第一步：“我就玩玩儿。”

在这个阶段，吸食者只是偶尔服用毒品，而且感觉良好。他们认为一切都在自己的掌控之中，不会像其他人那样上瘾停不下来：“像我意志这么坚定的人，那都不是事儿。”

第二步：“好像越来越来劲了。”

这个阶段，吸食者就比较有规律地服用毒品了，但他们还是“嘴硬”，不肯承认毒品的副作用。岂不知，这时毒品已经悄然渗透进他们的生活，控制了他们的生活，重新构建生活。过去曾经重视的事情，比如事业和家庭，已经变得不重要了。

下面这个会谈的片段，就体现了这个阶段吸食者的内心世界——

大鹏，48岁，被妻子带来就诊。妻子抱怨说，丈夫的一些奇怪行为使他从一位成功的商人跌落到危险之中。尤其是在上个月，已经花了5万块钱来吸食可卡因。

治疗师：听说你最近很多天没去上班？

大鹏：是的，但我承担得起，因为我是老板，没有人可以管我。

治疗师：那么问题来了，你不去上班，公司虽然照常营业，但经营状况恐怕不太好吧？

大鹏：我的员工都训练有素，没有我他们一样能做得很好。

治疗师：但听你妻子说，事实并不是这样的。

大鹏：是吗？那就是他们的问题了，我回去调查一下。

治疗师：听起来好像是你自身有些问题，但你却不愿意审视一下自己。

大鹏：现在是我来看病，我不明白你为什么要听我妻子说的话。

治疗师：在过去的两个月中，你有多少天没有去上班？

大鹏：两天。

治疗师：只有两天没去上班吗？

大鹏：可能会多一些。

治疗师：三四天吗？

大鹏：可能还要多一些。

治疗师：10天？15天？

大鹏：一个半月！

治疗师：都是因为可卡因？

大鹏：不是的！

治疗师：有多少次是因为可卡因？

大鹏：少于45次。

治疗师：10次？20次？30次？

大鹏：44次。

治疗师：也就是说在过去的两个月中，因为可卡因你有四分之三的时间没去上班。

大鹏：听起来好像是多了一些，但也没什么啊，公司不也还在照常营业嘛。

治疗师：你服用可卡因多久了？

大鹏：1年。

治疗师：如果现在让你回到过去，让你没有吸毒，没有不去工作，公司经营得也好，也没有一年花几十万去吸毒，你愿意回去吗？

大鹏：不愿意！

治疗师：为什么？

大鹏：你说的这些我懒得想，我现在就想在哪儿能搞到毒品，其他的我根本不考虑。

第三步：“别无选择。”

在这个阶段，吸食者再想“悬崖勒马，回头是岸”为时已晚。他

们已经对毒品产生了依赖，换句话说，想停下来却发现做不到了。毒品取代了他们生命中一切在乎的东西。假如这时问他们：“毒品和老婆，只能选一个，你要哪个？”不管曾经多么相爱，也不管曾经许下多么坚定的誓言，他们的回答恐怕都是：“老婆拿走，毒品留下！”

至此，四种成瘾物质（安非他命、可卡因、LSD、大麻）和物质成瘾导致的四种后果（中毒、戒断、滥用、依赖）就全部介绍完了。到这里，本部分的高潮也即将到来，就是我想好好地分析一下成瘾的原因。但由于篇幅限制，暂且只能以一种生活中比较常见的形式为例——酗酒，借此让大家对成瘾的真相一探究竟。

Part 2 地狱路之源头

提到酗酒，可以说酒精是把双刃剑。一方面，在我们的文明中，酒精一直发挥着非常积极的作用，是种可以增加快乐、增进情感的利器，正所谓“酒逢知己千杯少”！但是另一面，这种千百年来一直给人以快乐、轻松和刺激的东西，又有可能成为一种自我毁灭的武器。

酗酒者们会全然不顾亲人的感受，由此带来的终生悔恨以及灾难般的生活，以自我毒害的方式毁灭着自己。所以在这里，又可以把酗酒定义为自杀，一种慢性自杀，一种自残方式。

读过《自杀》那一篇的人一定对这种做法有些理解，但很多人又会认为：没错，就算是自我毁灭，酗酒也至少也是一种“愉快”的自我毁灭。对于这种说法，恐怕任何一个了解酒精成瘾者及其家庭不幸的人都不会同意。对旁观者来说，这也许不是件多么严重的事，但对酒鬼的家庭以及酒鬼本人，却是一场十足的悲剧。

很多酒精成瘾者解释说，自己酗酒的原因是来自生活中的烦恼和种种困难，然而这只不过是一种遁词。实际上，酒精成瘾者自己也不清楚酗酒的原因。他们能做的只有盲目和无助地被一种可怕的力量驱使，用酒精来进行自我毁灭。用酗酒的痛苦掩盖另一种痛苦，就像自然界中有些倒霉的野兽误食了毒药或被火烧伤，因而不顾一切地冲入海中淹死一样，为逃避一种死亡却招致了另一种死亡。

那么人们酗酒的真正原因是什么呢？

在解释这个问题之前，我想先给大家介绍一个名词——“口腔性格”。前面我们提到了弗洛伊德的“口唇期”，在这里，“口腔性格”就可以理解为“口唇期”的性格。拥有这种性格的人，所有快乐满足的方式都是依靠口腔来进行的（比如吮吸手指及母亲的乳房），同时，他们所有的发泄也是通过口腔来进行的（就像婴儿一样，除此之外，好像也别无他法）。拥有口腔性格的成人多数会贪吃、酗酒、酗烟等等。

王菲的《人间》里有一句歌词：“可生命，总免不了最初的一阵痛……”我们每个人都会遭遇生命中最初的失望和挫折，这在现实生活中是不可避免的。我们降生到这个世上，不得不经历生命中各种各样的第一次痛：不得不断奶，不得不放弃对父母的依赖，不得不独自面对残酷社会的一切，从而不得不从理想的生活进入到现实的生活。

在这方面，酗酒者童年最初经历的痛苦在类型上与其他人并无区别，但在数量上却要多得多。可以说，酗酒者身上的痛苦已经大到无法忍受的地步，以至于确实影响了他们的人格发展，从而在某些方面使他们整个生命始终停留于“口腔性格”阶段——用嘴来获得一切，用嘴来毁灭一切。

这样来看，就不难理解饮酒事实上是种典型的幼儿报复行为。为什么这么说呢？首先，它是用嘴来进行的！其次，它把饮酒赋予了如同吸食母亲乳汁一般的意义，然而这种意义是虚幻的，是过高的。最后，它实际的攻击性是间接的，而真正的成人的报复行为则更具有直接性。举个例子，一个成熟的人因为某些正当的理由生父亲的气，就会把问题摆在桌面上，设法解决这个问题，而不是以酗酒的方式使他的父亲痛苦伤心。

再回到上面，酗酒者身上让他们无法忍受的究竟是怎样的一种痛苦呢？在这里可以用两个字简单概括：矛盾！就比如，对于酗酒者而言，不管他们有多么气愤和憎恨，都绝不敢冒险放弃他们紧紧依赖和所爱的对象（如父母）；他们同时既希望毁灭其所爱的对象，又害怕失去这些对象；他们一边渴望得到爱，一边又害怕得到爱。

我们进一步探究酗酒者这种矛盾情感的来源，便会发现，在他们这种爱与恨相互冲突、相互混淆的态度中，真正的始作俑者是他们一度经历的巨大的失望。而造成这种巨大的失望情感出现的罪魁祸首，正是酗酒者父母畸形的养育方式：酗酒者的父母往往以有意或者无意的方式，极大地增加了孩子不可避免的失望。他们往往给孩子许下种种承诺，为孩子勾勒出了很多美好的未来，但实际上他们并没有准备那么多来给予，或者现实不可能有那么多来给予。

举几个例子便可以说明这一点：

一名酗酒者的母亲给孩子喂奶一直喂到三岁，因为母亲一直很享受这种喂奶的体验。但是后来在断奶时遇到种种困难，她不得不用墨汁将自己的乳房涂黑以便吓退孩子。这一招在孩子的内心造成了巨大的疑惑和失落。

另一名酗酒者的母亲十分宠爱她的这个孩子，这种宠爱的程度远胜于其他孩子。但当这个孩子稍微长大以后，母亲自然而然地放弃了原来的那种宠爱方式。而对这个孩子而言，即使由当初的极度宠爱变为现在的一般宠爱，也是无法接受的，在他内心中产生了巨大的落差。

还有一名酗酒者的父亲经常派儿子去街角的杂货店为他买香烟，告诉他只需对老板说一句神奇的话就不用付钱——“记账”。有一天，儿子用这种方式得到了一盒糖果，可当父亲知道此事后却把他痛打了一顿，这种情况令孩子既困惑又憎恶。

还有一个父亲先是鼓励儿子工作和储蓄，后来却把这笔钱据为己有。

以上种种前后矛盾的父母对待孩子的态度，就是造成孩子失望的错误的养育方式。

这就引出了一种社会现象：在朋友、邻居和亲戚眼里，这些酗酒者往往被称为是“被惯坏的孩子”，是“永远长不大的孩子”。这些说法有它们正确的地方，但更多的却是错误的，错就错在它假定这些孩子之所以被“惯坏”是因为被给予了太多的爱。究竟是否有孩子是被太多的爱惯坏的，很多社会学者对此表示怀疑。单从父母方面来说，他们过度的“爱”往往不过是恨或者内疚的极其单薄的伪装。

为什么这么说？因为有一类过分关心、过分保护孩子的父母，往往给孩子大量礼物，以避免在孩子身上花费时间和精力；另一些父母则以自己的人格去影响、鼓励、利用自己的孩子以满足自恋倾向（用孩子的命运来弥补自己命运中的遗憾。就像曾经出错的牌，有机会重出一遍）。这些人，不管他们自己怎么想，实际上都不是真的爱孩子。这一点如果说家长觉察不到的话，那么孩子是能够觉察到的。而对于所有这些“爱”，孩子总有一天会进行全面的报复。

至此，可以对酗酒成因的第一个线索由因至果做一个总结：

父母错误的养育方式→失望→矛盾→“口腔性格”→以酗酒的方式毁灭或者发泄

在下面这个特殊的病例中，所有这些都会变得十分明白易懂：

我们先来走进栩栩的世界，这年他35岁。

在之前的15年中，他遭到了一连串悲惨的失败，错失了只有少数人才能获得的事业上的机会。而他失败的原因，表面上看是酗酒。

一开始的时候，栩栩是同龄人中的佼佼者，是个极为优秀的风度翩翩的英俊少年。他不仅是社交场合的风头人物、杰出的运动员，还是大学生团体的知名领袖。他从未沾染过任何坏名声，不骄傲，不势利，不虚伪，这一切连同他家庭的声望和金钱，使他无论走到哪里都十分受人欢迎。

说到家庭，就不得不提一下栩栩的父亲。他的父亲是他们这一代人和他这一领域中最著名的人物之一，是在经济上和政治上都具有相当影响力的人物。

事情发生在栩栩的父亲认为他并没有努力学习，于是他被迫离开大学到另一所学院学习的时候。在那所学院中，他被迫学习父亲的专业，以便实现他父亲的野心，即有能力胜任将要移交给他的公司最高职位。但对这种机会，栩栩却做出一种奇怪的令人费解的反应：最先是缺乏热情，后来则是彻底厌恶，最后，不管他如何努力，凡与专业课程有关的科目他都考试不及格。

与此同时，他开始饮酒。在晚上，在他应该学习的时候，他总要到外面去轻松几小时，烂醉如泥，于是误了第二天的功课。他的父亲在绝望中坚持安排他转入另一所学校，但到了新的环境，同样的事情又发生了，直到这时他才明白自己并不想继承父亲的事业，他对此毫无兴趣，这种极其难得的事业上的机会对他来说一钱不值。他父亲总能够说服他，而他也总是承认他父亲很可能是正确的，但接着又陷入沉默，而一有机会又开始醉饮。

接下来，几乎同时发生了几件事：

栩栩发现了自己在绘画方面的一些才能，坚决要求父亲让他尝试绘画。他的父亲却认为，一个像栩栩这样在实业界有远大前程的人去绘画乃是一件荒唐的事情，更何况他在绘画上最多也只具有中等的天赋，于是断然拒绝了他的这个请求。

被拒之后，栩栩不顾他父亲的名望可能给他带来的无限晋升的机会，自愿参军入伍，并一步步跻身军官行列。在这期间，他娶了一个漂亮的女人，并且事后证明这个女人的才能、头脑和耐心均不亚于她的美丽。但在那段时间，她却经常成为他受处分的原因，因为他总是不请假就跑去看她。没过多久，栩栩就被撤职了，他在撤职后继续大量饮酒，越喝越厉害。

此时，栩栩的父亲已完全接受事实，相信儿子不可能继承他的事业，他现在唯一的想法就是儿子能不再酗酒，找到一个能够自立的工作。在这以后的10年中，父亲赞助了一个又一个计划，在儿子身上花费了大量金钱，使他得以从事一个又一个职业，最终却遭到一个又一个失败。而且失败均具有同样的特点：先是热情迸发，努力工作，建立起许多关系，有了很好的信誉和成功的希望，但接着就因为经常不在工作岗位而耽误了工作。然后是越来越多的饮酒，工作状况越来越糟糕，由此又导致他更加消沉沮丧，于是他变本加厉地酗酒，最后以破产、下狱、突然消失无踪等戏剧性的情况来做终结。尽管如此，栩栩却始终保持着一种和蔼、谦虚、诚恳的态度，以至于人们始终都相信他肯定已经悔悟，今后一定会重新做人。

“我已经糟蹋了一切。”栩栩总是说，“我伤透了我母亲的心，糟蹋了最好的机会，虚度了青春岁月，放过了受教育的机会，不能供养妻儿，却又为家室拖累。我从酗酒中究竟得到了什么好处？什么也没得到！有的只是连我自己也不希望发生的酒醉后的吵闹与发疯。”

从栩栩的世界中出来，我们再来看看他的家庭环境：他有一个法力无边，挥金如土，偶尔还摇摆不定的父亲；他有一个过分溺爱、是非不分的母亲；他还有一个父母明显偏爱的妹妹。

下面我们就依据“父母错误的养育方式→失望→矛盾→‘口腔性格’→以酗酒的方式毁灭或者发泄”这条线索来做进一步分析：

在栩栩这个例子中，父亲是具有很高地位的，而这也是每个儿子无意识中都想超越的。但这只会给栩栩带来困难，因为父亲的伟大对他来说是达不到的。除此之外的另一个事实，是他的父亲残酷地使用自己的特权。他高高在上，全知全能，有时候十分粗暴，有时候又居然伤感地流泪。（父亲错误的养育方式）

大家都知道这种情况，一个始终严厉的父亲会激起孩子的反抗，而一个有时在饭桌上挖苦讽刺孩子直到孩子哭泣，有时又在别人面前当着孩子的面夸耀孩子，并用无数礼物压得他喘不过气来的父亲，在同样激起孩子的反抗以外，还会造成一种局面：孩子的反抗还未来得及爆发便被压抑住。那是因为孩子在被父亲严厉刺伤的同时，还会因为他偶尔的仁慈而不忍心有正常的反抗。也正是这种无法被顺利发泄的反抗能量淤积在栩栩心中，作为一个潜在动机，为他日后的酗酒埋下了一个坚实伏笔。（失望）

除了对父亲造成的压抑反感之外，更让栩栩反感的是父亲对妹妹的偏爱。这在父亲看来可能是正常的，但在儿子身上却往往激发起无意识地对女性地位的羡慕，因为父亲对妹妹的态度始终是温和的。通常这种情感冲突的正常解决途径是孩子转向母亲以寻求在他成长岁月中需要的帮助，然后再离开家庭，走向更友好更少冲突的生活领域。

但在栩栩的案例中，想做到这点却有点儿困难，母亲不可能给予他正常的爱。因为像栩栩父亲那种地位优越的男人，他们的妻子若不是同样优秀，一般都很难从丈夫那里得到平等地看待。因此，她们通常就会把爱从丈夫身上转移到儿子身上。这样一来，其实并没有很好地解决栩栩的问题，反而使情况变得复杂：过多的爱使栩栩透不过气，使他成了一个“被惯坏了的孩子”，不需要做出任何努力就能得到充足的爱（妈妈错误的养育方式）。同时，又增加了他对父亲的恐惧，因为在父亲的领地中他是一个入侵者（分割了妈妈本应给予爸爸的爱）。这一切造成了栩栩既需要爱又怕得到爱的心理。（矛盾）

现在回头看一眼栩栩的案例，我们会记得他的饮酒行为是始于他父亲坚持要他转学之时。父亲希望栩栩能继承他的事业，而栩栩由于种种原因做不到这一点，这意味着他对父亲强加在他身上的生活十分抗拒。

更何况，一旦他如父亲所愿步其后尘，就免不了要面对一种更令他万分痛苦和难以忍受的局面，那就是他要随时被拿出来与他本来就很敬畏的父亲做方方面面的比较，甚至是竞争。这是栩栩最不愿面对的，因此他选择了各种逃避，把父亲安排的一切事情都做得一塌糊涂。（这正是“口腔性格”的特征：既不能做胜利者又不能做失败者，因而通常只有退出一切竞争）

还记得前面说过的栩栩希望做一个艺术家吗？在这方面，父亲试图挫败他的计划，而他也反过来用酗酒的典型方式挫败他父亲的野心，并且还做到了。表面看上去他做了父亲要求他做的一切，努力满足父亲的愿望，他之所以失败是经不住酒精的诱惑而已。（以酗酒的方式毁灭或者发泄）

酗酒成因的第一条线索就此分析完了。

在说第二条线索之前，我想借着栩栩的故事来补充一下，究竟什么样的人容易酗酒。

从栩栩身上我们可以看出，他面对父亲有自卑感，对妹妹有嫉妒心，对母亲则有幼童般的依赖，所有这些因素迫使他在生活中扮演着一种极其消极被动的角色。很多酗酒者身上存在的共性便是这个特点——消极。

接下来看周周的故事：

周周曾是一个有思想、有才华的年轻人，他只有23岁，看上去却仿佛已经30岁。他以优异的成绩考入名牌大学后，却由于大量饮酒被开除。此后，他由于醉酒和与女人鬼混而一次又一次地被解雇。他怀着最后一线希望，来到心理诊所求救，不想堕落为一个不可救药的酒鬼。对此他是下了巨大决心的，因为他的父亲最近去世了，家庭的重担已落在他的肩头，与此同时，他的悔恨也与日俱增。

周周反复梦到自己被关进监狱，这种梦使他坐卧不安。他回忆说，就在他父亲死后不久，他曾好几次被同一个噩梦惊醒，在梦中他看见父亲的尸体站了起来，非常愤怒地指责他。他父亲是一个有头脑、有远见、有成就的人，曾对这个儿子极其失望，并且严厉地谴责过他。周周承认他摆脱不了这样一种想法：父亲因为他酗酒而十分痛苦，这实际上是导致父亲死亡的主要原因。这就是周周那些噩梦的起因。“我知道我杀死了我的父亲。”他说，“无怪乎我梦见自己进了监狱，我罪有应得。”

周周继续梦见自己被绞死或被囚禁，这使他心惊肉跳，不得不喝得烂醉，然后又悔恨不已。“我不过是一个酒鬼，一个堕落之徒，”他说，“让我喝死算了，我根本不值得费力拯救。”周周随后中断治疗，离开了医院，决心去实现他自我毁灭的计划。他喝得酩酊大醉，酒后制造了一起车祸。这次车祸中，有一位行人被撞身亡，而他也确实因为过失杀人而受到审判，最后却被释放。

周周的故事就说到这里了，让我们从中抽丝剥茧来寻找第二条成瘾的线索。

“周周中断治疗离开了医院……继续酗酒，酒后制造了一起车祸，这次车祸中有一位行人被撞身亡……”这说明周周在进行自我惩罚，以满足他受惩罚的需要。（受惩罚）

但是他为什么要惩罚自己呢？上文中我们能看到，“周周承认他摆脱不了这样一种想法：父亲因为他酗酒而十分痛苦，这实际上是导致父亲死亡的主要原因。”无度的酗酒事实上对周周的父亲是种攻击，并对他造成了很大的伤害，周周为此怀有深深的罪孽感。这也正是他惩罚自己的原因，很简单，为了良心的安逸，为了赎罪。（罪孽感）

现在关键问题就出现了，为什么周周会对父亲进行这样的攻击（酗酒）呢？（攻击）

这件事要从一个“欲望”说起，什么欲望呢？

尽管酗酒者会表现出大量的异性爱活动（这里假设酗酒者为男性），其内心深处却对异性爱怀着隐秘的恐惧，而且认为它充满危险。他们往往意识到自己并不具有正常的性能力或性趣，坦白地说，他们从女性身上并非想要得到性满足，而主要是想得到温情、关心、爱——他们其实是在寻求母性的关心。而他们想要的这些，也恰巧是正常女性拒绝给予一个成熟男人的，因为女人只疼爱小男孩，希望男人能是她们的保护者和主人。

所以，这个“欲望”实际上就是酗酒者渴望母性关爱的欲求。（未满足的欲求）

当这种特殊的欲求得不到满足时，酗酒者就“气急败坏”，开始对身边的女人或者所有女性采取一种轻蔑、功利甚至是仇视的态度，转而以一种混合着友谊和挑衅的态度转向男人。就像一群男人在一起喝酒，发誓要把对方喝趴下一样，虽然表现出短暂的欢乐和和谐，但最终的结果却是痛苦和失落。就在酗酒者和他欢乐的同伴（那似乎是他父亲的替身）一起痛饮的时候，他这个行为实际上是在反抗和刺痛他真正的父亲，是在拒斥他真正的母亲或母亲的替身。

到这里，我们也应该能看出，并不是每个人都有这么强烈的渴望母性关爱的欲求。那什么样的人才会有呢？显而易见，是具备“口腔性格”的人，一个永远长不大的，用孩子的方式解决问题的人。（“口腔性格”）

由此我们就总结出了周周酗酒成瘾的线索：

“口腔性格”→未得到满足的欲求→攻击→酗酒

同时还有：

攻击后的罪孽感→受惩罚的需要→酗酒

这就可以解释周周一开始为什么会酗酒，同时还能解释为什么他后来中断治疗重新开始酗酒。

到这儿，物质成瘾就全部讲完了。

第十六篇 大蜀黍和小正太的那些事——恋童癖

Part 1 梨花“压死”海棠

“十八新娘八十郎，苍苍白发对红妆。鸳鸯被里成双夜，一树梨花压海棠。”

这是宋代苏东坡嘲笑好友张先的调侃之作，因为据说张先在80岁时娶了一个18岁的小妾。那么我想我们现今流行的“小萝莉”和“大叔控”，应当是从那时起就埋下了种子。看过小说《洛丽塔》的人都知道，小萝莉与大叔之间往往存在着一种另类情结——恋童癖。

为什么是大叔呢，大婶不行？研究表明，恋童癖很少出现在女性中，所以它通常被视为中年男性的心理障碍。

一提到小萝莉，我们脑中大概会浮现出一个大眼睛小女孩的可爱形象，然而事实上，小男孩比小女孩更容易成为恋童癖的受害者，也就是“男小萝莉”，换个更合适的说法，应该叫小正太，大蜀黍更爱骚扰小正太。

说到恋童癖者的骚扰，“招式”也是不一样的：

有一些恋童癖者仅仅是喜欢“看”，让儿童把衣服脱光，让他们摆出色情的姿势拍照，就像电影《蝴蝶效应》中那种的。有一些恋童癖者是喜欢“摸”，他们会用手或嘴亲吻、爱抚儿童的生殖器，或者暴露自己的生殖器，让儿童来亲吻、抚摸。更有甚者，是要“做”！他们会直接与儿童发生口交或肛交，如果是恋女童的人，还可能会发生阴道性交。

来看下面这个案例：

李家三口原本是住在青海省。两个月前，李家儿子李小明升初中时，根据邻居提供的信息，他们决定把儿子送到山东某地一所民办学校就读。千里迢迢，李家这么做无非就是想让孩子得到更好的教育。

报到的那一天，李家一家三口来到学校。看到那依山傍海的景致，红瓦白墙的校舍，宽敞明亮的教室，李氏夫妻不禁心头大悦：“儿子这下子可是要享受到贵族式的教育了！”尤其让人感到宾至如归的是班主任老张的一片盛情，他不厌其烦地向李家人介绍校况，又自我介绍：“我年逾花甲，一辈子从事教育事业，那是兢兢业业，精力不减，业绩不菲。学校刚成立，校领导就首先把我特聘来了。”老张边说边用满是青筋的手不住地摸索着李小明的头和脸蛋儿，这肉麻的举动和喷出的口臭，可把李小明恶心个够呛。但是李家父母并未在意，交上学费，办完手续，很快就离去了。

开学一段时间后，李小明发现班主任的言行与其教师的身份十分不符：白天，无论上课下课，动不动就旁若无人地搂抱、亲昵学生，让学生羞得脸通红，精神紧张，无心上课，又不敢当面拒绝；夜里，不管有事没事，总要找点儿借口到男同学的寝室，对着准备睡觉的同学绘声绘色地讲黄色下流的段子，口若悬河，屁股像生了根。

李小明对老张一向敬而远之，但是躲得了初一，躲不过十五，他慢慢发现老张那双凹陷的眼睛更多地对着他扫来扫去，就像一头觅食的野兽，饥渴地窥视着目标。

事情最后还是发生了。一天晚上8点左右，老张幽灵般地由教工宿舍潜入李小明的寝室，坐在他床边又是黄段子不断。不知道是大伙听腻了，还是下午的体育课踢球太累，同学们反应平淡，老张自觉没趣，半小时后悻悻而去。大约到了10点，侧身熟睡的李小明蒙眬中感到被人紧紧搂住，短裤也被脱掉。李小明猛然惊醒，意识到这不是梦，愤然挣脱开，发现钻进被窝猥亵自己的不是别人，正是令他厌恶的班主任老张。只见仅穿着短裤，光着枯瘦身躯的老张，不慌不忙地从床上坐起来，对惊愣不已的李小明嘿嘿奸笑两声说：“我就是看看你发育没有。没事了，你们睡吧。”然后在众目睽睽之下溜回了楼上。

像老张一样，很多恋童癖者会利用孩子的涉世未深，无力反抗，把性骚扰说成是“教育”他们，“给他们展示一些事情”，或者是做一些他们将来会“喜欢”的事。而且最危险的是，恋童癖者通常不是在学校旁边闲逛的“又脏又猥琐的老头”，他们往往有自己光鲜亮丽的伪装，是有正当职业的、遵纪守法、外表正常的30岁或者40岁的男人。他们大多已经结婚，并且有了自己的小孩。

还有，都说“盗亦有道，兔子不吃窝边草”，恋童癖者却丝毫“不讲究”。他们不仅会找陌生人，更多的还会“近水楼台先得月”，对亲戚朋友的孩子下手。

以下是一位恋童癖者的自述：

我是一名工程师。一直以来，我都感觉跟妻子的性生活不和谐，只能靠去一些色情网站浏览，打发心中的苦闷。直到那天下午，事情变得不一样了，我妻子的外甥到家里来玩。之前我只听说过他，却从未见过，现在他们一家三口要来我们住的城市生活，走动也会热络起来。

我就管他叫小勇吧，他是个12岁的少年，尽管他故意把自己打扮得老于世故，但我一眼就看穿了，他实际上稚气未脱。说不上什么心理，我特别想和这个男孩交往，他也把我当成可信赖的朋友，每天都要跟我联系，讲他的梦想、父母、学习和苦恼等。我知道他是太孤独了，一个人闷在家里，特别想找个人说说心里话。

我感觉我非常喜欢这样的小男孩。之所以和妻子的性生活不和谐，很大一部分原因是我对这些童真的孩子总是充满了性渴望，但是这毕竟是有违常理和道德的事情啊！我觉得这是一种非常丑陋的行为，可我总是克制不了自己的欲念。

我感觉小勇对我的依赖在一天天加深，我知道事情的主动权其实一直在我手里，只要多从生活的各个方面去关心他，他自然就会蒙在鼓里，一步步地按照我的计划来走。

一天下午，家里没人，小勇又过来玩，我觉得时机到了！虽然知道这样做是一千一万个不对，可是我还是克制不了自己。真的，面对那样一个健康的充满活力的男孩的身体，你怎么可能克制住自己的欲念呢？我按计划好的放了一盘色情光碟给他看，我坐在他身边，看着他茫然不解但又呼吸困难，我再也忍不住，伸出手搂着了他。

小勇显然被我吓坏了，他无力地挣扎着说：“姨夫……你……你要干什么？”我紧搂着他，喘着气说：“姨夫只是喜欢你，知道吗？姨夫教你玩一种你从来没玩过的游戏。”说着，我就去解他的裤带……

恋童癖者是一时爽，但给受害者造成的痛苦却是无边际无穷尽的。性侵会瞬间摧毁孩子的信任感和分享爱的能力。他们会出现各种各样的心理问题：愤怒、焦虑、抑郁、进食障碍、有攻击性、暴力……而这些问题会伴随他们一生，长大后变得更严重。

研究表明，在儿童时期经常遭到性侵犯的人成年后会出现抑郁、自我毁灭、不信任他人的状况；在儿童时期遭受过性虐待的女性，在成年后比其他女性更容易受到丈夫或性伙伴的虐待，完全是一种自暴自弃。

所以说恋童癖真是“毁童不倦”啊。

为了不让恋童癖者得逞，我们能做什么？

这一点上家庭教育很重要，具体说，就是不能让孩子“太听话”。都说会哭的娃才有奶吃，那么有“个性”的小孩才有可能不被性侵。要鼓励他们自尊自强，有独立的思考，不一味地顺从。如果“权威”们做错了，就要敢于在他们面前说“不”！

调查显示，大部分受害儿童其实根本不知道什么是“性侵”，也无法分辨哪些行为是好的，哪些行为是坏的，加上施害者多为熟人，给些糖果，说几句好听话夸夸孩子，孩子就会在毫无防范意识的情况下“中招”。

那么针对这种情况，我这里就要放大招了，上一个英国出品的“天使保护行动”之《儿童十大宣言》。

No1：平安成长比成功更重要！

教育儿童有若干权利，如呼吸权。这种权利任何人不能剥夺。告诉儿童，任何人也无权剥夺儿童的安全权。安全重于一切。

No2：背心、短裤覆盖的地方不许别人摸。

儿童应当知道身体属于自己，身体的某些部分应被衣服所覆盖，不许别人看，不许触摸。儿童有拒绝亲吻、触摸的权利。

No3：生命第一，财产第二。

告诉儿童在遇到暴徒时有权获得朋友的帮助，或坚决拒绝暴徒的要求。许多暴徒表面凶狠，内心却很胆怯，所以许多儿童齐心协力，一齐高喊：“滚蛋！”这通常能把坏人吓跑。万一遇到真正的身体威胁，儿童身单力薄，一般只能向坏人屈服。有时，孩子会担心被坏人抢去财产回家挨打受骂，例如有的小孩会想：“如果坏人抢了我的自行车，父母准会打死我。”应告诉孩子，他们的身体安全比自行车重要得多。

No4：小秘密要告诉妈妈。

向孩子保证，无论发生什么事情，只要孩子向父母讲明真情，父母都不会怪罪的，而且会尽力帮助孩子。当儿童向大人说实话时，他们应被充分信任。大人应当马上信任儿童，并及时帮助他们。例如，在性骚扰事件中，如果儿童向大人诉说而未得到信任，这种骚扰就会经年累月持续下去。

No5：不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果。

有权不听陌生人的话，不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果。有权对毒品、烟酒坚决说不。

No6：不与陌生人说话。

孩子有权不与陌生人说话。当陌生人与孩子说话时，孩子可以假装没听见，马上跑开。生人敲门可以不回答，不开门。告诉孩子，对陌生人不理睬是对的，小孩没有能力帮助陌生人，大人绝对不会认为这是不礼貌的。

No7：遇到危险可以打破玻璃，破坏家具。

为了保护自己，儿童有权打破所有规章与禁令。告诉孩子，在紧急之中，他们有权大叫、大闹、踢人、咬人，甚至打破玻璃，破坏家具。

No8：遇到危险可以自己先跑。

遇到坏人、地震、大火，孩子应当果断逃生，拔腿就跑、自警、自救、自助，可以不等大人的指挥。

No9：不保守坏人的秘密。

告诉儿童，即使他曾发誓不告诉别人，但遇到坏人欺负一定要告诉家长，这些秘密千万不要埋藏在心里。

No10：坏人可以骗。

遇到坏人，可以不讲真话。机智应对，才是好孩子。

把这10条教给孩子，让他们牢记在心，就可以做到“金句在手，安全我有”。

Part 2 乱伦

恋童癖者如果将性侵的目标转向家中，与跟自己直系亲属或血缘关系的人发生性行为，那便是乱伦。

乱伦听上去很遥远，其实离我们很近。之所以我们没听说过几次，是因为它们都是秘密地发生在家庭之中，很多受害者觉得“家丑不可外扬”，不肯报案，甚至不认为自己是受害者。

乱伦也是分几种类型的，最常见的一是兄妹之间，二是父亲和女儿，尤其是继父和养女之间。通常，施暴者不会仅仅针对家里的一个孩子下手，有的家庭中，父亲甚至会对所有女儿施暴。父女之间的乱伦也堪称“最大的背叛”，对受害者造成的痛苦和影响是其他乱伦类型的数倍之多。可谓生于父手，毁于父手。

来看一个比较有名的案例——奥地利禁室乱伦案：

如果不是医院一次偶然的发现，现年42岁的伊丽莎白·弗莱茨勒（以下简称伊丽莎白），恐怕至今仍无法逃出那个地狱般的地牢。她被亲生父亲囚禁在那里24年，并和他生下7名子女。

这个案子浮出水面，是缘于伊丽莎白的一个女儿不久前病危入院，医院为了确诊女孩患哪种传染病，急于找到伊丽莎白。但是生病女孩的祖父，也就是伊丽莎白的父亲，现年73岁的约瑟夫·弗莱茨勒（以下简称约瑟夫）称，他的女儿已把病重的外孙女交付给他，并向警方出示了伊丽莎白写的一封信，要求人们不要寻找她。这样的字条让警方更加怀疑整个事件，调查后发现伊丽莎白24年前就失踪了……最后警察在约瑟夫住宅的地下室里找到了她。

伊丽莎白获救后回忆说，24年前的一天，她的爸爸约瑟夫要当时18岁的她帮他把一扇门抬进车库。在把她引入地窖后，他便用浸乙醚的布蒙住她的脸，使她昏迷，从此她便被囚禁在这里。

第二天，约瑟夫在她腰上捆上一条索绳，开始强奸她，然后在以后几年中几乎天天强奸她。伊丽莎白说：“最初几年，爸爸跟我没有任何沟通。他进来，强奸我，然后就离开。我有了孩子以后，他干脆当着他们的面强奸我。”

说到生孩子，那才叫惨。

伊丽莎白生产7名子女完全是自己接生，没有止痛药及医护人员在旁。生大女儿时，情况最恶劣，在产前两个月，约瑟夫就只给了她一本育儿指南，在她临产前一刻，也只给了毛毯、一把剪刀及一些尿片。到长女10天大时，约瑟夫才首次探望母女。

伊丽莎白被囚禁的狭小空间条件非常恶劣，老鼠遍地跑，没有暖气，没有新鲜空气，没有电，没有水，没有热的食物。虽然要喂孩子，却没有光线。伊丽莎白的一个儿子生下来没多久就不行了，但约瑟夫拒绝给予医疗帮助，并在婴儿死后，将他的尸体放进地下室的炉子中火化了。

在这24年间，伊丽莎白完全是作为一个“性玩偶”存在的。她知道已无法反抗，只有合作才能保住性命。约瑟夫会带数盒色情录影带到地下室，然后逼她模仿片中的动作。然后又把一些特大的性玩具用在她身上，使她受到了严重伤害。

伊丽莎白虽然最终被解救了，但24年的折磨，已经对她造成了无法磨灭的创伤。

乱伦就说到这儿，但“奥地利禁室乱伦案”的故事还没有结束，因为后来发生了一件奇怪的事。就在约瑟夫被捕入狱的一个多月里，写给他的情书蜂拥而至，总共有300多封。约瑟夫被捕后，曾宣称他深爱着伊丽莎白，他之所以囚禁她，是为了她的安全。没想到他的这番诡辩居然得到了女粉丝们的理解，她们在情书中纷纷称赞他有一颗“善良的心”，是一个“好心肠的人”，甚至为他辩解说，他之所以强奸女儿，并与女儿生下7个孩子，是为了教她体会“当母亲的快乐”。

这在常人看来是不可思议的，因为约瑟夫的所作所为明明就是个恶魔，为什么还会有女人爱上他？“这群败家老娘们儿到底想要怎么样？！她们咋不上天呢？！”

下面就为大家揭晓这个匪夷所思的现象的谜底——了“恶魔狂恋症”

其实，约瑟夫这种情况奇怪是奇怪，却不罕见。在全球范围内，著名的男性杀人犯获得许多女子的青睐是一件司空见惯的事，因为这群女人都患上了。

总结她们的11个症状，是：

1. 拯救幻想：她们相信自己有改变残暴男人的能力。

2. 母性：很多女人说，她们在这些男人身上发现了小男孩似的感觉，并强烈感觉自己有抚育和保护那个小男孩的需要。

3. 戏剧感的需要：人生如戏呐。

4. 受虐：她们普遍有被性虐待的幻想。

5. 重获儿时回忆：一些曾受到虐待、忽视或失去父亲的人，把罪犯看作可以填补这种感受的角色。

6. 各种各样的幻想：一些人生活在自己制造的各式暴力幻想之中，而杀人犯是唯一可以实施这些幻想的人。

7. 自卑感：一些女人由于自卑，认为自己无法找到男性伴侣，并认为监狱中的男犯十分孤独，和他们交往会更容易。

8. 受关注感：当她们开始和杀人犯交往时，会得到周围人和媒体的关注。

9. 崇高感：从无名小卒变成焦点。

10. 展现勇气的机会：和所爱的人一起“对抗世界”。

11. “美女与野兽”情结：靠近可能伤害到自己的危险，不过总有幸免的一线希望。

既然提到了女性，前面也说了“恋童癖很少出现在女性中”，但是少并不代表没有，下面就来看两个女性“作妖”的案例：

一名女子承认自己在照顾孩子时，调戏了一名亲戚家的9岁男童。在他们一起看电视的时候，她触摸了男孩的阴茎，并教他在她面前自慰。

另一名女子则有一种不可控制的习惯，要在自己房间的窗户前脱衣服，并一个月自慰大概5次。除此之外，有时她还会开着车在居民区里亲近一些猫和狗，把蜂蜜或其他一些食物放在自己的下部，让动物舔她。有时候，她对周围的小孩也这么做……

Part 3 种恶因，得恶果

很多人都认为恋童癖是种邪恶的病，那些恋童癖者一定是受到了上天的诅咒才会患上这种病。那么患病的真相到底是什么呢？下面就为你道来，先看一个案例——

因为恋童癖的英文是Pedophilia，所以我把下面这个案例中的男主角称为Ped。

就从他第一次案发说起吧。

那是一个初秋的傍晚，Ped劝说邻居家两个5岁的小女孩随他到水库玩耍。他拉着她们的手走在库坝上，那个季节那个时候，库坝及周边地区可以说空无一人，有的只是一路上斑驳的苔藓、鸟屎和静静的湖水。不知什么原因，也许是感到害怕，其中一个小女孩突然挣脱他的手跑掉了。Ped并没有多加理睬，他领着剩下的小女孩继续向库坝的尽头走去。

到了预想的位置后，Ped突然将小女孩打倒在地，猥亵了她。

回到家后，Ped很快被告发并被抓住了，那一年他18岁。由于一系列原因，Ped并没有被重判，只劳教了9个月就被放了出来。

至此，Ped的第一次案发以一个非常轻微的代价终结了。

就在他被释放出来后不久，他开始紧锣密鼓地计划着下一次作案。这一回不幸降临到了一个独自在Ped家附近玩耍的7岁女孩身上。Ped瞄准目标后就上前诱骗女孩，女孩天真地答应了随他而去的要求。

接下来，当他们行至一条无人小路时，Ped突然紧紧抓住了女孩，卡住了她的喉咙，并把她拖到旁边小树林里。可还没来得及实施性侵犯，他就发现女孩的脸色开始变青，呼吸困难，由于担心她真的死掉，Ped沮丧地收手了。

过后，女孩惊慌失措地跑回家，随后便失去了知觉。女孩的妈妈在女儿身上发现多处瘀紫和擦伤，并在下腹看到一个青灰的手印。尽管检查中并没有发现性侵犯的证据，但由于是累犯，并且对当事人造成的影响比较大，情节恶劣，Ped这次被判了6年零8个月。

风花雪雨，一年又一年，Ped将近30岁的时候，他终于从牢中出来了。

此时的他已经臭名昭著，所以Ped选择搬到一个新的地方居住，但他的生活并没因此有新的开始。

最后的事情是在1994年7月29日的晚上，Ped邻居家7岁的小儿子球球出去找小朋友玩，就再也没有回来，接下来的二十几个小时里，警察、邻居、球球的家人及朋友，甚至包括Ped都在寻找球球，但一无所获。

直到有目击者称，他最后见到球球时，球球和Ped在一起，因此Ped就有了重大嫌疑。经过一番审问，他终于承认是自己掐死了球球，并抛尸于一个下水井。

对于杀害球球的过程，Ped如是说：“我只是想摸摸他，然后亲吻了他。当我脱下他的裤子抚摸他时，他开始激烈地反抗并大声叫喊，我怕被别人听到，就用手掐住了他的脖子，没想到他后来就没气了……”

Ped被捕后，警察在他的房间内发现了大量的色情与虐童的照片。

说完了Ped，再来说说他的父母。

实际上，Ped有个非常非常糟糕的父亲。大家都听说过，女人的染色体是XX，男人的染色体是XY，但有一种男人的染色体是XYY，这种人是“天生的罪犯”，犯罪的概率极高，也可以说这种犯罪的宿命娘胎中就注定了。

Ped父亲的染色体是不是XYY就不知道了，但他确实像天生的罪犯一样在不停地犯罪，从十几岁开始便数进数出，不知悔改。

插叙：什么是XYY染色体综合征？

症状：是男性，但多了一条与男性有关的染色体，他们就太男性化了。

身高1.8米以上（欧美人平均1.85米以上），躯干和腿的长度均有增加，肌张力低，动作不协调。面部不对称，耳长。常患脓疱性痤疮。

医学上称这类人为“超男”，但实际上15%~20％的病人有中度性腺机能减退，精子发生从正常到轻度受损。少精者临床检查，结果表明精子发生异常。

他们可能有正常或异常的后代，也可能没有后代。

智能低下或处于正常下限。

患者缺少自制力，情绪控制不良。

国外有的学者认为患者脾气暴烈，好斗，进攻性强，有反社会行为，极易犯罪，包括因性行为不当而犯罪。

Ped的父亲不仅酗酒，爱发酒疯，更令人发指的还有：

他猥亵两个孩子，Ped和Ped的哥哥，尤其在他们6到10岁这段时期，施暴的频率相当高；杀掉了Ped和哥哥的宠物兔子，煮熟了强迫他们吃掉……后来他因为一次恶意伤害事件，逃到外地避难去了，从此人间蒸发。

再来说Ped的母亲。

据说，Ped的妈妈在18岁的时候智商测试的结果为73分。这是什么概念？很多智力测验标准通常把及格分定在70分，也就是说低于70分你就是弱智，属于智力障碍人士。

Ped的妈妈从小也在贫穷中长大，并且有一个不幸的家庭，在她5岁的时候被生身父亲强奸了几次。除此之外，保守估计她先后嫁过4个男人，总共养育了3个孩子。

Ped后来的这三个爸爸中，一个曾经把碘酒涂到Ped的“小鸡鸡”上，扬言要剪掉它，另一个定期强奸Ped同母异父的妹妹。

唯独第三个爸爸，从未虐待过Ped兄妹三人，而是如慈父一般对待他们，可以说，第三个爸爸是Ped生命中为数不多的光明。只是这丝光明对Ped这样渴求与需要爱的孩子来说，消逝得太快太快：仅仅共同生活了一年，第三个爸爸就因肺癌去世了。

联想Ped当时的心情，我想起一篇英文故事：

故事的主人公叫爱德华，是个孤独寂寞的男孩，因为爸爸三年前死于心脏病，他生活中唯一爱着的可以沟通的人没有了，终日活在思念与痛苦中。这种伤痛和孤寂中夹杂着强烈的恨，让他产生了一个疯狂的想法：研究出一个黑洞机器，我要把世上所有的东西统统吸进去，带着你们一起毁灭。

机器终于造好了，爱德华启动了开关，只是他没有想到，原本计划的黑洞变成了反黑洞，也就是说，东西没有吸入，反而被放出。那么放出的都是些什么呢？就是世上所有曾经丢失的东西，小到钥匙、缝衣针、铅笔、纽扣、圆珠笔，大到家用电器、汽车、科学仪器。可惜有一样东西爱德华看不到了，因为他已经被喷射出的圆珠笔刺死了：就在他的黑洞机器消失的最后一刻，这个世界上每一次被丢失的爱都被释放到空中，像雨一样倾泻而下……

我想Ped在失去第三个爸爸时的心情，就如同站在这丢失的爱雨下，眼看着它们坠落，却无力收回。

事后，一份对Ped的研究报告中写道：“Ped对这个悲剧非常伤心……他完全迷失了自己。从此，Ped的生命中不再有光明。”

我找出了爱德华故事的原文，摘出了其中对丢失的爱雨描写的句子：

Finally，just before the black hole generator disappeared in a puff of smoke，every lost love in the history of the world was expelled into the air and rained down in an overflow of desolation.

（PS：故事名字《爱德华和他那难以置信的黑洞》）

说完了Ped的父母的故事，恋童癖的起因我们也就可以窥探一二。

第一，童年时受过虐待，尤其是性虐待，受害者往往在成年后也会变成一个施虐者。所谓冤冤相报何时了，恶性循环的怪圈往往就是这样不可避免地产生了。

第二，缺失关爱。可以看出Ped的母亲不是不爱她的孩子，而是她没有能力去爱，她自己的生活都相当混乱与无助，所谓“泥菩萨过河——自身难保”，又何言其他呢？Ped的生身父亲就更别提了，唯独第三个爸爸，像天使一样照亮着Ped阴暗的生活，可惜最后还是被天堂收走了。

第三，难道说童年受过虐待又缺失关爱的小孩子，长大后都会像Ped一样吗？当然不是！因为还有很多因素会左右和改变一个人的生命轨迹。

比如说，先天因素。

如果Ped骨子里没有遗传他父母的问题基因，而是有“反骨”，那说不定他就是个打不死的小强，早年的糟糕经历不仅没害了他，反而有助他日后的成功。大家可以想象一下，经历了这么多丑陋的事情，遭受过那么多无情伤害的人，日后还能选择健康阳光、顽强积极的生活，他的内心该有多么的强大！就像当年明月说的，内心强大才是真的强大！从此地球是阻止不了他坚持自己的幸福生活了！

再比如说，社会因素。

如果Ped能有三两个知己，或者有一个不离不弃的爱人，再或者Ped的社交环境，包括他的学校、工作单位等给予他足够的关怀与支持，这在一定程度上会抚平他内心的创伤，会让他对生活的态度有所改变。

所以说，一种心理疾病的产生，绝不是三言两语和几个问题就能说得清的，因为人的心理本身就是复杂的，那么心理疾病就是复杂之复杂。一种心理疾病往往是多种病因共同作用的结果，每个人的情况各不相同。

再来看一个案例——

乔木，52岁，工程师，已婚。

约10年前，乔木就开始了与10岁女儿的性行为，从亲吻与抚摸逐渐上升为深深的拥抱，然后就是互相手淫，最后是发生性关系。当女儿16岁的时候，他的妻子发现了正在发生的乱伦关系，她带着女儿离开丈夫，并最终与其离婚。

前不久，乔木又见到了女儿。她已经22岁了，独自一个人生活。他们已经5年没有见面了。这次见面后不久，就又发生了乱伦行为。这时乔木极度忧郁，因为他已经再婚，很珍惜这个新组建的家庭。他对自己的行为感到痛苦和失望，却欲罢不能，无奈之下，他开始寻求心理医生的帮助。

他跟心理医生披露，他在一个正统的大家庭中长大，但他有一个与家人格格不入的叔叔。乔木9岁的时候，叔叔怂恿乔木在一旁观看他和邻居妻子的性爱游戏。乔木也看到叔叔在一个小餐馆里抚弄一个女服务员。之后不久，叔叔就教乔木抚弄他的妹妹。

因此乔木就有了这样一个包括互相抚弄、手淫、跟小女孩在一起得到快感的“性之初体验”。尽管叔叔从没碰过乔木，但是他的所作所为显然也是一种性虐待。乔木18岁的时候，他的姨夫带他去了妓院，他第一次体验到了性交，但是很不满意，因为他召妓时早泄了——这与他跟小女孩在一起的性体验形成了鲜明对比。从此乔木就不爱和成年女性做爱，当他当兵并被派往海外时，他找的常常是12岁以下的妓女。

通过乔木的例子，我们可以知道恋童癖的病因可能跟最初的性体验有关系。

本来，恋童癖者可以在长大后与同龄的成年女性建立起和谐的性关系，谁知半路杀出个程咬金，先入为主，提前就把小女孩“带来了”。当他尝过这个“甜头”之后，日后哪怕是自慰的时候，性幻想的对象也都是小萝莉。这就导致恋童癖者以后遇到成年女性时，就很难那么“性奋”了。

第十七篇 来，给你瞧瞧！——露阴癖

Part 1 “爱脱皮的香蕉”

以下是一位姑娘的口述：

那还是一个夏日的夜晚，我走在回家路上必经的小花园里。行至半程的时候，右侧的灌木丛中传出了一阵低沉的嗡嗡声。一开始并不明显，待到我再向前走了几米，突然间，灌木丛被扒开，赫然出现了一个黑影！我终于听清楚了那嗡嗡的声音到底是什么：“小姑娘，小姑娘，你来看，你来看……”

说着，那黑影向前一步，噌地褪下裤子，借着路灯，露出了他“二弟”。

我当场冷笑三声，心说：露阴癖啊露阴癖，江湖中听闻你千百遍，今天终于让我碰上活的了！我那个兴奋啊……

呃……其实没有，当时的真实情况是，我一下子感到很震惊！害怕！反感！

震惊：这大晚上的，你哪儿来的啊？

害怕：本能反应，黑影你太突然了。

反感：你给我看这个干吗？我说要看了吗？

三种滋味横扫一圈过后，又生出另外一种感觉，那就是，愤怒！

但是，尽管如此，0.01秒的停顿过后，我还是面无表情一声不吭，在他疑惑目光的注视下扭头走了，虽然心脏仍在怦怦地跳！

有人说，哎呀你真尿，这么就走了？

我尿吗？我聪明着呢。迅速回看上面提到的三个反应：震惊，害怕，反感。这些是什么？这些就是能让露阴癖者得到心理满足的三个“G点”，当然，是被害者表露出来的。我装作若无其事地走掉，恰恰是不中他的下怀！

所谓露阴癖，是指通过向没有准备的陌生人暴露自己的生殖器，以达到性唤起的性障碍。

露阴癖同时还是最常被报警的性冒犯行为之一。虽然很多时候他们一提裤子就溜了，但是被逮到后必须严惩不贷，因为这种行为不被惩戒矫正的话，往往会让露阴癖者走上更加严重的性犯罪道路。有研究表明，超过10%的儿童性骚扰者和8%的强奸犯开始的时候都是露阴癖。

那么什么样的人会来从事这个“行业”呢？

早期的研究表明，大多数的露阴癖者是非常害羞、温顺、不成熟的男性，但是最近的调查推翻了这种说法，没有什么证据可以证明他们有特定的性格或者特别的家庭背景，只有一点是可以肯定的：露阴癖者是性压抑的，焦虑的，或者婚姻不幸福的。有研究表明，他们中的一部分是阳痿，露阴是他们性满足的唯一方式。

在露阴癖这个群体中，根据病情轻重，“江湖地位”也是分三六九等的：

“低级菜鸟”——只满足于在暴露的时候看到女性，并不要求女性看到他。这是典型的意淫。

“初级菜鸟”——希望女性也看到他，但不希望女性看到他的脸。

“中级凡人”——选择人比较稀少，光线比较暗淡的黄昏或者晚上，在胡同、门洞、墙角等处对经过的女性暴露。他并不要求对方有什么激烈的情绪反应，只要被看到就可以了。

“高级大神”——选择人烟较少的中午或晚上，在女性经过的小路上突然跳出来，或者直接走到女性面前，摆弄自己的性器官，以引起女性惊慌、厌恶等。

“最高大神”——选择人比较多的公共场合对女性暴露，甚至以性器官接触女性身体。

来看下面这个“最高大神”的案例——对公交车有需要的男人。

看到名字大家能想到什么？公交车上的性骚扰？

这种事确实屡见不鲜，很多女性都遭遇过，被碰被顶被摩擦，让人很恼火。可我们案例的主角——一位著名的律师，帅气的单身男人，他可是不屑于这种没有技术含量的勾当。

那他是怎么做的？其实就个人条件而言，他有很多机会结识性伴侣，但是他偏偏有自己独特的爱好：走到公交车站，搭上一班车环游全城，直到有一个比较漂亮的年轻女性上车。

这个时候，他会凑上前去紧贴对方，用私处摩擦对方。就在汽车到站开门前的一刻，他会成功地在姑娘面前亮出自己的“兄弟”，随后一个纵身跳下车去，撒丫子就跑。这个时候，他的心里别提多美了。

大家看完，有没有感觉到难度？

凑到姑娘面前，同时还想有别人围观，需要什么？需要车里既不空也不满，上来的姑娘得是独身一人，还要年龄合适，人漂亮。所以有时候我们的律师先生要在车上花上好几个小时来等待合适时机。

一次次公车表演后，他慢慢意识到这样一个问题：要么因为露阴癖被抓住，要么因为天天跑出去坐车，擅离职守被解雇。所以他很苦恼。没办法，他开始另想主意，就找人把家中的一个房间改装成公交车内的样子，在休息时轮流召唤那些个倾慕自己的女孩来到家中，然后脱掉裤子从房门跳出去……

可是总感觉没以前那么兴奋和透爽，因为这些毕竟只是Cosplay，不是原装的，不够刺激。

但其实露阴癖中，“大神”只占少数，多数情况下露阴癖者是到公园、电影院或商店、街上、花园等一些比较容易逃跑的地方寻找目标下手。你想啊，上面那位律师一旦哪次准备跳车的时候正赶上车门坏了，门打不开，那结果可就……嘿嘿嘿。

通常露阴癖者性唤起后，也就是high了后，他们会当场或者回到家自然地射精或用自慰的方式达到射精，对当天的“露阴活动”做个完结。

女生遇到露阴癖者该怎么办？

看文章一开始那位姑娘的做法，就是标准示范。

如果有人觉得，No，No，No，她那个方法我看不够华丽，我给露阴癖者来个反其道而行之：我要么嘲笑他丁丁小，要么表现得兴奋异常，比他还流氓，把他吓走，你看怎么样？

要我说，有句话是“不作死就不会死”。你只要做出反应，不管是什么样的，对露阴癖者都是一种很刺激的回应。能不能吓走很难说，凑到跟前来跟你“谈谈理想”倒是有可能。所以说，要想让他们无法得逞，冷漠才是最恰当的还击。

Part 2 成年人的儿童游戏

很多人对露阴癖最不解的地方，就是不明白露阴癖者心里是怎么想的。难道他们生来就如此？是完全没有羞耻心吗？

下面这个案例很好地道出了其中缘由。

古先生，37岁，公司职员，已婚，有孩子。

这两三年来，古先生由于工作繁忙和年龄增长，性欲大不如从前了，有时还有力不从心的感觉。和妻子结婚已经十几年了，夫妻生活已如吃饭那样平常，引不起他太强的刺激。

古先生有每晚锻炼的习惯，他家不远处就有一小片松树林，很幽静，空气新鲜，他每天去那里做操和打拳。那是一个夏日的傍晚，天有些阴沉，有风，古先生穿着一条裤腿很宽的真丝短裤。在活动中，一阵风吹进裤裆，吹到生殖器上，他觉得很清凉舒服，就有了把它拿出来的念头。随后，他就真这样做了，感觉挺好，冬天也不例外。

一次，古先生正把生殖器掏出来揉搓，一个年轻妇女迎面走过来，看到后，她惊叫了一声，慌忙走过去，但走过以后，她又回过头来看他。古先生觉得很兴奋，认为她实际上也喜欢看。这之后，古先生就有意识地在女人面前把生殖器露出来。这些女人的惊叫、低骂、羞涩、愤怒的表情总能给他一种极大的快感，这逐渐演变成一种欲望。

古先生这种欲望愈演愈烈，最后变得无法收拾，甚至在办公室也控制不住自己。一天，办公室只有他和另一个女同事，他又把生殖器掏出来，装作漫不经心地走过女同事身边。女同事什么都没说，却到领导那里告了他一状——“哼，小样儿，想吓唬我？”

慢慢地，古先生的名声就臭了，妻子也要跟他离婚。

说到古先生露阴癖的根源，还得从他的童年说起。原来古先生是家里的长孙，年幼的时候也是跟爷爷奶奶一起长大的，他们非常疼爱他，常以他的“小鸡鸡”为骄傲，喜滋滋地摸它。所以在古先生的观念中，荒唐地认为女性是喜欢看他的阴部的，就如同男人喜欢看女人的私处一样。要不然为什么第一次自己在树林里遇到的那个年轻妇女匆忙走过后又回头看自己呢？还有，小时候古先生喜欢在外面小便，十二三岁时，他正对着小树小便时，一个差不多大的女孩从身边走过，古先生心头涌出了一种说不出的紧张与兴奋。当时这件事就过去了，但到再大一点儿，第一次自慰时，他却情不自禁地想起这件事来，好回味啊。

说到这里，我们就能看出，造成露阴癖的原因主要与幼年的经历有关。许多露阴癖者在幼年时都有与异性或同性小伙伴互摸外生殖器，或是裸体在成人面前炫耀生殖器，再或者就是看到异性的成年人裸浴或大小便的经历。

成年以后，这些幼年时取乐性的经历依然存留在他们的潜意识中，而且将自我暴露和性唤起搭上了联系。但是日子过得平安无事还好，一旦遇到点儿不顺，比如性生活不和谐，或者重大的精神创伤，并且由于性格缺陷而无力解决时，就会导致露阴癖“大爆发”。患者选择用幼年的方式来解除和宣泄成年时的烦恼。其实许多露阴癖者的性心理发育远没有达到成熟水平，一半是成年人的心理，另一半还停留在幼年阶段。

上面我们提到的都是男露阴癖者，那么有没有女露阴癖者呢？答案是肯定的。而且数量也不是特别少，男女比例大概在4∶1。只是与男露阴癖者比起来，女露阴癖者由于两性关系的特殊性，她们更多的不是遭人厌恶，而是惹人心生怜悯。有位心理学家就说了：“男露阴癖者露出下体是为了惊吓受害者，同时努力让自己相信自己还有男性气概，而女露阴癖不同，坦露乳房，露出私处，所以我觉得她们是为了展示美！”

记得最近看的一部电影《巴别塔》，里面的日本聋哑少女千惠子就是一名露阴癖者。母亲自杀，与父亲沟通困难，正值花季，却因为是聋哑人，被小伙子们投以异样目光，因压抑和受辱，让她在公共场合脱下内裤，以向男性裸露下体的方式，释放自己心中的坏情绪和性冲动，这让她获得了某种报复的快感。

这种异常的举动在她遇到暗恋的警察健二时变得不可收拾，她突兀地以全裸形象出现在健二面前，以这种决绝的方式表达自己的爱——她原本正常的沟通方式在压抑中被彻底扭曲了。但影片是温暖的：健二愣了一下，随后镇定地给千惠子披上了衣服。

Part 3 “伤不起”的内隐致敏法

我们从影片中回到现实，试想着千惠子如果想作为正常人与健二生活在一起，她该怎么办？

这里我又要为大家介绍一种新的心理治疗方法了——“内隐致敏法”。

“内隐”的意思，我们可以理解成“在内心中想象”。

“致敏”，跟“脱敏”不一样，是指越轨的行为。

所以“内隐致敏”的意思，就是要求患者在内心中想象越轨的行为。

而“内隐致敏法”呢，就是让患者在内心中想象越轨的行为，然后将随后由此产生的消极后果视觉化。让患者一有越轨的想法，就进入到消极后果的情境中，反复多次，直到患者实在“伤不起”了，再也不想进行越轨的行为为止。

看一个具体的案例。

一个露阴癖者可能被呈现下面的“消极后果”：

你听到隔壁那个处于青春期的保姆在外面和孩子们一起玩耍，你会产生一种冲动：站在面对那所房子的窗前并暴露自己。如果你站在椅子上，你能将生殖器露出来，并且没人能看到你的脸。你知道这样做不对，但那种冲动变得越来越强。你爬上窗户并脱下裤子，你听到那个保姆的喘气声和用颤抖的声音告诉孩子们赶快进入房间，你感觉很好。

但在你穿上裤子之前，门开了，接着是母亲的尖叫声：“你在干什么？你怎么能这么做？”她哭了起来，此时你挣扎着要提上裤子。很快，门外传来重重的敲门声，你的母亲打开门，边哭边问：“有什么事情吗？”你看到那个保姆和警察站在门外。

你羞辱尴尬地穿着内衣站在那里，你因露阴癖猥亵他人而被捕。当你被带走时，所有邻居都看到你身穿内衣戴着手铐上了警车。你感到羞辱，你的母亲也感到羞辱，而第二天每个人都会知道你是个怎样的变态。

因为这种痛苦的“体验”，让露阴癖者每一次裸露都感到内心无比难受。而人生来就有逃避痛苦的本能，所以他们的裸露冲动很快就会土崩瓦解，不复存在，从此人们都过上了爱穿衣服的幸福生活。

第十八篇 游走在另一个世界——梦的解析

弗洛伊德的《梦的解析》与达尔文的《物种起源》、哥白尼的《天体运行论》，并称为导致人类三大思想革命的经典之作。

那么在这里，我打算为大家讲一讲“梦的解析”。当然，我要讲的不是《梦的解析》整本书，因为单凭我一己之力想要讲完，甚至仅是触碰一下如此伟大的一本著作，都显得那么不自量力！但是《梦的解析》对我而言又如此充满魅力，欲罢不能。

那讲的是什么呢？就是为了解决很多看过《梦的解析》的非专业人士甚至是专业人士都会有的一个困惑：看不懂。所以我所讲的内容更像是一份《梦的解析》的“说明书”。而且，看过这份“说明书”的人，在一定程度上也具备了解析梦的能力。

Part 1 梦是什么？

既然是“梦的解析”，那我们就先来说一说什么是梦。

在这里我要先提出一个假设：梦是心理现象。如若不然，把梦当成是躯体现象的话，那和心理学就没有关系了。

假设完毕，下面来看两个儿童的梦例：

为什么要用儿童的梦举例？是因为它们相比成人的梦更简短，清楚明了，内容一致，容易理解，并且伪装少。

例1：让一个5岁的小男孩将一篮樱桃作为生日礼物送给另一个孩子，但是他显然不愿意这样做，尽管大人许诺他也可以得到一些樱桃。第二天早晨，这个小男孩说：“我梦见我已经吃光了樱桃。”

例2：一个3岁的小女孩第一次被带到湖里划船，返回时她号啕大哭，不想离开小船上岸，显然，对她来说划船的时间太短了。第二天早晨，她说：“昨晚我又去游湖了。”可以揣测她在梦中一定游了好一会儿。

在这两个梦例中，儿童将先前的经历（送樱桃、游湖）以梦的形式反映出来，这种经历对他们来说是一种遗憾，同时也表现出了他们的渴望和愿望。于是，他们便借助梦直接地和不伪装地满足了这种愿望（梦里吃光了樱桃、尽兴地游湖）。

因此我们得出了梦的第一个特点：梦是对愿望的满足。

这个特点放在成人身上也同样适用，尤其是那些忍饥挨饿的囚犯、弹尽粮绝的旅游者和探险者。

我们会发现在这些状况之下，梦的内容正是他们需要的满足。

来看一个南极考察者在他的日记中描述自己和探险队过冬的生活：

我们的思想意图通过我们的梦很清楚地表达了出来，以前，我们从来就没有那么多、那么栩栩如生的梦。甚至那些以前很少做梦的人，当我们早晨互相讲述梦境的时候，梦中的故事也是那么长。可以想到的是，我们的梦最经常涉及的是吃与喝。

我们中间的一位朋友，他往往在晚上梦到他被邀请参加宴会，另一位朋友则梦到漫山遍野的烟叶，还有一位朋友梦到船只扬帆而来，穿越广阔的水域。

还有一个梦值得一提：邮递员送来了我们的信件，还向我们反复解释为何信件迟迟不到。这也许表达了我们很多人内心的一个共同想法：渴望与外界交流和回家。

我们都知道，要想保障我们的睡眠顺利进行是需要一定条件的，比如适宜的温度、噪音等等。尽管我们已经尽力排除这些干扰睡眠的因素，但偶然的、不可避免的还是会遇到一些足以将你从睡眠中唤醒的刺激，比如：一道射入眼内的强光，一个突发的噪声，一些可以刺激鼻黏膜的强烈气味……

那么，每次遇到这些刺激我们都惊醒了过来吗？显然不是。

相反，很多时候，我们不仅不会被这些刺激干扰，反而是将它们纳入梦境：

一阵雷鸣使我们在梦中置身于战场，公鸡的啼叫在梦中可以化成一个人的尖叫，而吱吱的门声可以让我们梦见窃贼入室。如果被子在夜晚滑下，我们可能梦见裸体行走或跌入水中。如果我们横躺在床上，双脚伸出床边，可能梦见站在吓人的悬崖边上或者从悬崖上掉下去。如果我们的头碰巧滑到枕头下面，我们可能会梦见头上有一块高悬的岩石，它正要把我们压在身下。作为男子，很久没有性生活，精液储集多了可以引起色梦。而身体局部的疼痛，则会让人在梦里梦到被虐待、被袭击或者受伤……

A曾经梦到被几个人袭击，他们将他打翻在地，在他大脚趾和二脚趾之间钉上了一根桩子。此时他从梦中醒来，发现有一根稻草夹在他的两根脚趾之间。还有一次，A把他的衬衣紧紧缠在他的脖子上，他梦见他被吊了起来。

B梦到在他年轻时从高墙上跌下，醒后发现他的床塌了，他真的跌在了地板上。

C有一次睡觉时把脚放在了热水壶上，梦见了他爬上了火山，热不可耐。

D睡觉时把膏药敷在了额上，梦见被一群印第安人剥去头皮。

E穿了湿的睡衣睡觉，梦见他被拖进一条小溪。

从这个层面上来说，梦虽然不能改变人在现实中的处境，但是它起到了一个重要的作用，就是保护人的睡眠不受干扰，不让刺激惊醒睡中人，以维持一个圆满的睡眠。

就像弗洛伊德大爷说的：“梦具有惊人的技巧，它能把感官世界的突然刺激编织进它自身的结构，因此这些梦的出现，就似一种预先安排好了的逐渐到来的结局。”

在这里我们得出了梦的第二个特点：梦是睡眠的保护者。

做过梦的人都知道，梦其实是一个创作的过程。它不是简单地回忆遗忘的事物，也不是对遇到过的情境做机械的复述，它是把我们记忆中有的没的东西天马行空地做任意组合。所以，梦境有时非常古怪，有时又很符合逻辑，它夜复一夜地出现，完全是另一个世界的存在。就像一位心理学鼻祖说的：“凡是被称为梦的梦，只要被梦见了，便是一个世界，不是彼世界中的世界，而是彼世界。”

所以梦的最后一个特点就是：梦是一个全新的自我世界。

所谓“自我世界”，是与我们生活的清醒世界对比而言的。在清醒世界中，现实不为我们所左右，更不为我们所创（比如说空间、时间的物理规律），也可以说清醒世界是“不属于”我们的。但是自我世界就完全不同了，在梦里，有我们自己生活的影子，掺杂着我们的性格内容。有时候，一些在梦中出现的性格连我们自己都不熟悉！因此，从一定层面上来说，我们在打造梦境的同时，也通过梦境世界在打造自我。

而且，梦延续多久，我们的自我世界就构建多久。在梦中，我们不会对母牛溜冰大惊小怪，不会对巨人一边解数学题一边哭泣的情景感到奇怪。梦中我们会经历情感体验：害怕、欢喜、兴奋、愤怒，它们挥之不去，形象鲜明。当我们梦醒的时候，梦才成了“梦”，因为我们无法说服梦中的自己摆脱梦中的困境。

既然说梦是一个自我世界，那它确实也是挺“自我”的——所有的梦都是完全利己主义的！在所有的梦中都可以找到“自恋”的影子，哪怕它进行了伪装。而梦中实现了的欲望毫无例外都是自我的欲望。

来看下面几个例子。

案例1：

一个不到4岁的男孩，说他梦见了一个大盘子里装了蔬菜和一大块烤猪腿。突然，那块烤猪腿肉被吃完了（肉是整块的，没有切开），他并没看见是谁吃了肉。

那么，在这个小男孩的梦中，那个并未露面的、贪吃这块烤肉的陌生人会是谁呢？

我们先来看这个小男孩在做梦当天的经历：医生规定他最近几天只能喝牛奶，这是一种针对他身体情况的饥饿疗法。而且就在这一天，由于他的调皮，他被罚连牛奶都没喝就去睡觉了。

虽然他对此没抱怨一声，但在梦里，他内心的真实想法暴露无遗。毫无疑问，梦中对这块美味烤肉垂涎欲滴的正是他本人。但由于他知道自己被禁止吃肉，所以梦就对此进行了伪装。在梦中，他不像饥饿的儿童那样坐下来大吃一顿，而是将吃肉的人变成了匿名者。

案例2：

在下面这个案例中，我们可以看出一种真实的极端利己主义情感是如何隐藏在虚伪的关怀后面的。

这个梦的内容很简单，心理学家A梦到：“我的朋友大成看上去生病了。他脸色潮红，眼球突出。”

以下是A对这个梦的分析——

大成是我的一位医生朋友，他多年来很关照我孩子们的健康，每当孩子们生病时，大成总是为他们进行治疗，而且非常有效。他跟孩子们相处得很好。

在做梦那天，他来到我家做客。我妻子曾经说过他看上去紧张疲劳，当晚，我就做了这个梦。在梦里，大成看上去有甲亢的症状（眼球突出）。

如果人们仅仅是看到这里，一定会认为我之所以做这个梦是在关心朋友的健康，并且在梦中表现出了这种担忧。

（如果是这样的话，就与我们上面说的“梦是愿望的满足”相矛盾，而且也不符合“梦仅仅是表现了利己主义的冲动”这个说法。让我们接着往下看。）

但是他们忽略了一件事，我为什么要将对大成的担忧与甲亢联系起来？这种病其实与大成平时的样子毫无相似之处。

我的分析从另一方面把我引向6年前发生的一件事。我们一行人，包括我的同事叶教授在内，在漆黑的夜里乘车穿过森林，森林离我们避暑地还有几个小时路程。当时司机疲劳驾驶，连车带人翻倒在堤下。幸好我们运气好，没有受伤，但当晚我们不得不在附近的小旅店投宿。一位有明显甲亢症状，眼睛外突（就像梦中大成的样子）的前台服务人员接待了我们。他尽力帮我们安顿好，事无巨细，尤其是当叶教授跟他提出一些烦琐的要求时，他都一一满足了。

在平时生活中，我也曾委托我朋友大成，假如我出了什么意外，请他负责我的孩子的教育。在梦中，我把那位慷慨的帮助者的症状加在大成身上，无疑是想说，假如我出了什么意外，大成真的会和那位帮助者一样，尽力帮助我的孩子。

（到这里，A梦里的这一条利己主义的线索就已经非常明了了！他实际上是想有一个人在他发生危难之时，是能够信任和托付的。但是这个梦的欲望的满足体现在何处呢？接着往下看。）

当我把梦中的大成当成帮助者的同时，在另一方面，我其实也是以另一个人，即叶教授自居了。很简单，正如我上面所说的，我对大成有请求，叶教授对帮助者有请求，而大成又等同于帮助者，那我不就是把自己等同于叶教授了嘛。这就是关键所在。

叶教授在学术方面有很高的造诣，而且到了晚年还获得了终身成就的头衔。我把自己等同于叶教授，实际上是在满足我要成为教授，功成名就的欲望！而且，这里面还有一个关键词“晚年”，它对我来说本身就是一种满足，因为它意味着我活得很久，可以照料孩子到成年。

梦的三个特点就简单说到这里，下面我要正式进入梦的“解析”部分。

Part 2 自由联想

这里我要插入本文的第二个假设：梦者很可能知道他的梦的意义，只是他们不知道自己知道它，并且正是由于这个原因，他们认为自己确实不知道它。

这一点能够从催眠得到印证，看下面这个例子：

安排某些人进入催眠状态，让他们有某种幻觉体验，然后叫醒他们。被实验者们起初表示，他们对催眠时发生的事一无所知。实验者却要求他们说出在催眠状态下经历过的一切，他们坚持说他们不记得什么了。但是实验者再三要求，坚持说他们知道那些经历，并且肯定能够记起来。那些人变得游移起来，开始回忆，模糊地记起催眠者所暗示的某件事，接着又记起另外一件事，随后他们的记忆变得越来越明朗，越来越完整，回忆出事情的全部，最终不再有任何遗漏。

从这里可以看出，既然他们后来记起发生了什么事情，并且是从自己的亲身经验得到的，那么我们可以得出结论，他们其实早就知道了这一切，只是他们没有意识到而已，他们不知道自己知道它，并且还认定自己不知道它。这就证明了我们上面的第二个假设。

那么为什么可以用催眠来印证呢？因为催眠被称为人工促成的睡眠，我们让被催眠者进入催眠状态，在此期间所做出的催眠暗示与自然睡眠的梦有异曲同工之妙，并且这两种状态下的心理情绪也十分相似。

说完了本文的第二个假设，我们也就知道了梦的解析的“真谛”！梦的解析作为一种精神分析技术，就是尽可能地让那些被分析者很自然地自己得出问题的答案。也就是说，能告诉我们梦的意义的正是做梦者自己，而不是别人。

现在问题就来了，做梦者是靠什么来得到他们梦的答案的呢？这个问题其实不难回答，来看上边案例中被催眠者的表现就知道了：“那些人变得游移起来，开始回忆，模糊地记起催眠者所暗示的某件事，接着又记起另外一件事，随后他们的记忆变得越来越明朗，越来越完整，回忆出事情的全部，最终不再有任何遗漏。”这种解析梦的技术便是：自由联想。

对梦到的事物进行由浅及深的自由联想。

许多人看到这儿会觉得这种技术有些不靠谱，因为那岂不是想怎么想就怎么想，天马行空，没有依据，又何来真正地解开梦的秘密呢？其实真实的情况是，做梦者产生的联想并不是任意的，也不是不确定的，更不会是与解析无关的东西。这种联想其实是受到内在心理态度严格限制的，而这些内在的心理态度在发生作用时并不为我们所知。要不怎么做梦者通过一个梦境偏偏联想到某件事物，而不是其他呢？

下面就让一个实验来说明这个问题：

一位心理学家找来一个花心的年轻人，年轻人有过很多女朋友，包括已婚的妇女和未婚的姑娘，并保持着各种不同程度的关系。所以这位心理学家让他随意记起一个女人的名字，这样他便可以有很多名字自由选择。年轻人的表现让人吃惊，他并没有列举出大量女人的名字，沉默着回想了很长时间后，他告诉心理学家只记起了一个名字：白。并且说除此之外根本记不起其他名字。

“真是奇了怪，这是一个妞的名字吗？你能记起几个‘白’？”心理学家颇感奇怪地问他。年轻人回答道，他其实并不认识名字叫“白”的女人，并且他也没有对这个名字做进一步的解释。

大家会认为心理学家的分析没有成功，但事实并非如此：他已经完成了分析，并且再做进一步的联想也不需要。情况是这样的，这个年轻人的皮肤特别白皙，就是我们俗称的“小白脸”。那时这位心理学家正在研究他性格中的女性成分，因此“白”就是他自己，他自己就是他感兴趣的那个女人。所以说，有的人爱上某人并不是多爱对方，而是因为对方有多爱自己。

与此类似的，常在我们生活中出现的一种情形是：当我们处于某种心境状态下，或是忧伤或是喜悦，我们总会不经意地哼到某个曲调。这里就存在一系列自由联想：心情→意念→歌词或者故事→曲调。

正是我们具备了这种梦的解析技术——自由联想，才能顺藤摸瓜地发掘梦真正想表达的含义。

介绍完解析技术，接下来就开始为大家揭开释梦的层层迷雾。

Part 3 “伪装大法”

看过前面潜意识部分的人都知道，梦是源自于潜意识的心理活动，用弗洛伊德弗大爷的话讲，梦是通向认识潜意识的理想之路！那我们又知道，潜意识这么“高大上”，岂能轻易就让你认识？所以，梦并不是简单的东西，因为它会伪装！

至于说梦是怎么伪装的？容我下面慢慢道来。

梦其实有显意和隐意之分。

什么是梦的显意和隐意？

梦的显意很简单，就是梦表面上为我们呈现的东西，比如梦到掉牙、杀人，或者在天空中翱翔。而在梦的显意背后隐藏着的，只有通过做梦者的自由联想才能得到的东西，便是梦的隐意了。

在这里我可以举一个例子来清楚地说明梦的显意和隐意之间的关系，那就是意识和潜意识的关系。梦的显意对应的是意识，而梦的隐意则对应的是潜意识，这样两者的关系就一下子明了了：梦的隐意要通过梦的显意来表达，而且梦的显意相对梦的隐意来说，只能是其很小的片段，或者说是梦的一个细节，一种暗喻，就像是一种单词的缩写。更形象一点儿说，梦的隐意更像是一部长篇小说，而梦的显意则是根据这部小说节选改编而成的电影。电影能把文字的东西转化成视觉形象，但是它能表现出的思想情感内容是有限的，梦的显意对隐意来说也是如此。所以假若我选择一个梦，然后清楚地记下联想中所出现的所有观念（隐梦），这些可能比梦的内容（显梦）长好几倍。

释梦要做的，就是通过梦的显意探寻梦的隐意，来表现梦真正想要呈现给我们的东西。

来看下面两个梦例中的显意和隐意的关系：

梦例1：

一位女士说，她小时候经常梦见上帝的头上戴着一顶纸质的三角帽子。

这个梦听起来有点儿荒谬。但是我们从该女士那里听说，她小时候常常在吃饭时头上戴着相同的帽子，因为她总禁不住想要偷看兄弟姐妹盘子内的食物是否比她要多一些。这样，帽子实际起到一个遮掩她偷瞄的作用。因为有了这位女士的进一步联想提供帮助，解析整个梦就容易多了。她还说：“因为我听说上帝是无所不知，无所不晓的。”

所以接下来这个梦的意思就是：

帽子——遮掩的作用；

上帝——无所不知；

戴帽子的上帝——别人试图隐瞒上帝，但上帝什么都知道，是隐瞒不了的；

所以，“别人试图隐瞒我，但我还是知道了一切”。

梦例2：

一位男士做了一个长时间的梦，这个梦的片段是这样的：他家里的好几个成员围着一张海星状的桌子坐着……

这个桌子使他联想到他曾在拜访一个特殊家庭时看见过的同样的一件家具。接着他继续联想：在那个特殊的家庭中，父亲和儿子之间有一种特殊的关系。然后他联想到，自己和父亲之间的关系也是这样的。这样看来，梦中出现的这张桌子，是用来指代这种类似的父子关系。

那么梦的隐意是怎样表现为梦的显意的？这个过程便是梦的伪装！

情况如下：梦的隐意→梦的伪装→梦的显意。

而梦的伪装又主要用到了“三大伪装大法”！分别是：凝缩，移植，象征！

所以我们接下来就逐个说说它们。

首先来看“梦的凝缩”。

我们都知道，和隐梦相比，显梦的内容更少，因为显梦是隐梦的一种微缩形式。上边也提到了，两者是类似于意识和潜意识的关系。并不是说在所有的梦中都有凝缩的存在，但是通常情况下是少不了它的，并且一般凝缩的程度很大。

下面就以我做过的一个梦为例子，为大家说一说什么是“梦的凝缩”：

“我的梦是这样的，其实它很短暂，只是几个片段的闪回，其中一个片段是：在高中的教室中央，放着几排大学寝室的床。这些床的四周摆放的是教室内的桌椅。我和高中同学、大学同学围坐在一起谈天说地。”

这个梦中就有一定程度的“凝缩”存在。我大概是怀念学生时代，想念过去的同学，所以会梦到高中的教室和大学的寝室。而梦的“凝缩”让我的这两个怀念对象融合在了一起，顿时，整个显梦就有点儿怪诞起来。

再接着说“梦的移植”。

在上面梦例1和梦例2中出现的便是“梦的移植”。“梦的移植”是指梦不是直接表述自己的隐意，而是由其他无关的类似暗示的事物来代替。梦例1中，梦的隐意想表达的是：虽然别人想隐瞒我，但我还是能知道和看到一切。经过梦的移植后，它所表现的显意则为“戴着一顶纸质的三角帽子的上帝”。梦例2中，梦的隐意是表达一种父子关系，而经过梦的移植后，梦的显意则表现为一张海星状的桌子。

最后，是我想花大篇幅来说的内容——“梦的象征”。一来它非常有趣，二来“梦的象征”是继“自由联想”之后，解析梦的第二大技术！

我们知道很多梦可以通过“自由联想”技术来达到解析的目的。但是，仍然有一些梦，做梦者在梦后却不能引发任何联想，甚至即使引发了联想，却不是我们解析梦时所需要的东西。

遇到这种情况怎么办？我们可以对其采用一种固定的翻译，就像《解梦大全》之类的书，在这些书里，对各种事物都有固定的翻译方法。

这些固定翻译很多，在此不可能面面俱到，因此我就挑选出象征意义最为丰富的一个领域，让大家一睹它的奇妙与有趣之处，那就是性的象征——生殖器、性过程。

我们先来说男性生殖器在梦中的象征方式。

“3”这个数字可以作为整个男性生殖器的象征。原因很简单，男性外生殖器总共由三部分组成，你们懂的。

还有很多形状和男性生殖器相似的东西也能作为“雄性器官”的象征，例如手杖、伞、竹竿、树干、蛇和蘑菇，或者具有穿刺性和伤害性的东西，例如各种尖利的武器，小刀、匕首、矛、军刀、大炮、手枪等。这就不难理解为什么女孩子受到性侵犯，感到焦虑和不安时，往往会梦到被手持尖刀或者火器的男子追逐了。

有时，男性生殖器官还可能由能流出水的事物替代，如水龙头、水壶和泉水。至于为什么可以这样象征，你们还是懂的。

有时它们还能以可以拉长的东西为象征，如可自由伸缩的吊灯和铅笔。

因为男性生殖器官在勃起的时候是违反了引力定律的，无论躺着或者站着都是，所以它还可以用气球、飞机等事物来象征。

除此之外，梦还能够以另外一种更为有力的方式作为勃起的象征，那就是梦可以将整个人当作性器官，并使他（她）飞起来。梦里飞行是大家熟悉的并且连我本人也经常梦到的，它带来的感觉毫无疑问是愉快的，现在我却把它解释为一种性兴奋或者勃起，乍一听会不会让大家吃惊？然而深入地回味一下，还真就是这么回事。

有人看到这里，也许会提出质疑：你是女人，为什么也会在梦中梦到飞翔？要知道，那是男性性兴奋和勃起的象征。我想说，大家不要忘了一件事，那就是梦是愿望的满足。不仅我，所有女人，都会时常在自己的意识或者潜意识里有一种欲望，试图使自己成为男子。

说完了男性生殖器的象征，接着说女性的。

女性生殖器通常由具有容纳性的东西来象征：例如坑、洞穴、罐子和瓶子，以及各种大箱和小盒、柜子、保险箱、口袋等等。

如果梦到房屋或者房间，其中门和窗户可象征阴户。因为在解剖学中，身体的出入口常常被称为“门”或者“户”。因此房屋的窗户、大门、屋门都可以用来代表身体的“开口部分”。

如果用动物来象征，蜗牛和蚌肯定是女性的象征，因为它们的形状实在是……

花朵通常也是女性生殖器的象征，特别是指代处女的生殖器。这一点非常好解释，大家不要忘记了，花朵实质上就是植物的生殖器官。

乳房也可归于性器官，这些女性身体的半球状部分，其象征以苹果、桃子以及一般水果来表示。

此外，梦中两性的阴毛则多以森林和竹丛象征。

说完了两性的生殖器，我们继续来说一下性过程。

自慰可以由多种行为来象征，例如弹钢琴，还可以由滑动、溜动以及折枝来暗指。折枝作为自慰的象征，是因为它不仅仅与自慰的动作非常相似，还因为在西方的神话故事里，两者的意义也十分相似。

除此之外，掉牙和拔牙也可以象征着自慰。这恐怕会让很多人大跌眼镜，认为两者是八竿子打不着的事。然而它们之间确实是有这样一层含义的，自慰在很多文化和观念里是一种不合适的行为，甚至应该受到惩罚。掉牙和拔牙就意味着以一种“宫刑”的手段来对自慰进行惩罚。

扫烟囱和上梯子可象征着性交，因为事实表明：许多动物在性交时，雄性必须爬上雌性的背部。

说完了性的象征，我们再来简单看一下“生死”的象征：

在梦中，出生的象征通常与水有某种联系：有人入水或者出水，也就意味着有人分娩或者有人出生。这是因为不仅所有陆地生物，包括人类的祖先，都是从水里演化而来的，而且每一种哺乳动物，每个人的第一阶段都是在水中度过的——胚胎时生活在母亲子宫的羊水之内，分娩时由水中而出。

在梦中，死亡的象征是离别。这是因为，当我们被一个孩子问起他死去的亲人去哪儿了的时候，我们不会告诉小孩子他的亲人已死去，而是会说他们出远门了，或者去旅行了。很多剧作家、小说家也用到了这种象征，把死亡说成是“一去不返”。即使是在日常交流中，也常常把死亡比喻成“最后的旅行”。

象征就说到这儿，下面我们用它来解析几个梦例：

梦例1：

这是一位年轻的女士一个晚上做的三个相互交织的梦。

第一个梦：“她正走过自家大厅，头部撞到了挂得很低的灯架上，以致血流出来。”

这件事在她过去和现在的生活中从来没有发生过，但是这位女士为这个梦提供了这样一个信息：“我的头发掉得很厉害。昨天我母亲对我说：‘孩子，如果长此以往，你的头就快秃得像屁股啦。’”注意其中的“你的头就快秃得像屁股啦”，梦中的头其实代表的是身体的下部。而“挂得很低的灯架”，这个刚刚在性器官的象征中介绍过，因此无须解释，我们就能理解灯架的象征：所有能够被拉长的物体都是男性生殖器的象征。

所以梦的隐意现在已经推导出来，就是指代身体下部因和阳具接触而流血。但是这样的解释仍然不是很确定，我们需要做梦者做进一步的联想。这位女士解释道，她还是个处女，并未与任何男人发生过性关系。因此对这个梦的最终推导我们可理解为，它涉及月经来潮以及想与男子性交的想法与冲动，这是少女常有的怀春之心。

第二个梦：“她在葡萄园中看到一个深洞，她知道这个洞是由于树木被拔去而留下来的。”

这位女士还补充说“树不见了”，意思是说她在梦中没有看到树。但是同样的一句话却有另外一种意味，那就是她认为女孩起初和男孩有同样的生殖器，自己成了现在的样子是被阉割的结果（树被拔出来）。这个梦意指了该女士的幼稚的性知识。

第三个梦：“她正站在写字台的抽屉前。抽屉是她所熟悉的，如果有人触摸它，她会马上察觉。”

写字台的抽屉——所有的抽屉、箱子、盒子，指代的是女性的生殖器。“如果有人触摸它，她会马上察觉”，是说她知道性交后能在生殖器上留下痕迹，这也是她担心和提防的。

以上三个梦中，它们的重心在于“性知识”的观念，是这位女士对性探索的过程的体现。

梦例2：

一名妇女讲述了她晚上做的梦：

“一名头戴红帽的家伙在街道上追赶她。她力图摆脱他，跑上楼梯时，他还紧随其后。她气喘吁吁地跑进自己的房里，关上门并且上了锁。他则在外面，她从锁孔中向外窥见他正坐在门外的凳子上流泪。”

在解析这个梦之前，我们先来交代这个梦的背景。这名妇女当晚与一位先生共度了一夜，在欢爱时，被这位先生称赞其身上具有母性的特点，因此让这名妇女有了生小孩的愿望。但是他们这种偷情关系是需要设法避孕的，事后这名妇女就做了这个梦……

下面开始这个梦的解析：

不用多说，大家都知道，红帽人的追逐（帽子象征着男人的阳具）和那位女人上楼梯时的喘息等象征着性行为。然而做梦者，也就是这名妇女却将追逐者关在门外，这是梦中常有的倒装作用，是做梦者把自己与对方在梦中互换了位置。这名妇女在梦中将追逐者关在门外，其实相当于现实中对方将她关在门外，也就是对方的一种拒绝。这种拒绝是男性在性交后不应期的表现，表现得不想再做爱。除此之外，她还梦到对方坐在门外的凳子上流泪。这其实是她将自己悲痛的情绪转移到男人身上，实际上是她自己为这段不能见光和不被世俗认可的关系感到悲伤和沮丧。同时，梦中的流泪其实是现实中射精的象征。

到这儿，梦的三大伪装大法（凝缩、移植、象征）就全部介绍完了。

Part 3 为什么要“装”？

上面说的是梦的隐意要经过“梦的伪装”来表现为梦的显意，既然梦最终想告诉大家的是隐意里的内容，那它为什么要借助显意来表达，而不是自己直接表达？这里就有了另一个问题：梦为什么要伪装？

带着这个疑惑，我们先来看一个来自于一位老妇人的长长的梦：

这个梦与第一次世界大战时的“慰安服役”有关。她到第一军医院去，告诉门警说，她想到医院志愿服务，需要和院长谈一下。她在说话的时候，极为强调“慰安”两个字，门警犹豫了一会儿，还是让她进去了。然而，她进门之后没有去找院长，却来到一个很大的暗室内，在暗室中有许多军官和军医，正站在或者坐在一张长桌的旁边。她对一名军医说明来意，但她还没讲出几句，这名军医就明白了她的意思。她在梦中所讲的话是：“我和许多其他妇女及女孩都准备……（喃喃声）提供给军队——军官们和其他任何士兵服务。”

然而，她可以从军官的半感困惑半怀恶意的面部表情看出，他们每个人都正确地理解了她要表达的意思。这个老妇人继续说：“我知道我们的决定听起来会令人感到很惊异，但我们都十分热忱，愿为祖国贡献我们仅有的力量。”之后是几分钟令人难堪的静默。紧接着，军医就用双臂抱住她的腰说：“太太，假如你真打算这样……（喃喃声）”她从他的双臂中脱身，回答道：“天哪，我是一位老妇人，我本不应该来到这里。另外，你们必须遵守一个条件，你们要尊重我的年龄。一位老妇人总不能和一个小男孩……（喃喃声）简直太可怕了。”“我们完全能够理解你。”军医回答说。一些军官放声大笑起来，其中有一位还是她年轻时的追求者。

最后，这位老妇人要求见院长，军医很礼貌并且很尊重地为她指明道路，告诉她要见院长，需要通过一条很狭窄的螺旋形楼梯，由这个房间可直接上到楼顶。她在上楼梯的时候，听到一位军官笑着说：“无论她的年龄大小，做出这个决定真是够惊人的，我们要向她致敬！”

老妇人的梦就讲到这里了。

来看老妇人的梦，其中有三处“喃喃声”，这说明了什么？说明人的梦中也有一套系统，对梦做出审查。不难看出，老妇人梦中被“喃喃声”打断的地方，正是令她感到难堪和违背伦理道德的地方。隐梦里那些令人不愉快的、难堪的、背离伦理的、背离审美的和社会观点的东西经过梦的审查后，只能以伪装的形式出现在人的显梦里。人的显梦通常经过粉饰和伪装后会变得冠冕堂皇，但是揭开这层伪装，探入梦的隐意后，有很多真相会让做梦者本人难以接受：

一位先生反对说：“什么？通过这个梦，你们要向我证明，我其实并不愿意为妹妹的嫁妆和弟弟的教育花钱吗？但是事实并非如此。我辛勤工作都是为了我的弟弟和妹妹，我的关心是对他们尽我作为兄长的职责，因为我是家中的长子，我曾经向去世的母亲承诺过。”

一名女性做梦者反对说：“你们是说我希望我丈夫死吗？这完全是无稽之谈！我们的婚姻很幸福，我这样说你们可能不相信，失去了他我就等于失去了整个世界！”

另一名男子抗议说：“你们以为我对妹妹怀有性的欲望吗？这简直太荒诞了！我们之间向来互不关心，素来不和，并且我多年来都没有搭理过她。”

然而以上这些想法，却真的是来自于他们内心深处潜意识中的。

Part 4 释梦

最后，我们运用上面所说的内容，来完整地解析一个梦。

这个梦例来自于一个尽管年轻却结婚多年的女士，我们就在这里称她为娜娜好了。

梦的内容是：

她和丈夫一起坐在剧院里，正厅前排座位的一边完全空着。她丈夫对她讲，爱丽丝和她的未婚夫也想来看戏，但是只能以1.5美元买到3张很差的座位的票，他们当然不想要。她想，他们买了这种票，其实也不会有什么损失。

下面我们来逐步解析这个梦。

首先，在许多梦里面，梦的起因极可能是前一天发生的事情，并且做梦者是能够很容易联想起这些的。来看梦中的这个细节，“正厅前排座位的一边完全空着”，它其实是暗喻了一个星期前发生在娜娜身上的一件真实的事情。那时她计划去看一场戏剧，所以预订了戏票，但是戏票预订得太早，因此花了一笔冤枉钱。当她在戏院坐定时，才发现她的担心是多余的，因为有一边的座位几乎都是空着的，就算是上演当天买票也一点儿问题都没有。她的丈夫听闻后，也嘲笑她做事太着急了。

继续分析，“她丈夫对她讲，爱丽丝和她的未婚夫也想来看戏”，现实生活中这位女士有一位和她同龄的叫爱丽丝的朋友，并且刚刚订婚。

再继续，“但是只能以1.5美元买到3张很差的座位的票”，其中的1.5美元该如何解释呢？这来自于娜娜前一天听到的一件事情：她的大嫂收到娘家寄给她的150美元，就匆匆地跑到珠宝店，用这些钱买了一件珠宝。这个1.5美元代表了150美元，可以看作娜娜的嫁妆。

为什么会出现“3”这个数字呢？对于它，娜娜没有任何有联系的联想。这时就要用到前面提到过的“梦的象征”，我们知道“3”这个数字实际上代表的是男子。因此我们可以这样解释梦的这部分：娜娜用她丰厚的嫁妆换来一个不满意的丈夫。因为150美元是可以买到珠宝的，但是在梦中却只买到3张座位很差的票（暗指她的丈夫）。

现在我们回顾对这个梦的分析：“太早了（订票），太匆忙了（买珠宝）”——“跟她同龄的爱丽丝刚刚订婚，而她已经结婚10年了”——“我可以用丰厚的嫁妆买到更好的丈夫”。

就此不难看出娜娜心中这个梦的真正隐意：应该以爱丽丝为榜样，我这样急于结婚实在是太傻了，晚一点儿我也不愁找不到丈夫。曾经我还以我的早婚为荣，觉得自己比朋友幸福，但是现在我瞧不起我的丈夫，后悔结婚太早。

该梦的解析完毕。

第十九篇 “生命不息，作妖不止”——身体障碍

佛说：“活着即修行。”

人说：“生活就是折腾。”

人的心理听到后说：“那我便是，我作妖，故我在！”

其实它这话一点儿都没说错，我们前面说了很多心理障碍，像强迫症、精神分裂症、社交恐惧症等等，都是心理折磨“灵魂”的结果。但是这对它来说，还远远不够！接下来，它又一路欢腾地蹦跶到“肉体”之上，大展拳脚起来。

下面我们要说的，就是心理祸祸“肉体”之后发生的事。

Part 1 “想象出来的丑陋”——畸形恐怖症

所谓畸形恐怖症，从字面可理解为“对丑陋的恐惧”，又叫作“躯体变形障碍”。患上这种病的人，总是会对自己外貌的缺陷有着病态的关注，从皮肤瑕疵、乳房过小，到颧骨过高、脸太胖或血管太明显，身体的任何部位都有可能成为他们“挑刺”的目标。虽然现在是一个“看脸”的社会，可就算这样，他们的做法也太极端了！

下面就具体来看看他们是怎么做的。

“大海啊全是水，长什么样全靠想！”

案例1：

景琪是一个腼腆害羞，容易紧张的男人，今年31岁，由于自杀未遂而入院。他主动要求在一间暗房里和心理医生谈话。谈话时，他戴了一顶棒球帽，帽檐压得很低，盖住额头，一直低头看着地板。景琪说他没有朋友，刚刚失业又失恋。

他说：“都是因为我的鼻子……长着这些可怕的麻子，它们密密麻麻的，太吓人了！让我变得像鬼一样丑！我整天都想着鼻子上的这些东西，过去的15年里我的心里只想着我的鼻子，其他什么都不想。我觉得周围所有的人都在取笑我的麻子。这就是为什么我每天都低着头，戴着这顶帽子，为什么不愿意在敞亮的房间和你交谈……我不敢让你看我的脸。”

然而实际上，心理医生根本看不到景琪所说的“可怕的麻子”，就算是在充足的光线下也看不到。景琪在大众眼中可以算是一个英俊的青年，毛孔大小正常。

后来景琪补充说：“我很少把我的这种想法告诉别人，因为我觉得非常丢人。我怕别人说我娘娘腔。我曾经和几个人说过我的问题，他们都说根本看不出来……麻子已经彻底摧毁了我的生活。我一天到晚脑子里全是我的这张脸，每天盯着镜子看几个小时……渐渐地，我也越来越不想去上班，开始旷工，不愿意出门，也不愿意和女友约会……后来基本不出门。”

景琪曾经去皮肤诊所就诊，要求对他的鼻子进行磨皮手术，被医生拒绝了，因为“他的鼻子上根本什么都没有”。后来他换了几家诊所，终于说服医生为他进行了手术，术后却认为没有任何效果。

他走上绝路也是因为最近看到镜子里的自己，感到十分恐怖。他说：“镜子里的我奇丑无比，所以我就想，真不知道活着还有什么价值，我的人生只有这些麻子和这张丑脸！”

景琪的案例说明了“畸形恐怖症”患者的一大特点：无中生有！

即“我长什么样子，你们真实看到的不算数，我自己认为的才是”。

“什么，你说我是正常的？骗谁呢？我还不清楚自己的样子吗？说再多也没用！”

有一些病例和景琪这种“无中生有”的情况稍有不同，它们是“有中生大”！即患者本身的外貌确实存在一些缺陷，但绝不严重，可在他们自己眼中却变成了“塌天大陷”。比如，一个非常小的痤疮疤痕，会被描述成“我脸上巨大的火山口”！

“根本停不下来！”

患者发现自己的“丑陋”后会做什么？自然是尽自己最大的努力，去调整和弥补这一切。

案例2：

欣欣，一名24岁的公司职员，现病休在家。

她每天关注的事只有一件，就是自己的头发。

她对心理治疗师解释道：“我的头发非常不整齐，这一撮应该再短点儿，那一撮就那样趴在那里。当我的头发没整理好时我就非常难受，非要把它们都弄好，每天我要花5个小时在镜子面前修整它们。人们都认为我疯了，但是他们不懂，我忍受不了头发不整齐，这让我看起来非常畸形！”

几个月前，欣欣外出剪了一次头发，这对她来说可是闯下了“弥天大祸”，结局是灾难性的。她说：“完全是乱我发型，毁我爱情！”剪完头发不久，她就有了自杀的想法：“我想用刀子刺进心脏，我不能忍受自己看上去是这个样子。”

欣欣这样无休止地修剪和整理自己的头发，已经变成了一种强迫性的仪式。这便是“畸形恐怖症”患者的另一大特点：强迫。

“畸形恐怖症”患者总是不停地反复地做一件事，来试图改善和修复自己的缺陷，当这种行为做到极端时，会出现难以预料的后果。比如，有一名妇女总认为自己的脖子不够白皙水嫩，于是她反反复复清洗脖子，以至于颈动脉都露了出来，需要进行外科急救手术。

有的人会说，其实他们用不着那么痛苦，尤其是在现今社会，整容技术已经如此发达，绝对可以“一劳永逸”啊！

这里我要说，首先，不是每个人都支付得起整容的费用，尤其一些患者的病情让他们没法工作，失去经济来源，想做手术就更加举步维艰。不过更恐怖的是，“畸形恐怖症”带来的强烈的内心痛苦，会迫使他们铤而走险，“自己动手，丰衣足食”：

一名男子觉得自己皮肤“松弛”，就在脸的两侧钉上订书钉，来使脸上皮肤紧些。订书钉10分钟后脱落，他差点儿就损伤了自己的面部神经。

一名妇女不满意自己的皮肤和脸部形状，就锉几颗牙来改善下颌的曲线。

另一名妇女对她身上许多地方都不满意，想要进行吸脂手术，可是没钱，于是就用一把小刀切开自己的大腿，试图挤出其中的脂肪……

其次，就算他们有能力接受整容手术，你以为就天下太平了吗？现在回头看“畸形恐怖症”的定义：“患上这种病的人，总是会对自己外貌的缺陷有着病态的关注……”大家要注意定义中的一个词——“总是”。总是，就是永远是，没完没了的是。

“畸形恐怖症”患者即使接受了整形手术也不会满意，因为“畸形恐怖症”会让他们的大脑重组“挑刺机制”，使他们总能发现新的“缺陷”。

有一则新闻报道就说明了这一点：一个病人起诉了整形医生协会的一位前主席，也是她过去的整形医生。这个病人在过去的29年中动过无数次手术，下巴、腹部、膝盖、大腿等处的吸脂术，几次眼睑提拉术，文眉，注射脂肪以消除皱纹，鼻子的手术及其他手术。在法庭上，这名患者声称：“我的整形医生明明知道我患有‘畸形恐怖症’，对自己的身体有着歪曲的信念，还是要给我做手术。他应该知道我没有控制自己行为的能力，不能正确地同意手术的。”

所以后来，作为整形医生，能否鉴别出这类患者是相当重要的，许多医生甚至不得不选择与精神病学医生合作。

“难道他们看不见我能看到的东西？”

这也许是每一个“畸形恐怖症”患者都会问的问题，这也是他们的痛苦之源。而看过上面种种的病症之后，恐怕正常人也会问这个问题。可以说，如果解答了这个问题，也就揭开了“畸形恐怖症”的成因之谜。

最近一项脑成像研究的结果或者可以告诉大家真相——

在这项研究中，我们把参与者分为两组：患病者和正常者。同时给他们看一系列男人和女人的脸，并要求将每一张脸与三张对比脸中的一张进行匹配，这三张对比脸是直接呈现在目标脸下方的……

看懂了吗？不要紧，这都不是重点，下面重点来了：在他们进行匹配任务的同时进行脑部扫描！最后得出一个结果，如图——

上面一列是患病者的脑部成像，下面的则是正常者的。

仔细对比，能看出区别吗？

我们都知道，对大多数人来说，人的左脑主要负责对信息进行拆解、分析和评估，而右脑则主要负责整体的处理。

我们通常采用整体处理来识别面部，比如，将面孔作为一个整体来看，而不是零零散散地把五官单独分开来识别。所以说，识别人的面孔主要会用到人的右脑。

上面这两行图最大的区别就是，在进行面孔比对任务时，患病者（上列）的左右脑区域都显示出激活（深色部分）状态，而正常者（下列）则只在右脑部分显示出了激活状态。

这说明，“畸形恐怖症”患者的脑内视觉处理更多地涉及左脑的激活，或者说是细节处理的激活，而正常人则更多地用到了右脑或整体加工。由此造成“畸形恐怖症”患者过分关注面部的各个器官，而不是将面部看成一个整体（这种过分关注细节的表现，正是他们的一个关键病症所在）。

“畸形恐怖症”患者还会错误地认为，其他人在观察别人的外表时也会和他们一样，“非常注重细节”！这就能解释，为什么他们总觉得别人会注意到自己外表上的“瑕疵”，就像他们自己注意到的那样。

Part 2 “失控的身体”——转换障碍

一个人，在视觉系统非常正常的情况下，怎么会突然失明呢？

没有任何神经方面的损伤，却发生了肢体的瘫痪。

好端端的，没有任何器质性的病变，一个人就突然说不出话了。

这些情况听上去不可思议，但是“转换障碍”却真做得到。所以，“转换障碍”又称得上是目前为止最“有趣”也最诡异的一种心理疾病。

所谓“有趣”，是患上转换障碍的人会突然出现身体的“失控”——瘫痪、失明、失聪、假癫痫等等。

而所谓诡异，就是这些患者的身体检查一切正常，医学暂时没办法给出解释。最关键的，是这一切完全不在患者的控制之中。

先来看几个案例：

“翻滚吧，查大婶”

查大婶今年56岁，日前来到心理诊所就诊，目的是拯救她过去4年中无休止的“翻滚”——“癫痫”发作！

具体情况是这样的：

查大婶的“癫痫”总是突然发病，持续30~60分钟。在发作开始前几分钟，她就预感到即将发生什么，于是她就去床上躺着。在发作期间，她全身反应迟钝，四肢变得僵硬并伴有奇怪的抖动动作。她紧闭双眼，咬紧牙关，口吐白沫。她经常会大哭，有时甚至会大叫。然后就开始就地打滚、乱窜！但是她从不会大小便失禁。在发作以后，查大婶声称不记得发生了什么。

很多人看到这儿会说，哦，查大婶这不是转换障碍，她就是普通的癫痫而已！那么是不是这样的呢？

如果你仔细研究，会发现真正的癫痫病患者在发作之后会出现思维混乱的情况，但是查大婶没有；真正的癫痫病患者很少在发作期间过度地上蹿下跳，但是查大婶蹿得比较“欢乐”；真正的癫痫病患者在发作时常常会弄伤自己，会大小便失禁，但是查大婶不仅不会大小便失禁，还知道要“保全”自己，发作前乖乖地去床上躺好。最后，最有力的证据出现了：脑电图显示查大婶并没有癫痫的迹象！

所以查大婶的这个“癫痫”是假的！而这种假癫痫正是转换障碍的一个常见症状！

“忘记如何走路”

小爱盘腿坐在椅子上，拒绝把脚放在地上。她的母亲坐在一边，随时准备在小爱起身的时候将她搀到轮椅上。她的母亲预约了这次心理治疗，并在一个朋友的帮助下，才把小爱带进医生的办公室。

小爱今年20岁，她人非常友好，讨人喜欢，智力也正常，从始至终她都带着微笑回答医生的每一个问题，显然，她很喜欢与人交往。可就有一点，她“忘记”了如何行走。

小爱的行走困难已经有5年了。一开始是右腿无力，无法保持平衡，这让她经常摔倒。后来情况越来越糟糕，6个月前，病情已经发展到根本不能走路，只能在地上爬行。然而各种医疗检查的结果却是她的身体没有任何问题！唯一的解释，她患上了转换障碍。

在“一战”和“二战”期间，像小爱这样突然丧失行动能力的情况是十分常见的。那时候，前线的士兵经常突然就报告说大腿瘫掉了，或者手臂动不了了，然后不战而退，被抬下战场。这些战士患上的也是转换障碍。

案例讲完，我们也能看得出来，其实转换障碍也不是无缘无故就出现的，有研究表明，绝大部分患者在发病前都有严重的“心理应激”！什么叫心理应激？用我们通俗的说法就是“受过刺激”。士兵不用说，战场上多吓人啊，可能是突然目睹了昔日的战友就死在自己面前……查大婶的家人也反映，她发病通常都是在与家庭成员或者朋友争吵之后。

患者受过刺激，身体突然“罢工”，但是这种“罢工”又跟真正的身体残疾不一样，这也是转换障碍最为诡异的地方！

比如，在转换障碍中失明的人，虽然患者说自己看不到任何东西，但是他们却可以在堆满家具的房间里自由行走。失聪的患者也说自己听不到任何声音，但是他们却能准确定位出叫他们名字的声音是从哪里发出来的。而对于瘫痪的人来说，通常这种“不会动”只表现在某一个肢体上，如一只手臂或一条腿，而且只针对某一种功能。举个例子，某个人可能不能写字，但是可以抓握，实际上两个动作用到的是同一组肌肉。又比如说，某个人大部分时间都不能走，但是遇到紧急状况，比如逃命时，就突然能跑了。

这不是活见鬼了吗？说他们不是装病谁信啊！

但现实是，他们的确不是装的。那为什么会这样子？这里就涉及了一个非常“高大上”的概念，也是目前心理学研究的前端——“内隐思维”。

啥叫内隐思维？内隐思维其实是相对于外显思维而言的。这么说大家可能有些糊涂。那我说两个词，你们也许就会明白：直觉，酝酿。

当我们遇到一个问题，内心没有十足的把握，又没有肯定答案的时候，我们做出了一个选择，这时候别人问你是怎么想的，你会说：“嗯，凭我的直觉……”有人说最好不要欺骗女人，因为女人的直觉通常都很厉害！这样下来，直觉一直以来都被看成一种很玄的东西，可以说是上天的旨意，又或者说是有如神助。但实际上，它没有那么“玄幻”，它只是我们内隐思维的一部分。

很多发明家、科学家、诗人和艺术家在成名之前，并不都是一蹴而就的，更多的时候他们迷茫、彷徨、辗转反侧，经过一段时间的犹豫后顿悟！这个过程就是酝酿。而酝酿也是内隐思维的一部分。

像“直觉”和“酝酿”之类的内隐思维一直就存在，就像某位心理大师说的：“在许多困难而复杂的创造性思维中，可以通过延缓有意识思考得到更深刻而丰富的答案，并允许心理的无意识或部分意识加工的自由运作。”

说白了，内隐思维就是人在潜意识中加工信息，而外显思维则是在意识中加工信息。

再具体点儿：

虽然内隐思维同外显思维一样，都是复杂的心智操作过程，但是外显思维对信息的加工是一种缓慢的串行传入过程，就像单向行驶的单车道一样，如果前面的信息搞不定，后面的就只有等。而内隐思维的信息加工则是快速的并行传入过程，可谓“条条大道通罗马”，潜意识有多给力，它就有多给力！

同时，跟外显思维能够用语言明确表达的、在意识控制之下的、需要付出心理努力的特点比起来，内隐思维则是“无法言说”的。你想，它是在潜意识中进行的，我们压根儿不知道啊，所以也不需要付出心理努力，等它自己“忙活”完了，自然就会通过意识给你一个结果了。

而转换障碍患者的问题就出在，虽然外界的信息已经进入当事人的感觉器官，并在内隐思维中被加工过，但是当加工过的信息要传送到外显思维，也就是意识层面时，不知什么原因被拦截了！所以，转换障碍患者虽然看到了东西，但是他们意识不到自己看到了。

那么他们为什么还会“在堆满家具的房间里自由行走”和“准确定位出叫他们名字的声音是从哪里发出来的”？

这里有两种解释：

一种是，并不是所有通往意识层面的信息都被拦截了，总有一部分“漏网之鱼”，所以，在某种情况下，患者是可以“看得到，听得见”的。

另一种解释是，有些行为，其实本身就是靠潜意识支配的，那么即使信息没有到达意识也没关系啊，“我们本来就不需要你的”。

我们前面说过，转换障碍患者在发病前几乎都“受过刺激”。我们也知道，很多心理疾病的发病都是因为受了刺激，有的人受刺激抑郁了，有的人受刺激躁狂了，而有的人受刺激后又抑郁又躁狂了（双相情感障碍）。那么现在问题来了：为什么有些人受刺激后会转换障碍了呢？

为了回答这个问题，我们必须捋顺一下转换障碍患者的心路历程，有请弗洛伊德弗大爷。

弗大爷：

大家好，我又来了！

一个人是怎么患上转换障碍的，我认为拢共分四步！

第一步：

患者经历了带来创伤性的事件，受了刺激！这时，在他们的潜意识中就会有一个意识不愿接受的冲突，“糟心啊”！

第二步：

这种心理冲突紧接着引发了一系列焦虑的感受，让患者很难挨，“不如就将它们深埋吧”，于是患者就压抑这种冲突，使之进入潜意识。

第三步：

这份被深埋的冲突绝不会善罢甘休的，焦虑也持续增长，成为一种将要进入意识中的威胁！

“太恐怖了！怎么办？我不要去面对它啊！”这么想着，患者就将其转换成身体功能的障碍（这也是转换障碍的得名），以宣泄这种心理冲突，避免跟它“正面交锋”。比如，想要自慰的欲望给一个人带来深深的罪恶感，这时就可能转化为一只手瘫痪。当然这种转换不是有意识的，患者也根本不清楚自己的身体为什么就出问题了。

第四步：

现在，关键的一点来了。当患者出现了种种身体问题后，他却发现自己大为受益。

首先，身体的症状减轻了内心的痛苦和焦虑，就像有人说的：“郁闷时我会找人打一架，哪怕是被打一顿，虽然身体伤痕累累，心里却爽快得很！”就是这个道理。

其次，算是间接的受益。人们通常都会关心同情弱者，所以患者会得到额外的来自亲人的爱、额外的金钱收入……而这些都会让患者在转换障碍面前“流连忘返”：“哎哟，这个样子也不错嘛！”

所以现在你们知道转换障碍是怎么一回事了吧？

Part 3 “甚至开始怀疑人生”——疑病症

老李，男，58岁。

老李平素性格内向，胆小，不善交际。2007年，父母相继去世，又遇到些生气的事，随后他出现烦躁不安、全身乏力的症状。老李怀疑自己的内脏都坏掉了，自己得了不治之症，随时都有可能死去，不敢出门，不敢做事。

2010年，老李突然感觉自己的外生殖器要缩入体内，惊恐万分。每当生殖器一收缩，他就特别痛苦，觉得自己马上要死掉了，然后面色苍白，胸闷出汗，四肢抖动。老李在发作时用筷子紧紧夹住自己的阴茎，防止它缩入体内。老李事后声明：“如果当时‘它’真的缩了进去，我选择死亡。”

小杨，女，18岁。

小杨是家里的独生女，平时娇生惯养，有点儿虚荣。17岁高二时，小杨爱慕同班一个男同学，但因性格内向、怕羞，从未主动接触过。一次在路上偶然相遇，这个男同学目光无意识地扫到小杨的胸部，被小杨看到了，她顿时感到周身不适，手足无措，面红耳赤，同时感到乳房不断凹陷内缩，惊出一身冷汗。男同学走远后，她才渐渐恢复平静。此后半年内，每当异性的目光扫到她胸上，小杨都会产生类似的感觉，并且越来越强烈，只是羞于跟家人提起，一直自己死扛着。

一天，逛商场时，小杨又与她爱慕的那个男同学不期而遇，小杨突然产生了比以往都要强烈的乳房回缩感，同时胸闷气短，四肢哆嗦，大汗淋漓，双手紧紧抓住胸前衣襟，情绪极度恐慌，有极度的濒死感。这次小杨终于扛不住了，被送入医院治疗。

这两个案例是否让你觉得难以置信？可它们都是真实存在的。老李和小杨患上的，就是传说中的“恐缩症”。

患上恐缩症的人，会为感觉自己的器官萎缩并缩回体内而恐惧不已，他们觉得这会导致死亡。在发作高峰时，不少病人会体验极其恐怖的濒死感，感到心脏已经停止跳动，还会听到厉鬼怪叫，看到狰狞的怪兽出现于眼前，有的人还会闻到妖怪的气味。为此，他们叫喊、求饶、挣扎……

那么说，“恐缩症”患者的器官真的会缩回去吗？当然不会！那岂不是成了武侠小说中的“缩阳大法”了？如若这般，我们这也算是一本魔幻现实主义小说了。

跟恐缩症同样“邪性”的还有一种病：永恒本质综合征。

患上这种病的人会担心梦遗的时候是不是精液流失得太多了？小便的时候会不会把精液也一并排走了？内心十分惶恐，从一个又一个医生那里寻求帮助，想要找到防止遗精和防止精液与尿液混合排出的方法。

有这样一种观点：“40顿饭形成1滴血，40滴血融合成1滴骨髓，40滴骨髓才产生1滴精子！”——真是“精子贵如油”啊。而且有人还认为：“无论是在肉体还是精神上，精子都是一种长生不老药。精液能让人永葆青春和智慧。”这么看来，流失了精液简直就是流失了“元气”。

讲到这里，好像都没有标题中的“疑病症”什么事嘛。其实，“恐缩症”和“永恒本质综合征”都属于“疑病症”，只是它们相对来说更另类极端一些，而下面这种就常见的多了：

一个“腹部包块”

许先生，38岁，放射科的医生。

在一次偶然的情况下，他摸到了自己的肚子里有一个包块。当时他9岁的儿子在旁边问了一句：“这次你觉得又是什么大病呢，爸爸？”许先生听到后立刻感到不安。

在此之前，他刚前往外省的一个疾病诊断中心住了10天，就是为了确诊身体上多个部位他“检查”出来的病，结果却是完全正常，他杞人忧天了。但他却不开心，不仅没有松一口气，反而感到非常失望：“你们说没病就没病？！”

现在他的肚子里又多了一个包块，这还了得！许先生马上想到腹部总是发出各种声响和奇怪的感觉，他随后给自己下的诊断是“结肠癌”！于是，他每周都要检查大便潜血，并且隔几个小时就对自己进行腹部触诊，他还在办公室偷偷地给自己做过好多次腹部X光检查。

我们由此总结一下，所谓疑病症，患者主要有三种情况：

1. 过度关注自己的身体，比如心跳、肠蠕动、肌肉酸痛、偶尔的咳嗽等等，把轻微的异常无限放大：“哎呀，我这是怎么了？哎呀，我要不行了！”

2. 他们真的非常担心自己患上疾病，以至于担心到恐惧的程度。就像我们前文说过的各种恐惧症里的情况一样，他们也会“惊恐发作”，有濒死之感。

3. “执迷不悟”。当医生告诉他们“你很健康，不需要住院和吃药”时，他们往往非常失望，甚至愤怒：“你给我玩儿去！谁说都没用！”许先生的例子也告诉我们，即使医生自己，都有可能患上疑病症。

和很多心理疾病一样，疑病症患者也是因为“受了刺激”才发病。

他们内心软弱无力，对战胜病魔毫无信心，认为自己十分虚弱，不能体力劳动或者锻炼身体。这样很快就形成了一个恶性循环：患者对自己的身体感到焦虑，而焦虑产生的生理反应又让患者对患病的怀疑火上浇油。

就像下面的“因果大循环”所示的——

关于疑病症就说到这里了。

本来这一篇就到此结束了，但有一个病我在这里不得不说，因为它可以说是疑病症的“兄弟病”，它们有很多相似之处。只是，比疑病症更甚的是，它已经不局限于“怀疑”得病，而是真的自己动手“伪造”得病————“曼丘森综合征”。

曼丘森综合征这一名称来源于一个名叫曼丘森的人，他最爱讲荒谬的历险故事来取悦朋友。而在临床上，曼丘森综合征指的是患者向他们的医生编造疾病——这些疾病是他们怀疑、“制造”出来的。

来看下面这个案例：

一个女人摇晃着走进了医院的急诊室。血从她的嘴里流出来，她紧紧地按住自己的胃，由于疼痛而哭泣着。尽管表面上她不停地流血，说自己胃痛，然而，在她的内心深处有一些东西，它们才是这些问题产生最根本的原因！她的痛苦远远比表现出来的更严重。

她讲述了一段极其痛苦的经历：一个男人引诱了她，然后绑住她，打她，用杀死她来威胁她拿出钱和首饰。她觉得自己左下身现在剧烈地疼痛，还伴有无法忍受的头疼。

但是在随后非常细致的检查中，并没有发现她有任何问题，没有任何关于流血或者头疼的病因。专家们百思不得其解，只得不断挠头。

后来有一天，医院的一个护工在她床底下发现了这些东西：一个针头，一个注射器和一种叫作肝素的血液稀释剂。

她的主治医生听闻后立刻赶到病房，质问她：“干啥玩意儿（医生估计是东北的）？！”

她：“没做什么啊。”

医生：“没做什么你这是干啥玩意儿？！”

她：“我不知道，这些东西都不是我的。”

医生：“我说你怎么总出血呢？换成别人打了介老些血液稀释剂，也该进ICU了！你介是在给我作死呢？！”

她：“有人在陷害我！我不在你这儿治了！”

她矢口否认对她的指责，说如果没有人相信她，她就结账离开这个地方，然后就真的走了。之后，据说她去了另外两家医院，同样的故事，同样的症状和同样的结果。

从这儿也能看出来曼丘森综合征与“诈病”的区别：

诈病的人是通过伪装身体的症状来得到某种利益，比如逃避工作、获取残疾人福利、骗保险金等。这是一种欺诈行为，但不是心理障碍。

而曼丘森综合征患者制造病状是“无偿”的！他们不是为了某种获利的目的，相反，简直就是抱着一颗“慈善的心”来生病：“我生病，我骄傲，我为医院增收入。”治病和检查通常要耗费他们大量精力、财力，他们的身体也大受损害，甚至可能面临很大的生命风险，但是他们依然乐此不疲，前赴后继。

那么，如此这样是为哪般？

也许扮演病人的角色从而在医院的环境中得到保护，能给他们提供一种他们在童年时期缺失的安全感。

也许医院给他们提供了一个可以表演的舞台，在这里，他们可以尽情地释放对医生或家人的愤恨，而这种愤恨从童年时期就开始孕育了。

也许他们只是在模仿一个经常患病的家长的角色。

也许，在童年时期他们就学会了通过装病来逃避反复的性虐待，或其他创伤经历，并且在成年后为了逃避生活的苦，而继续扮演这一角色。

没有人能够确定，有时候病因和生活一样难解。

第二十篇 那些社会教我们的事——人类中的“神秘力量”

从遥远的星球赶来的两个外星科学家——大火和大星，现在异常兴奋。这是他俩第一次观察研究地球人类，他们很想知道地球人类是怎样谋生的，又是怎样互动的，和之前研究过的那些地球动物有什么不一样。

很快他们发现了，如果说动物是生存在自然界中，那么人类则是在此基础之上建立了一个叫“社会”的东西，并栖身于其中。而且跟动物简单的弱肉强食不一样的是，人类的生存法则更多的是要依靠一些“神秘的力量”。

那这些神秘的力量到底是怎么一回事呢？在接下来这两位外星科学家的讲述中，会统统给出你答案！

Part 1 外星人看地球之——人类的谋生之道

大火：大星，最近我看了一部人类电影，挺有意思的。

大星：什么电影？

大火：《猫鼠游戏》。你知道是讲什么的吗？

大星：不知道，你真有闲情，还看起电影来了。如果研究再没进展，等地球观摩站的签证到期了，就该轮到大月和大球来了……

大火：你咋这么没情调呢，要说咱俩就不是一类外星人！行了不跟你废话了……你知道是讲什么的吗？

大星：……你说吧。

大火：电影里的主角叫阿巴内尔，我叫他阿巴。阿巴从16岁就离家出走，陆续伪装过航空公司的飞行员、医务监督和法律学院的研究生。在此期间，他通过伪造支票诈骗了250万美元，最终被捕入狱。

大星，你想想，阿巴一个大学都没上过的人，怎么能胜任这么多角色还没被识破呢？很神奇吧？最绝的是他还靠自学通过了司法考试。有点儿意思吧？

大星：嗯哼，这个电影很有意思。

大火：一点儿都没有慧根，难道没听说过地球上有这么一句话——艺术源于生活！我为什么要跟你说这个电影呢，因为我发现这对我研究人类大有帮助，而且我后来还查到在现实中真的有这样一个人存在。如果说阿巴是一个令人难忘的伪装者，那么这个人则是真正的伪装大师——弗雷德·沃尔多·德马拉，以下简称马拉。

我就来跟你说说他的故事——

时间要追溯到那个情人节的早晨，在阴冷的空气和凛冽的寒风中，一队警察穿越了海湾，前往一个叫北哈芬的小岛，他们的猎物就是马拉。除了在高中教英语、拉丁语和法语，马拉也是航海童子军的领队、教堂学校的导师，还为岛上的贫苦儿童扮演圣诞老人。虽然马拉到岛上的时间很短，岛上的居民也往往对陌生人有所戒惧，但他却已赢得了这些居民的尊敬和赞赏。那天他被捕时，他的邻居都震惊不已。

那么他为什么被捕？是犯了什么可怕的罪行？谋杀？强奸？都不是。他的罪名是“利用虚假前提进行诈骗”！马拉看上去不过是跟任何一个地球人一样的普通人，而其他地球人都没想到，在过去的20年中，他一直是“伪装大师”！

让我来给你说说他的一些事迹：

以R博士的身份，马拉是阿肯色州的一名自然课教师，是加努恩大学的哲学学院主任，还是圣马丁大学的副教务长、心理中心主任和教员。

以C博士的身份，马拉在美国东北大学法学院受训成为一名牧师，并帮助建立了新的学院。

以J硕士的身份，马拉在朝鲜战争时加入加拿大皇家海军。在摇晃的战船上，他英勇地实施了几次起死回生的外科手术，而在这之前，他还从未亲眼看过一个活人的身体内部。

以本·琼斯的身份，他在德克萨斯州臭名昭著的监狱当起了看守，短短一个月就升为最高安全监狱的助理典狱长，他平息纷争的出色能力受到了大家的敬重。

而这一切的演出者马拉，只是一个中学就辍学，没有接受任何职业训练和取得合法学历证书的人！

大星：狡猾啊，大大的狡猾。这也是个人才！

大火：绝对是人才！

为什么这么说？首先，马拉有过人的表现力，能够长时间以另一个人的面貌示人，还能做到让人信服。其次，尽管他对自己所承担的各种工作都缺乏专业背景，却能保证自己不在工作中出错。虽然好几次他都被揭穿了，但都不是因为工作中露出破绽。他要么是被上一个身份中的朋友认了出来，要么就是他在新角色中做得太优秀，声名鹊起，被“真身”发现（那次真正的J硕士就在报纸上看到了“自己”在战时妙手回春的惊人事迹）。

最后，更神奇的一点，就是在真相大白后，许多被他欺骗的人依旧期盼他的回归。通常情况下，地球人要是觉得自己被愚弄了都会很生气，但对马拉则不一样。他的未婚妻甚至说无论他是谁都爱他永不变；监狱的典狱长说，如果马拉能拿到一些合法证书，他很乐意再次聘请他回来工作，并引他为豪；这座小岛上的居民也游说法官判他无罪，并力邀他在岛上继续教书！

大星：哈哈，挺有意思的。我现在有点儿明白你为什么要看这部电影和要找这个叫“马拉”的人了。

大火：为什么？你说说，我看看你这次智商能打几分？

大星：事情还得往前说，我们俩不是一直都在观察人类如何谋生嘛，有一个问题百思不得其解，动物在获取它们的资源（食物、生存空间等）的时候基本都在“拼体力”，靠的是弱肉强食、简单粗暴。可是人类显然不是这样的，在正常情况下，没见过哪两个人会为食物大打出手的，在他们的社会这也是不允许的。那他们是怎样获取资源的呢？

现在我明白了，马拉这种一次又一次的伪装，就是一种获取资源的方式——获取喜爱，获取工作机会等等，显然人类已将谋生上升到技术层面的事。

其实每个人都会“伪装”，只不过不像马拉这么极端罢了。举个例子，如果一个人类男性想得到某个工作机会，或者与某个女性约会，就必须传达一种印象，让他的面试官、约会对象觉得他确实是值得亲睐的，他会刻意收拾一番，并表现出儒雅的风度。

至于你为什么会选择这个极端的案例，就跟地球上的医学研究者会去研究疯狂生长的癌细胞，从而更好地了解健康细胞的正常生长模式一样，研究一个像马拉这样的伪装大师，可以帮助你我更好了解普通的人类是怎么获取资源的。

我说得对不对？

大火：朋友，你终于上道了！所以下面我就跟你好好讨论一下，那些你一直想搞清楚的人类谋生之道中的神秘力量。

大星：开始吧，亲！

大火：第一个问题，人类什么时候会伪装？

大星：这个不用问，当然是他们想获得资源的时候啊。想获取资源的时候就戴上面具，“休息”的时候就摘下面具，就是这么简单！哎呀，我觉得我智商还是可以的！

大火：呵呵，一开始我也是你这么想的，后来发现并非如此！

当地球人感觉自己处于“公众的目光”中时，就更可能伪装。比如当他们摆姿势拍照，在镜子前吃饭或者第一次见恋人的家长，这时他们会意识到自己是一个“公众人物”，他们会好好整理自己的头发，表现出最好的用餐礼仪，变得彬彬有礼。

而事实上，当他们并非处于公众的目光之中的时候，他们也常常会认为自己是众人的焦点，这种现象就是所谓的“聚光灯效应”！

大星：没人注意他们的时候，他们也觉得自己是焦点？

大火：没错！

大星：地球人真够自恋的！

大火：有一个实验就说明了这个。在实验中，研究者让大学生们身穿一件T恤，衣服上印有派大星的图案，然后他们进入一个房间，房间里有一些人正在工作。

事后，研究者问起这些大学生房间里有多少人注意到了他们T恤上的图案，这些大学生回答说：“少说也得有75%的人看到了吧（哥这么闪亮的人）！”然而，他们大大高估了自己的受关注程度，事实上真正注意到他们衣服款式的只有不到25%。一句话，人类往往并不像他们自己所认为的那样受关注！

大星：自我感觉好得也是没谁了！所以人类总认为别人是关注自己的，就时时刻刻都在伪装喽？

大火：只有在他们不在意某个人的看法时，才不会在伪装上下多大功夫。

大星：也挺势利的嘛！

大火：这是他们的天性。

大星：其实有个问题我一直想问，在我看来马拉的行骗经历十分离谱，为什么没有地球人拆穿他呢？”

大火：你这个问题问得好！

大星：嘿嘿，好傲娇的！

大火：遗憾的是，人类在测谎方面真的没有什么天赋啊！

大星：你骗我！我也是看过美剧的外星人！有一部叫什么来着，Lie to Me（《别对我撒谎》），不就是说人类成功地揭穿了一些罪犯的谎言？

大火：我真替你忧伤，我刚才是说了“艺术源于生活”，但还有下半句啊，“又高于生活”！高于生活，你知道不？！

大星：骗我……

大火：这样，我给你讲个真实的故事吧。

奥尔德里奇·埃姆斯，简称奥尔，曾经很长一段时间受雇于美国中央情报局（CIA），并有机会接触极其敏感的高度机密。尽管如此，他在同事眼中是一个没有什么能力和野心的酒鬼，永远不会做出大事。

其实，他们都错了！在9年的时间里，奥尔一直将情报卖给苏联，这直接导致了至少10名中情局特工的死亡。对奥尔的国家来说，他是一个叛徒，从另一层面来说，他还是一个杀人如麻的凶手。奥尔在那些特工眼皮子底下工作了那么久，而那些特工的本职工作正是要对付像他这样的间谍……对有特殊能力的特工而言尚且如此，就更别提那些普通人的测谎水平了。

我说过了，人类天生就不是很好的谎言探测者，尤其是遇到陌生人的时候，一些实验室的研究表明，探测谎言的成功率比遇到谎言的概率高不了多少！

大星：人类这么弱？为什么呢？

大火：据我了解，其中一部分原因在于他们本身有这样一种倾向，倾向于信任他人，倾向于一开始就相信他人所说的和表现出来的！

大星：没想到人类还有这么纯情的一面呢。

大火：他们这么做是对的，也是进化的产物。因为撒一个谎就需要十个谎来圆，是很辛苦的。而且一旦谎言被揭穿，信誉破碎，他们再想获得资源就很难了。说到底，这也是一个关乎生存的问题。没有信誉的人类，就像自然界中的猛兽没了利爪，所以大部分人在大部分时间内都在说实话。

大星：我看到一些研究说，人在撒谎的时候会露出很多马脚，比如说谎的人对事件的细节描述会更少，讲故事时投入的不多，下巴会抬得更高，瞳孔会放大，整个人看起来更加紧张或者神经兮兮。

大火：你说的这些没错，可是就是因为人类倾向于信任别人说的话，他往往会忽略掉这些线索。而且，说实话，这些线索往往就是一些非常弱的暗示，如果你真按照这个标准来，经常会出错！

大星：那么测谎仪呢？你说人类靠自己不行，那么靠机器呢？

大火：测谎仪的工作原理你知道吗？

大星：当然……不知道！

大火：不知道你还在这儿嚷嚷，我给你说说吧。

测谎仪是用皮肤电活动、血压、心率和呼吸等指标来记录人们的生理唤醒。测谎仪的操作者要考察一个嫌疑人在不同情况下的唤醒水平，比如当问到嫌疑人跟犯罪有关的问题时，看他的唤醒水平是不是比普通问题要高。测谎仪的工作原理是假设人类在撒谎时会有更多的生理唤醒。

大星：这个挺厉害的，我看好它！

大火：但是啊，没有哪个传导模式是直接对应不诚实。换句话说，愤怒和恐惧也会增加生理唤醒，而当一个无辜的人被问到是否犯罪时，可能会感到愤怒和恐惧。因此，测谎仪有很高的风险将无辜的人定为有罪。总体来说，测谎仪的发挥是很不稳定的，准确率在25%和90%之间浮动。

如果嫌疑人自己也认为测谎仪没用，那么测谎仪就会更没用，因为这种怀疑降低了焦虑。

有罪的嫌疑人还可以扰乱测试，就像许多情报人员受过的训练那样，他们会在回答普通问题时故意升高自己的焦虑水平，比如绷紧肛门括约肌，咬舌头，朝地面用力挤压脚趾。

其实人类也意识到了，侦测谎言最重要的是说谎者发出的线索！是他们说了什么和怎么说的，比如他们提供的事件细节、谈话中的语言逻辑结构等。而这些都是测谎仪无法评估的！

大星：这人类的科技水平也不行啊。

大火：至少目前来说还没发达到那个程度。

大星：所以说，人类没有拆穿马拉的谎言，只是因为他们的测谎水平不行？

大火：这只是一部分原因，更重要的是马拉自己也是有“战术战略”的！

大星：说说看。

大火：马拉虽然多次行骗，但他却只在监狱里待了很短的时间，这一点上可以说是对他的一种巨大的赞美。神奇的是，受到马拉欺骗的人，那些本应该最为恼怒的人，却曾多次帮助马拉摆脱困境、保释出狱，你说这是为什么？

大星：被下了降头了？

大火：别闹。马拉能够在多次伪装暴露后仍然安然无恙，是因为他非常了解被人喜爱的重要性！你说，你对你喜欢的人是不是也会格外容忍吧？

大星：这让我想起了自己的初恋……啊，我好想吟诗一首呢……

大火：一边儿待着去。我这里说的喜欢绝不仅仅限于男女之情，是社会中的“大爱”！我发现了，在他们人类社会中，被人喜爱就意味着归属，意味着与某个社会网络联系在一起，并享有因此带来的丰厚利益！如果一个人被别人所喜爱，别人就会为他带来额外的收益，并且原谅他的错误，这会让他生活得更如鱼得水。

大星：原来被人喜欢是这么好的一件事……亲，憋说话，吻我！

大火：你这没有节操的外星人！看看，连你都尚且如此，而深谙此道的人类更是希望能得到别人的喜欢了，为此，他们会做出相当大的努力。

大星：哦？他们都怎么做的？

大火：那么下面我就跟你说说我观察到的，人类在漫长的进化中是如何学会“讨人喜欢”这个谋生之道的。

若你想要别人喜欢你，首先你就要“表达对别人的喜欢”！有一句格言说过，“奉承是行不通的”，但这句话并不正确，现实是，只要处理得体，“马屁包治百病”！

在一个研究中，女服务生为客人点餐后加上一句简单的赞美：“你咋这么会点菜呢，一看就懂行。”就可以得到比不加赞美时更多的小费。

想办法让你的同事巧妙地向老板转达你对他的敬重，也可以非常成功地拍马，因为这个赞美是来自第三方的，你的老板就不太容易会认为是你刻意表现。

向他人寻求建议也往往会有类似的效果，因为这暗示了你非常认同对方的专业知识：“大哥，我觉得这个问题只有你懂！”

虽然人类听到有人赞美别人的时候会很容易觉得“太假”！“好肉麻”！但如果有人是这么赞美自己的，他们却会无比受用。我就听到过两个人的对话：

甲：这气质，你说说，真乃此物只有天上有，人间哪得几回见呐！

乙：啧啧啧，把人夸成那样，你还能再恶心点儿吗？

甲：我说的是你啊！

乙：我觉得你一点儿没有言过其实！

大星：自恋得我都目不忍视……

大火：在讨人喜欢时，微笑也是一种能让人喜欢自己的特别有力的武器。有一个心理学教授就说过，有些学生在我的课上经常微笑、点头，而且有更多的目光交流，这些行为会让我感觉很好，我会反过来喜欢这些学生。

大星：那简单，逢人便笑就是了。

大火：人类中的一个有名的作者戴尔·卡耐基，就是写《人性的弱点》那哥们儿，也是这么说的，他甚至在教人类如何在不太想笑的时候微笑。但其实这是有很大风险的！

大星：笑能有什么风险？

大火：我给你看张图片——

你能看出它们的区别吗？

大星：左边的人好像比右边的人看上去更开心一些……

大火：其实他俩都是在微笑，只是一个在真笑，一个是假笑。

发自内心的微笑包含两块主要的面部肌肉的运动：

颧大肌将嘴角提升至颧骨；

眼轮匝肌提升脸颊，缩窄眼睛，在眼角产生“鱼尾纹”。

这看起来容易造假，其实不然。虽然人类可以很容易操纵颧大肌来扬起嘴角，但大部分人都没办法有意识地收缩眼轮匝肌，这块肌肉并不是那么听他们指挥。

所以图中右边的人一眼就会被人看出是在假笑。因为他的眼轮匝肌压根儿没动！要我说，假笑还不如不笑。

大星：有道理。

大火：接着往下说，若你想要别人喜欢你，其次你就要“把自己变漂亮”！

大星：看脸？

大火：必须的！就像有些行当就得靠祖师爷赏饭吃一样，你不得不承认吧——

漂亮的人看起来更诚实；

漂亮的人有更大的机会受聘，获得管理职位或者被选入公职；

漂亮的人即使是犯了罪也会受到更多同情；

漂亮的人工资更高；

漂亮的人在亲密关系中会更受欢迎，甚至可爱的新生儿也可以得到母亲更多的喜爱；

漂亮的人……

大星：别说了！地球人太看脸了，我们还是回去吧！

大火：不关你事，你愣充什么地球人。

接着往下说，若你想要别人喜欢你，最后你还得“表现谦虚”！

中国有位圣人孔子说得好：“君子耻其言。”意思是君子以夸夸而谈为耻。而且人们也常常认为真正的高人是“重剑无锋，大巧不工”，都是“事了拂衣去，深藏功与名”的，不会过多地卖弄自己的技艺。“谦虚受人喜爱”这一点也是放之五湖四海皆准。

大星：终于看到点儿人类的美德了。

大火：但是人类的谦虚是真的谦虚吗？其实这是他们一种很巧妙的自我服务，算是一颗安抚心灵的定心丸。一句“我太笨了”，可能会引发身边的朋友安慰说：“你做得很好！”甚至像“我多希望我没那么丑”这样的评论，至少也会引发“那有什么的，我认识的人里比你丑的多了去了”这样的安慰。

大星：呵呵，好尴尬啊。

大火：人类之所以贬低自己，夸奖别人，还有另一个原因。想想那些在大赛前称赞对手实力的教练，“对方实力实在是太强了”，这些教练说的是心里话吗？只不过是在给自己找台阶下罢了。赢了，“你看对方实力那么强我都赢了，我是有多厉害，噢哈哈”！输了，“不是国军不努力，而是共军太狡猾啊”！

大星：全是战术啊！

大火：没错，我们可以把这称为虚伪的谦虚。

大星：有心机的人类。

大火：这还不算什么，更有心机的还在后面。

大星：怎么说呢？

大火：我们前面说了，马拉是怎样欺骗成功的，他知道讨人喜欢很重要，显然他也做得很成功。但是仅仅这样肯定还是不够的。

如果马拉是假扮一个快递员、清洁工或服务生，或许会容易很多。像他这么聪明绝顶，精于世故，对这些工作肯定能迅速上手并游刃有余。但是好死不死的，他却决定让自己去伪装大学教授、会计、外科医生这些对专业技能要求极高的职业。要想在这些职业中蒙混过关，绝非易事，马拉就必须向别人证明自己是可以胜任的！

其实，即使不是为了欺骗，人类也需要向别人证明自己的能力，跟讨别人喜欢一样，这样做的目的都是为了得到更多的资源。比如，想要吸引和留住病人，医生必须展示自己的能力；想要晋升到管理级别，销售员必须展示自己的能力。

下面我就跟你说说这另一个人类谋生之道——“展示自己的实力”！

你知道人类中有一句话叫“人生如戏，全靠演技”吗？

大星：意思是人类活着全是在作秀了？

大火：其实这只是一句调侃的话，但是如果你听完我接下来说的事，就会知道什么叫“一语成谶”！

大星：有意思。

大火：人类确实是在不停地参与“舞台表演”。为什么这么说？一个人的能力要获得大家的公认，前提是必须表现得出来才行啊。遗憾的是，他们的成就常常不为外人所知，比如说，一个男孩在游泳池里完成一个特别漂亮的入水时，他的爸爸刚好转过头，没看到；一个女孩最终弹会了那段极难的钢琴曲时，她的妈妈刚好出门倒垃圾了。

正因为成功有时会遭到忽略，所以人类会千方百计地寻找和创造机会把自己的表演搬上“舞台”，在公众面前展示他们的实力。比如那个男孩，在他准备从高高的跳台上跃下的时候，他大喊了一声：“爸爸！爸爸！看我的！”

大星：我一直纳闷马拉是怎么完成他的“舞台表演”的，他又不是真的教授和医生。

大火：这就是马拉的厉害之处。教授和医生确实专业性极强，很难被扮演，但是同时，学生和病人也会缺乏相关的专业知识，很容易肯定教授和医生的能力。不是有句话说得好嘛，“所谓权威，不需要懂太多，只要刚好懂得比你多一点儿就足够了”。

大星：呵呵，也对，那如果有别的专业人士在场呢？

大火：他会尽一切努力回避展示自己没有把握的技能。你知道，再厉害的专业人士也不能面面俱到，只要钻了他们的空子就行。实在不行，很简单，就偷偷溜掉喽。

大星：这让我想起人类剑客高手过招，在双方水平差不多的情况下，胜负不在于剑术有多高，而在于失误有多少。其实有时起决定性作用的往往不是长处，而是弱点。

大火：没错，扬长避短绝对是门绝学！如果用好了，会产生巨大的收益，只是很多人还没有意识到。

大星：除了“舞台表演”，人类还有其他展示实力的策略吗？

大火：给自己“贴商标”啊！这个时候他们会用一些能体现能力的道具来装点自己。比如，人们可以表现得很忙碌，把日程表写满，或者故意等一段时间再回电话。目的只为表现一个：“哥是成功人士，哥很忙的！”马拉就很善于通过着装来传达自己很有能力的形象。而且他的逻辑也非常正确：“如果一个人看起来像一个医生，大家就更容易相信他是一个医生。”

大星：哈哈，人类真是心思复杂的动物。

大火：要说最绝的还是下面这个策略，也是我想说的最后一个展示实力的方法，想不想听？

大星：想听。

大火：大声一点儿，我听不到。

大星：想听！

大火：这个策略就叫作“自我妨碍”！我们都知道人类在表现自己的能力的时候，恨不能倾其所有，怎么还会妨碍起自己呢？要我说，这是他们剑走偏锋、以退为进的一招！

具体情况是——

为了维持能力出色的名声，人类有时会为自己的失败编造借口。比如“我迟交论文是因为我的鹦鹉往我的电脑里拉屎了”，“我的狗吃掉了我的作业”，“我不能按时上班，是因为我发现我的女朋友是个色情狂”，“我无法参加这个活动，是因为昨天乌云密布，而我又开了辆敞篷车”。但是这也只是宣告一个障碍，而为自己制造一个障碍就另外一回事了。

“自我妨碍”就是在为自己制造障碍。

来看两个案例：

一位著名的新闻主播，获得了梦寐以求的成功，却选择滥用药物而舍弃了她的大好事业。

一个高中生被评为“最具成功潜质的学生”，但进入一所名牌大学后，却在学业上变得极不上心，最终退学离开。

我想很多人都认识这样的一些人，早期有了一些成就之后，就开始做一些与成功背道而驰、渐行渐远的事。

大星：这是为什么啊？为什么要作践自己？

大火：因为他们在“自我妨碍”！

如果人类怀疑自己早先的成就并不能准确反映他们的实力的时候，自我妨碍就会出现。比如，这个主播也许会认为她飞速的成就来源于她的美貌和运气，而不是实力；那个学生则可能会把自己的成绩归功于他富裕的家庭背景带来的优势。

大星：套路好深……

大火：正是因为人类担心自己类似的高水准表现很难维持下去，过去建立起的“好评”会瓦解，为了维持能力出色的公众形象，为了维持他们脆弱的“面子”，自我妨碍会让他们停止努力，或者为未来制造障碍。

如此一来，如果他们在有所阻碍的情况下依旧成功了，人们就会觉得果然是能力卓绝啊；如果他们失败了，人们也不会觉得他们实力不行，只会说：“可惜这个人啦，若不是他后来怎样怎样，那他该是多牛逼的一个人啊！”

就拿人类的大学生举例，看看他们在面临困难的任务时是如何自我妨碍的：

在任务之前或者过程中，使用损伤大脑的药物；

有机会也不做练习；

在任务之前酗酒；

在任务过程中听吵闹、分心的音乐；

选择无法达到的目标；

给对手“放水”。

事实上，几乎每个人都“自我妨碍”过。人们希望表现出自己出色的能力，但这种强烈的渴望却使他们在某些情况下，做出了一些反而阻碍他们出色表现的行为。

大星：说到底，人类就是死要面子。

大火：可以这么说。而且从长远来看，自我妨碍会阻止人类真正的进步。他们自己在道路中设置的障碍，实际上已经降低了他们未来成功的可能性。而且，随着时间的推移，习惯自我妨碍的人会出现很多健康问题，因为酒喝多了，药也吃多了。

大星：不作就不会死，聪明反被聪明误。

大火：说到这里，你应该清楚人类的几个谋生之道，以及马拉为什么要欺骗别人，又是如何欺骗成功的吧？

大星：是的。而且我发现，真的像你之前说的，每个人类身上都有马拉的影子，为了获得资源而争取别人的喜欢，表现自己的能力。甚至可以再夸张一点儿地说，人类的谋生之道其实就是他们的“伪装”之道！

Part 2 外星人看地球之——“一群鸟人”！

承轩飞速撞上了一辆大卡车，随后被送进医院抢救。这次车祸差点儿要了他的命……但在某种程度上说也救了他。

事发前，承轩是一个邪教的成员。这个邪教创立的目的，就是为了使教主更有钱有权，但教主的追随者却把他看成一个新的救世主，认定他能在地球上建立一个神的王国。当承轩开车撞上那辆大卡车时，他是教主最热忱的追随者之一。

仅仅两年前，承轩还是一个正常的19岁的大学生。他成长于一个中产阶级家庭，家庭生活充满爱和关心。尽管渴望使世界变得美好，但承轩并未沉迷于这一想法，也从未因无法改变世界而沮丧，可以说，他是一个无神论者。从承轩过去的言行来看，谁也无法料到他会有这么惊人的转变。

和女友分手让承轩倍感落寞，此后，情况便急转直下。

一天，在校园里，他遇到三名魅力十足的女士，她们邀请他参加一个社团活动，参与者都是跟他一样的年轻人。随后的若干天里，承轩被灌输了邪教的思想，最后正式加入了这个组织。

在之后的两年中，承轩完全进入角色，全身心地投入到邪教中，他甚至搬出来跟教徒们住在一起，将自己的钱交给教会，与家人断了联系并退学。他被教会分配到偏远的城市，在那里，他要长时间地工作，却得不到任何报酬，每天只睡四五个小时。但是他任劳任怨，甘愿为教会付出一切。

直到那场车祸发生……

在开车去下一个地点工作的路上，承轩睡着了。他撞上了一辆18个轮子的卡车，然后被“钉”在卡车的残骸上动弹不得。将近一个小时后，救护队才艰难地将他解救下来。而这会儿尚有意识的承轩关心的仍是自己没有完成教会的任务，感到万分羞耻，反复吟唱：“哦，教主，原谅我吧！”

承轩康复后被亲人接回家疗养。他的父母、朋友轮番陪伴他。而就在这段时间内，承轩发生了彻底的转变！他为自己以前如此痴迷邪教后悔不已。现在，他成了一名反邪教“斗士”。

大火：大家好，欢迎回来，承轩的故事就讲到这里了。

大星：这是电影还是小说？

大火：这是一个真实的故事，在人类中经常发生。看完这个故事，我相信大家可能跟我一样有很多疑问。承轩是如何快速地受人影响，加入并投身于这个奇怪的宗教组织呢？这两年来，他兢兢业业，忠心耿耿，却又是如何再次迅速地受人影响，转而放弃个人承诺的呢？

大星：被下了降头。

大火：你给我滚一边去！

大星：开个玩笑。为什么呢？难道说又是人类中的神秘力量在作祟？

大火：我发现人类中好像存在着一种无形的磁场，这个磁场的力量很强大，每一个人都像是一枚小铁钉，会不自觉地听之左右。

大星：那岂不是很多人都在做一样的事，一样的动作，说一样的话……诶，想想就瘆得慌。

大火：沾边了，但肯定不全是。我觉得更准确的说法是，人类无时无刻不在受着群体的影响，群体影响就是那个磁场，而人类的很多行为，比如从众、顺从和服从，就是“听之左右”做出的。

大星：具体点儿说呢？

大火：比方说，在一种环境下，虽然从来没有人告诉你“你的着装不合时宜”，但你仍可能自愿离开，去换一套跟情境更匹配的衣服，这就是从众。

再比方说，你的朋友可能会跟你说“来吧，喝点酒，忘掉学习”，或者有销售员跟你说“你现在就应该签字，因为我们不能保证一会儿会不会卖断货”，又或者街边的乞丐跟你说“可怜可怜我吧，给我5块钱吃个饭吧”。这些请求你都有可能会答应，这就是顺从。

而老板要求员工加班，军队长官命令士兵打击敌人，警察要求司机绕道走等，这些就是服从。

大星：这样啊，可我感觉你说的磁场也没有怎样强大，很稀松平常嘛。

大火：先别急着下结论，继续往下听。

大星：你说。

大火：我还拿承轩的例子来说，当他加入邪教后，他被迫将自己和家人朋友的反对意见隔离开来，而他周围的所有人都是和他一样的信徒，他们一起吃饭、工作、开会，有时还睡在同一个房间里，个人主义是不被鼓励的，这是许多异教组织的常见做法。

那么为什么要这么做？

大星：对！为什么？

大火：你就会跟着乱。来看一个有名的人类心理实验——

这个实验并不复杂，是让一组大学生匹配线段的长度，比如下图这样。

大火：你说标准线段跟哪一条比较线段是一样的？

大星：傻子也知道，是2啊！

大火：对，你知道是2。

大星：哼！

大火：所以这组大学生中95%的人匹配对了12条线段。So easy！接下来，实验继续进行，换另一组大学生，继续匹配线段。只是在他们做出自己的判断之前，要他们听到其他五名学生（其实是实验助手）不约而同地选择了一个明显错误的答案（比如在上图中，助手们都选了1）。问，这时这组大学生是会坚持自己的观点给出正确答案呢，还是和那几个实验助手保持一致呢？

大星：我想还是会给出正确答案吧，毕竟连我都知道选2啊。

大火：而实际结果是，75%的人放弃自己的立场，选择跟助手们一样的答案。甚至有一名同学在12次试验中，11次选择了听从别人。

大星：太没主见了，这群人！

大火：不能怪他们，当人们面对强烈的群体一致意见的时候，会感受到一股巨大的群体压力，所以即使相反的证据就摆在眼前，他们仍然会“指鹿为马”，选择跟多数人保持一致。

大星：为什么会这样？

大火：人类科学家接着对这组参与实验的学生进行脑扫描，通过分析脑区的变化得出结论。原来，当一个人的意见与其他人的意见不一致的时候，与负面情绪相连的脑区（杏仁核）被激活，这就会出现所谓的“独立的痛苦”。那为了避免这种痛苦，他们只好从了。

大星：群体的威力这么大？

大火：你看出端倪了？所有参加实验的同学与实验助手彼此都是陌生人，他们仅在短暂的实验时间相聚，都已经是这个样子。想象一下，如果对方是自己朋友圈中的人呢？因为相对而言肯定会更重视对方的意见，压力也就更大了。再想象一下，在邪教组织中，成员被要求抑制个性，每天还要接受封闭式洗脑，可以想象此时他们的压力会有多么巨大！

1997年，天门教成员集体自杀的前两个月，他们花了好多钱买了一个高倍望远镜，因为他们听说有一个小物体似乎正在跟踪海尔-波普彗星。当他们向厂家投诉说这个望远镜看不到那个物体时，厂家解释说，那只是一个讹传，而且那个讹传仅仅来自很久以前的一张彗星照片上的一块由静电产生的光斑。在听到这一确凿证据后，这群邪教徒会如何反应呢？

大星：退货了？

大火：没错，是退货了……然后到别的品牌那里又买了一个。

大星：都是一群“失心疯”了！你刚才说天门教成员集体自杀，又是怎么回事？

大火：和有相同想法的人在一起，会明显地影响人类对现实的解释。

天门教成员被要求和所有家人、朋友分开，在做任何决策前只能询问邪教里的成员。而邪教里的统一思想，就是教主的思想。天门教教主认为，宇宙飞船即将飞来“带教徒们去下一高度”！并且“欲要成功，必须挥刀自……剖”！天门教成员在这一问题上深信不疑，十分团结，以致在1997年3月，39名成员为了使自己的灵魂能登上飞船而集体自杀。

大星：群体的压力如此强大，可是，我有一个问题，如果他们一开始就不搭理忽悠他们入教的人，是不是就不会落得这般田地了？

大火：你以为当初邪教招募人的时候，是上来就问：“你愿意退学、切断与家庭的联系并全身心为一个宗教组织服务吗？”还不得被大耳刮子抽死？他们是有策略的，用一种更微妙的方法来招募成员。还拿承轩的例子来说——

首先，他被要求与一群年轻人相会，他们有共同的兴趣。

接着，他被邀请去参加一个周末工作坊，三天之后他才知道这个工作坊是干什么的。他在那里被忽悠了一番。

然后，他被催促参加另一个工作坊，又被忽悠了一番。

最后，他被鼓励成为全职成员，住在教会里，并将个人银行存款转入教会。

这种先提出一个较小的要求，进而再提出更大要求的方法，是一种常见的让人顺从的技术，叫“登门槛技术”！

大星：忽悠人都有技术？

大火：必须的！“登门槛”一词是指推销员挨家挨户上门推销时，为了能进入屋子而先把一只脚伸到门里边。有一个实验就证明了这项技术——

150名家庭主妇接到电话，请求她们允许一个调研团队进入她们的家中。这个团队大概要花费2小时去数清她们家有多少家用产品，并将所有家用产品进行分类。结果88%的主妇断然拒绝了：“他们清点物品时会弄乱我的家！”“家是私人空间，我不喜欢别人走来走去。”

另外150名家庭主妇也同时接到了电话，提出了一个类似“先把一只脚伸进门里边”的小要求，问了一个问题：“你们家里都用什么牌子的肥皂？”这个问题对她们来说是举手之劳，几乎所有人都回答了。过一阵子，这些家庭主妇又接到一个电话，问：“你们家的所有厨房用品都分别是什么品牌的？”又有很大一部分人回答了。

最后，她们被提出了一个更大的请求：上门检查。就跟之前150名家庭主妇一开始被要求的那样。但是不同的是，这一次，只有32%的人拒绝。

至于说登门槛技术为什么会生效，很简单，人们在答应第一个小请求的同时，他们的自我形象也会随之改变，他们开始认为自己是乐于助人、富有爱心的人。之后，为了跟这种改进了的自我形象保持一致，基本上都会有求必应：“随便来，我也是敞亮人儿！”

大星：流氓会武术，谁也拦不住啊，没想到连忽悠人都要懂点儿科学了，挺来劲的。

大火：来劲吗？那我再给你说几个，长长见识，你这智商省得被忽悠。

低球技术

先提供一个划算的交易来获得他人的承诺，在获得承诺后，再提升执行这一交易的成本。

这一策略惊人的有效。

做销售的人员经常会“抛出低球”。拿卖车来举例：他们以很低的价格诱惑顾客选定某辆车，然后让顾客回去安排好资金问题，以此增加顾客对该车的承诺。当顾客做出选择后，销售员会在签正式协议前“反悔”，说价格算错了，或者经理不答应这笔交易，因为“这么卖他们会亏本”。这时，许多顾客已经对那辆车有了很强的内部承诺，所以，尽管他们不开心，但往往会继续这笔交易。

当买车的人看重的这辆车的因素（性价比）已不复存在，为什么他们仍“执迷不悟”，继续购买呢？因为，当主动选择某件东西后，人们看待它的态度会变得更积极且不愿意放弃它！这时人们会把经济意义看淡，开始谈“情怀”：“能多花点儿钱买一辆我喜欢的车是值得的！”但是他们忘了，当初自己是因为什么喜欢上它的。

大星：正应了人类那句话“上赶着不是买卖”，看来真正牛的“大忽悠”都是让受害者主动做出选择的，所谓“愿者上钩”，连骗人都骗出了意境！

大火：你悟性有长进。我接着说——

诱惑——掉包技术

和低球技术很像，一开始，销售商以非常低的价格为某辆车打广告，让消费者觉得他们买得起这辆新车。于是消费者就前往4S店确认交易并做出买车的承诺。然而当他们到达4S店时，被告知广告中的车型已经卖完。但是，由于他们已经做了承诺，动了想购买的心思，就会在店里多逛一会儿，这一逛不要紧，可能就会买走一辆更贵的。

汽车并不是唯一通过此技术来销售的商品，房子、家电、家具等也因这一技术而“臭名昭著”。

我们经常看到广告中说房子每平米XXXX钱，然后在这几个大字的后面，鬼鬼祟祟地跟着一个小小的“起”字。那所有的乾坤都在这个小小的“起”字上。当你赶到售楼中心看房子的时候，却发现价格大相径庭。这也是诱惑——掉包技术——你说的那个价格？不存在！没看到我们写了“起”字吗？至于说“起”到多高，那就不好说了！

标记技术

说到这儿，让我想起了人类的一部曾经很火的电视剧《武林外传》里，邢捕头的一句口头禅——“我看好你哦”！而这项技术的核心就是这句台词！

举例来说，老师会对学生们说：“我觉得你们都是聪明人，知道字写得好坏对一个人来说很重要。”在接下来的一个星期里，这些学生更可能在私底下进行书法练习。

这种标记技术，其实就是在用一种激励的手段来达成所愿。当被忽悠的人一下子被对方“抬到”一定高度，是很难再自行落回“原地”的，即使是死扛，也要继续按照对方的期望行事下去，要“不负如来不负卿”！

大星：所以说，承轩当初也就是这样一步步被人忽悠上了贼船？如果不是那场车祸，他就一直这样下去？

大火：你知道，这就像爱情开始时易，维持起来难一样。忽悠一个人进教已经不容易，想让这个人此后忠心耿耿地坚持为教服务，就更难了。但是不要紧的，邪教有大杀器！

大星：什么大杀器？

大火：教主！

大星：传说中的灵魂人物？

大火：没错。服从权威是人类的天性！打个不恰当的比方，如果把整个人类看作黑社会团伙的话，那么在权威面前，人类就是“听老大的！”“对对，听老大的！”

有一个研究就证实了这一点，在一档脱口秀节目中，当主持人采访社会知名度高的嘉宾，比如说总统时，他说话的风格就会变得跟嘉宾的风格更相像；而当他采访社会知名度低的嘉宾，比如像独立电影导演时，他的风格不会变，而嘉宾们会让自己的说话风格与主持人更接近。

这说明什么？

大星：对！说明什么？

大火：说明人都有渴望正确的天性，做出正确的选择就意味着能获得更多的资源。而听从权威的领导，让他们认为是做出正确选择的最佳捷径！

大星：对！老大你说得对！

大火：别闹！说真的，权威的影响力有时真令人难以置信，这也是为什么很多人都渴望爬到权力金字塔顶端的原因。有时，哪怕在很夸张的情况下，人们也会跟随权威人物的领导。就像下面要说的“机长症候群”——

航空管理局的调查人员发现，机组成员通常不会纠正机长的错误，即使这些错误是明摆着的。这种做法往往会导致事故。似乎是因为机长的权威地位，所以机组成员或者是忽略了机长所犯的错误，或者是压根儿不敢挑战错误。他们似乎认为，既然机长说了，那就一定是对的！

下面就是一起因为机长症候群导致的悲剧：

在客机坠入美国华盛顿国家机场附近的河里的几分钟前，机长和副驾驶员交流了异常警报，决定在机翼带冰的情况下起飞。他们的对话被飞机的黑匣子记录了下来。

副驾驶员：趁还没有起飞，检查一下机翼上的冰吧。

机长：来不及了，一分钟内就要起飞。

副驾驶员：（做起飞前的器械操作。）这不对吧，是不是？哦，这可不对。

机长：对的，没有错。

副驾驶员：嗯，也许没错。（传来飞机升空失败的声响。）

副驾驶员：机长，我们在下坠！

机长：我知道。

（随后飞机坠毁，机长、副驾驶员和其他76名乘客死亡。）

大星：太恐怖了。

大火：这就是权威人物的杀伤力。除了教主的“英明”领导外，邪教能让人持之以恒地为之服务，还有一个撒手锏！”

大星：什么呢？

大火：你听说过一个词叫“淘宝爆款”吗？

大星：脑洞真大，都扯到网购上了，听说过怎么了，是说某样东西大家都在买，几乎到了差不多人手一件的火爆程度。

大火：那为什么大家都在买呢？这里就要说到人类的模仿天性！前面说了，人类渴望正确，以获得更多生存资源。而通过观察别人，特别是和自己相似的人在某种情境下会做什么，进而模仿他，也会让人觉得是获得正确的捷径！因为他们觉得这么多人都认可的东西，准没错儿！

这种别人怎么做自己就怎么做的习性，不仅影响的是商品的销售，事实上，它也导致了人类历史上有记录的一些怪诞行为——“传染性幻想”！

大星：快说快说，我最喜欢听怪诞诡异的事啦！

大火：贯穿人类历史，发生了很多意想不到的传染性幻想，这些事件都有一个共同的特征——通常来说，它们起源于单一个体或群体，之后迅速席卷了整个地区。行动蔓延到一个观察者身上，他继而开始行动，由此向其他观察者确认了行为的正确性，其他观察者也转而行动。

一所2000人的高中被关闭了两个星期，就是因为170名学生和教工由于胃疼、眩晕、头痛和嗜睡而寻求紧急治疗。一开始，只是一两个人觉得不适，后来慢慢地，越来越多的人加入进来，也“察觉”到自己身体的异常。学校方面对病毒、细菌、杀虫剂、洗手液等等任何可能使人生病的东西一一做了检查，翻了个底朝天，却什么也没有发现。对这些声称生病的人做身体检查，也没有发现任何器质性的病变。

在上千年的中世纪时，欧洲的修道院也经常报告说某个开始大规模爆发各种模仿行为。在一所大的法国修道院，人们在那段时间内都相信人可以被动物附身。于是一个修女开始像猫一样咪咪叫。最后，每天在特定的时间，所有修女都像猫一样叫。在一所德国修道院里，一个修女开始咬她的同伴，不久后，这个修道院里所有修女都开始相互啃咬。随后，啃咬的狂热扩散到其他修道院。

大星：那么接下来，应该是在每个月圆之夜，所有修女都脱掉衣服，开始变身……

大火：……一点儿不严肃。

大星：你继续。

大火：1947年6月24日，一名男子驾驶他的私人飞机飞向雷尼尔峰，其间他发现空中有九个闪闪发光的物体。由于担心看到的可能是外国飞来的导弹，他赶紧向美国联邦调查局报告了这个情况。但联邦调查局办公室已关门，他就去了地方报社，报告说自己看见了新月形的物体，它们运动起来像划过水面的碟子。于是接下来有150多家报社都声称他们也看到“碟子”，然后“碟子”又被看成了“飞碟”，并登上了各报纸的头版头条。这一行为像蝴蝶效应一样，直接触发了1949年夏天世界范围内的看到飞碟的狂潮！

护航舰“波拉”号在外海游弋，想找到一艘在暴风雨中与它失散的巡洋舰“波索”号。当时正值阳光灿烂的大白天，执勤兵突然发现了一艘船只遇难的信号。船员们顺着信号指示的方向望去，所有官兵都清楚地看到了一只载满人的木筏。船长立刻派人下去展开营救，就在接近营救目标的过程中，营救的士兵还看到“有一大群活着的人，他们伸着手，在不断地哀号”。但在真正到达目的地时，士兵们不过是找到了几根长满树叶的树枝，它们是从附近海岸漂过来的。

大星：这是什么？大白天见鬼？幽灵船？

大火：当然不是！出现这样的事，一方面是他们一直期待看到物体，而这几根树枝就在这时出现了；另一方面，是执勤兵发现了有遇难船只信号的这样一个暗示，虽然是错误的，也被互相传染，进而被全体官兵所接受。

类似的例子还有很多。一家报纸上登出了两个小女孩溺水而亡的消息，目的是希望能辨认尸源。五六个目击者言之凿凿地说，他们认出了这两个孩子。所有证词如出一辙，不容警方再有怀疑，于是警方签署了死亡证明。但就在为孩子举行葬礼时，一个偶然的事件使人们发现，本来以为死了的那两个孩子仍然活着，乌龙了！而且这两个被错认死亡的孩子跟死者在体貌上并没有多少相似之处。

这是因为，第一个目击者本人就是幻觉的牺牲品，他的证词又对其他目击者产生了影响！”

大星：集体传染还真有燎原之势，触发一点，就引燃一大片！

大火：所以，我说了这么多，你现在能够理解当初承轩是怎么受人影响，并投身于邪教的了？

大星：简单地说，先是被各路大神用各种技术忽悠，然后又被老大震住了，最后醉身于被传染的氛围中无法自拔！那他后来又是怎么脱离邪教组织的呢？

大火：一样的路数！车祸后他被家人接回去疗养，在这时期有很多人靠近他。正所谓万物相生相克，有人热衷于投身邪教，就有人热衷于反邪教！有人有能力忽悠他入教，就有人有能力忽悠他弃教。反正，各个领域都是有精英存在的，你懂的。

大星：呵呵，真是爱折腾的地球人啊，有时真搞不懂他们为什么这么爱折腾，好像体内有用不完的洪荒之力！

大火：人类就像一本永远读不透的书，岂是我们观察这阵子能参透的。

大星：看来今天我们也只能说到这里了。

大火：是的，感谢各位的收看，再见了！

大星：再见了！