慢性咽喉炎

扁桃体炎

张红星

江苏科学技术出版社

引言

某公司经理黄某，52岁，以往身体健康，多年来一直经营建材生意。两年前他出现咽部疼痛不舒服，总感觉到有异物存在，因他平时多读医学科普书籍，有些医疗知识，故立即到医院诊治。一检查，发现患了颈段食管癌，当即听了医生的建议进行了手术。因他及时就医，并属早期，手术后身体状况较佳，获得了痊愈，至今仍经营自己的建材生意。

农民张某，53岁，平时身体健壮，但平素喜好烟酒，每天吸烟平均2包。1999年夏天，张某出现咽部不适，自认为是咽炎，故服用西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝等药物，症状不减，并出现声音嘶哑，伴有轻咳及呼吸困难，且逐日加重。经乡卫生院按咽炎治疗半月余，症状非但不减，且逐渐加重，并突然出现痰中带血、颈部有肿块等症状，于是到县医院诊治。后经医院检查发现喉部有灰红色菜花样新生物，有溃疡，当即作病理检查及CT检查，确认为喉部恶性肿瘤。因病情发现较晚，故医院建议全喉切除术及颈部淋巴结清扫术。虽然手术成功，但张某还是于3个月后病情急剧恶化死亡。

以上正反两个病例充分显示了，我们对疾病要有一定了解，以未病先防，已病防变，这样才能不被疾病带走生命。

本书采用“6+1”模式编写，分为诊断和治疗、生活起居、家人照顾、运动康复、营养配餐、追查元凶六个方面，全面系统，通俗易懂。本书可供老百姓阅读，也是进行健康教育的极好教材。

自 测 题

1．慢性喉炎的主要症状是（　）

A．饮水呛咳

B．发热

C．声音嘶哑

D．疼痛

2．两侧扁桃体接近中线或互相接触，此时，扁桃体肿大属于（　）

A．一度

B．二度

C．三度

D．四度

3．下列行为对保护咽喉不利的是（　）

A．合理饮食

B．加强体育锻炼

C．不熬夜

D．卡拉OK想唱就唱

4．下列不适于慢性扁桃体炎病人的饮食是（　）

A．青菜

B．萝卜

C．辣椒

D．豆腐

5．慢性咽炎、扁桃体炎日常做法错误的是（　）

A．多喝水

B．适度锻炼

C．在家中滥用抗生素

D．规律的作息

6．60岁的老年人运动后正常的心跳应为（　）

A．140次/分

B．130次/分

C．110次/分

D．100次/分

7．刷牙的水温（　）最为适宜

A．凉水

B．35～36℃

C．20℃

D．30℃

参考答案

1．D　2．C　3．D　4．C　5．C　6．C　7．B

目　录

引言

第一部分

保护嗓子，远离不适

一、深入我们的咽喉

（一）咽喉的庐山真面目

（二）张开嘴，深入了解你的咽喉

（三）与咽部一气相通的几个好伙伴

（四）细细讲述我们的喉部

（五）神秘的扁桃体

（六）探秘咽喉工作

（七）人体卫士——扁桃体

二、认识慢性咽喉炎、扁桃体炎

（一）慢性咽炎细细分

（二）抓住喉炎的小尾巴

（三）教你如何辨识扁桃体炎

三、检查你的嗓子

（一）试请医生来帮忙

（二）教你如何运用检查手段

（三）慢性咽喉炎、扁桃体炎诊断

四、得了慢性咽炎、扁桃体炎怎么办

（一）局部与全身，咽炎全面治

（二）扁桃体炎怎么治

（三）切除人体卫士要谨慎

（四）治病用药知宜忌

第二部分

细节决定健康

一、做好生活细节，远离咽部炎症

（一）养成良好生活习惯

（二）减少咽部刺激

（三）注意生活卫生

二、慢性咽炎的生活指导

（一）特殊职业，特别关注

（二）不同阶段，不同对待

（三）女性，请学会保养嗓子

（四）卡拉OK，不是想唱就唱

（五）慢性咽炎病人，小心颈椎病来找你

（六）喉咙常常被卡，诱发慢性咽炎

三、给扁桃体炎病人的生活指导

（一）莫让扁桃体提前退休

（二）警惕小儿打呼噜

（三）老年人也要小心扁桃体炎作乱

第三部分

家庭护航，保健有方

一、自己是最好的医生

（一）呼吸——咽喉保健小要素

（二）咀嚼发声，家庭护理小妙招

（三）口鼻护理与慢性咽炎、扁桃体炎有关吗

（四）学会呵护我们的咽部

（五）教你保护好孩子的呼吸道

（六）莫在家中乱用抗生素

（七）扁桃体术后保养

二、要想病快好，精神护理少不了

（一）好心情带来好身体

（二）学会心理调适

（三）生病了，心境安宁不可少

（四）慢性咽炎、扁桃体炎的心理调适

第四部分

饮食帮忙，食到病除

一、你的饮食习惯正确吗

（一）辛辣常沾，咽喉难受

（二）烟酒不离，炎症难愈

（三）生冷煎炸，不是想吃就吃

二、合理饮食，远离困扰

（一）慢性咽炎、扁桃体炎能吃什么

（二）喝茶也能护喉咙

（三）药膳让你病快除

第五部分

运动良方，护嗓健身

一、局部运动，虽小也能建奇功

（一）张张嘴，赶走嗓子不适

（二）动动手，消除咽喉疾患

二、全身运动，体健病自愈

（一）选择合适的运动，帮助疾病康复

（二）气功疗法

第六部分

慢性咽炎、扁桃体炎的预防

一、了解与慢性咽炎、扁桃体炎有关的疾病

（一）咽异感症要警惕

（二）不要小看腺样体肥大

（三）咽中有“白点”，心中不必慌

二、哪些疾病会引起慢性咽炎、扁桃体炎

（一）血液系统疾病

（二）消化系统疾病

（三）心血管系统疾病

（四）呼吸系统疾病

（五）其他

三、修身养性，疾病悄悄远去

（一）口腔卫士要清洁

（二）生活环境莫忽视

（三）情绪因素应把握

（四）劳逸结合需谨记

（五）戒多言，言多损气，气损致津伤

（六）对治疗要有信心、恒心和决心

自 测 题

1．喉的三个功能不包括（　）

A．呼吸功能

B．发音功能

C．保护功能

D．吞咽功能

2．人的发声器官是（　）

A．咽

B．喉

3．（　）位于口咽部两侧，是全身单核-吞噬细胞系统和淋巴系统的一部分，担当着“防卫边关”，消灭“来犯之敌”的重任

A．扁桃体

B．咽

C．喉

D．鼻

4．急性扁桃体炎病人急性发作时，一般应在炎症消退后（　）考虑切除扁桃体

A．3天

B．1周

C．10天

D．2～3周

参考答案

1．D　2．B　3．A　4．D

一、深入我们的咽喉

（一）咽喉的庐山真面目

当我们对着镜子张开嘴巴，嗓子将会映入眼帘，包括咽和喉两个部分，其中咽位于口、鼻之后，呼吸道和消化道上段相交界处，是气体和食物的必经之路；喉位于咽下方，是发声器官。社会上许多人，乃至医学界也有不少人，把咽、喉混为一谈，其实咽、喉是两回事。

专家提醒

“咽喉部”是人体的重要枢纽，从医学角度讲，咽与喉的解剖结构是不同的，不能将咽与喉混为一谈，其是身体抵御呼吸系统和消化系统疾病的前沿阵地，因其二者解剖位置相邻，生理功能相互关联和影响，故常统称为咽喉。

（二）张开嘴，深入了解你的咽喉

咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管，上端附着于颅底，下端平环状软骨弓续于食管，全长约12厘米。后壁平整，前壁不完整，与鼻腔、口腔和喉腔相通。据此，以软腭和会厌上缘平面为界，咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。在鼻咽部的侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管与中耳鼓室相通。咽壁由黏膜、黏膜下膜、肌膜和外膜组成。肌膜由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成，各咽缩肌由上而下依次收缩，将食团推向食管。咽提肌收缩时可使咽、喉上提，协助吞咽。一般在临床上，我们可以将咽分为鼻咽、口咽、喉咽三部分，下咽部以下到环状软骨叫喉部。

鼻咽部也叫上咽部，位于软腭的上面，鼻腔的后面，它的顶后壁有淋巴组织，叫增殖体或腺样体，在小儿时常可肥大，影响听力及鼻塞，严重时可影响发育，一般至成年后逐渐萎缩。在咽喉部的两侧有耳咽管的开口，由此可通向中耳。在此口的周围容易长肿瘤，就是平常所讲的鼻咽癌多在此生长。

口咽部位于鼻咽以下、喉咽以上，也就是我们张开嘴就能看到的部分。口咽部最主要的疾病就是急、慢性扁桃体炎和急、慢性咽炎。

喉咽部又称下咽部，自会厌软骨上缘以下部分，下至于环状软骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环绕，前方为喉，两侧会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝，此窝前壁黏膜下有喉上神经内支经此入喉。两梨状窝之间，环状软骨板后方有环后隙与食管入口相通，当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食管经环后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相联系。韧带两侧为会厌谷，常为异物存留的部位，梨状窝的黏膜下有喉上神经通过。因此，在做喉部检查和治疗时，常将麻醉药滴在此处进行表面麻醉。

专家提醒

慢性咽喉炎是常见病，虽然不太重，但病程长，症状顽固，彻底治愈并不容易。每个病人只有了解有关慢性咽喉炎的基本常识后，或许能从中为自己心中的疑点找到较为满意的答案。

（三）与咽部一气相通的几个好伙伴

在生理解剖结构上，咽部可以与鼻、耳和口腔相通。具体我们可以分而论之。

1．咽部与鼻相通的奥秘

鼻位于呼吸道的起始端，是呼吸气体的出入口。与它紧密相邻的就是咽的上部，即鼻咽部。通常张开口无法看到，医生用鼻咽镜可以显示出它的概貌。鼻部的前壁正中为鼻中隔后缘，两侧是鼻后孔，孔上下径约25毫米，横径12.5毫米，向前通入鼻腔、中鼻甲和下鼻甲的后端，从鼻后孔可以清楚看到。罹患鼻炎、鼻窦炎时，还可看到黏液或脓性分泌物，也就是常说的鼻涕从鼻腔流到后鼻孔，甚至流到咽部。鼻咽部的黏膜与鼻腔黏膜相连续，其上皮均属假复层柱状纤毛上皮，黏膜中有杯状细胞和腺体，具有分泌作用。黏膜表面也覆盖着一层“黏液毯”，内含黏液、溶菌酶等，具有与鼻腔黏膜相同的对吸入空气进行加温、加湿和清洁的作用。当鼻咽部发生肿瘤或炎症分泌物堵塞鼻后孔时，就会造成鼻通气障碍、鼻塞，需张口呼吸。

鼻咽部位于软腭上面、鼻腔的后面，鼻咽部的侧壁上有咽鼓管口，经咽鼓管与中耳鼓室相通。

2．咽部与耳之间也有秘密通道

耳是听觉器官，外界声音经过外耳→鼓膜→中耳→内耳，由听觉神经传到中枢，产生听觉。中耳对声波的传导、放大发挥着重要作用。中耳腔并不是一个真空的腔隙，在腔内听小骨的四周还充满了空气。那么这些空气是从哪里进来的呢？在鼻咽的两侧壁上各有一个呈弯钩状的隆起，叫作咽鼓管圆枕。弯钩的中间围绕着一个隐蔽的出口，叫作咽鼓管咽口，是连接鼻咽部与中耳腔的管道——咽鼓管在咽部的开口。咽鼓管全长35～39毫米，在中耳腔的开口叫咽鼓管鼓口。靠近鼓口的一部分管道（约占全长的三分之一）由骨部构成，管腔的横断面呈三角形，是经常开放的；靠近咽口的另外三分之二部分为软骨部。但在管道的下方及外侧面大部分没有软骨，只有纤维结缔组织膜包绕。因此，这一段呈裂隙状，经常是闭合的。咽口的周围有腭帆张肌、腭帆提肌等附着。当吞咽或打哈欠时，这些咽肌收缩，使咽口开放，空气从鼻腔吸入后，经鼻咽部通过咽鼓管进入中耳腔，维持中耳与外界气压平衡，有利于声波传导。另外，中耳腔内的分泌物及代谢产物在黏膜上皮纤毛的蠕动作用下，经咽鼓管排出到咽部，吐出体外或咽下。

专家提醒

当吞咽或打哈欠的时候，这些咽肌收缩，使咽口开放，空气从鼻腔吸入后，经过咽鼓管进入鼓室腔，维持中耳与外界气压平衡，有利于声波传导。

3．咽部与口腔也是紧密沟通的

口腔是消化道的起始端，食物经口腔充分加工后，依次通过口咽、喉咽进入食管和胃中。口腔与咽部的交界处是一个环形的狭窄部分，叫作咽峡，张口即可以看到，由能够活动的软腭、悬雍垂、两侧舌腭弓和咽腭弓以及舌背共同环绕形成。通过咽峡向后看到的就是口咽部的部分咽腔、咽后壁和咽侧壁。患咽炎时，可以将药物直接经口喷涂在咽壁上，咽部的痰液或异物也由口吐出体外。口咽部的黏膜与口腔黏膜相连续，均由复层鳞状上皮覆盖，含有黏液腺，可分泌黏液，使黏膜润滑，保证食物顺利通过。当食物抵达咽峡时，咽部产生吞咽反射，经过一系列协调的肌肉运动将食物推入食管，咽部病变可以导致吞咽困难。

专家提醒

口腔是人体进食的第一站，口咽部黏膜与口腔黏膜是一个系统，可分泌黏液，使黏膜润滑、维持食物顺利通过，当食物抵达咽峡时，咽部产生吞咽反射，将食物推入食管。

4．按解剖顺序向下，咽部与喉部也是相互关联的

下咽与喉腔的交界处是喉的入口，由会厌软骨的游离缘、两侧会厌皱襞和位于襞中的楔状结节、小角结节及构状软骨间切迹围绕而成。下咽部黏膜与喉腔黏膜相同。喉腔上半部分的上皮与下咽部相同，是纤毛柱状上皮。喉腔位于颈前中央的喉部，四周由11块软骨及多条韧带支撑构成，是发声器官和呼吸气体从咽部进入气管的通路。喉腔向后上方开口于喉咽部，下通气管。正常呼吸时，喉的入口是打开的，气体经过鼻、口、咽、喉和气管顺利出入。如果咽部的炎症侵及喉入口，就会造成呼吸困难和声音改变。吞咽时，喉入口关闭，咽腔和喉腔隔绝，呼吸暂停，以免食物误入气管。气管、支气管及肺脏产生的痰液也是经喉部到咽部，吐出体外。喉腔内有声门，发出的声音经由咽腔产生共鸣，就可以听到清晰悦耳的声响了。

5．咽部与食管的关系

下咽部直接与食管相联。食管位于第6颈椎到11胸椎平面之间，平均长度25厘米，向上开口于下咽部，下咽部与食管交界处是食管入口，由咽下缩肌最下部分的环咽肌环绕而成，附着于环状软骨板的两侧。吞咽时，咽肌上提，咽壁松弛、借神经反射使环咽肌松弛，食管入口开放，食团迅速从咽部进入食管。此时会厌向下关闭喉腔，从而避免异物进入气管。

专家提醒

如果不慎误吞下较大的异物，不能通过食管入口，异物常停留在咽喉部的梨状窝中。

（四）细细讲述我们的喉部

1．喉部的大体构架

了解了咽部的解剖，下面我们认识一下咽部的好伙伴——喉。喉是呼吸通道和发音的主要器官，它是以软骨为支架，软骨间有肌肉、韧带和纤维组织膜相连接所组成的管腔。上通喉咽，下接气管，其内面被覆黏膜，与咽部及气管黏膜相连续。

声音是由肺呼出的气体冲击闭合的声带发生的，通过唇、齿、舌形成语言，再通过共鸣腔形成悦耳的声音。声带前端共同固定在甲状软骨的交角处，后方分别固定在左、右两个披裂软骨上。这两个披裂软骨像门轴一样，带着声带向内、外转动，向内转时声带闭合发出声音，向外转时声带张开进行呼吸。

2．喉部的具体分解

喉的支架是由7个形状大小不同的软骨借韧带、肌肉等互相连接而成。下面就软骨、韧带、肌肉、血管、神经及淋巴等组织分别介绍。

在中国古代，曾有“三喉之说”，即水喉、气喉、食喉。直到北宋时期，沈括明确提出，人只有咽与喉，“三喉”之说才逐渐绝迹。

（1）喉部的软骨和韧带：喉头的架构是由弹性膜与韧带将所有的软骨及其关节连续在一起，弹性膜是一层片状的纤维组织，韧带则为束状的弹性纤维组织，韧带可由韧带的膜的增厚处形成或单独的附着在软骨及其关节附近，与肌肉一样可将其分为喉外韧带及喉内韧带，喉外韧带负责联结喉头软骨与舌骨或气管环，喉内韧带则负责联结喉内各软骨。

（2）喉部的肌肉组织：喉头的肌肉可分为两个部分，一为喉内肌，主司声带的运动，二为喉外肌，主司整个喉部的运动。喉内肌依其对声带运动的功能分为外展肌、内缩肌、松弛肌、紧绷肌、以及喉腔入口的肌肉简称喉门肌。

（3）喉部的血管供应：喉头的血管供应是由甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的喉头分支来供应，甲状腺上动脉源自外颈动脉，有两大分支即喉上动脉及环甲动脉，喉上动脉与喉上神经的内支一起穿入甲状舌骨膜，向下走供喉上半部的黏膜与肌肉，环甲动脉则穿过环甲韧带的上半部，供应附近的黏膜与肌肉。甲状腺下动脉源自于锁骨下动脉经甲状颈干分支而来，喉下动脉是甲状腺下动脉之分支与喉返神经一起沿气管与食管间上行，在咽下缩肌的下缘进入喉头，供应喉下半部的黏膜与肌肉。

（4）喉部的神经分布：喉头的神经系统又有两个分支，即内支与外支，内支主司感觉，它与喉上动静脉一起穿入甲状舌骨膜，分布在喉头腔内声带上方的区域，外支主司运动，它与甲状腺上动脉的走向非常接近，顺着咽下缩肌的外侧面向下走，穿入此肌并分出一小支来支配它。喉返神经的行经路径不同，左侧神经绕过主动脉的下方返回，右侧神经则绕过锁骨下动脉返回，二者返回喉部沿气管与食管间上行，在进一步喉头前与环甲关节的后方分为运动支与感觉支，前者支配除环甲肌以外所有的喉内肌，后者支配喉头内声音以下的区域。

（5）喉部的淋巴组织：喉头的淋巴汇流方向分为上、下两区，声带上方的淋巴管穿过甲状舌骨膜汇入靠近总颈动脉分支处的深颈上部处淋巴结，声带下方的淋巴管穿过环声带膜汇入喉头前方或气管前淋巴结，亦可汇入气管旁淋巴结以及深颈下部处淋巴结。

专家提醒

喉还可以分为声门上区、声门区和声门下区三部分。声门上区：位于声带上缘以上；声门区：位于两侧声带之间，包括左、右声带和前联合，杓状软骨和后联合；声门下区：位于声带下缘和环状软骨下缘之间，有前后左右四壁。

（五）神秘的扁桃体

扁桃体，位于咽侧壁的扁桃体窝中左右各一。扁桃体窝由前面的腭舌弓、后面的腭咽弓及外侧的咽上缩肌所构成。窝内有纤维组织与扁桃体相隔，形成扁桃体的被膜。扁桃体是淋巴组织团块，近似卵圆形，表面覆有黏膜，此黏膜与腭舌弓、腭咽弓的黏膜相连续。扁桃体的咽面有6～20个扁桃体小窝的开口，小窝的大小、深浅不同，可呈分支状。上中1/3交界处有一大而深的空隙，称扁桃体上隐窝。此窝有时可深入到扁桃体被膜处。扁桃体小窝内常有食物碎屑和感染物质存在，挤压时可见感染物质流出，此现象是扁桃体手术的适应证之一。扁桃体的上下各有一黏膜皱褶，上方位于腭舌弓与腭咽弓之间为半月皱褶，下方从腭舌弓向下后覆于扁桃体前下部为三角皱褶。扁桃体手术时若三角皱褶被遗留，则此褶内的淋巴组织可增生肥大而形成新的淋巴组织块。

专家提醒

扁桃体是分布在咽不同部位的较大淋巴组织团，与一般的淋巴结不同之处在于扁桃体没有淋巴窦和输入淋巴管。咽部共有5种扁桃体，即咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体和喉扁桃体。平常人们所说的扁桃体大多是指腭扁桃体，也就是张大口即能看到的咽部两侧的椭圆形组织，习惯上将“腭”字省去，直接将其称为扁桃体。

（六）探秘咽喉工作

1．咽的生理功能

咽与鼻腔和口腔直接相通，我们呼吸空气、摄取食物和水都必须经过咽部，咽部也时刻遭受外界有害物质和病原体的侵扰，因此，咽部的保护措施和防御手段十分重要。

咽黏膜内或黏膜下含有丰富的腺体，从鼻腔吸入咽部的空气可继续得到调温、湿润和清洁，不过这种作用比鼻腔要弱。鼻腔、咽鼓管分泌物流入咽部喉，既可经咽反射作用吐出，也可咽下入胃，由胃酸将其中微生物消灭。在吞咽或呕吐时，通过咽反射活动关闭鼻咽和喉腔，避免食物反流至鼻腔和吸入气管。如有异物误入咽腔，亦可通过恶心、呕吐将异物排出。

咽为吞咽和呼吸的交叉通道，除吞咽、呼吸等复杂动作外，还有共鸣、调节中耳气压及重要的防御和保护功能。

（1）呼吸功能：咽喉是呼吸的通道，在正常情况下，声门是空气出入肺部的必经之路。身体对气体的需要量，受中枢神经系统反射性调节，声门裂的大小也随之改变。平静呼吸时声带略内收，深吸气或体力劳动时声带极度外展，声门扩大，以增加肺内气体交换，调节血与肺泡内二氧化碳浓度。

（2）发音功能：喉是发音器官，发音时声带向中线移动，声门闭合，肺内呼出的气流冲动声带而产生声波，称基音，再经咽、口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之声音，声调的高低，取决于声带振动的频率，而振动的频率又以声带的位置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量而不同，而有高、低音之别，声带在发音中的这些变化主要是由喉肌运动加以控制。

（3）保护功能：喉对下呼吸道起保护作用，吞咽时喉体上提，会厌向后下倾斜，盖住喉上口，声带关闭，食物沿两侧梨状窝下行进入食管，而不致误入下呼吸道。另外，喉的咳嗽反射能将误入下呼吸道的异物，通过防御性反射性剧咳，迫使异物排出。

（4）吞咽反射：由一系列连续动作协调完成：食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲状会厌肌及甲状舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌覆盖喉口，在呼吸暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。

（5）免疫功能：咽部黏膜下富含淋巴组织，是身体重要的免疫器官，尤其是扁桃体，具有重要的体液免疫和细胞免疫功能，可抵御经口、鼻侵入身体的病原体。口、鼻是外界气体、饮食等各种物质进入身体的入口，咽部则是它们经过的通路，并设有防御有害物质侵入人体的道道关隘，如分布广泛、数量众多的淋巴组织，协调敏感的保护性神经反射等。

（6）调节中耳气压功能：吞咽时，咽鼓管开放，使中耳气压与外界气压保持平衡，以维持中耳正常功能。咽鼓管咽口位于鼻咽部，中耳通过咽鼓管与咽部和外界相通。随着咽部不停的吞咽活动，咽鼓管也经常开放或关闭：开放时咽部的空气进入中耳腔内，使中耳与外界大气压达到平衡；关闭时中耳腔内空气逐渐被腔壁吸收，呈负压状态，直到咽鼓管再次开放，又达到平衡。中耳内外的气压平衡是保证声波正常传导、维持正常听觉的重要因素之一。

2．熟知喉的三个功能

（1）呼吸功能：喉是呼吸的通道，在正常情况下声门是空气出入肺部的必经之路。身体对气体的需要量，受中枢神经系统反射性调节，声门裂的大小也随之改变。平静呼吸时声带略内收，深吸气或体力劳动时声带极度外展，声门扩大，以增加肺内气体交换，调节血与肺泡内二氧化碳浓度。

（2）发音功能：喉是发声器官，发音时声带向中线移动，声门闭合，肺内呼出的气流冲动声带而产生声波，称为基音，再经咽、口、鼻腔等共鸣作用而成悦耳的声音，声调的高低，取决于声带振动的频率，而振动的频率又以声带的位置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量而不同，而有高、低音之别，声带在发音中的这些变化主要是由喉肌运动加以控制。

（3）保护功能：喉对下呼吸道起到保护作用，吞咽时喉体上提，会厌向后下倾斜，盖住喉上口，声带关闭，食物沿两侧梨状窝下行进入食管，而不致误入下呼吸道。另外，喉的咳嗽反射能将误入下呼吸道的异物，通过防御性反射性剧咳，迫使异物排出。

专家提醒

声音是由肺呼出的气体冲击闭合的声带发出的，通过唇齿、舌形成语言，再通过共鸣腔形成悦耳的声音。

（七）人体卫士——扁桃体

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着身体这一特殊区域的防御保护任务，不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着身体的健康。当身体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降、上皮防御机能减弱、腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。

在咽部，共有五种扁桃体，即咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及喉扁桃体。为什么现在不叫扁桃腺而叫扁桃体呢？因为腺与体是有区别的，腺是有输入及输出的功能，扁桃体无输入淋巴管的功能。

扁桃体炎是指扁桃体的急性或慢性炎症。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗，7～10天可痊愈。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变；也可发生于某些急性传染病之后。原发性扁桃体炎是由于异物刺激及由溶血性链球菌或葡萄球菌等病原菌侵入所致；继发性扁桃体炎常发于口炎、咽炎、鼻炎、慢性呕吐等。人在5至6岁以后，扁桃腺的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点倒是不用担心。综合来讲，扁桃体具有以下几个功能。

1．防御和保护功能

扁桃体为单核-吞噬细胞系统和淋巴系统的一部分，在其发生中心，富有各种吞噬细胞，可吞噬和消灭病菌，以防其侵入身体。对于从血液淋巴或其他组织侵入身体的有害物质，扁桃体具有防御功能。

2．产生免疫力和抗体

自外界侵入扁桃体，以及隐蔽在扁桃体隐窝内的细菌，经常大量地被扁桃体组织消灭和破坏。故扁桃体有制造天然免疫力和抗体的技能，这与胸腺、脾腺、淋巴腺等共同组成身体中强大免疫网。据科学实验证明，当切除扁桃体后，身体内的免疫成分可以明显下降，因此，它是人体的一个重要免疫器官；临床证明，它可以产生多种特异性免疫球蛋白，以对付侵入身体的各种致病微生物，起了很重要的抗病作用。

3．反射机能

分布在腭扁桃体的神经末梢，可发生种种反射作用，作用于内脏及心血管系统。扁桃体炎的病理刺激，可通过神经系统固有联系，经反射作用影响远隔组织器官的抗体活力，如扁桃体-心脏反射。

4．保护听力

在吞咽动作中，使咽鼓管开放，空气进入鼓室，保持鼓室内外气压平衡，使听力正常，也保护了听觉器官。

5．产生分泌素

有学者认为，扁桃体与甲状腺关系密切。发炎的扁桃体对甲状腺可产生毒性影响，引起甲状腺肿及甲状腺功能亢进。也有学者认为，发炎的扁桃体先影响肾上腺皮质及垂体，再间接使甲状腺受到影响。扁桃体本身并不是内分泌器官，它的解剖结构没有内分泌腺的特点，也没有特异性分泌功能，但在动物实验，已证明它的淋巴组织与内分泌腺的之间存在互相的作用。因此，我们可以这样认为，扁桃体受着内分泌腺的影响。相反，当扁桃体发炎时也可影响内分泌腺，则对抗体不但无益，反而有害。所以对扁桃体手术的适应证不宜太松，也不要过紧。

专家提醒

扁桃体位于口咽部两侧，是全身单核-吞噬细胞系统和淋巴系统的一部分，担当着“防卫边关”，消灭“来犯之敌”的重任。实验证明，在切除扁桃体后，身体内的免疫成分可以明显下降。但扁桃体反复感染，经常处于慢性炎症状态，会失去上述作用。由于感染病灶的存在而影响全身健康。此时，手术摘除扁桃体对身体健康是有益的。

二、认识慢性咽喉炎、扁桃体炎

（一）慢性咽炎细细分

1．辨识慢性咽炎真面目

慢性咽炎是咽黏膜的慢性炎症。以咽部不适、发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎主要限于鼻咽、口咽或咽喉部，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。慢性咽炎是常见病，虽不太重，但病程长，症状顽固，不易治愈，多发生于中年人。

专家提醒

慢性咽炎是一种常见疾病，也是不容易根治的疾病，不能期望看一两次医生，吃几天药就会痊愈。关键是要调整心态，克服恐惧心理，养成良好的生活习惯，适当应用一些润喉片，减轻症状。有学者说，只有排除器质性病变，心理治疗，必要时辅以暗示性治疗，有可能出现意想不到的结果，这种观点也有一定的道理。

2．慢性咽炎病因探秘

（1）局部因素：多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致。

（2）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。

（3）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。

（4）其他因素：慢性鼻窦炎病人长期鼻腔脓性分泌物向下流，或由于鼻腔阻塞而长期张口呼吸，这些慢性刺激久而久之有可能导致慢性咽炎；另外，慢性扁桃体炎也可能是慢性咽炎的病因。

专家提醒

尽管目前对慢性咽炎的真正病因还不清楚，但是，尽量避免各种不良刺激对慢性咽炎的预防和治疗应当是有好处的，例如戒烟戒酒、改善工作环境，积极治疗慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。此外，还应注意锻炼身体、增强体质，控制和治疗各种全身疾病。

3．中医解析慢性咽炎

（1）阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，黏痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

（2）痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

（3）阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

4．慢性咽炎的分类

（1）慢性单纯性咽炎：又称慢性分泌性咽炎。病变主要发生在黏膜层，初起时咽部黏膜充血，小血管扩张，局部有白细胞浸润。以后黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，表面的鳞状上皮层逐渐增厚，上皮下小血管增多，淋巴细胞聚集，黏液分泌增加。

（2）慢性增生性咽炎：又称慢性肥厚性咽炎，较为多见。此型咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。

（3）慢性干燥性咽炎：又称慢性萎缩性咽炎，多由萎缩性咽炎蔓延所致，主要为腺体脱变和黏膜萎缩。病理改变以黏膜上皮变薄，上皮细胞退化变性，纤毛消失，腺体和杯状细胞退化萎缩，分泌减少、变抽，积成干痂，血管萎缩消失为特点，严重者咽肌可受累而变薄萎缩。

专家提醒

慢性咽炎会发展为咽喉癌吗？慢性咽炎本身与癌症没有直接关系，但是，某些鼻咽、口咽和下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。因此，如果有慢性咽炎的症状，或经过一段时间治疗效果不好，应当到医院就诊，请医生诊断后，按照医生的意见治疗，以免延误病情。

（二）抓住喉炎的小尾巴

1．寻找慢性喉炎的原因

（1）由感染引起：一般认为慢性喉炎多发于伤风感冒以后，先有病毒入侵，继发有细菌的感染。

（2）职业因素：比如过多地吸入生产粉尘、有害气体，也可以引起喉部的急性炎症。使用嗓子较多的教师、演员等，如发声不当或使用声带过度，声带急性炎症的发病率较高。

（3）烟酒过多、受凉、疲劳导致身体的抵抗力下降。

专家提醒

喉高居于人体的险要部位，具有重要的生理功能，例如，呼吸功能、发声功能和保护功能，此外，喉尚有心血管反射功能。因此，对于喉部疾病而言，如果诊断、治疗不及时，可以有生命危险，千万不可轻视。

2．慢性喉炎是咋回事

（1）声嘶：为主要症状。一般为上午轻、下午重；讲述少时轻、多时重。声嘶初期为间歇性，日久变为持续性。

（2）喉部分泌物增加：病人常感喉部有痰液附着，喉部干燥不适，但痰黏稠，不易咳出。

专家提醒

慢性喉炎的声音嘶哑从沙哑、声嘶，直至完全失声。病人自觉发声无力，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又重复出现，时好时坏，反反复复，病程漫长，病人对发声苦恼不堪。

（三）教你如何辨识扁桃体炎

1．扁桃体的庐山真面目

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎多因溶血性链球菌引起发病。此外，如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。起病较急，有恶寒及高热，吞咽时咽痛尤重，并可引起放射性耳痛、四肢酸痛乏力。检查见扁桃体充血肿大，多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物，滤泡化脓者症状更重，黏膜下有黄白色小脓肿。病人下颌角淋巴结肿大压痛，血中白细胞升高。慢性扁桃体炎多无明显的自觉症状，可有咽干、异物感等，常有反复急性扁桃体炎发作史，小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查见舌腭弓慢性充血，扁桃体慢性充血或有疤痕，陷窝口可有干酪样脓栓，下颌角淋巴结增大。

2．扁桃体炎病因探秘

病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在黏膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝黏膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。

专家提醒

在耳鼻咽喉科，对于扁桃体（腭扁桃体）的大小通常采用三度分类法。

一度：扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓。

二度：扁桃体超出腭舌弓和腭咽弓，但是未到达中线。

三度：两侧扁桃体接近中线或互相接触（扁桃体接吻）。

小贴士

每个人的扁桃体大小都不一样，因此，在临床上，腭扁桃体被分为一至三度，最大的是三度肥大，这时两侧扁桃体接近中线或相互接触，可以形象地称为“接吻”。

三、检查你的嗓子

（一）试请医生来帮忙

咽喉，部位深，隐藏，该处发生了病变比较容易被忽视。所以我们除了平时要提高警惕外，正常人群还应该每年主动接受耳、鼻及咽喉部位的常规检查，及时了解自身咽喉的构造和功能是否正常，一旦发现异常，则需要进一步专科检查，做到对疾病早发现、早治疗。

1．慢性咽喉炎、扁桃体炎的家庭检查

病人可对着镜子取坐位或站位，自然放松，张嘴。先检查口腔，观察牙、牙龈、硬腭、舌及口底有无出血、溃疡及肿块，伸舌有无偏斜，然后发“啊”的长音，观察软腭运动情况，有无充血、溃疡、缺损、膨隆及新生物；观察悬雍垂有无水肿、过长；观察腭扁桃体、腭舌弓、腭咽弓有无充血、瘢痕和粘连，扁桃体是否肿大、萎缩，隐窝口处有无脓液或豆渣样栓塞，其上有无溃疡、刺状角化物或新生物；观察咽后壁有无充血、淋巴滤泡、脓液、溃疡、肿胀及隆起等。如发现异常，可进一步到医院就诊。

目前，对于咽喉部的检查已经达到了清晰、准确、客观的水平，并且操作简便，减少了病人的痛苦，提高了手术的治疗效果。

2．咽部的检查方法

最常见的是用压舌板检查口咽部。检查时医生坐在对面，嘱病人张口，用压舌板轻轻向下压住舌头的前2/3，让病人发“啊”声，以便充分暴露口咽部，观察软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、扁桃体、咽后壁、咽两侧壁的黏膜有无充血、水肿，颜色鲜红还是暗红，是否有淋巴滤泡增生、黏膜肥厚或干燥、萎缩，有无分泌物附着等。其次，检查鼻咽部。临床常用间接鼻咽镜检查法，即医生一手用压舌板轻压舌体，另一手用一只小的长柄反光镜伸入咽腔，通过间接鼻咽镜反射出鼻咽部黏膜有无水肿、充血、增生以及腺样体、咽鼓管情况等。最后检查喉咽部，常用间接喉镜检查法，即病人正坐，头稍向前移，张口伸出舌头，医生一手用纱布包住前端将舌拉住，另一手将一只稍大的长柄反光镜伸入咽腔，让病人发出“依”声，这时就可以通过间接鼻咽镜反映出喉咽部的情况。在检查鼻咽和喉咽时，有些病人出现恶心，影响检查，这时需要向咽部喷入少量麻醉药，稍停后再作检查。

专家提醒

咽部触诊也是比较常用的检查方法，当急性咽炎时，在下颌角可触摸到肿大压痛的淋巴结，增殖体肥大的儿童也可通过触诊而确诊。X线拍片也可诊断增殖体肥大、咽周围间隙脓肿。咽部异物感的病人必要时应作X线吞钡透视及拍片，以排除肿瘤，解除疑虑。此外，还可以取咽部分泌物作咽拭子细菌培养，以确定属何种细菌感染，并选择对该种细菌敏感有效的抗生素治疗。

（二）教你如何运用检查手段

1．口咽检查法

应先观察口腔内情况，如唇、牙龈、舌、口腔黏膜、口底、唾液腺开口等情况，然后用压舌板压舌前2/3处，使舌背低下，观察硬腭、软腭及悬雍垂有无充血、肿胀、不对称、溃疡等，并使病人发“啊”声，观察软腭运动情况。检查舌腭弓、咽腭弓、扁桃体，注意其黏膜有无充血和肿胀，扁桃体充血、肿大程度、隐窝表面有无伪膜或角化物，并用另一压舌板挤压舌腭弓，视有无分泌物自隐窝溢出。再检查咽后壁及咽侧索，有无充血及淋巴滤泡增生，咽黏膜是否发干，有无脓液或干痂附着。检查时病人必须头正、端坐，避免因头部偏斜所致的咽部不对称。

小贴士

根据专科医生的建议，选择适当的检查方法，以免花钱多，却达不到检查的目的。其实问题的关键不是在于诊断本身，重要的是寻找病因，积极治疗原发病，减少咽喉炎的发生，并防止复发，促使慢性疾病的康复。

2．间接鼻咽镜检查法

病人正坐，头稍后仰，自然张口，用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背，右手持鼻咽镜轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间，调节镜面角度，观察鼻咽部。相关注意事项如下。

（1）空腹，为避免恶心等不适感，病人受检前最好禁食。

（2）放松，即张口适度，配合检查，勿过度紧张。

（3）尽量用鼻呼吸而勿用口呼吸。

（4）检查过程中不做吞咽动作，舌背尽量压低，避免与医生的压舌板相抵触。

（5）咽部过于敏感、检出不能合作者，可用1％地卡因行表面麻醉后再行检查。

小贴士

间接鼻咽镜检查，方法简便，大多数病人能配合完成，咽反射敏感者常无法完成，而需要选用光导纤维鼻咽镜和电鼻咽镜，在黏膜表面麻醉下检查。电鼻咽镜有经口、经鼻两种。分别从鼻底、口腔伸入鼻咽部进行详细检查，这种先进仪器可以为检查带来更清晰的图像，且最大限度地减少病人的痛苦。

3．间接喉镜检查法

检查时应注意有无充血、肿胀、增生、溃疡、两侧是否对称，有无声带运动障碍；喉部及声门下区有无肿物，梨状窝有无唾液潴留。在正常情况下，喉及咽喉左右两侧对称，梨状窝无积液，黏膜呈淡红色，声带呈白色条状。发“依”声时，声带内收，深吸气时，声带分别向两侧外展。间接喉镜检查有时可因舌背高抬、咽反射过于敏感、会厌不能上举等原因，不能暴露喉腔，可对病人进行解释和训练，使能较好配合，检查者左手持喉镜，右手持会厌拉钩或弯喉滴管，弯卷棉子等物将会厌拉起，暴露喉腔。

4．纤维喉镜检查法

纤维喉镜是利用光导玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点，制成镜体细而软的喉镜。光源用卤素灯的冷光源，于表浅麻醉下进行操作。取坐位，检查者左手握镜柄的操作体，右手指持镜干远端，轻轻送入鼻腔，沿鼻底经鼻咽部进入口咽，在调整远端、伸至喉部时，可观察会厌、室带、声带、前连合、后连合和声门下区，并能窥清直接喉镜下不能检查的部位，如会厌喉面、喉室等处。对颈部有畸形和张口困难者，也能顺利检查，亦可用于年老体弱者。

（三）慢性咽喉炎、扁桃体炎诊断

1．揭开慢性咽炎神秘面纱

根据慢性病人的具体情况或病因诊断需要，可选择性地进行检查。

（1）鼻部指诊：主要用于儿童，检查鼻咽肿瘤、腺样体肥大等。

（2）颈部触诊：检查颈部有无肿大淋巴结、转移性肿块及甲状腺等。

（3）影像学检查：X线检查法，包括颈部、咽部侧位片，鼻旁窦华氏、柯氏位片，心肺及食管钡餐或X线摄片等，CT和MRI检查最为先进，可清晰显示软组织的变化，有利于鼻咽部肿瘤的早期诊断。

专家提醒

慢性咽炎多由急性咽炎反复发作所致。成年人多见，一般病程较长，症状顽固，不易治愈。

2．什么是慢性喉炎

慢性喉炎可以由急性喉炎演变而来，也可以因吸入有害气体、化学粉尘、长期用声过度或发声不当引起，鼻、鼻窦、咽或下呼吸道感染也可以是喉部慢性刺激的来源。其主要症状是声音嘶哑，特点是早晨症状较重，随活动增加、咳出喉部分泌物而逐渐好转。此外，还可以有喉部干燥、异物感，说话时喉痛，以及因喉部分泌物增加而自觉有痰液黏附。每次讲话之前，喜欢咳嗽清喉，逐渐成为不良习惯。

声哑及喉部不适感。局部检查可见以下改变。

（1）慢性单纯性喉炎：可见喉黏膜弥漫性充血，声带失去正常光泽，呈浅红或暗红色，也可看到舒张的血管纹，声带边缘增厚，喉腔常有分泌物附着。

（2）肥厚性喉炎：可见喉黏膜呈暗红色，声带增厚，室带明显增厚，甚至在发音时可以遮盖室带，喉腔内可见有分泌物附着。

（3）结节性喉炎：可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。

（4）萎缩性喉炎：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉黏膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带或声门下区，可见有干痂附着。

专家提醒

对于慢性喉炎应以预防为主，尽量少讲话，尤其不能高声叫喊；避免烟、酒、辛辣食物；生活、工作环境要保持清新，预防感冒；少吃冷饮；饮食不宜过咸、过甜、过干、过燥、过饱；在变声期，月经期和感冒期要谨慎用嗓。

3．扁桃体炎不难辨识

（1）什么是扁桃体炎：扁桃体炎即扁桃体发炎，常为病毒和细菌共同侵犯。通常，学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎，较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。病毒感染能导致继发性细菌感染。许多感染上呼吸道的病毒，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒也常导致病毒性扁桃体炎。最常见的细菌感染是B群溶血性链球菌、肺炎链球菌及葡萄球菌等。过去，更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染，包括白喉和猩红热。随着免疫制剂和抗生素的发展，这类细菌感染已经变少了。

专家提醒

扁桃体炎多见于儿童及青壮年，尤其在季节变更、气候变化的时候容易发病。急性扁桃体炎有传染性，致病菌可通过飞沫或直接接触传播。

（2）急、慢性临床表现要牢记：急性扁桃体炎有传染性，潜伏期3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之，50岁以后很少，症状轻重不一。由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部，病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，黏膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后黏膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结增大、压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。

四、得了慢性咽炎、扁桃体炎怎么办

（一）局部与全身，咽炎全面治

1．治慢性咽炎，局部处理也能发挥大作用

局部治疗是用各种方法使药物直接接触咽部，发挥灭菌、消炎、收敛、止痛、润滑以及稀释分泌物等治疗作用，在咽炎治疗中处于重要地位。临床上常用的局部治法包括以下五种类型。

（1）含漱法：常用药有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、洗必泰漱口液等，也可以用温生理盐水。含漱法只能作用于咽峡以前，咽后壁及侧壁较难触及。

每次含入少量仰头漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次时间宜长些。

（2）含片：是最常用的方法，常用药有杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。

应将药片含在口中，慢慢溶化后咽下，不要用水送服，以便药物成分直接作用于口腔、咽峡、咽壁及喉咽部黏膜。

（3）涂药法：用棉花签蘸上药物，伸入口中，涂在咽部病变处，每天1～2次，常用药有复方碘甘油、硼酸甘油、复方薄荷油等。

注意蘸的药物不要太多，以免滴落入喉部，引起刺激咳嗽。

（4）吹药法：用喷粉器装入药粉，对准咽部病变处吹入，使药粉均匀散布在炎症部位发挥作用。常用药物如色甘酸钠、次碳酸磺胺噻唑粉，以及中药双料喉风散等。

一次吹入的药粉不要太多，以免引起呛咳。

（5）喷雾法和熏气法：喷雾法是用压缩空气、捏皮球打气使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物如表面麻醉剂1％地卡因溶液、抗生素、肾上腺皮质激素。

2．全身治疗少不了

慢性咽炎虽然属咽局部的疾病，但局部与整体密不可分，因此，全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的作用。常用的方法有以下五种。

（1）一般疗法：平时应注意休息，生活规律，心情愉快，室内环境宜湿润清洁，保持大便通畅，戒除烟、酒，积极参加锻炼，增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重，应对症给予解热止痛、通便、止咳药。

（2）控制感染：合并细菌感染时，应给予抗生素，如青霉素、洁霉素肌内注射；每日2次，或先锋霉素Ⅳ号、螺旋霉素等片剂口服，也可用复方新诺明等磺胺类药物；如果是病毒感染，应给予吗啉双胍、金刚烷胺、干扰素等抗病毒药，中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。

专家提醒

除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素。每一种抗生素都有全身副作用，因此滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染，同时还能引起细菌耐药，对人体造成危害。

（3）治疗全身性疾病：如糖尿病可使咽炎迁延不愈，心脏病可导致咽部血液循环障碍而慢性充血等。因此，应积极治疗这些全身性疾病，随着全身疾病的好转，咽炎也会随之得到改善。

（4）补充维生素：慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此，应适当补充维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等，可促进黏膜炎症损害的修复。

（5）中医药治疗：对慢性咽炎有较好疗效。

（二）扁桃体炎怎么治

1．扁桃体炎，用药分清急、慢性

扁桃体发炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。从症状上看，急性扁桃体炎的主要症状是发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部，会引发中耳炎、鼻窦炎以及风湿热、肾炎等，还会导致心脏、肾脏、关节等方面的严重疾病。急性扁桃体炎常发生于儿童及青年，病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛、咽干、咽部不适、口臭等表现，检查可见充血、暗红、表面凹凸不平，有时颌下淋巴结也可增大。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。

2．急性扁桃体炎治疗方法

急性扁桃体炎又分为单纯性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎，是由毒素高低不同的病毒、细菌引发，它们平时就藏在扁桃体的小窝里，在人体抵抗力减低时趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战会变成脓液，就是化脓性炎症了。

（1）西药治疗：发热，全身症状较重者，应卧床休息。儿童高热（39℃以上），应给予物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部、腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质，营养丰富、清淡易消化食物，多饮水，忌刺激性食物，饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明，成人首次2克，以后每次1克，每日2～3次，口服，儿童每公斤体重首次50毫克，以后25毫克，每日2～3次，口服。

1）用大量抗生素控制感染，静脉给药为佳。如青霉素800万～1 200万单位静脉滴注，有高热者应给予退烧药，疼痛剧烈者适当给予止痛药。

2）对于脓肿形成者，可于局部喷1％地卡因表面麻醉后，在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓，或用尖刀做一切口使脓液排出，术后第二天复查伤口，保持引流通畅。

（2）中药治疗：

1）风热外侵表现：咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。中成药：① 羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服；② 清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。

2）邪热传里表现：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，表面或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。中成药：① 清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服；② 清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。外治：若有脓点，吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。

3．慢性扁桃体炎治疗方法

（1）含漱法：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

（2）药物治疗：可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。慢性扁桃体炎急性发作时，也要以静脉滴注为主，疗程一般在1周左右，要彻底控制炎症，不要热退无不适症状即停药。体质虚弱常易发作者，应该在医生指导下使用提高身体免疫力的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。

（3）手术治疗的选择：扁桃体是重要的免疫器官，参与人体的免疫系统的全面活动，故不主张轻易摘除扁桃体。

专家提醒

慢性扁桃体炎也可以考虑使用西瓜霜含片或西瓜霜喷剂之类的中成药治疗，切忌滥用抗生素。平时用淡盐水漱口，每次5分钟左右，这样既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物，又有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高身体免疫力的制剂。

（三）切除人体卫士要谨慎

1．扁桃体炎切除术的适应证

（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽，引起呼吸不畅，睡眠时有鼾声、易憋醒。每当其急性发炎时，阻塞突然加重，引起严重的呼吸困难，甚至窒息可考虑切除。

（2）反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。一般认为，每年发作6～7次或者连续几年每年都发作2～3次才考虑切除。

（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、心肌炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

（5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重考虑。

（6）白喉带菌者，经保守治疗无效。

2．扁桃体炎切除术的禁忌证

（1）急性扁桃体炎病人急性发作时，一般应在炎症消退后2～3周考虑切除扁桃体。患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期不宜手术。

（2）全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等，病情尚未稳定时、未经控制的高血压病人，不宜手术。

（3）妇女月经期间或月经前期，不宜手术。否则，术后咽炎症状加重。

（4）再生障碍性贫血、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。如必须施行手术者，可采取综合措施，包括输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后感染及出血。

（5）在急性传染病流行时，脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。

（6）病人家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时。

（7）有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。

专家提醒

慢性扁桃体炎的病人是否需要手术，是否能手术，何时适宜手术，一定要请专家医生决定。

（四）治病用药知宜忌

1．正确选用非处方药

任何药品都有不良反应，只是程度不同而已，我们说非处方药安全性好，也是相对而言的，绝不可随意购买服用。下面向大家介绍一些治疗慢性咽炎、扁桃体炎的常用非处方药。

（1）度米芬：为季铵盐类表面活性剂，具有广谱杀菌作用。用其口含片（每片0.5毫克）治疗慢性咽炎、扁桃体炎，每次口含1～2片，一日3～4次。其他剂型有度米芬滴丸，每粒20毫克，每次口含1粒，一日3～4次。

（2）地喹氯铵：商品名利林。为阳离子表面活性剂，能吸附于细菌细胞壁，改变其通透性，从而杀灭多种细菌及真菌，故可用于急、慢性咽炎，口含片剂，成人每次1片，每1～3小时1次。

（3）复方地喹氯铵片：商品名为多得益。本品为抗菌药，每片由地喹氯铵0.25毫克、短杆菌素1毫克组成，地喹氯铵为阳离子表面活性剂，有广谱抗菌作用，短杆菌素为多肽类抗生素，抗菌谱也较广，二者配伍，扩大了抗菌谱，增强了抗菌作用，故可用于慢性咽炎。口含，片剂，每次1片，每2～3小时1次。

（4）西地碘片：本品活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物，用于慢性咽炎。口含，每次1.5毫克，一日2～3次。

（5）氯己定（醋酸盐，枸橼酸盐或葡萄糖酸盐）：又名洗必泰，本品通过改变细胞浆膜通透性而起杀菌作用，为广谱杀菌剂。用其口含片、口胶剂及含漱剂可治疗慢性咽炎。每片口含片剂、口胶剂均含本品5毫克，每次1片，每日3～4次。含漱剂为0.08％溶液，每次少量以水稀释，含漱30秒钟，一日2次。

（6）溶菌酶：本品为一种黏多糖溶解酶，可使构成革兰阳性菌细胞壁的不稳定性多糖类物质断裂成可溶解的小分子而使细菌死亡，用于慢性咽炎。口含，片剂，每片20毫克，每次1片，一日4～6次。

2．中成药非处方药

病人声音不易发出，甚至嘶哑，咽喉红肿疼痛、干涩，咽物不畅，或者口干、舌燥、大便干，中医认为是肺胃有热，可用药物有：

（1）穿心莲：为穿心莲浸膏所制成的糖衣片或薄膜衣片。能清热解毒，用于咽喉肿痛。口服，每次2～3片，一日3～4次。

（2）金莲花冲剂：为金莲花制成的颗粒。味甜、微苦，能清热解毒。用于咽喉肿痛。用温开水冲服，每次1袋（8克），一日2～3次。

（3）清咽丸：主要成分为桔梗、寒水石、薄荷、诃子（去核）、甘草、乌梅（去核）、青黛、硼砂（煅）、冰片。为褐色大蜜丸。能清热利咽，用于声哑失音。口服或口中含化，每次1丸（6克），一日2～3次。

专家提醒

服用口含类片、丸药物，应使药物在口腔中慢慢溶化，切勿整片吞下，含后暂勿饮水或进食。口含的药物要按时不间断口含，以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。

3．含片怎么选择

在中学工作的李老师，来到了药房：“明天有领导来听我的课，可是我的嗓子哑了，从上个月起嗓子就不舒服，像有东西在喉咙里似的，还总觉得发干。校医说我有慢性咽炎，这几天开始又有些加重。可是现在治疗慢性咽炎的含片这么多，我可怎么选呀？”李老师声音沙哑地说。

慢性咽炎、扁桃体炎可以用一些非处方药进行治疗，常用的有许多种含片，比如华素片、泰乐其、得益、溶菌酶、金嗓子喉宝、西瓜霜含片、银黄含片、复方草珊瑚含片、金果含片等。下面就告诉大家一些常因含片的功效，以方便大家有针对性的选用。

（1）华素片：强力杀菌、抗感染，碘过敏者慎用。口含消炎方式直接作用于病症感染部位，但碘对口腔黏膜刺激较大，不宜长期含服。

（2）草珊瑚含片：消炎止痛效果好，孕妇慎用。草珊瑚含片具有清热解毒、活血止痛功效，但含有冰片，易使孕妇流产、胎儿发育畸形。

（3）西瓜霜润喉片：对咽部干燥、肿痛伴声音嘶哑者疗效好，孕妇慎用。西瓜霜润喉片不仅能消炎止痛，还能生津润喉，对咽部干燥肿痛且伴声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜类药物都含西瓜霜、冰片等孕妇慎服成分，类似的药物还有健民咽喉片、金嗓子喉宝含片等。

专家提醒

长期含服润喉片会抑制口腔与咽喉正常菌群的生长，造成菌群失调而引发疾病。有些人并不适合服用润喉片，如高血压、肠炎病人，服用前一定要遵医嘱或按说明书服用。

4．莫把喉片当糖吃

慢性咽炎、扁桃体炎属于慢性疾病，吃药或打针都无法根治，因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片，如喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉病等疾病，可以起到应急作用。

但有些人将喉片当作糖果吃却很不可取。经常含服喉片会产生一些不良影响，一定要引起大家的注意。

（1）加重炎症：中药类润喉片以中药成分为主，比如西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、六神丸等，主要是通过刺激黏膜，来达到“生津止渴”效果。但是，它们不适合病毒性咽喉炎，因为病毒本身会刺激局部黏膜分泌，引起流涕、咳嗽等症状，而使用中药润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重这些症状，不仅会使有害菌乘虚而入，而且还会使本来不致病的细菌也乘机兴风作浪，引起合并感染。

（2）诱发溃疡：西药成分的润喉片，其主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，比如华素片等，这类药物含有碘分子，虽然活性大、杀菌力强，但是对口腔黏膜的刺激性也很大，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，造成局部菌群失调，从而诱发口腔溃疡等疾病发生。

（3）引发过敏：对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应，表现为呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身湿冷等症状。哺乳期的妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育。

（4）导致腹泻：含冰片类润喉片经常与麝香等一起起作用，本身就有清热、通便的效果，而脾胃虚寒者长期服用，非常容易引起腹泻。如西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、健民咽喉片等，脾胃虚寒的病人在使用时应格外慎重。

专家提醒

薄荷喉片具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但在口腔无炎症时经常含服却会使因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。

5．中药不能随意喝

俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手。”忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广泛存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。

实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云：“病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。”

在服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物；在治疗“寒症”服用中药时，应禁食生冷食物。在古代文献中亦有大量记载：

甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；

薄荷忌鳖肉；

茯苓忌醋；

鳖鱼忌苋菜；

鸡肉忌黄鳝；

蜂蜜忌生葱；

天门冬忌鲤鱼；

荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；

白术忌大蒜等。

这说明服用某些药物时，不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想或起相反作用。

专家提醒

由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。

自 测 题

如果您的咽部有下列的一项或多项症状，就要注意自己是不是得了“慢性咽炎”，及时去医院诊治。

1．咽部有异物感，经常“吭”“喀”想清嗓子，但又咳不出，咽不下。

2．持续干咳或干呕，咽部附着黏性痰液不易清除。

3．咽部经常干燥、发痒难受，并时有声音嘶哑、吞咽困难。

4．咽部反射敏感，晨起刷牙时容易恶心、反胃、干呕。

有以上症状（或者有其中之一症状）的朋友，您就基本上患了慢性咽炎了，那么就应该到医院去做进一步的检查和治疗了。

一、做好生活细节，远离咽部炎症

（一）养成良好生活习惯

1．熬夜，让慢性咽炎、扁桃体炎反复发作

人体各种器官、各种组织都是有机巧妙配合得非常融洽，进行正常的工作，如果某种器官、某个部位出现了不协调情况，就要发生不正常的反应，即出现病变。随着现代人的生活节奏加快，人际关系繁杂，同时参加体育锻炼的机会减少，身体经常处于疲劳、精神紧张的状态。熬夜会使神经长时间工作，进入紧张状态，会使其他器官的功能受到不良影响，身体抗病能力减弱，易受外界致病因素侵犯，尤其会使咽部神经过敏的部位发生紧张、疲劳状态，使炎症病变反复发作。

2．饮食要合理

食物是维持人体不可缺少、不能代替的必须物质。它的要求非常细致，过多过少对它均会有一定的影响。国内外许多营养专家在这方面进行了大量的具体工作。总的原则为，过多因其不能吸收，会从多方面排除；过少或缺少某些营养物质也会影响人体健康，因此要避免大吃大喝的习惯，只有细水长流按健康需要才是科学规律的生活。如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿，或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱；有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长期下去，会导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。这些都会使疾病反复发作、难愈。

3．其他生活细节

吃饭时应避免进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙的食物会使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物（比如鱼刺等）刺破黏膜，加重症状。另外，还需纠正张口呼吸的不良习惯，或者不由自主地“吭喀”干咳习惯，这些都会加重咽部黏膜的炎症，对其修复十分不利。

4．加强身体锻炼

适度的运动锻炼能有效地增强体质，预防呼吸道感染，亦有助于咽部炎症的消退。锻炼项目可以选择慢跑、快走、太极拳、健身操、气功等，或根据自己的兴趣爱好选择合适的项目，但原则上不适宜剧烈运动。此外，要注意心理调适。力求保持轻松愉快的心理状态，尽量避免烦恼、郁闷、焦虑、忧愁等劣性情绪。对自己的病情不必过分关注，应持“既来之，则安之”的态度，何况亦不是危及生命的大病。这样，心情就会逐渐舒畅起来，对慢性咽炎、扁桃体炎的恢复是颇有助益的。

（二）减少咽部刺激

不可嗜烟、酗酒、喝浓茶，忌食姜、椒、芥、蒜及其他辛辣及刺激性食物，这些都会使咽部黏膜经常处于充血状态，从而加重咽部症状。

1．拒绝慢性咽炎、扁桃体炎的罪魁祸首——吸烟

烟草内含有对健康不利的数百种物质，尤其是过量抽烟的人，容易导致患病，特别是呼吸道疾病居多。咽部是人体非常敏感的器官，又是吸烟的门户。因此对有咽炎扁桃体炎的病人，必须戒烟，否则，不仅治疗效果差，而且疾病也易反复发作，危害身体健康。据报道，与抽烟有关而死亡的人数正在逐年增多，几乎世界上所有的国家均忠告人们不要吸烟或少吸烟，联合国也定了戒烟日。

专家提醒

吸烟危害健康，吸烟是人类生命的一大杀手，这一严重问题被越来越多的人所认识，所以，联合国自1997年5月31日起，此后每年5月31日为“无烟日”，提倡人们都来戒烟。

2．饮酒也有影响

酒类也属于刺激物一类的物质，少量对人体有一定好处，能调剂口味，增加食欲，丰富情绪，增加循环代谢，但切不可饮酒过量，尤其严禁醉酒、酗酒。咽部是一个很敏感的器官，对有慢性咽炎、扁桃体炎的病人，只能保护它，再也不要使它增加负担，更不能去刺激它。酒类是一种强刺激物，有人量大，有人量小，总之不要饮酒过量，否则就可能发生很多不良影响，导致疾病反复发作、久治不愈。

3．冷热辛辣不刺激

因为人们的生活习惯及嗜好不同，人体能忍受的刺激也不同，过量食用又冷又辣或者具有刺激性的食物对咽部是非常不利的。如夏季时，人们通常喜欢吃冷饮或冰箱里的食物；有人喜欢吃坚果、干果等，大量食用后就会出现嗓子干哑不适；小朋友喜欢喝甜饮料、吃膨化食品、油炸食物或者烟熏烤制的食物，这些对咽部的影响都不好，会直接刺激咽部，使局部抵抗力减弱，炎症复发难愈。

（三）注意生活卫生

1．注意口腔卫生

要注意口腔卫生：咽喉部是口腔的“后壁”，许多口腔疾病对咽炎都有较大的影响，因此，重视口腔卫生也是预防慢性咽炎、扁桃体炎的有效措施。口腔卫生最重要的环节就是刷牙，一般人们的刷牙方式多为横刷法，但是对口腔保健的作用微乎其微，因此要学习正确的刷牙法，即上下颤动刷牙法。其基本动作为：先将牙刷头放在洗刷的牙面上，牙刷毛的尖端向着牙根，达到牙龈并紧贴牙面。扭转牙刷，使牙刷毛与齿长轴约成45度角，作前后方向平行的颤动（牙刷转动的方向极微）。

专家提醒

颤动这一步虽然对提高刷牙的功效（即加强操洗和按摩的力量）很重要，但会使刷牙动作复杂化，反而不易推行。因此有时候为了简单易行，可不强调颤动这一步，而变成推行上下型的竖刷法。

竖刷法：即下牙顺着牙间隙方向往上刷，上牙往下刷即可。颤动后、向牙面或切嵴方向移动，用剔的方法洗刷污物。

坚持提倡早晚刷牙、饭后漱口。应用保健牙刷，选择适当牙膏，有牙病的时候最好用药物牙膏。

口腔和牙齿是细菌侵入人体的主要门户之一，而牙刷又天天接触牙齿和口腔的很多角落，难免会有不少病菌在牙刷缝隙中隐藏。并且牙刷上经常或多或少遗留有牙膏，口腔里的食物残渣、细菌就会随之进入牙刷。再加之牙具长期放置于较潮湿的卫生间内，牙膏中又含有一定的蔗糖，这些也为细菌的生长和繁殖提供了良好的条件。因此，如果不经常清洗或定期更换牙刷，它将对人体的健康构成一定的威胁。

专家提醒

一般的牙刷，应用过3个月左右更新1次，刷毛已向两侧倾倒的牙刷，不可再用，它不仅无法清除牙垢，而且易伤牙龈。所以要3个月左右换一把牙刷。

2．注意保持良好的生活环境

空气里温度、湿度的改变都可以直接影响咽部黏膜的功能。居室空气干燥会使腺体分泌不足，黏膜变薄、结痂，失去正常的湿润作用，造成咽部干痛不适；而空气中温度过冷会使咽部黏膜血管收缩、血液循环减少，吞噬细胞数量下降，分泌不足，影响黏膜的防御功能；同时，如果生活的环境中空气杂质过多，如含有大量灰尘、病毒、细菌、化学气体、工业粉尘等，则会造成咽部黏膜的感染、化学损害或机械损伤等。因此要时刻加强室内外空气对流，保持生活环境的空气流通、清新和湿润。可以在室内种植或摆放一些花草，以清新空气。冬季时要保持室温在16℃以上，秋季气候干燥则可在地板上洒水或使用空气加湿器，夏季需注意防暑降温。在疾病多发时节可用醋熏或来苏尔擦地，多多进行日光照射等方式来净化空间。若从事空气污染较重的工作，要戴好口罩，注意防护。

专家提醒

在空气污染环境下工作的人，应要求用工单位做好劳动保护措施，若病情较重的人应脱离这种工作环境，休息或调换其他工作。

二、慢性咽炎的生活指导

（一）特殊职业，特别关注

1．慢性咽炎——教师职业病

许多老师讲完课后，经常会有咽部灼热感或异物感，甚至出现咽部发干、发胀、发痒，严重时出现声音嘶哑、干咳、疼痛等症状。因为老师需要长期用力地大声说话，容易使声带反复发炎，最终导致声带长息肉，严重者还会使声带变形、受损而失声，再加上粉笔灰尘的刺激，老师常会感到喉咙痛，说话声音沙哑。因此教师当中慢性咽喉炎的发病率比较高，也是教师的职业病。

教师尤其要注意生活防护，首先应注意在日常生活中的预防。

（1）保持室内空气清新。每天早晨起床后要打开窗户保持室内外空气流通。

（2）室内空气不要太干燥，可使用加湿器，夜间地面可稍洒些水，以保持空气湿润。

（3）要坚持室外活动，以增强身体对疾病的防御能力，预防感冒、天气寒冷时戴口罩，避免咽炎和喉炎的发生。

（4）要劳逸结合，不要过度疲劳或熬夜，尽量保证睡眠充足。

（5）养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要作咽部清水含漱，保持咽部清洁。

（6）多选择一些清淡食物，多吃些青菜、水果。尽量少食刺激性（辣椒等）、甜黏食物。油榨食品也易发生咽炎。少吃狗肉、羊肉。吸烟、饮酒过量，会咽干舌燥。

（7）平时多饮水，要小口饮用，不要等渴了再喝。冬天不喝太烫的开水，夏天不吃太凉的冷饮，剧烈运动后不马上喝冷水。冷热强刺激后咽喉部也会病变。

（8）不要过度用嗓，防止声带疲劳。

（9）不要过多地清嗓子。因为当您作这种动作的时候，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。

专家提醒

教师中患慢性咽炎的多表现为慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎。因此要对症进行治疗防护。

2．慢性咽炎——白领多发病

卫生部门曾有一项调查显示，白领人群中有70％都患有不同程度的职业病，而其中排在首位的就是慢性咽炎。很多人忍不住要问：为什么坐在办公室的白领会得咽炎呢？

白领整天都闷在密不透风的办公室里，室内空气质量是极其糟糕的，办公室的中央空调四季连轴转，尤其是在炎热的夏天，更是极少开窗通风。密闭的环境加上干燥的空气，极易滋生细菌，呼吸这样的空气必然会刺激鼻腔和咽部。

开会时很多人挤在狭小的会议室，若不幸有几位“瘾君子”不停地吞云吐雾，坐在旁边的人便极易吸入二手烟而诱发“慢咽”；要是赶上办公室装修一新，环境虽然美丽，但长年不散的油漆味怎么会不影响咽部呢？

除了这些因素刺激之外，白领由于久呆办公室且缺乏运动，常常感觉或肩痛、或手胀脚麻、或腰酸脖子痛。人们都知道，坐的时间久了，又长期不运动，双手长时间悬空打字或单手运用鼠标观看文件、新闻、玩游戏等，再加上如果坐的不舒适、或长时间坐着不动、头又盯着电脑，大部分人都有颈椎问题。很多人大概不知道，如果颈椎骨质增生，压迫神经也会间接引起咽部发炎。

因此，学习必要的办公室保健知识必不可少。

（1）开门通风：上班的第一件事，就是要开门开窗。办公室乃弹丸之地，天热用冷气，天冷用热气，加上上上下下的往来人员，或抽烟，或饮茶，或开会，空气很不新鲜，通风换气是保持空气通畅、预防疾病的好方法。

（2）盐水漱口：早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，不但能清洁和滋润咽部，还可起到杀菌作用，改善咽部的环境，预防细菌感染。只要坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到有效控制。

（3）中药茶饮：当你感觉嗓子难受的时候，可以买些金银花、鱼腥草、菊花泡水喝，这些中药有清热解毒的功效，可以清咽、利肺、化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。

（4）饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激：可多吃一些富含维生素的水果、蔬菜以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。

（5）千万不要自己乱吃抗生素：因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽部正常菌群失调，引起二重感染。滥用抗生素还能引起细菌耐药，导致真正的炎症无药可医。

（6）长期坚持在办公室运动，可预防颈椎疾病。

（二）不同阶段，不同对待

1．青春期，护咽护嗓少不了

青春期也称“青春发育期”，通常是在孩子10岁以后，从童年到成年的过渡阶段，是指生殖器官开始发育到成熟的阶段。进入青春期后的青少年，正处于青春变声期。

此时应特别注意变声期声带保养，如果嗓子经常遭受刺激，可引起慢性咽喉炎，甚至将影响终“声”。

（1）正确使用嗓子，不要过度滥用嗓子高声喊叫或无节制地大声喧哗，尤其注意不要勉强用力去尖声唱歌，因为剧烈、紧张的叫喊会使声带被拉得过紧，引起喉头和声带发炎，造成嗓音嘶哑。青春期用嗓过度可能导致终生声音嘶哑。

（2）在唱歌、讲话后，不要马上喝冷水、吃冷食。因为喉部正处在组织充血、代谢旺盛的时候，如果突然给予冷的刺激，会损伤声带。

（3）少吃辛辣厚味的食物。饭菜不过热、过凉。

（4）不吸烟、不喝酒。香烟中的有害物质直接刺激呼吸道黏膜，使喉黏膜充血肥厚，声带黏膜干燥、粗糙，引起血管扩张。饮酒，尤其是烈性酒，对嗓子更是有害。

（5）女孩在月经期间，声带分泌物增多，或有充血水肿引起嗓音变化，这时特别要注意保护嗓子。切莫盲目过分用声，造成声带疲劳，使黏膜下出血而致失音。

（6）避免着凉、感冒。尤其要注意冬天的保暖，尽量不要穿低领衣服，注意脖子保暖从而避免口腔、喉部受冷。着凉、感冒都会加重声带的肿胀和充血。除了注意随天气变化而适时增减衣服和被褥外，适量参加一些体育活动，每天进行体育锻炼增强体质，对声带的健康生长发育也大有好处。

（7）锻炼：劳逸结合，生活有规律，保证睡眠充足。不要熬夜，每天保证7小时以上的睡眠时间。

2．老年人也要保护你的咽

人到老年后，身体各器官功能都会衰退，咽喉也是一样，如果不注意保护嗓子，发音过多、过劳，会出现声音嘶哑，咽喉部发炎，久而久之发展为慢性咽炎。

延缓嗓音的衰老，首先要预防呼吸道疾病。要避免长时间大声说话，另外要多饮水，少食辛辣刺激性食物，多食清淡、清凉食物及富含维生素C、维生素E的食物，注意室内环境和卫生，防止室内干燥。

专家提醒

中老年人本身吐液分泌不足，此时应多补充水分，少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。

在我国，有30％～50％的中老年慢性咽喉炎病人同时还有口干症的表现，加强预防口干症，能有效缓解慢性咽炎的症状，因此平时应注意生活调理。

（1）每日饮食干和稀要结合食用，并且尽量多喝一些汤汤水水，同时注意不宜过咸。

（2）日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳，每次应须少量。同时每日常漱口数次，可选用中药麦冬30克，桔梗20克，甘草6克，开水浸泡后当茶饮或漱口。

（3）在平时应多吃新鲜蔬菜与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分，还含有丰富的粗纤维，须经充分咀嚼方能下咽，而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。此外，可经常吃含酸味水果更为适宜，如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。

（三）女性，请学会保养嗓子

女子的声调普遍比男子要高些，这也是第二性征的一种表现。女性嗓音的变化和月经周期一样，直接受到性腺（卵巢）分泌的激素控制。有些人经期不仅盆腔充血，而且连声带以及鼻、咽喉、气管的黏膜也充血水肿，声带毛细血管壁变得比平时脆弱。尤其以月经来潮前1～2天最为明显，如果长时间地唱歌、高声谈话容易引起声带肌疲劳，声门不闭合，以致造成声音没有平时那么好听，变得沉闷、干涩、沙哑，音量小，甚或失音说不出话，唱歌和说话时也特别容易累，此时若不注意而过度用嗓子，对声带也会造成伤害。同时，上呼吸道感染引起的剧烈阵咳也会导致声带出血，嗓音自然就不那么明亮澄净了。

除此而外，女性嗓音还受到不同时期的身体状况、精神紧张、用嗓程度、外界环境及工作劳累、学习任务繁重等因素的影响，使嗓音发生不同的变化。

经期声带保护，是嗓子保健的重要一环。女性在月经期间要注意以下各点。

（1）除了训练有素的歌唱演员外，一般不宜在经期过多地参加歌唱表演。在月经期，呼吸道黏膜充血，声带也充血，高声唱歌或大声说话，声带肌易疲劳，会出现声门不闭合，声音嘶哑。平时嗓音较好，经期嗓音无变化者，对演唱的时间、音调和强度等也应适当掌握。因此在月经期，尤其是月经来潮的前夜和第一第二天，不能过度用嗓，更切忌强行吊高音。

（2）对经血量多的病人来讲，经期最好暂停练声和演唱，否则，发音时膈肌和腹肌收缩，使腹压升高，对充血的盆腔不利。

（3）患有慢性咽炎、声带小结、声带出血等疾病的人，应暂时停止练声与唱歌。

（4）个别人有经前期紧张综合征，出现易激动、精神抑郁等症状，这时其声带多有明显变化，应设法消除紧张因素，必要时用药物调整一下内分泌功能，以改善嗓音。

（5）注意劳逸结合，避免上呼吸道感染，不吃刺激性的食物，如辣椒、胡椒粉及咖啡、浓茶等，戒烟戒酒。

（6）月经期注意预防上呼吸道感染和妇科疾病，这些疾病对嗓音都有不良影响。

（四）卡拉OK，不是想唱就唱

亲朋好友聚在歌厅唱唱卡拉OK，已经成为很多人休闲释放的方式之一，但卡拉OK也要适可而止，否则便会损害健康，好事变成了坏事。

持续唱高音或声带过度疲劳会给声带造成负担，也会令声带黏膜充血、水肿，以致血管破裂、出血，引致急性声带炎，情况严重者更会出现声带结节、声带息肉等。另外，有相当多的人有用声不当甚至“滥用声”的现象，遇到超过自己发音能力、演唱难度很大的歌曲，尤其是高音，不管自己能不能唱得上去，也要大声“吼”出来，很容易损伤声带和支配声带的运动肌肉，造成声音嘶哑。

更需要注意的是，到歌厅唱卡拉OK，一曲终了，再痛快地喝上一杯冷饮或冰啤酒，确是一件爽事。但是冰凉爽口的冷饮可能会使人突然失声。在冬季，天气干燥寒冷，若不注意更容易引发喉部疾病。如果患有感冒，声音变哑的可能性更大。在这里我们给喜欢唱歌的人开出这样一个保护嗓子的“方子”。

（1）每天唱歌不要持续三小时以上，中段应休息：患有慢性喉炎、过敏性鼻炎、哮喘、慢性气管炎等呼吸道疾病的人，都不适宜长时间逗留在卡拉OK房间。

（2）避免勉强唱太高或太低的曲调，使喉肌负荷过重。

（3）青春期的男女喉部正在发育改变，声带张力不稳定，应避免过分使用，以免受伤。

（4）女性生理周期时尽量避免唱歌，或少唱歌，切不可大声嚷嚷：妇女在月经期间不宜卖力地歌唱；青少年在“变声期”发声的音域不宜过高，更不能大声喊叫。

（5）早晨起床一、二小时内，声音较不好，喉肌肉尚未完全醒觉恢复应有张力，不宜立刻长时间演唱，天冷时，要用围巾保护颈部温暖。

（6）患有慢性咽炎、声带小结、声带出血等疾病的人，应停止唱歌。

小贴士

唱前先“热身”。先选一些易唱的歌热身，切勿强唱假声和高声，更不要相互飙歌；吃过饭后不宜马上唱歌；注意适时润喉。在KTV的最佳饮品其实是温开水，尽量不喝冷饮，不要抽烟，也切忌酒后高歌，蜂蜜水会很快修复疲劳的嗓音。

（五）慢性咽炎病人，小心颈椎病来找你

许多人都认为颈椎病和咽喉炎是风马牛不相及的事情，他们一般只知道颈椎病与长期伏案低头屈颈或坐、卧姿势不正导致的椎间关节或椎间盘退变有关，而不会想到与咽喉有什么关系。

90％以上的颈椎病病人，均伴有程度不同的咽喉部炎症。有些职业人群如演员、教师、接触粉尘或异味化工产品的工人等，咽喉部长期处于紧张和慢性刺激状态，是颈椎病的高发者。另外，吸烟、嗜酒等易感咽喉部炎症的人群，也易患颈椎病。进一步的研究证实，咽喉部炎症是颈椎病的重要易患因素，其病程及程度都对颈椎病的发生有着重要影响。

究其原因：颈椎与咽喉部位毗邻，两者之间的血液和淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质，可以播散到颈椎部的寰枕、寰枢和其他椎间关节及周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松弛，从而破坏颈部脊柱及软组织的完整性与稳定性，最终引起脊柱内外平衡失调，导致颈椎病的发生。

专家提醒

颈椎病和咽喉炎是一根藤上的两个苦瓜，两者谁先谁后发生并不重要，重要的是两者可以互为因果，互相影响，使颈椎病和咽喉炎迁延难愈，甚至病情反复，逐渐加重。

（六）喉咙常常被卡，诱发慢性咽炎

不少人都有过喉头“卡”着异物的感觉，在又干又冷的秋冬季，这种症状更为明显。老是感觉喉咙被异物梗住，非得把它排出不可，动不动就“嗯、嗯”个不停，想清清喉咙，把异物排出，但不管怎样努力，都无济于事，症状依然。

有这类症状者通常有两种反应，一是整日干咳或清喉咙，一是猛咽口水，两种小动作对喉部都不好。还有些人会觉得咽喉干燥，从早到晚喝水，可是不管喝多少水，口干依然。

千万不要为此整日清喉咙或猛喝水，因为这些错误的行为只会使喉咙变得更干、更不舒服，甚至导致慢性咽炎。因为清喉咙会使空气刺激咽喉壁的黏膜，使喉头变得更干；猛咽口水也会使有滋润作用的喉部黏膜变干，喉咙会感到不舒服，一而再的清喉咙，形成恶性循环。

专家提醒

当喉头有异物感时，给你一个小小的建议：喝一口温开水，然后咽下去，以缓解喉咙的不适。否则若一直清喉咙，不但不卫生，对喉壁也是一种伤害，可能因而造成慢性咽喉炎。

三、给扁桃体炎病人的生活指导

（一）莫让扁桃体提前退休

问问带过小孩的人，小孩最容易得什么病？十之八九会说：“扁桃体炎”。有家长说：“我家小孩一感冒就喉咙发炎。”的确，对小孩来说，扁桃体炎算得上是常见病、多发病。

这不，东东已是“老病号”了，稍微不注意他便发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西，有时还发高烧。而且每次都要打针、吃药，个把星期才能好转。这不仅给宝宝带来生理上的痛苦，也给爸妈带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。

1．宝宝的扁桃体真的就可以想切就切吗

扁桃体是人体天然屏障，像忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。

专家提醒

扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入身体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前，作用尤其重要。因此，宝宝4岁之前，一般情况下，最好不要让扁桃体提前“退休”。

2．如何保护宝宝的小卫士

（1）坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子，对提高宝宝的免疫能力有重要作用。

（2）合理添加辅食。在宝宝4～6个月左右，可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。

（3）衣着适应气温变化。宝宝怕热，衣着不能过多。

（4）要及时增减，早中晚、室内室外、活动前后，都要根据宝宝的具体情况作调整。

（5）积极锻炼。1岁以内的小宝宝，可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼，如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

（二）警惕小儿打呼噜

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。

小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，这种暂时的呼吸停止会使孩子睡觉时身体缺氧。那么，孩子的身体反应则是睡觉时反复醒，醒来后才开始呼吸，有时候是喘息，有时候是使劲擤鼻子再呼吸。毋庸质疑，身体处于这样的低氧水平，并且持续地由于呼吸不畅而醒来，会导致上课注意力不集中、嗜睡、记忆力下降、学习成绩差等。事实上，一些孩子还被误诊为注意力不集中的好动症，因为它们之间有很多症状都很相似，比如，异常烦躁、好攻击、爱发脾气、精神涣散等。已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。

专家提醒

所以如果你的孩子夜间打鼾，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。

（三）老年人也要小心扁桃体炎作乱

一般人总认为，老年人扁桃腺已经萎缩，不会发生炎症，常误诊为感冒，实际上，老年人扁桃腺虽然组织发生萎缩，这只是量的变化，而不是质的改变，萎缩并不意味着慢性炎症的治愈。正常的扁桃腺炎，其中细菌和炎症产物经小窝开口处流出，而老人的扁桃腺萎缩后，将较大的小窝通道阻断，脓液不能排出，就会向深处侵入，进入血液，使病人发冷发烧，出汗，对全身影响较大。老年人抵抗力低，咽喉上皮抵御细菌能力降低，容易发炎，影响扁桃腺，常被误诊为感冒。老年人出现扁桃腺发炎时应注意以下几点。

1．发病时应卧床休息，多饮水，排除细菌感染后在体内产生的毒素。

2．淡盐水含漱每日多次，保持口腔清洁无异味。

3．在应用抗生素治疗时，应严密观察体温、脉搏变化，如仍持续高热，可增大剂量，或在医生指导下更换药物。

自 测 题

测测健康，给自己的体质打分：

1．闭眼单脚站立1分钟以上得10分；40秒以上得8分；30秒以上得5分；15秒以上得3分；5秒以上得1分。

2．爬楼（选爬18层以上的楼房，以1秒一阶的速度向上攀）没有任何累的感觉得10分；略微腿酸呼吸变化不大得8分；明显心跳加快呼吸变化得5分；途中有明显走不动的感觉得3分；途中有明显的间断休息得1分。

3．每周锻炼的次数有两次1小时的活动得10分；有一次1小时的活动得8分；累记1小时的活动得5分；有不到1小时的活动得3分；只有简单动一动的得1分。

4．近期的精力（自我感觉）不错得10分；还可以得8分；一般得5分；不太好得3分；不行了得1分。

5．最慢的速度跑持续半小时得10分；20至25分钟得8分；15至20分钟得5分；10至15分钟得3分；10分钟以下得1分。

如果你得到45分以上，你的体质很不错。

你得到40分到44分，你的体质较好。

如果你的得分高于35分，你的体质一般。

低于34分之下，你的体质属于较差。

如果你的得分不足20分的话，你的身体体质问题就太大了。

一、自己是最好的医生

（一）呼吸——咽喉保健小要素

我们平时的呼吸方式，男性习惯用腹式呼吸，即主要依靠膈肌的上下运动改变胸腔的大小来呼吸；女性习惯于用胸式呼吸，即主要依靠胸肌的内外运动改变胸腔大小来呼吸。但是从保护咽喉的角度来看，这两种呼吸方式都不是最理想的呼吸方式，因此，对于患有慢性咽炎、扁桃体炎的人来说，要学会对咽喉有利的呼吸方式——胸腹联合呼吸方式。

专家提醒

胸腹式呼吸法指的是由膈肌收缩使得横膈膜下降，肺泡向下伸展挤压腹腔，腹肌放松向前下方自然扩张，同时腰肌、肋间肌自然外扩，达到扩大胸腔以进行呼吸的目的。

在日常生活中我们也会采用自然的胸腹联合式呼吸，比如一两岁的婴幼儿常常大声哭闹，有时候甚至是拼命的哭嚎、喊叫，却很少因此而声音嘶哑，这是什么原因呢？这主要是因为婴幼儿在发音时自然的运用了“胸腹联合呼吸”，另外，成年人在熟睡状态下，全身的肌肉松弛，大多也会采用胸腹联合呼吸，但在清醒状态下，由于意识的控制，却往往不会应用这种呼吸方式。

其实，我们在家就可以学习这种对咽喉有益的呼吸方式，尤其对于患有慢性咽炎、扁桃体炎的病人来说，对疾病的治疗和防护可以起到事半功倍的作用。

1．体会日常生活中自然的胸腹联合式呼吸时，呼吸肌的运动及与配合

（1）取坐姿，身体重心在臀下当中椅子的前部，需满臀坐。腰直、胸含、肩松；完全自然地像叹气一样，将体内气全部吐出来，然后从容自然地吸气。注意体会吸气时，小腹自然的外凸、两肋后部及腰两肋自然张开、撑起的感觉。吸到正常的程度自然地呼气，注意体会两肋下塌、腹壁渐松复原。

（2）以慢吸慢呼的方式，在第一练习的基础上，以坐姿体会稍有控制的吸气和呼气。在将体内余气全部吐出来之后，吸气时有意识地强调“吸到肺底、两肋打开、腹壁打开”的感觉进行慢吸慢呼。在吸气的过程中，着重体会两肋后部渐张、腹肌渐渐向“丹田”集中。腹壁从松弛状渐渐绷紧“站定”的感觉。当吸气至比日常自然吸气稍多的五、六成满时，调整吸气肌、呼气肌的控制感觉；屏气一瞬间立即慢慢的呼气。

小贴士

呼气时要注意两点

1．尽量保持两肋张开支撑感（实际仍会塌下收回一些）。

2．着重体会，在这种呼吸肌的配合中、靠腹肌收缩往外送气流的感觉。这一步练习主要体会胸腹联合式呼吸方式中，腹肌参与吸气、呼气控制、特别是收腹呼气的感觉。

随着呼吸控制能力及隔肌与腹肌配合能力的增强，吸气量可加大到八、九成满，只需注意呼气时，不要有明显地“扼喉”感。

2．以慢吸慢呼方式体会胸腹联合式呼吸控制的基本状态

（1）慢吸慢呼，数数儿，延长呼气控制：保持正确的基本呼吸状态下、慢吸气至八成满，然后，以大约每秒一个数儿的速度数数儿：l、2、3、4，要吸一口气数数儿，中途不换气、不补气，并保证数字之间语音规整、声音圆润集中、音高一致、力度一致；出声则出气。不出声不漏气；开头的数字、气不冲声不紧，近尾的数字气不憋、声不噎。气竭则声停。注意数数儿时，声带喉头保持正常发声的通畅感，不因吸气较满呼吸肌紧张而扼喉。—般吸一口气数数儿持续时间达到30秒到40秒即完成训练要求。

专家提醒

开始练习时，不要单纯追求所数数字的多少，重点应在锻炼呼吸发声的控制力。经过一段时间的锻炼，呼吸控制力强了，数儿便会数得多了。

（2）慢吸慢呼，数葫芦：一口气数不了二十个葫芦，一个葫芦、两个葫芦、三个葫芦……

数葫芦的呼吸控制及用声要求，同上一个数数儿的练习。一般达到一口气能数十五个至二十个葫芦即可。

专家提醒

由于数葫芦接近说话状态，难度较大。故要慢慢练习，不可操之过急。

（二）咀嚼发声，家庭护理小妙招

人在进行咀嚼运动时，能解除与发声有关的喉外肌、喉内肌以及共鸣腔内咽肌的紧张度。如果练习边咀嚼边发声，有利于促进这些发声相关肌肉群的自然协调。因此，咀嚼发声练习对咽喉、嗓音有很好的保健作用。对于咽喉疾病的治疗也可以起到良好的效果。

1．准备工作

用此法治疗时应空腹，不能吃食物，并清洁口腔，精神和整个身体都尽量放松，选择较为清洁、安静的地方进行。

2．闭口咀嚼

口唇放松，上下唇微闭，舌自然放平，然后像口腔内真有食物一样进行咀嚼运动，使颊部肌肉和下颌骨得到活动，同时使磨牙作上下左右的着力运动，但要注意尽量使咬肌和口底肌肉放松。初学时可以咀嚼馒头、饼干等来体会运动方式，然后做闭口咀嚼活动。当掌握了闭口咀嚼运动方式之后，就不要在口中放食物咀嚼。

3．张口咀嚼

上下口唇不闭合，张口，按上述方式进行咀嚼运动，舌头活动要灵活。

4．咀嚼发声

边咀嚼边发声，开始时用口数简单的数字，以后逐渐发展到朗读发声。也可以边咀嚼，边进行“唔”音的哼鸣。哼鸣时，由喉内发出的“唔”音，自己应该感到它是从口腔后部发出的，不要单纯从喉内或鼻腔发音。在进行咀嚼发声时，要持正坐位，收下颌，喉头不动，胸壁稳定，调匀呼吸，发声用力不可过大，以免冲击声带发声。此时，如果用手轻按甲状软骨前面，可以感到轻微的震颤。

经过上面四项步骤，整个疗法即告完成。开始时，每天次数不宜太多，每次时间也不宜过长，一般以每天3次、每次1分为宜。以后可逐渐增加，每天做5～8次，每次做1～2分。

专家提醒

咀嚼疗法要在空腹时进行，并严格按照“操作方法”中的方法步骤进行操作；有牙病不能咀嚼时，可暂停此法治疗；用此法治疗时，不可操之过急，要长期坚持，不要半途而废；在用此法治疗咽喉病的同时，还可配合其他疗法。

（三）口鼻护理与慢性咽炎、扁桃体炎有关吗

1．口鼻也会成为引子

今年37岁的周先生是一名从事IT工作的专业技术人员，从大学起就有慢性咽炎的毛病。“经常觉得嗓子干、痒，晚上睡觉的时候更难受，总觉得有些东西卡在喉咙里，咳又咳不出来，吞又吞不下去。”为了治疗慢性咽炎，周先生没少跑医院，可医生每次开的药都大同小异。为了治好咽炎，周先生戒了烟、戒了酒，辛辣食物基本不碰，还服用了不少中药、含片，甚至抗生素。“用药时有一定效果，但一停药就复发。”周先生为此苦恼不已。

两个月前，周先生感觉咽炎有加重迹象，而且鼻子还有出血的现象，他担心自己得了什么严重的病，连忙去医院耳鼻喉科就诊。这次，接诊医生不仅检查了他的咽部，还同时检查了鼻腔。结果发现，周先生的鼻中隔（分隔两侧鼻腔中间的骨和软骨）明显向左偏曲。医生认为，周先生的咽炎与鼻中隔偏曲有关，建议他做鼻中隔矫正手术，同时通过微波射频疗法治疗了他的咽炎。术后，周先生明显感觉鼻腔通畅了很多，咽部的不适感也消失了。

慢性咽炎的病因不一定就是咽炎，如罹患慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病时，鼻涕等炎性分泌物，或者干燥、寒冷的空气长期刺激咽部黏膜，同样会导致咽炎发生。

临床研究表明，慢性咽炎、扁桃体炎等呼吸疾病的发生，都同生活在不良的环境中有关。冬春季节咽炎、扁桃体炎的高发尤其与口鼻、身体不注意保暖有关。睡觉时房间内温度太冷，身体无法保暖，特别是脚一直很冷；早晨起床没及时穿衣服；洗澡或洗发后没及时擦干身体把衣服穿好及吹干头发；冷天早晨出门或骑车不带口罩，使口鼻受干冷空气的刺激等。

专家提醒

种种不良的生活小节，往往酿成疾病。想要有效预防慢性咽炎、扁桃体炎，别忘了口鼻也需要护理。

2．护好宝宝的口鼻

小宝宝出世不久，年轻的爸爸妈妈在照料、护理孩子时，会碰到许多问题。如有的小儿眼角会发红，有的睡醒后眼内很多眼屎，有的因鼻腔内分泌物塞住鼻孔而影响呼吸等。可是，家长不知道如何给小儿揩洗。遇到小儿的鼻腔内分泌物较多，清洁时要注意安全，千万不能用发夹、火柴棍挑挖，以免触伤鼻黏膜。如鼻屎在鼻孔口，一般都能拉出，但动作要轻柔。如鼻屎近于鼻腔中部，可先用棉签沾点温水湿润一下，然后用棉签轻轻卷出。有的父母喜欢经常用布给小婴儿揩洗口腔，这样做是不好的，因为小婴儿的口腔黏膜娇嫩，很容易引起破损而造成感染。正确的做法应在两次喂奶之间，喂几口温开水即可。保持口鼻的清洁，有利于小儿的健康，每个家长都应该重视。

3．孕期更要保口鼻

“我现在怀孕了，每次刷牙时都会出血，怎么办？”不少准妈妈都会有这样的疑问。怀孕后血液中雌激素和孕激素水平上升，牙龈处于充血状态，牙龈浮肿、脆软、牙齿之间的龈乳头呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血，医学上称作“妊娠期牙龈炎”。

同时，怀孕后，约有20％的孕妈妈会得“妊娠期鼻炎”，尤其是怀孕后3个月更为明显。一旦分娩，致病因素消除后，鼻炎会随之痊愈，不留后遗症。

这是为什么呢？怀孕后，胎盘会产生大量雌激素，尤其是妊娠7个月后，血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前20倍以上，血液中大量的雌激素可促使鼻黏膜发生肿胀、软化、充血。因此，鼻子堵塞是孕期经常会听到的抱怨。孕妈妈鼻腔的血管壁的脆性增加，就容易发生破裂而引起鼻出血。

因此孕妈妈一旦出现鼻出血时，应该迅速仰卧，用拇指和食指压鼻翼根部，持续5～10分钟，并用冷湿毛巾敷额或鼻部，一般出血可止住。孕期可多吃些富含维生素C、维生素E类食物，比如白菜、青菜、黄瓜、西红柿、橙、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，这样可以增强血管弹性。

专家提醒

因为口腔组织敏感性增高，孕妈妈刷牙时可选用刷头小、刷毛软的保健牙刷，刷牙的时候不要太用力。

（四）学会呵护我们的咽部

1．小心咽部异物惹麻烦

李医生刚刚从2岁1个月小美的食管内顺利取出一根形状似螺旋浆、大小约20毫米×25毫米的闹钟金属发条。原来，小美在玩耍时，将闹钟上的金属发条放到嘴里，不小心吞入食管内，当即出现恶心、吞咽困难。

李医生介绍说，孩子误吞异物原因很多，如孩子在进食时嘻笑、匆忙或注意力不集中，易将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里；有的孩子喜欢把硬币、小玩具等物含咬在唇齿间，稍不注意，随着说笑、惊吓或吞咽口水，就易将异物吞下；另外孩子的保护性生理反射不完善，当其口含异物，在奔跑、嘻戏或受外界突然刺激时，易将异物吞下；或学龄儿童睡熟时松动的乳牙脱落而误咽形成食管异物等。

专家提醒

家长要教育孩子养成细嚼慢咽的饮食习惯；家长及保育人员都要加强对各类小玩物的管理，不要将这些物品放在孩子拿得到的地方，防止孩子随意放入口中；并且告诫孩子不要将小玩物放在口中玩耍。

一些孩子刚吞入异物时会咳嗽，但过了一会儿适应了就不再咳嗽，有些家长疏忽大意，觉得异物已经咳出来了，但是如果孩子的喉咙口还有“呼噜噜”的声音，就说明异物仍卡在原处。

2．关注咽部外来伤害

（1）咽部刺伤：平时多由于交通事故、工伤、体育运动以及各种意外的刺伤等引起。如多种尖锐物件，在意外时常从颈部穿入咽部，在学龄前儿童常因走路不稳跌倒，尖锐物可直接从口腔刺伤咽部，最多见的是小孩在吃饭时不小心筷子刺伤咽部。另一部分为嬉戏时被竹、木片所损伤，这些均应引起注意，以便加强教育和保护措施。

（2）咽部烫伤：多发生于学龄前儿童，5岁以前的儿童多见。小儿因玩耍时口渴，就急不可待地对着壶嘴直接吸饮，开水很烫就会引起咽喉部烫伤。由于小儿的咽部保护性反射能力很差，吸入开水后，不会立即吐出，反而将开水咽下，滚烫的开水经过咽喉部就会造成烫伤。咽喉部烫伤后，孩子产生咽痛，流口水，以及哭闹、拒绝进食、有时还会引起一阵阵呛咳、发烧及烦躁不安等现象，严重时可出现呼吸困难。

对于轻度的咽部烫伤，只有灼痛感及小的水疱，一般1～2日可自行消退，较大的水疱，可用消毒针头刺破，排除液体，局部涂龙胆紫药水，多3～5日可痊愈。严重的烫伤，可出现呼吸困难，不能进食，应及时送医院治疗。

专家提醒

因烫伤引起的呼吸困难多出现在吞饮开水后1小时，6～8小时呼吸困难达到高峰。观察24小时而无呼吸困难加重者，一般就脱离了危险期。

因此，家长应做好预防，将盛热的开水容器放高一点；烧开水时，壶嘴靠向墙壁，尽可能把炉子周围栏起来，以免热蒸气从壶嘴射出时，孩子张口直接对着壶嘴吸着玩。

（五）教你保护好孩子的呼吸道

细菌附着在嗓子和扁桃体后迅速繁殖和增长容易导致呼吸道感染，同时因为幼儿的器官黏膜均处于生长发育期，因此要格外注意，以防各种炎症的侵袭。

1．多喝白开水

多喝水可以减少呼吸道感染的机会。因为呼吸道感染是细菌附着在嗓子和扁桃体后繁殖和增长的结果。多喝水可以冲洗黏附在呼吸道上的黏液和细菌，减少感染的机会。

2．冷水洗脸

让孩子每天早晚坚持用冷水洗脸，可以增加面部的血液循环，提高抗病、耐寒能力，从而预防感冒的发生。如果孩子适应后，可以试着在水里加一两块冰块，让水更凉些。

3．清洗鼻子

人的鼻子里附着有几十种细菌，经常用凉白开或生理盐水清洗鼻子，可以使细菌附着的机会减少，也就减少了感冒发烧的可能。有条件的话，最好每4小时清洗1次。

4．脚部保暖

如果孩子脚部着凉，会引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变，使抵抗病原微生物的能力下降，潜伏在体内的致病菌就会大量生长繁殖。尤其是小孩子，体温调节中枢还不完善，御寒能力差，脚部受凉很容易患呼吸道感染。

5．感冒全好后再送幼儿园

孩子受到病毒、细菌感染后，身体的免疫系统功能会受到暂时性抑制。但“暂时”的时间长短还难以确定。如果在这段“暂时性”免疫力不足的时间不注意保护孩子，就很容易使孩子再次发生呼吸道感染。感染次数越多，恢复正常的时间就越会拉长，下次感染就会更容易。如果孩子急于送到幼儿园去，很容易导致他再次被感染。

6．喝完奶和果汁后喝几口白开水

在孩子鼻子堵、流鼻涕的时候，更要这么做。因为喝了含糖或者蛋白质多的饮料后，如果不喝白开水，牛奶、果汁会附着在呼吸道里，就相当于给细菌增加了营养，容易诱发感染。所以，喝完奶或饮料后要给孩子刷牙漱口，最好再喝几口白开水，以冲洗掉嗓子里的牛奶或果汁。

7．适度锻炼

有的孩子经常感冒是家长过度呵护造成的。天一冷就不让孩子出门活动了，使孩子抵御寒冷的能力越来越弱。其实，锻炼身体、增强体质，是预防呼吸道感染的最好方法。对孩子来说，户外散步、踢球、跳绳、骑小自行车都是很好的锻炼方式。

8．良好的饮食作息习惯

人体的免疫功能与多种维生素有关。而绝大多数维生素都需要从食物中获得，人体自身不能产生。所以，要保证孩子的饮食中有足够的维生素，帮助他抵御病毒和细菌。

（六）莫在家中乱用抗生素

慢性咽炎、扁桃体炎是目前高发疾病之一，在现实生活中，治疗慢性咽炎、扁桃体炎跟治感冒一样，存在滥用抗生素的问题。在很多人的认识里，慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗，于是自作主张口服抗生素，其实抗生素对大多数咽喉炎都没有效果。没错，慢性咽炎病人大多数有不同程度的细菌感染，但根本原因在于咽黏膜已有慢性炎症的病理改变（如充血、肿胀等）。即使吃抗生素，只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。如果病人伴有发热、血常规检查白细胞增高，则应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验结果，选用相应的抗生素治疗，即使如此，应用抗生素的时间不宜过长，一般3到5天，急性症状消失后就可停药，以免造成菌群失调，导致霉菌感染等并发症而加重病情。所以，你别把没吃完的抗生素当家庭储备药，大事小事都吃它。

专家提醒

滥服抗生素反而可能会导致咽喉部正常菌群的失调，引起双重感染，长期、反复使用还会形成耐药性。

（七）扁桃体术后保养

慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病人嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病人的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病人还未感觉疼痛，手术就完成了，因为病人一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。

手术切除以后并非完事大吉，若护理不好还有可能再得咽炎等疾病，所以在扁桃体术后要注意保养。

1．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片、鸡蛋糕。

2．应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内抽烟，减少咽部刺激。

3．注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。

4．不要到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。

5．注意加强饮食营养，增强体质，提高身体抵抗力。

6．如果在手术后出现体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，应尽快去医院治疗。

二、要想病快好，精神护理少不了

（一）好心情带来好身体

美国心理学家霍特举过一个例子：有一天，友人弗雷德感到意气消沉。他通常应付情绪低落的办法是避不见人，直到这种心情消散为止。但这天他要和上司举行重要会议，所以决定装出一副快乐的表情。他在会议上笑容可掬，谈笑风生，装成心情愉快而又和蔼可亲的样子。令他惊奇的是，不久他发现自己果真不再抑郁不振了。弗雷德并不知道，他无意中采用了心理学研究方面的一项重要新原理：装着有某种心情，往往能帮助他们真的获得这种感受——在困境中有自信心，在不如意时较为快乐。

多年来，心理学家都认为，除非人们能改变自己的情绪，否则通常不会改变行为。我们常常逗眼泪汪汪的孩子说：“笑一笑呀”，结果孩子勉强地笑了笑之后，跟着就真的开心起来了。

情绪改变导致行为改变。例如，一个人在烦恼的时候，可以多回忆愉快的时候，还可以用微笑来激励自己。当然，笑要真笑，要尽量多想快乐的事情。高声朗读对读书和改变心情也有帮助，只是读书时要有表情，且要选择能振奋精神而非忧郁的心态。一项心理研究显示，心情烦恼的病人带着表情高声朗读后，他们的情绪会大为改善。

小贴士

心理学家艾克曼的实验表明，一个人老是想象自己进入某种情境，感受某种情绪，结果这种情绪十之八九真会到来。一个故意装作愤怒的实验者，由于“角色”的影响，他的心率和体温会上升。心理研究的这个发现可以帮助我们有效地摆脱坏心情，其办法就是“心临美境”。

人们都愿意处于欢乐和幸福之中。然而，生活是错综复杂、千变万化的，并且经常发生祸不单行的事。频繁而持久地处于扫兴、生气、苦闷和悲哀之中的人必然会有健康问题，甚至减损寿命。

专家提醒

良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的；恶劣的心情对健康的危害则犹如任何病原体。

（二）学会心理调适

心理学博士凯伦·撒尔玛索恩女士说：“我们的生活有太多不确定的因素，你随时可能会被突如其来的变化扰乱心情。与其随波逐流，不如有意识地培养一些让你快乐的习惯，随时帮助自己调整心情。”

其实，日常生活中保持良好心情的“砝码”就在你的手中。

1．转移情绪

人生的道路崎岖不平，坎坎坷坷，难免有挫折和失误，也少不了烦恼和苦闷。此时此刻，应迅速把注意力转移到别的方面去。比如有时碰到不顺心的事情或在家中与亲属发生争吵，不妨暂时离开一下现场，换个环境，或者同别人去侃大山，或者参加一些文体活动，娱乐娱乐。这样很快就会把原来的不良情绪冲淡以至赶走，而重新恢复心情的平静和稳定。

2．憧憬未来

追求美好的未来是人的天性，也是人类生存和社会进步的动力。只有经常憧憬美好的未来，才能始终保持奋发进取的精神状态。不管命运把自己抛向何方，都应该泰然处之。不管现实如何残酷，都应该始终相信困难即将克服，曙光就在前头，相信未来会更加美好。

3．向人倾诉

心情不快却闷着不说会闷出病来，有了苦闷应学会向人倾诉的方法。首先可以向朋友倾诉，这就需要先学会广交朋友。如果经常防范着别人的“侵害”而不交朋友，也就无愉快可谈。没有朋友的话，不仅遇到难事无人相助，也无法找到可一吐为快的对象。把心中的苦处能和盘倒给知心人并能得到安慰甚至计谋的人，心胸自然会像打开了一扇门一样明朗。除此之外，我们可以向亲人倾诉，学会把心中的委屈和不快倾诉给他们，也常会使心境立即由阴转晴。

4．拓宽兴趣

兴趣是保护良好的心理状态的重要条件。人的兴趣越广泛，适应能力就越强，心理压力就越小。比如，同样是从领导岗位上退下来，有的人觉得无所事事，很容易产生无用、被遗弃等失落感。而有的人则觉得退下来后无官一身轻，可以充分利用这些时间看书、写字、创作、绘画、弹琴、舞剑、养鸟、钓鱼、种花等等。总之，兴趣越广泛，生活越丰富、越充实、越有活力，你会觉得生活中处处充满阳光。

5．宽以待人

人与人之间总免不了有这样或那样的矛盾事，朋友之间也难免有争吵、有纠葛。只要不是大的原则问题，应该与人为善，宽大为怀。绝不能有理不让人，无理争三分，更不要为一些鸡毛蒜皮的小事争得脸红脖子粗，甚至拳脚相加，伤了和气。应该有那种“何事纷争一角墙，让他几尺也无妨，长城万里今犹在，不见当年秦始皇”的博大胸怀和高风亮节。

6．忆乐忘忧

在人生的旅途中，有时荆棘丛生，有时铺满鲜花，有时忧心如焚，有时其乐融融。对此应进行精心的筛选，不能让那些悲哀、凄凉、恐惧、忧虑、彷徨的心境困扰着我们。对那些幸福、美好、快乐的往事要常常回忆，以便在心中泛起层层涟漪，激发人们去开拓未来，而对那些不愉快的事情，诸多的烦恼则尽量要从头脑中抹掉，切不可让阴影笼罩心头，而失去前进的动力。

7．淡泊名利

现实生活中有的人把名利看得很重。得陇望蜀，欲壑难填，财迷心窍，官瘾十足。有的为了名利，不择手段，一旦个人目的没达到，或者耿耿于怀，疑窦丛生；或者心事重重，一蹶不振。不要那么斤斤计较，不要把名利看得那么重，否则，容易导致心理失衡。

除此之外，还要经常锻炼身体，合理饮食，养成良好的生活习惯，这些对于保持一份好心情也是至关重要的。

（三）生病了，心境安宁不可少

荀子说：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气有生有知亦且有义。”这段话说人的最大特点是有思想。人的大脑几乎每时每刻都在活动，健康人在忙工作、忙学习、病人在修养时遐想的时间就更多，怎样才能用理智的力量控制自己的情绪呢？

1．理解人生规律要求

一个人每天心情愉快是不可能的，要求一个人一辈子不得病也是不可能的。生老病死是人生的规律，怎样在有限的人生中生活的更有价值？要做到这一点，必须先让自己减少一些悲哀，增添几分愉快。

2．正确对待疾病

疾病的种类有很多，造成的原因也不一样，有的是飞来横祸、有的的积劳成疾、还有的是陋习所致。正确对待疾病，特别是对待某些严重的疾病，即使是飞来横祸也不必过分苦恼，整天怨天尤人，心情不好，多数情况下反而会疾病加重。

3．积极治疗疾病

尽管目前对许多疾病还缺乏有效的治疗手段，但是毕竟在21世纪，整个医药科技有了巨大的飞跃，现在对任何疾病都有相对有效的治疗方法了，对原来只有坐以待毙的急、危、重症都可以说“不”了，通过药物的、手术的治疗，加上饮食、运动、心理等多方面的调护，很多疾病都可以得到缓解或者减轻。

因此，一个在罹患疾病后如果能保持一份心境的安宁，往往能多一份康复的机会。

（四）慢性咽炎、扁桃体炎的心理调适

良好的情绪和健康的心理有利于增强人体的免疫系统的功能，增进人体健康，减少疾病的发生，促进疾病的康复。因此，面对激烈竞争的现实生活，每个人应努力培养开朗豁达的性格，严以律己、宽以待人的品质，积极参加社会公益活动，培养和谐的人际关系。有条件时可以外出旅游，增长知识，陶冶情操，放松疲惫的身心，培养健康的心理素质，减少疾病的发生。

有些患有慢性咽炎、扁桃体炎的病人，虽经专科医生多方面检查确诊并未长癌，但因咽部长期有异物不适感，而怀疑自己患了癌症，惶惶不安。因此这部分病人应调整自己的心态，控制自己紧张的情绪，克服焦虑不安的恐癌心理，以乐观和积极的态度对待疾病。思想放松了，咽部不适感就会减轻很多。少数慢性咽炎的患儿，嗓子不停的“吭、喀”作响，家长应配合医生进行心理疏导，寻找原因，尽量给予患儿鼓励安慰。相反，若家长急躁或斥骂则不利于患儿疾病的恢复，反而会加重患儿的心理负担。

专家提醒

有些慢性咽炎、扁桃体炎的病人，有病乱投医，求治神汉、巫医，相信“秘方”，结果原来的咽炎未治好，反而增添了新的病痛。因此，要相信科学，培养唯物主义世界观，多学习各种有关医学卫生常识，多阅读医学科普读物，及时请教专科医生诊治。切不可相信各种歪理邪说，以免精神上误入歧途，影响身体健康，妨碍疾病的恢复。

自 测 题

1．健康饮食，你注意这些了吗？

（1）就餐姿势须正确。

（2）不要吃得太多。

（3）细嚼慢咽。

（4）进餐间隔时间要适宜。

（5）尽可能不极饥时进食。

（6）膳后莫用脑。

（7）保证吃好早餐。

（8）注意营养平衡。

（9）就餐时不谈与吃饭无关的事。

（10）晚餐不宜过量。

2．测测你的四季养生小常识

（1）春季养生——养肝为先，增甘少酸，多吃蔬菜，多喝粥，补充蛋白质。

（2）夏季养生——夏季，宜食清心养肺食物，多吃瓜类，多吃凉性蔬菜，多吃“杀菌”蔬菜，戒暴饮暴食。

（3）秋季养生——养肺为要，少辛增酸，宜多吃粥，宜补充健身汤，宜多吃鱼。

（4）冬季养生——养肾为先，增苦少咸，温食忌硬。

一、你的饮食习惯正确吗

民以食为天，食物是人类赖以生存的必要因素之一。人之所以能够维持生命、工作、思维，都是依靠食物中的营养供应。法国一位著名学者曾经说过一句名言：“一个民族的命运要看她吃的是什么和怎么吃。”中国有句古话：“饮食者，人之命脉也。”合理的饮食能够给人带来健康，不科学的饮食将使人陷入疾病。慢性咽炎、扁桃体炎亦可以是吃出来的，不恰当的饮食习惯会使咽喉受损生病。中国古代文献《诸病源候论·养生方》中就指出，在吃了各种油腻的热食之后，不要再喝冷酸汤，否则容易声音嘶哑。《顾氏医案》记载：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”慢性咽炎、扁桃体炎的发病均可责之虚火上炎，如遇辛辣烟酒之品的煎熬，则极易发病，缘由如此。这就是为什么我们常常可以看到患有慢性咽炎或慢性扁桃体炎的朋友在抽烟、喝酒或享用完辛辣食物后常常会咽喉哽咔不适，喉中不舒，甚或扁桃体肿大。

（一）辛辣常沾，咽喉难受

1．何为“辛”，何为“辣”

很多人对于“辛辣”的“辛”字在饮食中的意义有模糊的概念。其实，从饮食的味道方面来讲，“辛”就是“辣”！

辛是五味之一。也就是辣味。五味包括：酸、苦、甘、辛、咸。其中的“辛”不可用“辣”来代替。“辣”是“辛”这个味道的俗称。其实，在烹饪术语中，如果形容某种食物具有“辣”的味道，用的就是“辛”而不是“辣”这个字。那么，为何味道中的“辛”不能用“辣”来代替呢？“辣”字其实是个概念外延很多的意义，它是笼统的指大蒜、姜、葱等中的刺激性味道。

“辣”和“辛”的区别在于，“辣”是可以通过闻和品尝而获得的感觉，而“辛”则不是绝对可以通过闻而获得的感觉。有些食物必须通过品尝才可以获得味道，比如烹调之前的干辣椒，就不能单单通过闻来获得辣的感觉，就只有品尝而得知了。

2．辛辣之种种

辛辣的食物是包括辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等的统称。在我国南方一些省份的居民就有吃辣椒的嗜好，而北方居民则有吃大蒜的习惯。

辣椒中含有多种微量元素和大量维生素C，在胃肠道内可阻止致癌物质——亚硝酸胺在体内的形成。硝酸盐广泛存在于自然界中，比如我们的常吃的食物中就大量存在，它自身本来是无毒的，但在进入口腔后，有一部分经唾液的作用，形成了亚硝酸盐，在胃内与蛋白质分解后的产物——胺相互作用，转化成亚硝酸胺，这是一种强致癌剂，而维生素C能阻止亚硝酸胺的形成，起到预防癌症的作用。

其他辛辣食品如生姜、大蒜等性温、辛，生姜有发热散寒、温中健胃、止呕杀虫的功效；大蒜则有消炎杀菌、祛痰止咳、利尿降压、健胃行滞的功效。

由此可见，适当食用一些辛辣食品对人体健康是有益的。但这些食物不但具有一定刺激性，而且还具有“发散”作用，过多食用，容易“耗气”，可能导致气虚，致使免疫力降低。因此，有咽喉炎、食管炎、胃炎和胃溃疡的病人应该尽量少吃辛辣食物，以防刺激这些部位，加重症状。另外，食用大蒜、小茴香、芹菜、洋苏草、鹿香草干碎叶、姜粉、银杏叶、圣约翰麦芽汁等辛辣食品对健康人有一定的好处，但对正在服药的病人，有一定的副作用，其不但会使药物失效，还可能与药物产生不良连锁反应，使病人遭到危险。

专家提醒

要避免陷入饮食误区，就要培养良好的饮食习惯，建立和调节自己的“生物钟”，使体内各系统功能适应规律性的变化，增进身心健康。最好是有计划地制定一份饮食时间表，为每天摄入的营养量建立秩序。

小贴士

也许很多人会认为，这么多年来自己一直是这么吃的，也没见身体有什么大碍，有必要那么紧张兮兮吗？是的，也许你一直保持的饮食习惯现在看对身体并无大碍，但你是否想过从量变到质变的道理？等到年老的时候身体发生病变就悔之晚矣！健康就像学中文，是需要一点一滴积累的。

3．当慢性咽炎、扁桃体炎碰到辛辣之物

我们常常可以看到，周围患慢性咽炎、扁桃体炎的朋友，大家聚餐吃到辣食、火锅等刺激性食物时，他们会频频咽喉哽咔、干咳，甚则伴有恶心不适。慢性扁桃体炎病人还可能不久后自觉扁桃体肿大，并出现感冒发烧的症状。这些都是辛辣之品的刺激性作用促使咽喉炎性分泌物增多造成的。

慢性咽炎的发生，与素体肺肾阴虚、脾虚、气血痰瘀有关，肺肾脾胃虚弱，生化乏源，精微不能上承，及脾虚导致痰、滞、瘀、阴血不足而形成本病。

慢性扁桃体炎古称慢乳蛾，为脏腑虚损，虚火上炎所致；脾肺气虚，邪毒留恋不去，或肾阴亏虚，虚火上炎，可致扁桃体长期肿胀难消；禀赋不足，气血双亏，可致痰浊凝结难解，扁桃体木然僵肿。

曾经有位病人，连续一周天天吃麻辣火锅，结果鼻出血、牙痛、咽红肿、为麻辣付出了代价。正常人吃到辛辣尚且如此，更何况本就患有慢性咽炎、扁桃体炎的人呢？慢性咽炎、扁桃体炎本就是迁延难愈之症，气血不足、虚火上炎引起黏膜充血水肿，咽部、扁桃体弥漫性炎症造成的不适、干咳、异物感等症状在无刺激的情况下可以暂时缓解，而一旦碰到辛辣之品这种强刺激性食物，便会一触即发。出现咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁见淋巴滤泡等临床表现。而慢性扁桃体炎病人会因扁桃体隐窝内的细菌素被吸收，而引起身体的变态反应，出现消化不良、头痛、疲乏无力、低热等症状。所以对于辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等辛辣之物，慢性咽炎、扁桃体炎病人最好尽量避而远之。

专家提醒

辛辣之物一方面可以直接刺激损伤咽喉肌膜，使其抗病能力下降，易于招致外邪；另一方面辛辣之物属于大辛大热之品，过用、久食则能蕴生火热，从而使脏腑火热内生，上蒸诸窍而病。倘若咽喉素有旧疾，则常因此而复发或加重。故过食辛辣对于咽喉不仅无益，而且能够诱发众多疾病，可谓百害而无一利。

（二）烟酒不离，炎症难愈

1．吸烟等于慢性自杀

我国是烟草生产、消费大国，烟民有3.5亿。世界三大烟草公司之一的一个高级主管曾经说过：“我们不吸烟，但是我们生产它们。我们把吸烟的权利留给黑人、穷人、青少年、妇女和那些愚蠢的人。”这一番话非常赤裸裸，希望大家不是那些“愚蠢的人”。吸烟有生理、心理、社会3个原因。生理上，有人是尼古丁成瘾，这种人的烟瘾很难戒掉。心理上，如果每天吸一包烟，这个人每年有5万次“手口习惯”行为，不自觉就会伸手在口袋里找烟。社会的原因是，自己近旁的人都吸烟，如果自己不吸就好像有一种“脱离群众”的感觉。人们都希望有一种归宿感，如果和他人的行为不一致的时候，就会有一种压力。这也导致了吸烟，但是吸烟确实有害于健康。烟草公司组织过很多科学家试图研究出吸烟对健康无害，但是科学家的结论却恰恰相反。现在仍然有人吸烟的原因在于：吸烟给人们带来的惩罚太晚了（大约需要20年）。另外，奖赏来得太快，吸一支烟从吸入到产生欣快感只需要7.5秒的时间。

世界卫生组织研究发现：烟龄超过10年、每天吸烟量超过20支的烟民，已处于深度吸烟中毒状态：咽喉肿痛、胸疼胸闷、咳嗽不断、恶心、口臭……医学证实，每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质，几十亿个颗粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致气管炎、肺气肿乃至肺癌。吸烟就好像在喝“慢性”的毒药一样！

专家提醒

吸烟不仅对吸烟者自身健康有害，而且对周围的人健康影响更大。当不吸烟的人和吸烟者在一起时，会被迫吸入充满烟雾的空气，这就是被动吸烟，或称为吸二手烟。由于烟草燃烧时冒的烟里含有更多的有害物质，所以被动吸烟者所受到的危害更大。研究显示，被动吸烟者比主动吸烟者患癌症的几率增高1倍。家里有人吸烟的小孩和婴儿，比起家里没有人吸烟的小孩和婴儿，耳朵易受感染，更容易患感冒、支气管炎、和其他呼吸系统的疾病。二手烟也刺激眼睛，造成头痛、恶心和头晕等不适。

2．饮酒之利弊

“少量饮酒，健康之友；过量饮酒，罪魁祸首。”少量饮酒对心肌有好处，能够增进食欲、帮助消化、促进血液循环；过量饮酒会损害你的心、肝以及细胞。

（1）适量饮酒有益健康：

1）酒对人体具有营养价值：酒给人体一定的热量，还有较高的营养价值。它含有人体所需要的氨基酸、维生素等多种营养素，如啤酒含有17种氨基酸和12种维生素，俗有“液体面包”之称。又如中草药酒还含有微量元素。

2）酒能促进血液循环：酒能使小动脉血管扩张，促进血液循环，这样可防止胆固醇等脂类物质过早、过多地在血管壁上沉积，对防止动脉硬化有一定的作用。

3）适量饮酒有助于心态平和：酒精能抑制中枢神经，从而降低大脑对低级中枢神经的控制，使低级中枢神经出现兴奋。因此酒后能使人精神振奋、缓和忧虑紧张心理、提高生活情趣。魏武帝曹操有诗“何以解忧，惟有杜康”。此外，睡前适量饮酒有助于睡眠。

4）酒能增进食欲，提高消化能力：适量的酒能刺激胃酸分泌，以增进食欲；特别是啤酒效果更好，因为啤酒中的啤酒花有健胃消食的功效。

5）酒的保健与治疗作用：药酒含有既可食用又可药用的两用原料，我国民间积累了大量的药酒方剂，例如补益健身酒、清热解毒酒、发热解表酒、理气活血酒、妇科杂症酒等。

（2）过量饮酒有害健康：

1）急性酒精中毒：俗称“醉酒”，这是因为酒精对中枢神经抑制造成的。当血液中酒精浓度达到0.2％时，人就会失去自控能力；达到0.3％时，酩酊大醉；达到0.4％时，可导致呼吸中枢麻痹而死亡。当饮酒过量时会因血内酒精浓度逐渐增大，而依次出现兴奋期、共济失调期、昏睡期。也可出现急性酒精性肝炎和胃炎等。

2）慢性酒精中毒：这是长期饮酒造成的，对酒精产生了依赖性，形成“酒瘾”。酒饮下后直接对胃肠产生刺激，导致胃、肠功能紊乱，影响其对糖类等营养素的吸收，而对脂肪加速吸收，造成“高脂血症”。

3）过量饮酒损害肝脏：造成急、慢性酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。还能造成消化系统、循环系统等的损害。

4）影响胎儿发育：一是酒精可通过胎盘屏障直接毒害胎儿，影响胎儿正常发育，甚至造成流产、死产、早产或胎儿畸形。

5）酒中杂质对人体具有一定危害：甲醇7～8毫升能使人失明，30～100毫升可使人致死。甲醛的毒性是甲醇的30倍，使人有烧灼感、头晕、呕吐和意识丧失，10克可致死。酒中含铅，饮后可造成蓄积性铅中毒。用木薯或果核浸泡的酒含有氢氰酸，有剧毒。

6）过量饮酒使意外伤害增多：酒后驾车导致车祸，排在各种车祸原因中第2位。酒后暴力闹事也给他人和自己造成危害，给社会治安带来不利。

专家提醒

有人说，酒能活血化瘀、扩张血管，使情绪高涨。但酒扩张的是表面血管，而脑动脉和心脏动脉血管不会扩张。表面血管扩张了，心脑血管的血就不够了，这样反而会造成心脑血管缺血的危险。

3．烟酒夺咽喉

我们为什么会得慢性咽炎、扁桃体炎？主要取决于两个方面：首先是我们身体的抵抗力和咽局部的防御能力；其次取决于细菌、病毒等病原体的毒力。扁桃体和咽部是我们呼吸空气、摄取食物的必经之道，最容易遭受各种有害因素的侵害。特别是像烟、酒这类强刺激体，就更容易侵袭我们的咽部，轻则产生炎症反应，重则后果不堪设想。

倘若烟酒并用则对病人的危害更大。烟草本身含有数百种复杂的化学物质，点燃后的烟雾中至少包含4000种以上的化学物质。酒是粮食或水果发酵制成，适量饮酒有助于健康。但烟酒混合后，问题就不同了。在这种时候，酒精变为一种溶剂，大量溶解烟雾所沉积在口腔、咽喉及肺部的有害物质（尼古丁、焦油等），人体吸收后的酒精和有害物质都要到肝脏去分解（肝是人体的化工厂）。由此，肝脏负担加重，原来平均几分钟能清除的有害物质，这时在体内就会存几个小时，甚至几天，这就为罹患心血管病创造了条件。另外，吸烟导致血液携氧能力下降，每吸一包烟大约下降5％；长期大量饮酒会导致营养不良。综合上述因素，并经医学调查统计证实，“烟酒不分家”产生的危害远比烟酒的单独影响要高几十倍。因此，长期抽烟喝酒的人由于烟酒对咽喉的反复剧烈刺激，慢性咽炎、扁桃体炎迁延不愈，甚至可能致癌。

专家提醒

很多吸烟的人喜欢说这样一句话：饭后一支烟，赛过活神仙。实际上，这样的做法会比平常吸十支烟的毒害还大。因为饭后身体对食物消化、吸收的同时，对香烟烟雾的吸收能力也会随之增强，吸进的有害物质就比平时增多了。饭后人体的热量大增，若此时吸烟，会导致蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制，不但妨碍食物消化，而且还影响营养吸收，另外，会对胃和十二指肠造成直接伤害，令胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，引起腹痛等症状。所以，千万不要饭后吸烟。

（三）生冷煎炸，不是想吃就吃

过食生冷肥甘厚味并不能直接导致咽喉疾病的发生。其致病者，往往是通过滋生痰湿，或损伤脾胃而实现的。如过食生冷，损伤脾胃，致使脾胃虚寒，气血生化不足，诸窍失养，则不仅易致发咽喉疾病，而且易使疾病缠绵不愈等。若嗜食生冷，恣食肥甘厚味，滋湿生痰，痰湿上泛，困滞清窍，则易致发咽喉疾病。此外，痰湿久留，尚可蕴而生热生火而形成痰热、痰火、湿热之患，从而变生众多疾病。而嗜食煎炸炒货，也会助湿生痰生热，使咽喉肿痛、咽中痰黏，咳嗽声哑。

专家提醒

阴阳学说认为，人体疾病的发生是由于阴阳失去相对平衡而出现偏盛偏衰的结果。人有阴精、阳气，邪有阴邪、阳贼。阴邪伤阳则阴胜，阴胜则阳病；阳邪伤阴则阳胜，阳胜则阴病。由于咽喉属阳窍，故最易为阴邪所伤，阴邪伤之则损其阳性，害其清灵而引发疾病。但因头为诸阳之会，耳鼻咽喉口皆位居于上而属清阳之窍，阳位阳窍则阳常盛而阴不足，故诸窍有着“阳常盛而阴常虚”的生理特点。阳邪不仅伤阴，而且助阳，易于伤上。阳邪伤阴则阴更虚，助阳则阳更旺，伤上则殃及诸窍，且阳窍阳邪同性相招，故六淫中之阳邪亦易犯上作乱而客伤诸窍。阳邪伤之则两阳相加而为火。正由于咽喉属阳，有着阳常盛阴常虚的特点，不仅阳邪伤之而易助阳生火，而且阴邪伤之亦易从阳化热，故咽喉病理变化仍以“火热”为多。最应忌辛辣、烟酒、生冷。

二、合理饮食，远离困扰

“养生当论食补，治疗当靠药攻”，这已是妇孺皆知的常识了。必要合理的饮食不仅不能致病，而且是维持人体健康的重要物质来源。但是自古以来就有一种介于“食补”与“药攻”之间，既能补益，又能治病，让人们从美味中吃出健康、祛除疾病的饮食疗法，不仅受到古代医家的肯定，亦为现代医学家所推崇。

（一）慢性咽炎、扁桃体炎能吃什么

慢性咽炎病人宜吃些有清热解毒、滋阴润肺作用的食物。蔬菜、水果类，如萝卜、白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、苋菜、梨、香蕉、柿子、枇杷、苹果、菠萝、荔枝、甘蔗、西瓜、橄榄等；肉食类，如瘦猪肉、鸭肉、兔肉、猪肺等滋阴润燥之功效强，可多选食；乳、蛋类，一般均能补虚、养血、润燥，也可常用；水产品如蛤蚌、牡蛎、干贝、淡菜、鲍鱼、甲鱼、乌贼等多具有滋阴清热作用，对阴虚火旺者尤宜；豆类，绿豆、赤小豆、黑豆为佳，能清热利湿解毒。

（1）吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

（2）多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

（3）核桃单服，取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。

（4）吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。

（5）含生大蒜治慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔黏膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。

专家提醒

只有科学地处理蔬菜才可以保证有效营养的摄入。如有人在吃豆芽时，只吃上面的芽，而将豆子丢掉，这样却丢弃了含维生素最丰富的部分，这种做法是不可取的；还有人会将蔬菜长时间浸在水中清洗，这也会使维生素C等营养物质因大量溶于水而流失掉，因此，最好的办法是用流水多冲洗几遍，既卫生，又营养。

（二）喝茶也能护喉咙

药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料，既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。对于慢性咽炎、扁桃体炎病人中药泡水代茶，既减少了煎煮汤药的麻烦，又保留了汤药可以随证加减、因人而异的优点。频频饮用，使药物在病人体内始终保持一定的浓度，增强了疗效。另一方面，这种特殊的“茶水”，促使病人大量饮水，温热的水可以发汗透表，加快毒素排泄。

泡水代茶，多选用质地轻柔、药性易于挥发的药物，且苦味、异味不能太大，使病人易于接受。常用的有胖大海、金莲花、金银花、薄荷、玫瑰花、黄菊花、野菊花、麦冬、白茅根、沙参、枸杞子、乌梅。饮用时，可以酌情加一些蜂蜜。蜂蜜不仅改善药茶的味道，且具有滋阴润肺之功效，本身就是治疗慢性咽炎、扁桃体炎的一味良药。

我们这里介绍一些简单易行治疗慢性咽炎、扁桃体炎的代茶方。

1．石斛、玄参、生甘草、银花各10克，煎汤代茶饮。

2．人参叶9克，藏青果3克。煎汤泡茶随意饮。

3．黑元参10克，麦冬10克，金银花10克，薄荷6克，煎汤泡茶随意饮。

4．杭菊花10克，金银花10克，藏青果1枚，煎汤代茶饮。

5．去皮生梨1只，青果3枚，煎汤代茶饮。

6．酸果5克，青果3～4枚，捣成小块，沸水冲泡代茶。

7．白萝卜半斤，青果5个，橄榄10枚。将白萝卜洗净切片，青果、橄榄捣碎，煎水代茶饮。

8．生地6克，麦冬6克，石斛6克，金银花6克，甘草3克，煎汤代茶饮。

9．罗汉果20克，绿茶2克。先将罗汉果切碎，同绿茶放入杯中，用沸水冲泡，代茶饮用，不拘次数。

10．新鲜竹叶5克，麦冬2克，绿茶0.5克，沸水冲泡代茶饮。

11．藏青果7枚，杭菊花15克，杞子30克。先将藏青果捣碎，和菊花、杞子混匀，每次取10克，沸水冲泡代茶饮用。

12．橄榄3克，胖大海2枚，绿茶2克，蜂蜜1匙。将橄榄捣碎，然后沸水冲泡绿茶及胖大海，闷盖片刻稍凉后，加入蜂蜜徐徐饮用。

专家提醒

药茶毕竟是一种中药剂型，在使用过程中应注意以下禁忌。

1．质地坚硬、所含成分不易溶出的矿石类或甲壳类茶材，不宜入药茶；若要入茶，则要个别煎煮后再调入药茶中。

2．要先咨询医师，药茶要依照病情与体质饮用，并最好请教中医师，辨证清楚后才能饮用，切勿盲目乱饮。

3．饮用药茶不宜过量，要根据茶方比例与注意事项，并依自身体质来掌握饮用药茶的份量，不宜过多或过少饮用，以免产生适得其反的情形。

4．饮用清热解毒的药茶时，要避免食用油腻、带有腥味或辛辣味的食物。

5．饮用时间要依据药材的处方、性质和病情而定。

6．饮用药茶时，最好不要搭配西药同时服用，以免某些中草药的成分与西药产生化学反应，导致药效降低或出现副作用。

（三）药膳让你病快除

关于药膳，我们应该并不陌生了，它是在中医学、烹饪学和营养学理论指导下，严格按药膳配方，将中药与某些具有药用价值的食物相配伍，采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品。药膳是中国传统的医学知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威，二者相辅相成，相得益彰；既具有较高的营养价值，又可防病治病、保健强身、延年益寿。

慢性咽炎和慢性扁桃体咽炎都属于慢性疾病，迁延难愈，需要长期的治疗调理才能好转，并且日常生活中在饮食方面要特别注意，否则很容易反复发作。如果采用药膳治疗，不但可以减少药物治疗带来的负面影响，而且病人可将其当日常饮食食用，易于坚持，避免信心不足、没有恒心治疗慢性疾病的弊端。

看看慢性咽炎的药膳方：

1．鱼腥草煲猪肺

新鲜鱼腥草50克，新鲜猪肺250克。将猪肺切成块状，加清水适量，放入鱼腥草，再加食盐少许调味，炖煮30分钟，吃猪肺饮汤。每日1次，可清热解毒、利咽止咳。

2．河蟹汤

新河蟹1只，生地黄30克。加清水适量，文火煎成1碗，去渣饮汤，每日1次，连服3日。可滋阴补肾，尤适宜于肾阴虚者。

3．蜂蜜鸡蛋

生蜂蜜20克，香油数滴，鸡蛋1枚。将鸡蛋打入碗中，搅匀，取开水冲熟，调入蜂蜜和香油，顿服。每日2次，早晚空腹服或当茶饮用。可滋阴降火，生津润燥。注意服用期间忌烟、酒及刺激性食物。

4．糖渍海带

海带300克，白糖适量。将海带洗净切丝，开水烫后捞出，白糖腌3天后食用。每次30克，每日1次。可化痰利咽。

5．绿茶蜂蜜饮

绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽、润肺生津。

6．百合绿豆汤

百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺、养阴生津。

专家提醒

在享用药膳的同时，切勿盲目迷信药膳的功效。其实在常用的近5000种中草药药材中，国家卫生部确定的药食两用原料仅有79种。制作药膳时，我们既要掌握基本的烹饪技术，还要熟悉中草药制剂的炮制技术和规范原则，不仅要辨证施治，还要因人、因时、因地制宜，否则将失去或减弱药膳的效果。

小贴士

患有慢性咽炎、扁桃体炎的人应该多喝水，以滋润咽喉，养阴生津。喝水也要讲究方法。成年人若要维持正常健康的新陈代谢，则每日应补充2升左右的水，为7～8杯的水量，其中从饮食中补充的水分也是包括在内的；喝水要养成定时的好习惯，不要等到渴了再去喝水，因为这时候身体已经处于缺水的状态了；最科学的喝水时间应该是每天的早、中、晚都喝上1～2杯水，并且应细细地品尝，这样有助于使小便清长、大便通润，保持神清气爽的最佳状态。

自 测 题

1．你对运动三大原则了解吗？

（1）因人因时的运动原则。

（2）全面锻炼与单项结合的原则。

（3）循序渐进持久的原则。

2．关于运动，你注意了这些吗？

（1）注意体格检查和医务监督。

（2）注意运动前的热身准备活动。

（3）注意少量饮食和补水。

（4）注意地理环境与气象。

（5）注意选择运动时间。

（6）注意运动强度。

（7）注意运动时的心情，提倡结伴而行。

（8）注意运动后的保健。

生命在于运动，这是一个众人皆知的道理。运动也是健康非常重要的因素。医学之父希波克拉底讲过一句话，流传了2400年。他说：“阳光、空气、水和运动，这是生命和健康的源泉。”运动同阳光、空气和水一样，对于生命必不可少。运动能够减少疾病。

从临床上看，对于慢性咽炎、扁桃体炎一般是对症治疗，像服用药物，尤其是抗生素等，虽然这些药物在一定程度上缓解了症状，但药物治疗也是一种反复的刺激，还可能造成慢性咽炎、扁桃体炎症状的反复发作。另外，抗生素应用过多会造成病菌的耐药性，就算部分病人切除了扁桃体，他们的免疫力也会有所下降。因为局部黏膜充血、肥厚，腺体增生是慢性咽炎、扁桃体炎的表现，如果能把这些表现消除，自然慢性咽炎、扁桃体炎的症状会减轻。而从中医角度看，肺肾阴虚，虚火上炎，熏蒸咽喉为慢性咽炎、扁桃体炎发病的根本原因。所以，除药物治疗、辅助治疗和食疗外，我们可以采用适度运动的方法缓解症状，提高身体免疫力，达到标本兼治的效果。

一、局部运动，虽小也能建奇功

（一）张张嘴，赶走嗓子不适

（1）常犯慢性咽炎、扁桃体炎的人不妨试试咽部的运动疗法，让咽部的血液循环畅通，促进腺体分泌唾液，从而起到消炎杀菌的作用。

第一节：张口运动。张口越大越好，并发“啊”声，舌根部有牵拉感最好。反复张口2分钟。

第二节：鼓气运动。闭口鼓腮，使口内气体左右上下移动，能起到按摩作用。反复2分钟。

第三节：抽吸和内收运动。先像小儿吸奶状，收缩口唇，让舌头抵住上腭做伸缩动作，直到唾液分泌后，将唾液徐徐咽下，以润咽喉。再用力内收口腔及咽腔，悬雍垂上提，下颌下拉。反复抽吸和内收2分钟。

第四节：交错运动。微张口，下颌左右移动，反复2分钟。

第五节：露齿运动。用力咧嘴露齿，面颈部肌肉同时用力，发音“啊”或“一”，舌根上提，反复2分钟。

专家提醒

这套运动操最好在饭前、睡前、晨起后做。因为这些时间段，血液循环较慢，炎部肿胀明显，运动后效果会更好一些。在做完这套运动操后可以喝些凉白开，帮助肿胀的血管收缩。

（2）舌根运动法治慢性咽炎、扁桃体炎：舌根运动法对炎症导致的咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感能收到良好的疗效。其方法如下：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。

（3）咽部导引法对于咽喉具有保健、防病治病之功效：生津润喉导引法：每日晨起，或夜卧时盘腿静坐，全身放松，排除杂念，双目紧闭，舌抵上腭数分钟，然后叩齿36下，搅海（舌在口中搅动）36下，口中即生津液，鼓腮含漱9次，再意念送至脐下丹田。

专家提醒

此法适用于咽腔保健，亦可用于慢性咽病、咽部干燥不适者。

（二）动动手，消除咽喉疾患

很多人都知道，按摩对于人体具有一定的保健治疗作用。保健按摩是中医按摩推拿科的延伸，是通过手法作用在人体体表和穴位上，可以起到一个生物物理作用和生物化学作用，这样就达到了舒经活络、宣通气血、缓解肌肉痉挛、活血化瘀、消肿止痛、散风、祛寒的目的。中国的保健按摩与西方的保健按摩是不同的，西方是以解剖学为基础来进行放松的按摩，中国的保健按摩是在中医的理论指导下进行的。按摩后，人们常常可以感觉到精神振作，疲劳消除，代谢增强，血供改善，保健按摩能起到促进炎症吸收、消除肿痛、提高抗病能力的作用，对慢性咽炎、扁桃体炎的预防、治疗具有独特的效果。

保健按摩时要注意以下几点：

1．根据自己的实际情况和需要，选用适宜的按摩方法，并按规定的手法、经络、穴位依次进行。面积狭小的部位，可用手指指腹按摩；面积较大的部位，可用大鱼际或手掌部进行按摩。

2．按摩手法上应先轻后重、由浅入深，循序渐进，使体表有个适应的过程；切勿用力过大，以免擦伤皮肤；同时要注意双手清洁，勤剪指甲，讲究手部卫生，并且要保持双手有一定的温度。

3．在按摩时，应全身肌肉放松，呼吸自然，宽衣松带；做四肢、躯干、胸腹按摩时，最好直接在皮肤上进行或隔着薄衣，以提高效果。

4．操作时最好在空气流通、温度适宜的室内进行。

5．患有各种疾病，特别是严重的心、肝、肾等疾病，应慎用或禁用；患有肝炎、肺结核、流感、流脑、性病等传染病者，最好忌用。癌症病人不宜使用，必要时在医生指导下使用。

专家提醒

做自我保健按摩时，不要求面面俱到，各人可根据自己的身体健康情况任意选用几个部位或某个部位操作。当然，如能全部操作效果将更好。

二、全身运动，体健病自愈

（一）选择合适的运动，帮助疾病康复

咽是全身的一部分，许多咽部疾病都与全身健康状况密切相关，因此，保持强健的体魄是预防慢性咽炎、扁桃体炎最基本、最重要的条件之一。

合适的全身运动是理想和积极的休息、放松方式。根据自己的年龄、身体健康状况，经常参加一些力所能及的体育、文娱活动和适当的体力劳动，如打球、慢跑、游泳、打太极拳、扭秧歌、散步等，能增加身体的新陈代谢，使人精力充沛，体质增强，达到防病治病的目的。多进行户外活动，如日光浴、空气浴、海水浴等都能增加对外界冷热的适应能力，预防感冒的发生，增强体质。

科学的运动，可以促进血液循环和新陈代谢，调节和兴奋大脑神经中枢，从而增强免疫力。如何把握科学运动的原则，对于疾病的预防与康复不可或缺。

1．系统性原则

经常进行系统性的运动，并且有规律的重复，就可以使运动的效果逐步积累，从而达到增强体质、促进健康的目的。

2．适度原则

运动一定要把握适度原则。因为人体对于各种运动的适应都需要一个过程，所以若是在运动中不理会身体水平的差异，而盲目追求“更快、更高、更强”的运动方式，就可能会引起运动疾病或损伤的发生。

3．超负荷原则

超负荷原则是指使运动的人感到一定程度的疲劳感，运动量比平常状态下的负荷有所增加。比如平时运动量较小的人，可以根据自己的承受能力逐渐增加一定的负荷，长久坚持便可获得良好的效果。需要注意的是，若是已经适应了一定的运动量，还按原来的标准来进行，那么效果就不会太明显了。因此为了不断提高运动的效果，就要不断地调整、提高运动强度，以此来适应超负荷原则。

4．“封顶”原则

运动的效果到了一定水平的时候，就会维持现有的状态不再提高了。出现这样的情况时，不要盲目地再去加大运动量，也不用过于焦虑，只要能够保持身体各个系统的功能、素质和活动能力全面协调地发展，即使效果“封顶”，也是可以有效提高免疫力的。

我们应该知道的是，除了掌握科学运动的原则外，每个人都要选择适合自己的运动。如20多岁时，体力和运动的耐受力是处于巅峰状态的，这个年龄的人群可根据自己的需要选择多样的室内和户外活动，诸如骑自行车、慢跑、健身操、瑜伽等；30多岁时，体力和运动的耐受力开始逐渐变小，只有多运动，才可以试这种“老化”的发生时间推迟、缓和下来，这个年龄的人一般工作压力都很大，精神负担也比较重，还要照顾家庭，由于不注意平衡的饮食结构，再加上很少运动，体型也就会逐渐开始臃肿，由于没有时间和精力去做大量运动，这个时侯可以选择在离家不远的地方跑步或骑自行车，有条件可以去健身房跳跳健美操；40多岁时，新陈代谢逐渐减少，休息时所消耗的能量已经是有限的了，这时一定要特别注意健康的饮食，更要多做运动，不妨选择一些运动量较小的如游泳、散步等方式，长期坚持；50多岁以后，应尽量避免体内钙质的流失，维持好体力、身体柔韧度以及心血管健康，强化平衡能力，此时更需要通过均衡的饮食和适宜的运动来增强自己的体质，比较适合的运动主要有太极拳、散步、游泳、舞剑等。另外，还可以根据自己的职业选择运动。如长期从事脑力劳动的人，由于长时间的静坐，会使腹腔血液循环不畅，肌肉缺少活动，心脏活动不足，因此这类人可以选择一些全身性的、能增强心肺功能的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山、打拳等；长期从事体力劳动的人，身体总是处于疲惫状态，像散步、慢跑、瑜伽等运动就比较适合。

专家提醒

我们不但要善于寻找适合自己的运动，还要警惕运动的误区。运动并不重要，用补品代替运动，追求时尚运动，运动方式太多，运动时间过久等，这些错误的观点我们必须摒弃，只有健康而适合自己的运动才能达到防病祛病、延年益寿的目的。

小贴士

运动的“三五七”原则：“三”指一次运动时间不要少于30分钟，“五”指1周的运动不要少于5次，“七”指运动后心率每分钟应为170减去年龄。假如你今年60岁，运动后达到的心跳应为170减去60，即110次/分钟，这属于正常心跳，短暂休息即可恢复。

（二）气功疗法

气功大致是以调心、调息、调身为手段，以防病治病、健身延年、开发潜能为目的的一种身心锻炼方法。调心是调控心理活动，调息是调控呼吸运动，调身是调控身体的姿势和动作。这三调是气功锻炼的基本方法，是气功学科的三大要素或称基本规范。

气功疗法是人们在生产、生活、医疗保健等多种实践中，逐渐总结而形成的。气功疗法与体育疗法有联系又有区别，它可以包括体育疗法，但体育疗法却代替不了气功疗法。肢体运动始终只是气功调心的手段之一，呼吸运动也是为调心服务的，三调是统一的整体，必以调心为核心。内练与外练是结合的，应以内练为主。气功之气是指“内气”、“真气”，具有更深刻的含义。气功疗法具有综合性的特点，至少它是心理疗法与体育疗法的综合。气功疗法包含心理疗法，但是与心理疗法有区别。心理疗法一般是指医生用语言、表情、姿势、态度等，对觉醒状态下的病人进行说理、暗示治疗；或用一些特殊的诱导方法，使病人引起一种表面上有些类似于睡眠的催眠状态，再对呈催眠状态下的病人进行暗示治疗。故病人始终是被动的。而气功疗法的特点是发挥病人的主观能动性，病人在医生指导下，通过自我锻炼从而加强自我控制能力而收效。

慢性咽炎、扁桃体炎的病程较长，常因病人体质虚弱不易根治，有些人可能还患有胃肠道疾病，难以坚持服用药物。练习气功能调和气血，扶正补虚，增强体质，只要有恒心坚持，很多种功法对慢性咽炎、扁桃体炎的防治都有益处。如静功中的虚明功、周天功、内养功，动功中的太极拳、五禽戏等。

气功在保健方面有独特的功效。他是建立在整体生命观理论基础上，通过主动的内向性运用意识活动的锻炼，改造、完美、提高人体的生命功能，把自然的本能变为自觉智能的实践。气功与中医、武术一起，被认为是重要中华传统文化之一，受到世界范围内许多人的喜爱。

专家提醒

气功是把后天空气与先天元气合成一股浩然正气的功夫；对生命过程实行自我调节、自我锻炼、健身长寿的科学。气功功法不同，其特点和要求也各不相同，但共同的要求是：松静自然、意气相随、练养结合、动静结合、循序渐进、因人因病而异、持之以恒、生活有节。上述要求，大多适用于各种气功，练功者具体练某种功时，还要参照该种气功的具体要求。

自 测 题

1．慢性咽炎病人，你做到这些了吗？

（1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。

（2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。

（3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。

（4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

（5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。

（6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火、润养肺肾阴液的作用，可适量选食。

（7）保持室内空气流通。

（8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。

2．慢性扁桃体炎的调养，你重视了吗？

（1）慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

（2）坚持锻炼身体，提高身体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

（3）患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

（4）预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者可用酒精擦浴，协助降温。

中国有句古话叫“防患于未然”，《黄帝内经》几千年前就强调：“上医治未病”。什么叫防未然、治未病呢？这就是一级预防，就是在没发病的时候去防病，就是对多重危险因素在源头的综合控制，就是将我们防病治病的重点从“下游”转到“上游”，这是一个非常重要的医学模式的转换，中医称之为“不治已病，治未病”，即以预防为主，使身体尽量不得病，或把疾病消灭于萌芽状态，防止其深入转变或危变。那么，怎样才能做到“防患于未然”呢？这就要求我们全方位了解疾病，不仅要知道疾病出现时的症状体征，还要了解与疾病相关的其他疾病，了解引起疾病发生的各种因素，这样才能采取相应的措施将病痛扼杀于摇篮之中。

一、了解与慢性咽炎、扁桃体炎有关的疾病

（一）咽异感症要警惕

在耳鼻喉科门诊中，诉说咽部各种异常感觉的病人非常多，常见的“咽异感症”的病人与慢性咽炎病人的咽部异感极其相似。尽管从严格的医学意义上，我们最终能将“慢性咽炎”与“咽异感症”区别开来，但在日常临床工作中，专科医生在短期内也不易明确区分，甚至将二者混为一谈。实际上病人咽部异常的主观感觉，不仅可由诸多全身或局部疾病等因素直接引起，这些因素诱发的慢性咽炎及慢性咽炎本身都可以出现咽部异常感觉。那么咽异感症到底是怎么回事呢？

咽异感症（或咽感觉异常）又称咽神经官能症，是指不伴有器质性病变的咽部异常感觉。它是由多种原因（包括慢性咽炎）引起的病人常见的主诉症状之一，以30～40岁女性多见，中医称为“梅核气”。咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉或幻觉，如灼热、闷胀、干燥、球塞感、蚁行感、虫爬感、树叶、草梗或毛发黏着感，瘙痒感、吞咽梗阻感及呼吸紧迫感等。其异感部位在口腔与胸骨上窝之间，多在喉部高度，其次为口咽部。

那么，咽异感症是怎样产生的呢？咽部感觉非常灵敏，在消化道中，口咽感觉的灵敏度仅次于口腔和肛管。这是因为口咽部神经极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽壁神经丛。咽壁神经丛是由舌咽神经、迷走神经、副神经和颈交感神经分支构成，司咽部运动和感觉。另有部分（如鼻咽上部）感觉来自三叉神经支配，三叉神经第二支司咽喉、扁桃体及软腭的感觉，舌咽神经直接分布于扁桃体下极及舌根，因此，口咽部感觉更为敏感。各种原因累及咽壁本身和咽腔邻近的各种病变均可刺激咽部感觉神经产生咽部异感症；又因为迷走神经在胸腔和腹腔诸脏器中广泛分布，这些脏器患病时可通过迷走神经反射和传导作用至咽部，出现各种咽部异常感觉。

当你产生咽部异物感时，若咽部检查无明显病变，可能为咽异感症；若咽部检查发现咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生明显时，则可能为慢性咽炎。但也有可能同时伴有其他疾病。虽然这些疾病仅占少数，但我们都应当高度警惕，尤其是常见的食管癌等恶性肿瘤，延误诊断将会给病人带来巨大的痛苦和不幸。

专家提醒

早期食管癌、原发声门上型喉癌（如会厌癌）和喉咽癌等，多仅有咽部不适感、异物感。一旦出现进行性吞咽困难，进干食受阻时，已是食管癌晚期。声门上型喉癌逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难，喉癌的范围已相当广泛。晚期喉咽癌的病人颈部可能触及转移的淋巴结肿块。此外，肺结核或咽喉结核的病人有时也因咽异物感最早就诊耳鼻喉科。

（二）不要小看腺样体肥大

有的小儿长期鼻堵，张口呼吸，睡眠时鼾声如雷，由于缺氧，经常梦中被惊醒，挫牙，晚上睡眠不好，白天精神不振，头痛，记忆力减退，上课不能专心，由于鼻堵，鼻音很重，鼻腔分泌物很多，甚至出现言语不清，很多家长都以为是小儿伤风感冒引起的鼻炎，不引起足够的重视，直至严重影响生长发育和学习成绩才引起注意，到医院去做检查才确诊为腺样体肥大。

如此这般，那么究竟腺样体是什么呢？为什么腺样体肥大后果如此严重呢？腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，形如半个剥了皮的桔子，表面不平，有5～6条纵形沟裂，易存细菌。腺样体出生后即有，6～7岁以后逐渐萎缩。

一般儿童期腺样体都是比较大的，尤其4～5岁小儿是腺样体最大的时期，生理性肥大，青春期过后渐渐萎缩消失。但是，由于反复急性炎症使腺样体异常增生，尤其有鼻炎、鼻旁窦炎者，长期有大量脓性分泌物刺激，使其发生慢性炎症反应，逐渐增生肥大，由于腺样体肥大，堵塞后鼻孔，使鼻腔通气不良，加重了鼻炎和鼻旁窦炎的症状，二者相互影响，造成恶性循环。

如果弄清楚疾病的位置，以及各疾病具体症状体征，不难区别腺样体肥大和慢性扁桃体炎。儿童的腺样体肥大应该及早治疗，否则对其一生造成的影响将不可磨灭！

专家提醒

家长关心下一代，千万不要忽视腺样体肥大的危害性。对于腺样体肥大的患儿，情况严重者应采用手术刮除腺样体，最佳的时机是在恒牙长出之前，这样可使鼻腔通气，避免上颌骨发育畸形。另外，患儿往往兼有鼻炎，而鼻炎加重了患儿的鼻塞，因此及时治疗鼻炎和鼻旁窦炎，有利于改善患儿的呼吸功能，同时也利于患儿腺样体肥大的治疗。

小贴士

腺样体肥大患儿长期张口呼吸，可影响面部发育，表现为鼻孔狭窄、鼻翼萎缩、上唇厚并翘起、鼻唇沟浅平、上颌骨变长、硬腭高拱变窄、牙列不齐、上颌前牙外突、下颌下垂、表情呆板，这就是所谓的“腺样体面容”。

（三）咽中有“白点”，心中不必慌

有一位病人发现自己的扁桃体有好几粒白色芝麻样的粒状物，赶忙到医院去看病，医生怀疑是渗出性扁桃体炎，用了足量的抗生素，可是经过2周的治疗，这些“白芝麻”岿然不动，这下他非常紧张，咽喉是交通要道，如果这东西越长越大，这如何是好？吓得寝食不安。

其实心惊胆战是大可不必的，这位先生患的是扁桃体角化症。扁桃体上的“白芝麻”既不是脓液渗出，也不是肿瘤，而是咽部的淋巴结上皮过度角化的产物，表面看来，确实与化脓性扁桃体炎有些相似，但患化脓性扁桃体炎时扁桃体红肿明显，并有发热症状，扁桃体上的脓性分泌物易擦去，而这位先生扁桃体上角化物坚硬，不易除去，而且没有发热症状。

专家提醒

扁桃体角化症预防有一“秘诀”，那就是“少吃点，多动点，宁情志”。少吃辛辣不易消化的食物，少吃油煎油炸和高脂肪食物，晚餐不要吃得太饱。多运动，多走路，少坐汽车，少乘电梯，以促进血液循环，增强消化功能。保持心情舒畅，过度老谋深算，长期处于焦虑状态，这有损于健康，影响消化功能。

二、哪些疾病会引起慢性咽炎、扁桃体炎

（一）血液系统疾病

引起慢性咽炎、扁桃体炎的血液系统疾病首当其冲是贫血。贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于病人同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，贫血引起慢性咽炎、扁桃体炎，主要是因为贫血造成的营养不良引起免疫力低下，细菌、病毒可以乘虚而入，从而引起免疫炎症反应。另外，根据免疫学说，咽部、扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性咽炎、扁桃体炎是一种自身免疫反应。由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害，而有利于感染，感染又促进抗原抗体反应，从而形成恶性循环。

专家提醒

有些人一旦感觉到自己的免疫力有所下降了，就会盲目地去服用人参、鹿茸之类昂贵的补品，其实，这种做法不但不能提高免疫力，反而还可能引发不良的后果。人只有在健康平衡的状态下，免疫系统才能发挥最佳作用，而胡乱进补容易破坏各个生理系统功能的长期稳定，即便吃得再多、再好，也不能起到提升免疫力的效果。

（二）消化系统疾病

消化系统疾病是指发生在口腔、唾液腺、食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜及网膜等脏器的疾病。其临床表现除消化系统本身症状及体征外，常伴有其他系统或全身性症状。各种消化系统的慢性病都可能引起慢性咽炎、扁桃体炎，如消化不良、大便长期秘结、肝脏疾病等。这些慢性疾病不仅降低人体免疫系统，减少咽喉对病菌的抵抗力，其病本身带有的炎症因子容易引发咽喉部的炎症反应，从而引起慢性咽炎、扁桃体炎。

专家提醒

咽喉疾病不可忽视检查胃。有这样一种病人，咽喉疼痛，并有烧灼感，用了不少治疗咽喉疾病的消炎药，但症状总是时好时坏，不能彻底治愈。对于这种病人，应警惕是由于胃食管反流所引起的咽喉症状。正常人的胃和食管连接处有一个类似于“阀门”样的结构，称之为食管下端括约肌，其功能是允许食物由食管进入胃内，防止胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液等反流到食管。当食管这个阀门失灵，使胃内容物可进又可出，那么这些反流物对食管黏膜而言，则是不折不扣的“强腐蚀剂”，偶尔反流引起的不适，恐怕每个人都有体会，并无大碍。如果经常反流就可引起食管黏膜的炎症，称之为胃食管反流病。一旦反流物越过食管上端，进入咽喉部，便可使咽喉部发生慢性炎症，讲话多了甚至会声音嘶哑。

（三）心血管系统疾病

心血管疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、发病过程及治疗方法。慢性咽炎、扁桃体炎源自于心血管系统疾病的最大原因即血液循环障碍引起咽部、扁桃体瘀血。当然，也不排除疾病使人体虚损，外界六淫邪气乘机侵犯咽喉部引起炎症反应的因素等。其实，人体是一个有机的整体，心血管疾病涉及到人体多方面的脏器和功能，这些条件交错作用，相互影响。因此，可以说心血管系统带来的慢性咽炎、扁桃体炎是多种因素综合作用的结果。

专家提醒

心血管疾病发病率的迅速上升将成为全球范围的定时炸弹。然而快点行动起来选择聪明的生活方式永远不会太晚。

（四）呼吸系统疾病

讲到呼吸系统，一定离不开咽喉。人时刻不能停止的呼气与吸气，这个“气”的必经之道就包括咽喉。所以，呼吸系统疾病常犯咽喉，这是显而易见的道理。但凡鼻炎、支气管炎，肺部感染等呼吸系统疾病极易引起慢性咽炎、扁桃体炎。所以，治疗慢性咽炎、扁桃体炎的同时，一定不能忽视呼吸系统的其他疾病，力求全面治疗，治病求本。

（五）其他

如内分泌紊乱、代谢障碍、糖尿病、慢性肾炎、猩红热、麻疹、免疫功能低下及维生素缺乏等，都可继发慢性咽炎、扁桃体炎，应予以重视，寻其症结所在，以全面治疗。

专家提醒

世界卫生组织提出了21世纪的健康箴言：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的运动是步行，最好的心情是宁静。我们应该积极采取健康的生活方式，从根本上预防疾病发生；应积极地定期体检，做到早发现、早治疗；一旦发现患病，积极地接受医生的规范治疗，同时纠正不良生活习惯，阻止疾病的发展，预防更为危害人体健康的并发症的出现。这样才能全面对疾病起到预防或治疗的作用。

小贴士

俗话说：“睡前烫烫脚，胜服安眠药”，“睡前洗脚，胜过服补药”。我国医学界认为，脚上的60多个穴位与五脏六腑有着十分密切的联系。如果每天养成睡觉前用温水（40～50℃）洗脚、按摩脚心和脚趾，可起到促进气血运行、舒筋活络、阴阳恢复平衡状态的作用。尤其对于年老体弱者来说，更可达到祛病延年的目的。

三、修身养性，疾病悄悄远去

在自然界中，无时无刻不存在着各种危害人体健康的因素。如何养成良好的生活作息习惯，有效地提高免疫力，就成为了理智的自我保护的方法。日常作息包括了起居、卫生、睡眠等各个方面。只有正确地认识潜在的危害源，从细节做起，学会积极地应对措施，才可以最大限度地提升免疫系统疾病的工作能力，从而强健人们的身体。

（一）口腔卫士要清洁

咽位于口、鼻后下方，与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常常因病毒、细菌、毒素、脓液等波及咽喉黏膜而导致咽炎。而慢性扁桃体炎由细菌及分泌物积存于扁桃体窝而导致，这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。因此，平时要注意保持口腔清洁，减少细菌、毒素的侵袭，饭后漱口，早晚刷牙，并掌握上、下竖刷牙齿的正确方法。一旦得了龋齿、牙髓炎、牙周炎、鼻炎、鼻窦炎等病，都应该积极治疗。

专家提醒

健康的生活离不开对细节的关注，生活中的小细节是存在于各个方面的，只有注重细微，才能防患于未然。细节处理不好，便容易导致细菌的繁殖，从而引起各种疾病。

小贴士

你是不是一年四季，即使是冬天也一如既往地用凉水刷牙？如果是这样，你该换一换了。温水漱口，会使齿缝内的细菌和食物残渣得以清除，达到护牙洁齿、减少疾病的目的。一些医学专家对牙齿生态的调研显示，刷牙的水温在35～36℃最为适宜，水温过热或过冷都会刺激牙齿和牙龈，引起牙龈出血和痉挛，甚至会导致牙周炎、牙龈炎及口腔溃疡等病症。用温水刷牙，在寒冷的冬日里，不仅让你感受到生活的温情，还让你的牙齿在无形中更坚固、美丽。

（二）生活环境莫忽视

外界环境包括空气、温度和湿度的改变，可以直接影响扁桃体、咽部黏膜的功能。我们可以从“大环境”和“小环境”两个方面来解读。“大环境”指城市环境，一个城市如果灰尘飞扬，黑烟缭绕，那么居民就会吸入含有大量灰尘、病毒、细菌、化学气体、工业粉尘等的空气，造成黏膜的感染、化学损害及机械损伤，咽喉病必然会剧增。临床上有许多病人，咽干咽痒，咳嗽无痰，应用大量抗生素治疗无效，肺部、支气管检查均无异常，这些病人共同的特点是咽部黏膜充血干燥，这就是城市空气污染的恶果。国家有关部门已开始重视这一点，采取一系列措施控制环境污染，如控制工厂废气排放，减少汽车排污，使用无铅汽油，植树绿化，净化空气等。“小环境”指自己的居室环境和工作场所环境。据统计，全球近半数的人处于室内空气污染中，并由此引发多种疾病。室内空气污染主要来源于建筑施工中加入的某些化学物质、现代化办公设备及家用电器产生的污染、空调在室内形成的封闭循环系统导致的细菌和病毒、做饭和吸烟等室内燃烧气体以及人体自身的新陈代谢和各种生活废弃物的挥发。绝大多数人大部分时间都是在室内度过的，就算是本身浓度很低的污染物，因长期作用的关系，也会对人体健康产生影响。

温度过冷可使咽部黏膜血管收缩、血液循环减少，吞噬细胞数量下降，分泌不足，影响黏膜的防御机能；温度过热可引起血管扩张，黏膜充血，感觉异常；干燥可使腺体分泌不足，黏膜变薄、结痂，失去正常的润湿作用，造成咽干痛。因此，应该避免这些不利的环境因素。对于已经患有咽炎、扁桃体炎的人，急性期要注意保暖，慢性期应保持生活环境的空气流通、清新和湿润。可在室内种植一些花草，冬季应保持室温在16℃以上，夏季应注意防暑降温，秋季气候干燥可以在地板上洒水，或用加湿器。

专家提醒

随着生活条件的改善，空调普及到家庭，虽然这使我们得到了四季如春的享受，同时也带来意想不到的不良反应，长期处于空调之中，居室空气浑浊，而且空调的排湿功能使室内空气过分干燥，使咽喉黏膜水分大量蒸发，引起咽干咽痒，进而产生咳嗽连呛，办公大楼的中央空调，更是细菌、病毒传播的推进器，极易引起上呼吸道交叉感染。再者，夏天长期呆在空调房间，更是违背了大自然和人体四季相应的根本规律。夏天人体就应该出汗，如果整天呆在空调屋里不出汗，废料堆积在体内，又怎能不生病？这是大自然的报复。作为补救措施，我们可以定时开窗透入新鲜空气，或利用休息时间到户外走一走，有条件的话可使用负离子发生器或增湿器。

（三）情绪因素应把握

保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。具有良好的情绪、平衡的心态是十分必要的。这就要求我们无论遇到什么事情都要往好处想，把它看成是普遍的，必然的，是人生中不可缺少的现象，这样你的心境就会平和，反之是可想而知的结果。所谓“境由心造”，有什么样的心态就有什么样的心情。人只有情绪良好，才能积极地思维。而积极肯定的思维会使大脑内蛋白质分解为去甲肾上腺素和β-内啡肽，前者可以起到解除躯体紧张的缓和剂的作用，后者则可以解除精神上的紧张，相反，在不良的情绪支配下，脑内蛋白质会加速分解成肾上腺素、去甲肾上腺素和活性氧，他们都会对身体造成极大的损害。而激素是大脑信息的传递者，也是传递信息的物质，大脑通过它向全身传达命令。在相应的情况下，身体内相应的细胞也分泌同样的激素，并通过这种激素接受信息分解信息，根据命令采取行动。

良好的情绪和健康的心理有利于增强人体免疫系统功能，增进人体健康，无论从西医还是中医角度来看，其良性调节作用都可以减少慢性咽炎、扁桃体炎发生，促进慢性咽炎、扁桃体炎的康复。多读书，读各种健康书籍，包括历史的、现代的，中国的、外国的，有字的、无字的，与人交谈也是读书，要破万卷书，通过读书思考、总结，自然而然心胸就会开阔，也同时调节了人的情绪，陶冶了情操。

专家提醒

“喜怒不行于色”有损健康。人们的心脏活动，血管、汗腺的变化，肠、胃、平滑肌的收缩等都会随着情绪的变化而变化。那些表面上看起来似乎控制住了情绪的人实际上却将情绪更多地转入体内，给体内器官以损害。那么如何有效调控情绪呢？你可以异地发泄、可以理智消解、可以转移、可以通过心理调整来调控自己的情绪。这里提供情绪健康“五不要”：不要一味否定，不要过分固执，不要要求过高，不要过多抱怨，不要太苛刻。如果能做到这些，相信你离健康也就不远了。

（四）劳逸结合需谨记

英国山区有一位叫托马斯·佩普的农民，活到150岁仍然精神饱满，照样砍柴种地。他一生经历了九个朝代，第九个国王出于好奇与羡慕，特将这位寿星请进皇宫中，敬若上宾，富丽华贵的服饰任其穿戴，山珍海味随其食用，终日无所事事。结果不到2年，这位152岁的老人死于皇宫中。著名解剖学家加费解剖了他的尸体，发现他的四肢和内脏还未明显衰老，真正的死亡原因是过多的脂肪堵塞了他的血管。这是一个因“劳”而长寿，因“逸”而丧生的典型实例。

劳动有益于人体身体健康，休息有利于人体储存能量，但过劳不仅无异于健康，还会损耗人体气血津液，四肢百骸，过逸会使脏腑机能衰退，从而引起一系列疾病。一年分春、夏、秋、冬四季。宇宙间的万物，由于时序的变化而有生、长、收、藏的正常发展规律。人体的变化，必须适应大自然的变化，这就是中医学“人与天地相应”的理论。生活起居，应该与四季变化合拍，古代养生家们提出，春三月，夜卧早起，在庭院中散步；夏三月，夜卧早起，不要发怒；秋三月，早卧早起，心态安定；冬三月，早卧晚起，等待阳光照耀。这是古代养生学家结合四季日出规律而提出的作息时间表，但现代上班族，特别是青年人很难做到这些，违背大自然的规律，违反人的生理规律，又怎会有好的咽喉呢？深夜11时至凌晨1时，使人体激素水平最低、免疫功能最差的时刻，此时如不能正常休息，最易得病。《黄帝内经》认为，养生应当遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，慢性咽炎、扁桃体炎亦如此，遵循人与自然相合的规律，劳作有节，起居有时，这样才能预防慢性咽炎、扁桃体炎的发生，而对于已患病者，这样才利于疾病的恢复。

专家提醒

如今，在节奏紧凑的大都市里，很多人并不能完全做到劳逸结合。休闲之余，人们多采用运动方式来健身与缓解压力。的确，运动是一种很好的强身健体、舒缓心情的方式，但是这里要说的是这种运动一定要适度。运动学家指出，锻炼身体到了某一程度后就会发生效用递减的现象。如果一周运动3次已获得成效，那么即使一周运动6次，也不可能取得双倍效果，同时还会因为锻炼过度而增加受伤的危险。另外，很多休闲运动也能起到同样的效果，如爬山、听音乐、跳舞、做健身操、下棋打牌、练习书法、绘画、垂钓等，不妨尝试一下，你会有意想不到的收获！

小贴士

美国医学家对哈佛大学的16936名毕业生进行了16年追踪调查，研究发现，偶尔运动者所吸入体内的氧气比长期坚持适度运动的人要多，随着呼吸频率加快，各种组织代谢加快，耗氧量骤增，容易破坏人体正常的新陈代谢过程，造成细胞的衰老而危害身体。所以，健康的运动，不能“三天打鱼两天晒网”。

（五）戒多言，言多损气，气损致津伤

慢性咽炎以肺肾阴虚，津液不足、虚火上炎，循经上蒸，熏蒸咽喉而造成者多见。慢性扁桃体炎病程迁延或反复发作者，多为虚证或虚实夹杂之证，辩证多属肺肾阴虚、虚火上炎，脾胃虚弱、喉核失养，痰瘀互结、凝聚喉核。言语发出来自于咽喉，其本身就是对咽喉的一种损耗，适度言语尚可，如多言则会损伤咽喉。再则言多损气，气损致津伤，易造成肺肾阴虚，虚火上炎，从而熏蒸咽喉；气损津伤又会损伤脾胃，使痰瘀互结，从而加重慢性咽炎、扁桃体炎的症状。所以，我们要保护好我们的咽喉，不要“喋喋不休”，说话适度，多喝水，尽量使嗓子得到休息。

专家提醒

日常生活中，像教师这类行业的人常常患有慢性咽炎或慢性扁桃体炎，不仅仅是因为教师经常接触粉笔灰、压力大、劳逸不适度，最重要的原因是教师长期超负荷讲课及发音方法不科学，使喉部和咽部黏膜在强气流的长期冲击下，导致黏膜充血肿胀，从而产生炎症反应。因此，教师对付慢性咽炎、扁桃体炎应该做到：掌握用声技巧，注意发声方法；出现嗓子疼、声音嘶哑时要及时就诊；女教师月经期不要过度用嗓；不抽烟喝酒，少吃辛辣食物，养成上课饮水的习惯。

（六）对治疗要有信心、恒心和决心

民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。慢性咽炎、扁桃体炎疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因此一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。

专家提醒

慢性咽炎、扁桃体炎病人只要注意根除致病原因，增强体质，耐心持久地配合中药及其他综合治疗，就会达到所期望的满意疗效。我们在日常生活中，尽量避免接触致病因素，注意饮食，起居有常，劳逸结合，情绪适当，用信心和耐心坚持下去，不仅是慢性咽炎、扁桃体炎，甚至更多其他的疾病都会悄然远去！

小贴士

八条习惯，不做懒汉做寿星：

心胸豁达，情绪乐观；

劳逸结合，坚持锻炼；

生活规律，善于休闲；

营养适当，防止肥胖；

不吸烟，不酗酒；

家庭和谐，适应环境；

与人为善，自尊自重；

爱好清洁，注意安全。